Современная концепция лечения шизофрении в привычных домашних условиях

Целесообразно ли принимать транквилизаторы при шизофрении

Пациенты часто просят посоветовать таблетки при шизофрении для сна на тот период, пока не идет прием нейролептиков. В этом случае почти все психиатры выписывают рецепт на транквилизаторы. Это довольно слабые седативные препараты (по сравнению с антипсихотиками). Однако их действия вполне достаточно для лечения бессонницы и проявлений тревоги.

Наиболее часто используют «Атаракс», «Адаптол», «Фенибут», «Фенозепам». Эти лекарства продаются по рецепту. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что часты побочные эффекты от приема — сонливость, замедление скорости реакции, зевота, тошнота. Некоторые пациенты реагируют повышением тревожности, раздражительностью на новый препарат. Однако чаще всего спустя неделю регулярного приема подобная негативная симптоматика сходит на нет, человек становится спокойным и проходят проблемы со сном.

Среди безрецептурных можно выделить чай «Фитоседан», а также валериану в форме таблеток — это мягкие средства, которые обладают мизерным транквилизирующим эффектом и разрешены к применению в период ремиссии для снятия нервного напряжения и избавления от проблем со сном.

Лечение продуктивных симптомов

Основная группа психотропных препаратов для устранения галлюцинаций, бреда и другой продуктивной симптоматики при шизофрении – антипсихотики (нейролептики). Эти медикаменты используются в психиатрии на протяжении 50 лет и показывают хорошие результаты. Все антипсихотики принято делить на две большие группы: типичные и атипичные. Они отличаются друг от друга выраженностью эффекта и риском развития побочных эффектов. Типичные антипсихотики (Аминазин, Галоперидол) могут приводить к развитию экстрапирамидных расстройств в виде дистонии и паркинсонизма, а также к другим неврологическим симптомам и депрессии. Атипичные нейролептики (Рисперидон, Клозапин, Амисульприд и пр.) отличаются более высоким уровнем безопасности для пациентов.

Основные показания для использования антипсихотиков – продуктивная симптоматика в виде бреда, галлюцинаций, иллюзий, расстройств поведения и мании. Препараты подавляют указанные симптомы и способствуют наступлению клинической ремиссии шизофрении. В терапии наиболее часто используют следующие медикаменты:

  • препараты Рисперидон и Амсульприд для пациентов, имеющих признаки, как продуктивной симптоматики, так и негативной в виде аутизма, депрессии и пр. (они позволяют повысить активность отдельных зон головного мозга, устраняя указанные проявления);
  • универсальный препарат – Оланзапин, быстро купирующий психоз и разрешенный к использованию для большинства пациентов;
  • при сопровождении психоза повышенной возбудимостью и сильным психомоторным возбуждением, рекомендуется применять Кветиапин;
  • кататоническая и гебефренная форма шизофрении требуют назначения Мажептила, устраняющего моторные нарушения.

При тяжелых формах заболевания, например, с кататоническими проявлениями или затяжным психозом, предпочтение отдают классическим антипсихотикам, например, Галоперидолу. Он эффективно устраняет симптомы, однако, может приводить к неврологическим расстройств экстрапирамидного характера. Для их предупреждения вместе с Галоперидолом используют Циклодол. Лекарства от шизофрении нового поколения сочетают в себе положительные свойства как типичных, так и атипичных антипсихотиков. К ним относят Пипортил и Клозапин.

Нейролептики используются в стандартных дозировках 1-2 месяца. После купирования острого психоза и стабилизации состояния больного переводят на стабилизирующую терапию с применением меньших доз препаратов или их заменой на более «мягкие».

Антипсихотики при неправильном назначении могут привести к возникновению следующих побочных эффектов:

  1. Сонливость в результате седативного действия. Подобный эффект может возникнуть при использовании Клозапина, Оланзапина и Кветиапина.
  2. Экстрапирамидные расстройства в виде акатизии и других видов нарушений. Акатизия проявляется субъективным желанием изменить позу и чувством сильного беспокойства. Дистония и симптомы паркинсонизма при использовании атипичных нейролептиков встречаются редко.
  3. Прием таблеток Амисульприда или Рисперидона приводит к повышению уровня пролактина. Другие атипичные нейролептики также вызывают временную гиперпролактинемию, однако, ее выраженность ниже. Высокий уровень пролактина в крови влияет на выработку половых гормонов в организме и может стать причиной развития патологических изменений в молочных железах и эндометрии.
  4. У пациентов, длительно использующих препараты, повышается риск развития ожирения и связанных с ним негативных последствий.

