Клинические проявления
— единственный депрессивный эпизод;
— повторяющаяся депрессия;
— биполярное расстройство;
— циклотимия;
Депрессивный эпизодПроявляется ухудшением настроения на протяжении отрезка времени свыше 2-х недель, в сравнении с повседневным настроением, свойственным для данного пациента. Отчетливая утрата интересов и удовлетворения от выполняемой работы, которая ранее вызывала хорошие впечатления. Быстрая утомляемость, пассивность, снижение активности в различных видах повседневной деятельности.
Снижение внимания и сосредоточенности, пессимистическое представление будущего, нарушение сна, ухудшение аппетита. Возможно появление суицидальных идей.Депрессивный эпизод часто заканчивается полноценным выздоровлением. Реже заболевание может иметь волнообразное течение — рекуррентный депрессивный эпизод.
Депрессии легкиеОсновные симптомы выражены незначительно: легкая утомляемость, отсутствие какого-либо желания к действию, ухудшение сна и аппетита.
Депрессии средней тяжестиУмеренно выраженные симптомы депрессии, снижение социального и профессионального функционирования.
Психопатологические проявления депрессии подразделяют на позитивную и негативную аффективность. Позитивная (патологически продуктивная) аффективность наиболее выражена при тоскливой депрессии, которая сочетается с активизацией иных проявлений депрессивного синдрома — с мыслями о ничтожности, самобичеванием, признаками идеаторного и двигательного торможения.
Негативная аффективность реализуется явлениями девитализации, психического отчуждения, особенно выраженными при апатической депрессии и сопровождающимся осознанием измененности собственной жизнедеятельности, внутреннего неблагополучия и неудовлетворенности.
Признаки позитивной аффективности
Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):
- депрессивный эпизод легкой тяжести;
- депрессивный эпизод средней тяжести;
- тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.
Основные симптомы депрессивного расстройства:
- сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
- отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
- выраженная утомляемость, нехватка энергии.
Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессивном эпизоде любой степени тяжести.
При тяжелой депрессии будут наблюдаться не только основные, но и большинство из дополнительных признаков тяжелой депрессии, а именно:
- чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве ;
- мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
- чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
- повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье «Суицид при депрессии«);
- проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
- нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
- патология сна;
- двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.
Плохое настроение, тоска и отчаяние, которым может и не быть очевидной причины.
Потеря интереса к обычным делам. Человек словно больше не может получать удовольствие от привычных вещей, все скорее раздражает.
Разновидности депрессии и особенности клинического течения
Большое депрессивное расстройство (большая депрессия) — аффективная патология, включающая комплекс симптомов:
- плохое настроение удерживается 70% времени в течение бодрствования;
- потеря интереса к жизни и удовольствиям;
- быстрая утомляемость;
- нерешительность;
- чувство вины;
- мысли о суициде и попытки суицида;
- пессимизм по отношению к будущему;
- бессонница;
- нарушение аппетита;
- нарушение памяти;
- снижение массы тела.
По статистике большим депрессивным расстройством в течение жизни страдает 17% населения. Основная причина заболевания — психологическая травма (потеря работы, банкротство, тяжелая болезнь и пр.). Ученые отмечают, что у людей, подвергавшихся жестокому обращению в детстве или изнасилыванию большое депрессивное расстройство развивается в 4 раз чаще. Без лечения пациент повреждает себя социально (теряет общение с окружающими), профессионально (лишается работы), финансово и в 20% случаев заканчивает жизнь суицидом. Поэтому лечение данного вида депрессии жизненно необходимо.
Малая депрессия (субдепрессия, субклиническая депрессия) — предшествует большой депрессии. Характеризуется отсутствием части симптомов, характерных для большого расстройства. Малая депрессия делится на реактивную и невротическую. В половине случаев затягивается на 2 года и более. Зачастую страдают дети и подростки. Клинические проявления: апатия, тоска, отсутствие интереса в жизни, панические атаки, тревога, наркомания, алкоголизм, бессонница, потеря аппетита.
