Старческая депрессия: ее причины и симптомы

Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей

У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.

Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.

  1. Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
  2. Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
  3. Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.

Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.

Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.

МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.

  • СЛЕВА – нормальный мозг.
  • В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
  • СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.

Старческая депрессия: симптомы и лечение

Мода на депрессию, которая возникла ещё в период постперестройки, часто заставляет думать в первую очередь про это психологическое отклонение даже в том случае, если имеются все признаки параноидальной шизофрении. Следует отметить, что старческая депрессия — это едва ли не самая мягкая возрастная психологическая проблема. Конечно, если речь не идёт о большой депрессии. Сложность в том, что у стариков практически все психозы и неврозы, которые являются куда более значимыми вестниками старости, связаны с депрессией. А у нас уже возникла традиция в первую очередь замечать именно её.

Проблема в том, что очень трудно, а подчас и вовсе невозможно, изменить условия, которые её провоцируют. Среди них:

  • приём лекарственных препаратов;
  • старческое одиночество или проблемные отношения в семье;
  • возраст сам по себе.

Одиночество может быть причиной старческой депрессии

Про лекарства

От многих лекарств в пожилом возрасте отказываться нельзя, а они могут являться одним из факторов формирования депрессии. При этом речь идёт о проверенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах. На некоторых стариков же, в зависимости от организма и наличия каких-то комплексов заболеваний, они могут оказывать побочное воздействие. Это медикаментозные средства для лечения сердечно сосудистых заболеваний, которые содержат Резерпин, некоторые стероиды, препараты для понижения давления, Зантак, который назначают при язвенной болезни.

https://youtube.com/watch?v=u6f2LHgayr0

Про семью

Влияют и постоянные проблемы в семье, которые могут быть спровоцированы самим пожилым человеком. Внучка со своим мужем живут вместе с бабушкой, которая уже перешла рубеж в 90 лет. Они не могут ничего сделать с квартирой, хотя хотят, не могут даже позволить себе полноценный ремонт. Никаких скандалов нет, все люди вежливые и интеллигентные. Однако старушка сама чувствует, что является обузой. В своём возрасте она не может приготовить себе завтрак за 15 минут, как это удаётся молодёжи. Она встаёт пораньше, чтобы не мешать, но её действия так медлительны и нелогичны, что она буквально блокирует кухню на два часа. Ребята побежали на работу без завтрака — удалось лишь попить кофе и сделать пару бутербродов. Бабушка прекрасно это видит. Она хотела сделать так, как лучше, но получилось то, что получилось. Молодёжь не очень-то и опечалена, а вот она переживает так сильно, что вечером приходится дважды вызывать карету скорой помощи. Лучшим лекарством были бы молодильные яблоки, но где же их взять? Доктора с лёгкостью выписывают «Седуксен», поскольку от Флуоксетина, известного под торговой маркой «Прозак», старушка становится слишком бодрой и её даже приходится «отлавливать» на улицах. В обычном состоянии она давно уже не гуляет сама по себе, поскольку иногда теряет пространственную ориентацию и не понимает, куда идти дальше. «Прозак» же слишком хорошо помогает, и она успевает зайти достаточно далеко.

Отношение молодых к старикам — очень важный фактор!

Никаких комментариев о том, что делать в таком случае не будет. Просто жить дальше…

Про смерть

Этот простой жизненный пример призван отрезвить тех, кто любит произносить бессмысленные речи про заботу о стариках, общение с ними и окружение любовью. Пожилой человек не может находиться в адекватном состоянии так, как это возможно до преодоления возрастного предела в 60 лет. И лечение, и забота, и все другие благоприятные факторы никогда не отменят того, что жить осталось всего 2-3 года.

Не у всех получается смириться с неизбежностью смерти

Как бы вы сами чувствовали себя в таком случае? Депрессия у пожилых, как с ней бороться? Точно так же, как и во всех других случаях, но с поправкой на возраст, который создаёт ряд уникальных особенностей.