Для предупреждения развития побочных эффектов, больной должен быть обследован на имеющиеся противопоказания до начала терапии. При возникновении нежелательных реакций в процессе лечения используемый медикамент меняют на аналог, предпочтительно из другой фармакологической группы.

Лечение шизофрении в домашних условиях

1. Не угрожайте, не пугайте и избегайте любых фраз, которые предполагают какие-либо неблагоприятные последствия, если человек не сделает того, что вы от него хотите (например, если не поешь, то тебе будет плохо и т.д.);

2. Не кричите, не повышайте голос и не придавайте речи каких-либо интонаций. Говорите ровно, безэмоционально, размеренно и тихо;

4. Не спорьте с другими живущими рядом людьми о том, что нужно делать;

5. Не дразните шизофреника;

6. Не стойте так, чтобы оказаться выше больного. Если он сидит, то также нужно сесть, чтобы ваши глаза оказались на одном уровне;

7. Не прикасайтесь к человеку;

8. Не пытайтесь постоянно смотреть в глаза больному;

9. Выполняйте любые просьбы человека, если они не опасны для него и окружающих;

10. Не закрывайте человека в помещении.

Прогноз лечения

  • В 25% случаев происходит полное выздоровление, то есть, человек живет постоянно в стадии ремиссии, и эпизоды психоза не повторяются ни разу.
  • В 30% случаев происходит улучшение состояния, в котором человек может самостоятельно себя обслуживать и заниматься простыми видами деятельности. В таком случае у человека периодически бывают рецидивы психоза.
  • В 20% случаев человек становится беспомощным и за ним необходим уход и опека. В таких ситуациях приступы повторяются довольно часто и требуют госпитализации на довольно длительный срок.

Примерно половина всех больных шизофренией совершают попытки самоубийства, из которых около 10 – 15% заканчиваются смертью человека.

В период приступа

Останавливающую терапию, применяемую именно во время развития приступа, следует осуществлять как можно раньше. Купировать затянувшееся состояние гораздо труднее, да и риски, связанные с изменением личности, утраты работоспособности и способности к нормальному самообслуживанию, существенно повышаются.

Основу этого типа лечения различных форм шизофрении составляет фармакология. То есть, с помощью препаратов проводится купирование психоза и его симптоматики. Применяются составы только после индивидуальной коррекции схем и дозировок.

Для этого типа ведения терапии используются антипсихотики атипичного ряда. Это препараты последнего поколения, которые дают гораздо меньше побочных эффектов, чем классические средства. В основном выбирают из следующих лекарств при развитии психоза:

  • Оланзапин;
  • Амисульприд;
  • Рисперидон;
  • Модитен;
  • Трифтазин;
  • Клозапин;
  • Пипортил;
  • Кветиапин.

Классические нейролептики назначаются в особо тяжелых случаях проявления заболевания. В таких случаях активно используется Метеразин, Триседил при параноидной шизофрении. А вот Мажептил – при гебефренном и кататоническом течении. Если же приступ не устраняется, то в лечение шизофрении вводят Галоперидол, способствующий устранению продуктивной симптоматической картины.

Выбор того или иного средства производят, исходя из клинической картины. Если антипсихотики не помогают, то проводится замена препаратов на конвенционные нейролептики.

Терапия нейролептиками и иными лекарственными составами в отношении параноидной шизофрении проводится примерно 4-8 недель. Причем острый период должен купироваться в условиях стационара. После того, как произошла нормализация самочувствия пациента, его переводят  на стабилизирующую терапию.

Антипсихотические препараты для ускоренного купирования самого острого периода проявления клинической картины дают в течение 2-3 дней, чтобы вести правильный курс лечения приступа шизофрении. На это время обычно приходится психомоторное возбуждение и иные нарушения. Следующие препараты вводятся внутривенно в сочетании с Диазепамом:

  • Кветиапин;
  • Клопиксон;
  • Клопиксол-Акуфаз.

При неэффективности указанных антипсихотиков их заменяют на нейролептики с седативным эффектом. Курс в таком случае продолжают от 10 до 12 дней в зависимости от конкретного состояния больного и прогресса по устранению нарушений вроде бреда и галлюцинаций. К этим препаратам относят:

  • Тизерцин;
  • Пропазин;
  • Аминазин;
  • Хлорпротиксен;
  • Мелперон.