Атипичная депрессия — характеризуется признаками обычной депрессии в сочетании с повышенным аппетитом, набором веса тела, сонливостью, повышенной реакцией на внешние раздражители, ощущением «тяжести» в руках и ногах, пересыпанием.
Послеродовая депрессия (постнатальная) — развитие депрессии у мам после родов. По статистике ею страдают 70% родивших женщин. Проявляется на фоне гормональных, психологических, физических послеродовых изменений. Клинические проявления: плаксивость, приступы ярости, особенно на детский плач, ощущение беспомощности, отсутствие удовольствия в связи с уходом за новорожденным, отвращение к сексу, нежелание смотреться в зеркало, перепады настроения, чувство вины, нарушение памяти, отсутствие интереса к привычным делам, отстраненность от окружающих. Без лечения у 20% женщин с послеродовой депрессией данное состояние длится более 2-х лет.
Рекуррентная скоротечная депрессия — возникает ежемесячно и длится в течение 2-15 дней. В 70% случаев причина — плохая наследственность. Клинические признаки в 80% случаев возникают на фоне полного психического благополучия. Симптомы: пессимизм, нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита, усталость, чувство безнадежности, снижение самооценки. Лечение длительное, у большей части пациентов пожизненное.
Дистимия — хроническое депрессивное расстройство, длящееся не менее 2-х лет. В 70% случаев начинается в подростковом возрасте (13-17 лет), из-за чего ее часто принимают за особенности “переходного периода”. Наряду с классическими симптомами депрессии дистимия сочетается с паническими атаками, тревогой, алкоголизмом и наркоманией.
Депрессия у детей и подростков возникает в результате: гипоксии плода при беременности, асфиксии, энцефалопатии, плохого эмоционального климата в семье, неполной семьи, гормональной перестройки в подростковом периоде, проблем в школе, длительного пребывания в интернете.
Клинически проявляется снижением настроения, гиподинамией, головной болью, ленью, тихой речью, трудностью в подборе слов, снижением аппетита, суицидальными мыслями, отставанием в школе. Только 3% детей могут выйти из депрессивного состояния, без помощи специалиста
Важно, чтобы родители своевременно обнаружили изменения личности ребенка и обратились к специалисту
Маниакальная депрессия — депрессивная фаза самостоятельного психического заболевания: маниакально-депрессивного психоза.
Профилактика
Чтобы не допустить развития депрессии, необходимо соблюдать следующие советы и рекомендации:
- Вести здоровый образ жизни.
- Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
- Заниматься спортом, делать зарядку по утрам. Доказано, что физические упражнения способствуют выработке серотонина в организме.
- Организация правильного питания. Блюда должны быть разнообразными. Готовить их нужно из продуктов, богатыми витаминами и микроэлементами.
- Соблюдение режима работы и отдыха. Взрослая женщина должна спать не менее 8 часов в сутки.
- Позитивный взгляд на жизнь. Нужно радоваться каждому дню, с надеждой смотреть в будущее. Такой настрой делает женщину сильной, помогает ей преодолевать любые трудности.
- Избегание стрессовых ситуаций. Если неприятность все-таки происходит, то не нужно зацикливаться на ней.
Прогноз на выход из депрессии чаще всего благоприятный, но только при условии грамотной организации медицинской помощи. Исключение представляют некоторые соматогенные органические психозы. В этом случае исход зависит от тяжести основной патологии.
Источники
- https://levelself.ru/duxovnost/kak-vyjti-iz-depressii.html
- https://Qvilon.ru/psihologiya/simptomy-glubokoj-depressii.html
- https://GolovaMozg.ru/psihologija/glubokaja-depressija.html
- https://ponervam.ru/glubokaya-depressiya.html
- https://psymedcare.ru/glubokaya-depressiya
- https://mozg.expert/depressiya/vidy/glubokaya-depressiya/
- https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-glubokaya-depressiya-simptomy-i-lechenie-patologii/
- https://FB.ru/article/318254/glubokaya-depressiya-priznaki-i-lechenie
- https://StressX.ru/depressiya/u-zhenshchin-simptomy-kak-vyjti
- https://AlfaLady.org/psihologiya/48-kak-izbavitsya-ot-depressii.html
- https://vsepromozg.ru/diagnostika/depressiya-simptomy-u-zhenshhin
Лечение депрессии
Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.
Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях:
- Прием медикаментозных средств. Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:
- на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
- имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
- какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
- как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.
- Психотерапия. Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.
Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.
Врачи рекомендуют:
- В период депрессии не принимайте никаких важных решений – например, по поводу продажи недвижимости, увольнения с работы, развода с любимым человеком. Дело в том, что в депрессии больные часто не в состоянии адекватно оценивать принимаемые решения, затем, только восстановив свой психоэмоциональный фон, они понимают свою ошибку и снова «проваливаются» в депрессивную пучину – получается замкнутый круг.
- Старайтесь избегать стрессов. Даже небольшая нагрузка на психологическое состояние человека, подверженного депрессиям, может стать толчком к развитию тяжелого состояния.
- Заботьтесь о своем организме. В депрессии происходит упадок не только душевных, но и физических сил – организм буквально истощается. Поэтому, как только человек чувствует облегчение, нужно организовывать нагрузки на тело. Они должны быть строго минимальными – достаточно навести порядок в доме, полить цветы или приготовить ужин. Дальше нагрузки нужно увеличивать, но в максимально щадящем режиме.
- Обязательно принимайте в пищу вкусные блюда и продукты. Как только появляется аппетит (при депрессии он снижен или полностью отсутствует), приготовьте себе любимые блюда – это поможет вернуть чувство радости и удовольствия. При развитии рассматриваемого состояния снижается иммунитет, поэтому врачи рекомендуют ввести в меню фрукты.
- Избавляйтесь от негативных мыслей. Как только какие-то неприятные мысли появляются, нужно отвлечься – почитайте книжку, послушайте веселую или расслабляющую музыку, созвонитесь/встретьтесь с друзьями.
- Регулярно контактируйте со своим психотерапевтом. Обязательно нужно рассказывать специалисту о своих новых эмоциях, о переменах настроения – только в таком случае можно получить квалифицированную и своевременную помощь.
- Общайтесь с друзьями и родственниками. Даже если это в тягость, даже если настроение не располагает к бурному общению – не оставайтесь наедине со своей проблемой! Поддержка близких, даже простые беседы на отвлеченные темы помогают быстрее вернуться в социум, выйти из депрессивного состояния.
Рекомендуем посмотреть! В данном видео-обзоре о причинах депрессии, симптомах и методах лечения проблемного состояния рассказывает психотерапевт:
Лечение весенней депрессии
Зачастую лечение весенней депрессии заключается в устранении тех причин, которые ее спровоцировали. Если речь идет о физиологических недостатках витаминов, тогда необходимо их восполнить. Если имеются проблемы на работе, тогда следует их решить. Устранение причины весенней депрессии – единственный способ лечения.
Следует отличать тяжесть состояния. Если человек лишь несколько дней находится в депрессивном состоянии, причем периодически переключается и даже веселится, проявляется лишь малая часть симптомов, тогда он может сам справиться со своей депрессией. Если же степень состояния настолько глубокая, что человек постоянно и долго находится в депрессии, тогда рекомендуется обращаться за врачебной помощью.
Чтобы избавиться от весенней депрессии, необходимо:
- Заниматься физическими упражнениями.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе.
- Принимать витамины.
- Полноценно отдыхать.
- Сбалансированно питаться.
- Общаться с близкими людьми, друзьями.
- Совершать покупки, которые порадуют.
- Окружать себя яркими красками (красочно одеваться) и улыбчивыми людьми.
Данные рекомендации помогут и в качестве профилактических мер. В весенний период воздух становится теплым и свежим, а солнце начинает согревать кожу. Хоть первые ягоды и овощи появляются в поздний период весны, необходимо обогащать свой рацион различными продуктами.