Лечение депрессии у пожилых людей

Достаточно сложно облегчить проявление и ход болезни пациента, страдающего депрессией. Причина этого в том, что пожилой человек просто не хочет признать наличие у него подобного диагноза. Когда патология не лечится, пациент «ломается» на физическом и моральном уровнях. Люди преклонного возраста бояться, что их будут считать ненормальными, они не хотят оказаться в одиночестве и изоляции. Успех лечения депрессии у пожилых людей во многом зависит от того, насколько доверительными являются отношения между пациентом и лечащим врачом

Так же важно, чтобы и сам больной был нацелен на выздоровление и четко следовал рекомендациям доктора

Конечно, хорошо, когда от депрессии помогли народные средства, однако зачастую без лекарств не обойтись. Сегодня разработано большое количество разнообразных комплексов и антидепрессантов. К их числу относятся уже успевшие себя зарекомендовать трициклические и четырехциклические препараты. Кроме этого, появились антидепрессанты улучшенной формы, в которых учтена блокировка побочных эффектов. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторах МАО-А.

Благодаря эффективности современных препаратов с болезнью удается легко справиться. Однако при назначении данных лекарств необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента

Важно при лечении пожилого человека с большим вниманием относится к соблюдению правильной дозировки и совместимости принимаемых препаратов

К числу самых популярных антидепрессантов, назначаемых пожилым людям относятся:

  • Атаракс. Препарат не вызывает привыкания. Его принимают при наличии тревоги, которая возникает вследствие заболеваний неврологического и психического характера. Лекарство оказывает благотворное влияние на работу нервной системы.
  • Левирон. Безопасный препарат, идеально подходящий для людей преклонных лет по причине того, что он обладает выраженным седативным эффектом. Его назначают при депрессии любого вида.
  • Мелипрамин принимают для того, чтобы повысить психический и общий тонус организма, а также двигательную активность и настроение. Поводом для его назначения нередко служат депрессии, которые сопровождаются апатией, тоской, потерей аппетита и бессонницей.
  • Ципрамил стоит принимать, когда диагностируются сопутствующие соматические заболевания. Препарат можно принимать в течение длительного времени, он отличается седативным и антидепрессивным эффектами.

Однако перечисленный выше список препаратов на этом не заканчивается. Бывают ситуации, при которых врачами назначаются ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, блокирующие возникновение панических атак и необоснованного волнения.

К числу факторов, которые подтверждают нужность назначения доктором необходимой терапии, относятся ситуации, при которых пожилые люди перед сном начинают постоянно пить корвалол или валокордин. Но этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку под влиянием этих лекарств действие антидепрессантов оказывается неэффективным. Кроме этого, возможно даже ухудшение проявления симптомов и общего самочувствия.

В сюжетах кинофильмов психотерапевту удается с легкостью помочь пациенту избавиться от кризиса, чего не скажешь о реальной жизни, где всё гораздо сложнее. Пожилые люди часто оказываются против таких подходов к лечению. Только поддавшись уговорам близких, пожилой человек соглашается на лечение. Успешно корректировать последствия депрессии можно при реализации целого комплекса когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии, разработанной для пациентов преклонных лет.

Причины старческой депрессии

Самой основной причиной, приводящей к развитию депрессии в старческом возрасте, является ощущение собственного старения. Оно выражается в следующих факторах:

  • теряется физическая сила;
  • становится трудно себя обслуживать;
  • слабеют органы зрения и слуха, что ведет к проблемам с общением;
  • жизнь в одиночестве или на расстоянии от близких людей.

С возрастом накапливается огромное количество ситуаций, которые причиняют душевную боль и обиды: уходят родные и близкие люди, все чаще болеют родственники и пожилые члены семьи, дети вырастают и покидают родительское гнездо, при наступлении пенсионного возраста приходится забыть о работе и ограничить социальное общение. Свободного времени становится все больше, занять его особо нечем, и тяжелые мысли все чаще посещают пожилых людей, внося смятение и огорчение в их душу.

Кроме моральных причин, существуют и психоэмоциональные. Механизмы адаптации заметно снижаются, утихает и эмоциональное восприятие, взамен ему усиливается упрямство и упорство. Люди преклонного возраста больше прислушиваются к своим ощущениям, особенно физического характера, начинают проявлять чрезмерную заботу о своем здоровье. Это объясняется тем, что к старости накапливается опыт пережитых болезней, операций, переломов и других проблем со здоровьем, которые способствуют ощущению болезненности и опасности. Физическая активность снижается, и пожилые люди ищут у себя болезни, которые объясняют такое состояние здоровья.

