Амитриптилин когда начинает действовать

Аналоги амитриптилина

Принимается внутрь сразу после еды (раздражает слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством воды

При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:

  • Саротен;
  • Анафранил;
  • Доксепин;
  • Ново-Триптин;
  • Мелипрамин.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов.

Препаратами, основное действующее вещество которых – амитриптили, являются Амизол, Эливел, Саротен ретард. Условно аналогами препарата можно назвать лекарства, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов: имипрамин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, пипофезин, тианептин. Однако фармакологическая активность их различается.

В целом эффект от лечения любого антидепрессанта, особенно при длительном применении, реализуется посредством комплексного воздействия на большинство нейромедиаторных и рецепторных систем мозга. Поэтому индивидуальный спектр психотропного, нейротропного и соматотропного действия лекарств против депрессии зависит от соотношения первичности и силы этих воздействий.

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению

Структурный аналог амитриптилина — импортный препарат «Саротен ретард», который производится компанией H. LUNDBECK A/S (Дания).

Чем ещё можно заменить амитриптилин? Групповыми аналогами являются «Анафранил», «Доксепин», «Мелипрамин», «Ново-Триптин» — препараты оказывают такое же действие, но отличаются по составу. Эти лекарства являются современными аналогами амитриптилина без присутствия побочных эффектов, характерных для приёма антидепрессанта.

Амитриптилин при неврозе и депрессии

В современном мире часто возникают неприятные ситуации, которые через некоторое время способны вызвать неврозные состояния.

Если их не лечить, то в скором времени они приведут к более плачевным последствиям для человеческого здоровья. Что же делать в этом случае? Врачи советуют пить препарат Амитриптилин.

Что это за медикамент, в каких случаях его следует применять, а в каких лучше воздержаться от этого, можно узнать, прочитав статью.

Что такое Амитриптилин

Лекарственный препарат появился на фармакологическом рынке совсем недавно. Он пополнил собой группу антидепрессантных медикаментов. Характеризуется седативным действием, после его приёма у человека улучшается настроение. Помимо прочего, помогает устранить ночное недержание мочи.

Препарат выпускается в форме таблеток. В каждой из них содержится 25 грамм амитриптилина гидрохлорида, который и является активным веществом.

Остальную массу составляет множество вспомогательных веществ, включая лактозу, а также небольшое количество кукурузного крахмала, двухосновного кальция фосфата, желатина, талька, магния стеарата, кремнедиоксида коллоиднобезводного, полиэтиленгликоля 6000, гидроксипропилметилцеллюлозы, диоксида титана, талька, полиэтиленгликоля.

Как действует препарат

Как действует препарат, можно заметить только по прошествии месяца после начала его применения. Но нельзя бросать пить таблетки даже в этом случае. При усугублении депрессии, появлении крайне пессимистичных либо суицидальных мыслей следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Иногда медикамент показан в лечении проблем, вызванных ночным недержанием, мочи у пациентов-детей. Препарат способствует блокированию холинергических рецепторов, располагающихся на мочевом пузыре. Из-за этого воздействие ацетилхолина на область рецепторов не происходит.

При нормальном содержании ацетилхолина стенки мочевого пузыря сокращаются, что заставляет орган опорожниться, удалив из себя урину. Если вещество не активно, то наблюдается дисфункция мочевого пузыря.

Помимо прочего, лекарство используется в качестве профилактике-медикаментозного средства, после применения которого перестают беспокоить мигрени, депрессии и неврозы.

При лечении медикаментом сначала применяют минимальную дозу, постепенно доводя до необходимого показателя. Для предотвращения неприятных последствий для человеческого организма приём средства осуществляется в одно и то же время, которое рекомендуется врачом.

Эффект лекарства при депрессии

Выбрасывание серотонина и норадреналина из мозговых структур приводит к улучшению настроения больного. Если происходит снова абсорбция нейротрансмиттеров в клетках, то это не оказывает никакого влияния на человеческое настроение.