Седативные нейролептики актуально применять при наличии в анамнезе психомоторного возбуждения. Это позволит снизить эмоциональные переживания человека из-за галлюцинаций и бреда во время лечения обострения шизофрении.

Дополнительно назначаются больным с такими проявлениями нормотимики с антидепрессантами. Их же прописывают в период ведения противорецидивной терапии.

Депрессивный компонент в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент устраняется с помощью антидепрессантов:

  • Иксел;
  • Мелипрамин;
  • Венлафаксин;
  • Амитриптилин;
  • Ципралекс;
  • Кломипрамин.

Последние препараты относятся ко второму поколению. Они более мощные, чем первые указанные антидепрессанты, но при этом тяжелее переносятся больными.

Маниакальный компонент в эмоциональных расстройствах

Маниакальные состояния с соответствующими нарушениями в поведении и психике устраняются комбинированием нормотимиков с нейролептиками. К первым относятся Депакин и Вальпроком, а также Ламотриджин. Последний считается одним из лучших и показал хорошую переносимость пациентами

Помогают в лечении шизофрении также соли лития, но их применение должно осуществляться осторожно при комбинировании с нейролептиками, так как такие составы имеют плохую сочетаемость между собой

Психоз, резистентный к лекарствам

Психоз, устойчивый к медикаментам, купируется в стационаре с помощью:

  • Электросудорожной терапии;
  • Инсулиношоковой терапии;
  • Краниоцеребральной гипотермии;
  • Латеральной терапии;
  • Дезинтоксикации.

При затяжном течении психоза и экстрапирамидных расстройствах назначают плазмаферез. При этом обязательно проводится отмена назначенных ранее лекарственных препаратов. По окончании процедуры терапия корректируется в более мягком русле.

Принципы лечения шизофрении

Психотерапевтические процедуры рекомендованы в комплексе с медикаментозным лечением при психических отклонениях

Шизофрения – это сложное и неизлечимое заболевание. Современная медицина не может предложить действительно эффективного лечения шизофрении, поэтому ведущую роль занимает медикаментозная терапия. Однако препараты не решают проблему раз и навсегда, а лишь снимают острую симптоматику, даря пациенту некоторое подобие ясности ума.

Современные препараты от шизофрении оказываются эффективными на ранних стадиях болезни. В таком случае действительно существует шанс достижения устойчивой ремиссии на долгие годы, а то и на всю жизнь. Известны случаи, когда у пациента за всю жизнь случился всего один приступ, успешно купированный препаратами.

Однако в подавляющем большинстве случаев прогноз куда более пессимистичный. Даже после купирования продуктивной симптоматики заболевания, пациент оказывается неспособный к полноценной жизни и вынужденно выбирает социальную изоляцию. Особенно остро вопрос социальной дезадаптации стоит среди пациентов мужского пола. Это связано со сравнительно низкой эффективностью медикаментов, по сравнению с лечением женщин, и более длительным восстановлением нервной системы. Кроме того, препятствием для возвращения в социум может выступать невозможность принять свой диагноз и болезнь, с которой предстоит научиться жить. Решить эту проблему помогает психотерапия при шизофрении.

Сразу следует отметить, что психотерапия не является основным методом лечения. При обострении болезни и развитии продуктивной симптоматики (бред, галлюцинации, острый психоз) пациента помещают в стационар психиатрической клиники для медикаментозного лечения. После купирования симптомов больной некоторое время остается под присмотром медицинского персонала – это необходимо для того, чтобы вовремя распознать начало нового обострения, которое может случиться при недостаточной эффективности медикаментов. Затем решается вопрос о дальнейшей терапии. Если пациент демонстрирует полную вменяемость и готов вернуться в общество, его просто выписывают, назначая длительные прием профилактических доз препаратов. В случае, когда у больного возникают проблемы с возвращением в социум или остаются негативные симптомы шизофрении (депрессия, уплощенный аффект и т.д.), назначается психотерапия.

Психотерапия может быть показана для профилактики больным с длительной ремиссией, которые постоянно принимают препараты.

Психотерапия широко применяется в лечении детской шизофрении, так как только психотерапевты могут действительно эффективно взаимодействовать с ребенком, помогая ему справиться со своей болезнью.