Следующий фактор, способствующий развитию старческой депрессии, свободное время. У большинства людей старшего поколения его достаточно много. Уже не нужно спешить на работу, одиноким старикам не о ком заботиться, домашних дел не так уж много, и остается время подумать над своей прожитой жизнью. Заново переживая и переосмысливая отдельные факты и случаи из прожитой жизни, пенсионеры начинают жалеть о прожитых годах, упущенных возможностях, нереализованных шансах, несбывшихся мечтах. Многих мучают угрызения совести, ощущение ненужности и брошенности, пустоты и потерянности. Все события, которыми наполнено настоящее, кажутся мелкими и ничего не значащими. В стремлении близких поддержать или утешить их пожилые люди видят желание обидеть, считают это неискренним и глупым.

С развитием депрессии старики становятся все раздражительнее, ворчливее и угрюмее, настроение у них все чаще плохое, разбавленное вспышками недовольства. Причем, обычно для таких проявлений агрессии достаточно самого незначительного повода. При расспросах о самочувствии услышать о плохом настроении можно крайне редко, но особого значения этому не придают ни сами старики, ни их близкие. Обращение к психологам и лечение депрессии у пожилых людей в нашем обществе не распространено, поэтому пожилые люди все больше становятся несчастными и страдающими.

Маски депрессии

Очень часто депрессия в пожилом возрасте маскируется различными заболеваниями. Ее легко принять за нерезко выраженное старческое слабоумие, или деменцию, и такие пациенты редко обращаются к врачам, поскольку и они сами, и их родные пребывают в уверенности, что с этим уже ничего не поделать. Еще чаще симптомы депрессии, такие, как чувство общей усталости и разбитости, вялость, апатия, сонливость, или напротив, бессонница, снижение аппетита и похудание, разнообразные боли, нестабильность артериального давления и другие — принимаются за признаки обострения хронических заболеваний. Иногда они расцениваются как побочные эффекты принимаемых препаратов, поскольку с возрастом переносимость лечения неизбежно ухудшается.

Таким образом, выявляемость депрессии у пожилых очень низкая. Эти пациенты могут годами безуспешно лечиться у специалистов соматического профиля, не получая необходимой помощи, а зачастую и сталкиваясь с равнодушием и раздражением близких, которые полагают, что престарелый родственник просто-напросто чересчур фиксирован на своем самочувствии. При этом, своевременное обращение к психиатру или психотерапевту позволяет значительно облегчить состояние больного, вернуть ему радость жизни и одновременно снять груз ответственности с его родных.

Признаки

Пониженная активность

Депрессия у пожилых людей сопровождается понижением активности. Человек все время сидит дома, а при надобности выйти начинает нервничать. Обычная прогулка по улице вызывает массу беспокойств, беспричинное чувство тревоги. У человека пропадают интересы, он перестает общаться с друзьями и близкими. Выходит из дома только в случае крайней необходимости, в магазин или больницу.

1. Самым эффективным способом лечения старческой депрессии является здоровый психологический климат в семье

Для этого человек должен чувствовать свою значимость и важность. Ощущать поддержку и заботу близких людей

И самое главное – не быть одиноким и заброшенным.

3. Помощь психолога – это еще одно средство от старческой депрессии. Общение с психологом помогает пожилым людям побороть чувства одиночества, ненужности, безнадежности.

4. При затяжной депрессии способы, перечисленные выше, часто не помогают. Поэтому доктора рекомендуют медикаментозное лечение. В таких случаях назначаются антидепрессанты, а также различные психотропные препараты.

Важно ценить и уважать старость. Заботиться о своих пожилых родственниках и любить их

Так как пожилые люди особенно ранимы, не стоит их обижать. Необходимо проявлять в общении с ними больше терпения и заботы. А в случае возникновения симптомов депрессии срочно принимать меры по их устранению.

В более поздний период для старческой депрессии характерны расстройства сна, выражающиеся в трудностях с засыпанием или ранним пробуждением, что также не лучшим образом отражается на самочувствии в течение дня.

Инволюционной депрессии в большей степени подвержены женщины, причем появление её первых признаков может наступить раньше, чем придет старость. Ведь, для психиатрии наступлением старости считается возраст от 60 лет.