При развитии депрессивных состояний происходит значительное уменьшение серотонинового и норадреналинового веществ, которые поступают к клеткам в мозговом отделе. После приёма Амитриптилина при неврозах сератонин и норадреналин не превращается в нервные клетки головного мозга. Это способствует облегчению симптоматических проявлений депрессивных состояний.

Как работает препарат при ВСД

Медикаментозное средство оказывает влияние на множество самых разнообразных процессов, происходящих в организме человека. При приёме Амитриптилина:

  • значительно расширяются зрачки глаз;
  • в ротовой полости становится сухо, страшно хочется пить, но утолить жажду не получается;
  • возникают запоры или, наоборот, диарея;
  • задерживается мочеиспускание.

При ВСД приём средства способствует уменьшению угрюмости, тревожности, апатии. Наблюдается улучшение депрессивных состояний, стабилизация эмоционального фона. Но даже при всём множестве положительных характеристик после употребления медсредства не следует его пить бесконтрольно. Это предотвратит развитие различных патологий и снизит риск неприятных последствий для человеческого организма.

Профилактика

В качестве профилактического медсредства применяется Амитриптилин при возникновении мигреней. Если принимается лекарство в течение 2 недель дважды в день, то голова перестаёт кружиться и болеть. Эффект сохраняется длительно. Можно для закрепления эффекта пить по таблетке в течение недели через 3-4 месяца.

Не стоит заниматься самолечением. Если приём лекарства назначается и контролируется врачом, то это поможет предотвратить множество неприятных последствий для здоровья человека.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в ↓

Лекарственные формы препарата

Все антидепрессанты желательно прекращать пить постепенно. Ступенчатое снижение дозировки позволяет дать время нейронам головного мозга адаптироваться к новой концентрации веществ. При правильном снижении дозировки отмена препарата проходит гладко и без последствий.

Схему отмены препарата должен назначить лечащий врач. Она может иметь два пути развития. Первый — полный отказ от антидепрессантов, второй — замена препарата на другой. В первом случае дозировку амитриптилина снижают примерно на 25 мг в месяц. В случае, если пациент плохо переносит такое снижение — на 10 мг раз в две недели. В среднем полного прекращения приема удается достигнуть через примерно через 6 месяцев.

Во втором случае дозировку препарата снижают быстрее, но под прикрытием другого антидепрессанта. Таким образом дозировка одного вещества постепенно снижается, а второго — повышается.

Иногда пациенты жалуются на возникновение тревоги, панических атак и других симптомов заболевания в момент отмены средства. Как правило, это не связано с абстиненцией и носит психогенный характер. Пациент боится оказаться в том состоянии, которое привело его к приему амитриптилина, потому начинает замечать у себя знакомые симптомы. Таким людям необходимо проведение курса психотерапии с целью обучения их жизни без медикаментозной поддержке.

Амитриптилин изготавливают многие производители. Основные формы лекарства – таблетки, раствор для инъекций:

  • раствор для инъекций – ампулы 20 мг/2 мл, флаконы 10 мг/мл;
  • таблетки 0,025 г;
  • таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг, 25 мг;
  • таблетки, в пленочной оболочке 10 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг;
  • драже 25 мг;
  • капсулы пролонгированного действия 50 мг.

Количественный состав препарата, как и удельный вес активного вещества, может быть различный.

Зависимость от амитриптилина

Препарат не относится к наркотическим средствам, так как не обладает опьяняющим или одурманивающим эффектом, не вызывает классического физиологического привыкания, как опиаты. Зависимость от амитриптилин только психологическая, не имеющая ничего общего с физической тягой к наркотику. Чтобы понять природу зависимости, нужно знать принцип действия препарата — естественные нейромедиаторы не подвергаются распаду в организме с нормальной скоростью, поэтому продолжительное время они находятся в неизменном виде. Эффект от приёма амитриптилина достигается поддержанием постоянной концентрации серотонина и других нейромедиаторов на высоком уровне.