Хорошо, если человека будут окружать люди, которые его поддерживают и поднимают настроение. Неплохо будет, если человек решит свои проблемы, которые психологически его угнетают.
Не единожды человек попадает в ситуации, когда в его жизни не все идет гладко и так, как ему хотелось бы. Настроение падает, на душе возникают отрицательные чувства. Депрессия, стресс и раздражение – частые спутники этого времени.
Нужно ли задерживать свое внимание на том, что происходит сейчас, или все-таки думать о будущем, ставя перед собой цели?
Первая естественная реакция любого человека – это желание избавиться от того, что неприятно. Это вполне нормально, если вы будете желать избавиться от негативных эмоций и чувств. Вместе с тем людей обучают тому, что необходимо находиться в теперешнем времени. То, что происходит сейчас, намного важнее, чем то, что будет происходить в будущем. Здесь тоже не поспоришь, поскольку только настоящее время определяет ваше прошлое и будущее.
Однако следует отметить следующее… Нужно думать о будущем, поскольку человек порой привыкает к тому состоянию, которое долгое время испытывает. Если у вас затянутая депрессия или упадническое настроение, то через несколько дней это станет для вас привычным состоянием. Нет, вы не будете любить свои негативные эмоции и чувства, они вам будут и тогда мешать, вызывая дискомфорт. Однако вы уже по привычке ничего с этим делать не будете. Как сейчас ничего не делаете, просто переживаете свои отрицательные эмоции, так и в будущем будете заниматься тем же самым, лишь иногда лишаясь своего привычного состояния по воле судьбы, когда она вам будет преподносить приятные сюрпризы.
Надо ли думать о будущем, когда на сегодняшний день вам плохо? Это делать просто необходимо. Поставьте перед собой цели и начните их достигать, несмотря на то, что сейчас у вас плохое настроение. Постепенно, по мере того, как вы будете продвигаться к своей цели и получать первые результаты своих трудов, начнете забывать о тех обстоятельствах, которые на сегодняшний день ввели вас в депрессию и упадническое настроение. Вскоре вы вообще выйдете из этого состояния, поскольку вашу голову и мысли займут другие проблемы – те, которые будут возникать по мере достижения вашей цели.
Настоящее время тоже важно, поскольку действовать и думать о будущем вы будете сейчас. А вот будущее определяет ваше направление, в котором вы будете идти
Поэтому не сидите, сложа руки, а идите к своему будущему в настоящем времени.
Глубокая депрессия — что делать?
Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.
Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.
Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.
Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений
Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение
Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов
В лечении используют следующие группы антидепрессантов:
- Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
- Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
- Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
- Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
- Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
- Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофаминамоноаминоксидазы.
- Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
- Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.
Что такое депрессия
Депрессия это выраженная подавленная форма психического состояния человека. Заслышав о такой разновидности психического расстройства, люди обращаются к поисковой сети с запросом «что это: дипрессия или депрессия». Выясняется, что это опасное негативное проявление со стороны нервной системы, имеющее несколько степеней тяжести.
Обратите внимание! Депрессия в психологии – это не краткосрочный период подавленного настроения, она имеет длительный хронический характер. Иными словами, недолгая тоска или переживания по незначительному поводу в течение часа, дня – это не депрессия
В пример с перепадами настроения можно привести так называемое биполярное расстройство, которое является видом данного недуга
Иными словами, недолгая тоска или переживания по незначительному поводу в течение часа, дня – это не депрессия. В пример с перепадами настроения можно привести так называемое биполярное расстройство, которое является видом данного недуга.
Прежде, чем ответить на вопрос: депрессия – это тяжелая болезнь или нет, нужно определиться с тем, что такое депрессия в целом. Определение исходит от латинского слова depressio, т. е. подавление. Простой способ дать описание характеристикам данного недуга – это депрессивное, разрушительное состояние грусти, тоски, апатии. Депрессия является болезнью, входящей в международную классификацию.