Читайте так же:
Страх одиночества после развода — советы психологов

Кроме того, выявлено, что частые эмоциональные стрессы в сочетание с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также с недугами опорно-двигательного аппарата усугубляют ситуацию и способствуют раннему развитию инволюционной депрессии.

Признаки

Пониженная активность

Депрессия у пожилых людей сопровождается понижением активности. Человек все время сидит дома, а при надобности выйти начинает нервничать. Обычная прогулка по улице вызывает массу беспокойств, беспричинное чувство тревоги. У человека пропадают интересы, он перестает общаться с друзьями и близкими. Выходит из дома только в случае крайней необходимости, в магазин или больницу.

Тревожность

Один распространенных симптомов — повышенное чувство тревоги. Пациенты чересчур обеспокоены как за себя, так и за близких людей. Они постоянно пытаться проконтролировать все до мелочей. Беспрестанные переживания значительно усугубляют состояние больного.

Больные считают себя никому не нужными, испытывают чувство вины. Также одним из проявлений депрессивного состояния является обвинение других

Больные утверждают, что их обделяют вниманием и что они стали обузой для родных. При тяжелом течение заболевания возможны бредовые расстройства, мысли о суициде, патологические перемены поведения

Частые жалобы на самочувствие

Больные регулярно жалуются на плохое самочувствие, бессонницу, отсутствие аппетита, проблемы с давлением. С этими жалобами пациенты обращаются в больницу. И поскольку для людей преклонного возраста характерны нарушения в работе организма, их начинают лечить от физических проявлений и лечение оказывается не дает результатов.

Лечить или нет?

Депрессию нужно лечить и это факт! Единственное, что у нас не принято обращаться к медикам по причине этого нервно-эмоционального расстройства. Только, когда депрессия принимает более серьезные масштабы и человека уже ничего не радует, пропадает смысл жизни, то в таком случае начинаются физиологические нарушения.

Из депрессии нужно «вытаскивать» себя насильно или же близких, которые находятся рядом. Для этого достаточно будет чаще выходить на улицу, дышать свежим воздухом, через силу заставлять себя заниматься спортом, менять обстановку и ни в коем случае не отказываться от общения с друзьями, близкими, коллегами по работе.

Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе! В таком случае выход из депрессии затянется на несколько месяцев. Конечно, нет единого совета – как именно избавиться от депрессии. Ведь есть нервно-эмоциональные нарушения, которые действительно могут быть спровоцированы серьезными заболеваниями, проблемами в личной жизни, потерей близких людей.

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Лечение пожилых людей с возрастной депрессией, старческим слабоумием и сосудистыми проблемами – процесс, требующий терпения и позитивного настроя. Мы будем рады Вам помочь.

  1. Если это будет нужно, мы предложим Вам помощь невролога, психиатра, психотерапевта, кардиолога, обследования сердца и сосудов, необходимые лабораторные исследования.
  2. Визиты в клинику – только по реальной необходимости.
  3. Нам нужно сотрудничество между врачом, пациентом и его родственниками, Вы должны быть к этому готовы.

Что мы будем делать. Прежде всего, мы выясним, что привело к повреждению мозга. Причинами могут быть в разных комбинациях:

  1. Атеросклеротические бляшки;
  2. Повышенная свертываемость крови с закупоркой мелких и крупных мозговых сосудов;
  3. Инсульт;
  4. Аритмии, приводящие к образованию микротромбов в сосудах мозга;
  5. Высокое давление, сопровождающееся спазмом мозговых сосудов;
  6. Болезнь Альцгеймера и другие первичные деменции.

Во всех этих случаях лечение будет разным, и соответствовать источнику проблемы. Например, препараты для предупреждения тромбов никак не повлияют на рост атеросклеротических бляшек и не нормализуют давление.

Наша клиника обладает необходимыми диагностическими возможностями для оценки состояния сосудов мозга, нарушений ритма сердца, свертываемости крови и уровня холестерина у пожилого человека. Если раньше уже были выполнены какие-либо виды диагностики – обязательно покажите их результаты врачу, это поможет избежать ненужных исследований.

Лечение будет построено на результатах проведенных исследований. Оно может включать в себя ряд медикаментов, диету, режим дня и нагрузок, психотерапию и, если нужно, даже лечебный гипноз.

Оцените статью
Добавить комментарий