Вызывает ли амитриптилин привыкание? Как и все антидепрессанты, он способен формировать определённую зависимость — при резкой отмене симптомы возвращаются снова. Только в этом смысле амитриптилин можно рассматривать как наркотик, так как пока препарат принимается, человеку хорошо, а когда курс завершён, состояние возвращается. Случается так, что пациенты переходят с антидепрессантов на реальные наркотики. Поэтому, чтобы исключить возможный вред от амитриптилина, его приём отменяют постепенно, в течение месяца.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:

  1. Барбитураты, антидепрессанты и прочие средства, способствующие угнетению ЦНС. При одновременном приеме с Амитриптилином наблюдается усиление угнетающего воздействия на центральную нервную системы, гипотензивный эффект, угнетение дыхательной функции.
  2. Клонидин, антигистамины. Эффект аналогичен вышеописанному.
  3. Фенотиазины, Атропин, противопаркинсонические лекарства, антигистаминные средства. Наблюдается повышение антихолинергического действия, возможны побочные эффекты со стороны мочевого пузыря, кишечника, органов зрения и ЦНС. Возможно развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
  4. Противосудорожные препараты. Наблюдается усиление угнетения ЦНС, снижение действенности данных лекарств.
  5. Фентотиазины, холиноблокаторы, бензодиазепины. Возникает высокий риск развития эпилептических припадков, у пациента может появиться злокачественный синдром нейролептического типа.
  6. Гуанетидин, Клонидин, Мутилдопа, Резерпин, Бетанидин. При одновременном приеме с Амитриптилином, гипотензивный эффект данных средств снижается.
  7. Гормоны щитовидной железы. Наблюдается взаимное усиление как терапевтического эффекта, так и токсического воздействия на организм пациента.
  8. Пробукол, Пимозид. Возможно возникновение сильной сердечной аритмии.

Перед тем как начать лечение амитриптилином, нужно рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаются постоянно.

Его нельзя совмещать с ингибиторами МАО. Амитриптилин усиливает угнетающий эффект на головной мозг седативных, снотворных средств, анальгетиков, препаратов для наркоза, нейролептиков и этанолсодержащих лекарств. Уменьшает эффективность противосудорожных средств. Может назначаться в сочетании со снотворными препаратами (например, «Сонапакс» принимается вместе с амитриптилином). Но в такой комбинации повышает антихолинергическую активность Сонапакса — то есть снижает способность клеток головного мозга к передаче нервных сигналов. В сочетании с другими антидепрессантами усиливаются эффекты обоих препаратов. При комбинации с нейролептиками и антихолинергическими лекарствами может повыситься температура тела и развиться паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин усиливает гипертензивные эффекты катехоламинов и адреностимуляторов, повышая риск тахикардии, нарушений сердечного ритма, тяжёлой артериальной гипертензии. Может уменьшать антигипертензивное действие гуанетидина и сходных препаратов. В соединении с производными кумарина или индандиона может повышаться антикоагулянтная активность последних. В сочетании с циметидином в плазме крови увеличивается концентрация амитриптилина, что повышает вероятность развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени (карбамазепин и другие барбитураты) снижают концентрацию амитриптилина. Хинидин уменьшает метаболизм амитриптилина. Эстрогенсодержащие гормональные средства повышают биодоступность амитриптилина. В сочетании с дисульфирамом и ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может развиться делирий. Амитриптилин способен усиливать депрессию, которая появилась на фоне приёма глюкокортикоидов. В сочетании с препаратами для лечения тиреотоксикоза увеличивается риск развития агранулоцитоза. Комбинации с ноотропами приводят к ослаблению действия этих лекарств и увеличивают вероятность побочных эффектов

С осторожностью нужно совмещать с препаратами наперстянки и баклофеном. Хорошая сочетаемость амитриптилина с антибиотиками, противовирусными лекарствами (например, Ацикловиром)

Можно комбинировать по назначению врача.

Музыкальная терапия при депрессии

Одним из лучших современных немедикаментозных методов борьбы с депрессией является музыкальная терапия. Лечебная музыка помогает избавиться от депрессии, нефрозов, психозов, симптоматики ВСД. Она убирает нервное напряжение, негативные эмоции.

Музыкальная терапия — один из эффективных методов лечения депрессии

Доказано влияние музыки на физиологические процессы. Важные характеристики человеческого организма способны меняться под воздействием той или иной мелодии. Музыка оказывает влияние на:

  • Ритм сердечных сокращений;
  • Частоту дыхания;
  • Глубину дыхания;
  • Артериальное давление.

Влияние осуществляется посредством нервной системы пациента. Сильнейшим воздействием обладает ритм. Влиянию музыки поддается самый главный регулятор человеческого тела, гипоталамус.

Продолжительность сеансов музыкальной терапии варьируется от 35 до 45 минут. Длительность терапевтического курса составляет 10-20 процедур. Но музыку можно слушать не только в клинике. Разрешается домашнее прослушивание музыкальных сборников, предназначенных для лечения психических расстройств. Замечательным эффектом обладает народная китайская музыка.

Часто прослушивание лечебной музыки, обладающей седативным эффектом, назначается людям, страдающим бессонницей. Слушать ее желательно перед отходом ко сну. Нормализация сна наблюдается через 1,5-2 недели.

Музыкальная терапия помогает бороться с бессонницей

Этот вид лечения используется с целью профилактики психических расстройств. Поднятию настроения способствует прослушивание ритмичных, бодрых музыкальных произведений. Усталость и негативные эмоции устраняются прослушиванием медиативной или классической фортепианной музыки. Часто музыкальная терапия сочетается с арт-терапией. Такая комбинация назначается детям и подросткам, находящимся в группе риска.

Особенности препарата

Амитриптилин предназначен для борьбы с ярким чувством тревоги и депрессивным состоянием. Выпускается в форме бесцветного раствора и таблеток, покрытых белой оболочкой.

Показания к применению

Лекарство назначается при:

  1. Депрессиях.
  2. Головных болях.
  3. Ночной булимии.
  4. Психических расстройствах.
  5. Тревоге, беспокойстве.

Принимать любые антидепрессанты можно только по назначению врача

Принимать Амитриптилин можно только по рекомендации врача.

Основные противопоказания

Амитриптилин не рекомендован при:

  1. Аритмии.
  2. Печеночных патологиях.
  3. Порфирии.
  4. Блокаде сердца.
  5. Маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза.
  6. Инфаркте миокарда.
  7. Закрытоугольной глаукоме.

Нельзя принимать Амитриптилин при проблемах с сердцем

Возможные побочные явления

Прием этого антидепрессанта может привести к побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются такие побочные эффекты, как тошнота, запор, диарея. Со стороны половой системы наблюдается понижение либидо.

В отзывах людей перенесших депрессию, говорится о том, что лечение Амитриптилином не очень хорошо переносится организмом, иногда вызывает сонливость. Поэтому во время терапевтического курса рекомендуется избегать употребления спиртного, вождения авто.

Употребление Амитриптилина способствует неожиданному понижению кровяного давления. Больной жалуется на то, что у него темнеет в глазах, кружится голова. У пожилых людей медикамент провоцирует понижение в крови натрия. Сознание человека ненадолго искажается, появляются конвульсии.

Резкий отказ от этого антидепрессанта приводит к нарушению сна, головокружениям, усилившемуся чувству тревоги. Эти симптомы вскоре исчезают.

Эффект лекарства при депрессии

Амитриптилин способствует повышению уровня норадреналина и серотонина. Он обладает мощным седативным эффектом. Депрессивные проявления, чувство тревоги, паники, снижаются до минимума. Также лекарство обладает обезболивающим эффектом.

Результат лечения депрессии Амитриптилином становится заметен по истечении 20-30 дней. До этого нельзя прекращать прием лекарства, даже если больной не чувствует улучшения. Обращаться к врачу нужно при усугублении симптоматики депрессии. Серьезным тревожным звоночком считается появление суицидальных мыслей.

После лечения уходит ощущение тревоги и печали, возникает чувство радости и бесконечного счастья

Применение препарата при ВСД

Вегето-сосудистая дистония предполагает комплексное лечение, предполагающее применение:

  • Нейропротекторов;
  • Седативных препаратов;
  • Антидепрессантов;
  • Бета-блокаторов.

Амитриптилин при ВСД назначается тогда, когда ВСД характеризуется повышенной тревожностью, нарушениями сна.

Препарат рекомендуется принимать по нарастающей. В зависимости от выраженности симптоматики, врачи рекомендуют пить сперва по 1/4 таблетки Амитриптилина дважды в день. Потом по 1/4 таблетки нужно пить дважды в день. Затем трижды в день принимается по 1/2 таблетки. Когда суточная доза составляет 3 таблетки/24 часа, начинается обратный отсчет. Делать это нужно только под контролем врача.

В отзывах об Амитриптилине сказано, что лучше всего при ВСД помогает препарат, изготовленный фирмы «Никомед».

Эффект препарата при ПА

Амитриптилин при панических атаках назначается тогда, когда они являются резистентными, отличаются устойчивостью. Медикамент быстро выводится из организма. Поэтому Амитриптилин при неврозах принимается 4 раза/24 ч, по 7-10 мг. Когда симптоматика тревоги сохраняется, дозировка увеличивается. Самостоятельное снижение дозировки приводит к обострению от отмены препарата. Продолжительность терапевтического курса составляет полгода.

Многие отзывы об Амитриптилине при панических атаках гласят о том, что это сильное лекарство, способное справиться с обострением невроза. Одновременно люди говорят о том, что первые 3-4 дня лечения могут ознаменоваться появлением побочных эффектов. Человек жалуется на сухость во рту, сильную сонливость. Потом побочные явления исчезают, больной становится более работоспособным. При длительном приеме возникает боль в желудке. Если болевой синдром долго не исчезает, нужно обратиться к врачу, который заменит антидепрессант.

Амитриптилин воздействует на широкий спектр рецепторов

Амитриптилин — трициклический антидепрессант, действующий на обмен медиаторных моноаминов, серотонина, норадреналина, дофамина.

Седативный эффект препарата обеспечивается его воздействием на Н1-гистаминовые рецепторы.

Но одновременно он оказывает холинолитическое и адреноблокирующее действие, и из-за этого проявляются побочные эффекты препарата.

Амитриптилин не является препаратом первого ряда при лечении депрессии из-за большого количества побочных эффектов

Холинолитическое действие препарата обусловливает такие побочные эффекты:

  • сухость во рту
  • тошнота
  • запоры
  • нарушение мочеиспускания (особенно у пациентов с аденомой предстательной железы)
  • повышение внутриглазного давления у пациентов с глаукомой
  • нарушение внутрижелудочковой сердечной проводимости

Адреноблокирующее действие Амитриптилина вызывает ортостатический коллапс — резкое падение давления при перемене положения тела.

Врач всегда предупреждает пациента о том, что у препарата есть побочные действия, и объясняет, как их уменьшить, какие нужны медикаменты для купирования.

При возникновении нежелательных реакций во время терапии, в том числе проявлений, которые не были оговорены, нужно немедленно связаться с доктором.

Состав, форма выпуска и фармакокинетика

Этот препарат относится к антидепрессантам, к группе неселективного ингибитора захвата нейромедиаторов. Активный компонент – амитриптилина гидрохлорид. Механизм его функционирования состоит в угнетении обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина. Выпускается в таблетках, упакованных в фольгированный блистер.

Лекарство может использоваться не только как антидепрессант. Список действий, которое оно оказывает на организм, достаточно большой:

  • Снотворное. Подобные нарушения сна крайне сложно поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Использование Амитриптилина позволит если не полностью вернуть режим сна и бодрствования, то значительно улучшить ситуацию.
  • Анксиолитическое. Это означает, что при приеме Амитриптилина у человека пропадает тревожность и чувство страха. Эмоциональная напряженность значительно спадает, что позитивно отражается на работе всех систем организма. Пожалуй, это свойство средства можно считать базовым.
  • Тимоаналептическое. В данном случае речь идет об активации психики и улучшении настроения. Не стоит думать, что настроение – всего лишь сиюминутное состояние, которым человек может управлять самостоятельно. Многочисленные эмоциональные переживания, стрессы, истощение – все это постепенно подтачивает организм, и плохое, агрессивное или меланхоличное настроение человека уже становится хроническим.
  • Антигистаминное. Это действие Амитриптилина кажется неожиданным, но оно также эффективно используется в практике лечения неврологических заболеваний. Не секрет, что зуд, крапивница и покраснение кожи может появляться на фоне повышенного беспокойства и тревоги.

Типичные препараты, предназначенные для лечения аллергии, здесь не помогут. Амитриптилин, оказывающий комплексное воздействие на работу разных систем организма, становится настоящим спасением для таких пациентов.

Антибулимическое. Для пациентов, страдающих от расстройств пищевого поведения, это свойство Амитриптилина является крайне важным. Кстати, булимией страдает намного большее количество человек, чем это принято думать.

Многие пациенты со скрытой формой булимии могут отмечать у себя желание «заесть» очередной стресс большим количеством еды, причем самого вкуса пищи при ее поедании они не чувствуют. Амитриптилин не снижает аппетит, а помогает организму осознать, какое количество пищи ему на самом деле в данный момент необходимо.

Благодаря такому комплексному воздействию на организм, применение лекарства возможно не только в психиатрической практике, но и по рекомендации неврологов, урологов, кардиологов и ряда других специалистов.

Описание

Таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, от светло-розового до розового цвета, с верхней и нижней выпуклыми поверхностями. На разломе под лупой видно ядро, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Антидепрессанты. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин

Код ATХ N06AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амитриптилин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная плазменная концентрация достигается в течение около 6 часов после перорального приема.

Биодоступность амитриптилина составляет 48 ± 11 %, 94,8 ± 0,8 % связывается с белками плазмы. Указанные параметры не зависят от возраста пациента.

Период полувыведения составляет 16 ± 6 часов, объем распределения – 14 ± 2 л/кг. Оба параметра значительно возрастают с увеличением возраста пациента.

Амитриптилин существенно деметилируется в печени до основного метаболита – нортриптилина. Пути метаболизма включают гидроксилирование, N-окисление и конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Препарат выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, в свободной либо конъюгированной форме. Клиренс составляет 12,5 ± 2,8 мл/мин/кг (не зависит от возраста пациента), менее 2 % выводится с мочой.

Фармакодинамика

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Имеет выраженные антимускариновые и седативные свойства. Терапевтический эффект основанный на снижении пресинаптического обратного захвата (и, как следствие, инактивацию) норадреналина и серотонина (5НТ) пресинаптическими нервными окончаниями.

Несмотря на то, что выраженный антидепрессивный эффект, как правило, проявляется через 10-14 дней после начала лечения, торможение активности может наблюдаться уже через час после приема. Это свидетельствует о том, что механизм действия могут дополнять и другие фармакологические свойства препарата.

Что происходит дальше

Почему пользователи так часто отмечают положительный эффект от приема препарата в своих отзывах? Инструкция по применению «Амитриптилина Никомед» объясняет это через механизмы, запускаемые в человеческом организме активным компонентом; при этом учитывается, что концентрация в крови достигает терапевтического значения (вместе с тем достигается почечный клиренс) за счет скорости гидроксилирования. Задокументированы случаи назначения курса препарата больным, обладающим замедленным гидроксилированием, обусловленным генетическими причинами. Результативность приема в этом случае становится сомнительной.

Если анамнез пациента содержит упоминание о дисфункции печени либо недостаточном функционировании этого органа, увеличивается период выведения половинной концентрации активного компонента и его производных из организма. Полувыведения следует ждать в промежутке от 9 до 46 часов, активный продукт метаболизма нортриптилин выводится за 18-95 часов. Большая часть продуктов покидает организм через почки, кишечный тракт. Очень малый процент поступившего в организм вещества выводится почками без изменений. Если они функционируют с нарушениями, меняется сам механизм метаболизма и активного компонента, и его метаболитов, вместе с тем возрастает период выведения веществ. Удалить из плазмы активный компонент не представляется возможным, диализ неэффективен, так как средство быстро связывается с кровяными белками.

Оцените статью
Добавить комментарий