Принудительное лечение

Госпитализация при шизофрении может быть как добровольной, так и без согласия пациента. Принудительное лечение необходимо в том случае, когда пациент отрицает у себя наличие заболевания и не соглашается ложиться в стационар, но при этом существует опасность причинения им вреда себе или окружающим его людям. Для не добровольной госпитализации необходимо наличие следующих симптомов:

  • появление императивных галлюцинаций;
  • бредовые состояния;
  • немотивированная агрессия и злость;
  • депрессия с суицидальными наклонностями;
  • попытки суицида.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

При любом из этих состояний необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного в стационар для снятия приступов психоза и нормализации состояния.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

  • Электроконвульсивная терапия;
  • Инсулинокоматозная терапия;
  • Краниоцеребральная гипотермия;
  • Латеральная терапия;
  • Дезинтоксикация.

Электроконвульсивная (электросудорожная) терапия производится, как правило, на фоне приема нейролептиков. Курс лечения короткий и проводится с использованием общей анестезии, что фактически приравнивает метод к хирургической операции. Электросудорожная терапия может производиться в двух вариантах – билатеральном или унилатеральном, причем второй является более щадящим, поскольку практически не вызывает нарушений когнитивной функции (памяти, внимания, способности к синтезу и анализу информации).

Инсулинокоматозная терапия производится на фоне применения нейролептиков при непрерывном или эпизодическом течении параноидной формы шизофрении. Абсолютным показанием к применению инсулинокоматозной терапии является непереносимость или неэффективность применения лекарств. Помимо этого, данный метод рекомендован к применению при неблагоприятной динамике шизофрении, например, при переходе чувственного бреда в интерпретативный, или при исчезновение тревоги, рассеянности и мании, и возникновении вместо них злобности и подозрительности.

1. Традиционная модификация , предполагающая подкожное введение инсулина с ежедневным увеличением дозы вплоть до значений, которые вызовут кому. Метод обладает наиболее выраженным действием.

2. Форсированная модификация , предполагающая введение инсулина в виде «капельницы» непрерывно в течение суток, чтобы доза, вызывающая кому, была достигнута за день. Формированная инсулинокоматозная терапия переносится лучше всего.

3. Потенцированная модификация , предполагающая сочетание введения инсулина с латеральной физиотерапией (электростимуляция участков кожи, через которые проходят нервы в левое и правое полушария мозга). При этом инсулин вводится как по традиционной, так и по формированной схеме. Метод позволяет максимизировать действие на бред и галлюцинации, и одновременно укоротить курс лечения.

Как правильно отличить шизофрению от депрессии

Как отличить шизофрению от депрессии? Депрессия — психическое расстройство, которое переживали многие: по статистике, ей страдает до 10 % россиян. А вот шизофрения встречается гораздо реже — она диагностируется не более, чем у 3% наших сограждан.

При этом мало кто знает, что на ранних стадиях депрессия и шизофрения имеют одинаковые симптомы, и поставить точный диагноз зачастую может только грамотный специалист-психиатр.

Проявления депрессии могут быть очень разными, поэтому сам больной зачастую не понимает, что с ним происходит

Поэтому здесь очень важно, чтобы за его состоянием могли наблюдать близкие. Наиболее типичные эмоциональные проявления: тоска, плохое настроение, отчаяние, чувство вины, раздражительность, чувство вины, снижение уверенности в себе

Человек утрачивает способность радоваться, у него в определенной степени нарушается мышление. То, что еще раньше приносило состояние удовлетворения, теперь не вызывает никаких эмоций. На все вещи большой смотрит в черном свете.

Нередко депрессия возникает после какой-то серьезной психотравмирующей ситуации, например, после развода, смерти близких или появления серьезных финансовых проблем. Нередко у больного появляются мысли о суициде. Он начинает употреблять алкоголь или какие-то психоактивные вещества. Человек стремится к уединению и ограничивает себя в контактах

Так как описанные нами эмоции любой человек переживал на протяжении своей жизни, то для врача важно, чтобы все эти симптомы сохранялись не менее 2 недель

Депрессия — это не просто плохое настроение. И не природный пессимизм. Это диагноз, который неплохо поддается лечению с помощью современных антидепрессантов. К сожалению, количество стрессов в нашей жизни только увеличивается, люди чувствуют себя одинокими, растет неуверенность в завтрашнем дне. Все это делает неизбежным развитие депрессии.

Шизофрения в переводе с греческого означает «расщепление разума». Проявление и первые признаки этого психического недуга настолько разнообразны, что врачам даже не удалось пока их систематизировать.

Шизофрения также может начинаться с симптомов депрессии — человек ощущает тоску, отчаяние, у него появляется чувство вины и страха.

Он перестает адекватно воспринимать действительность. У большинства меняется восприятие окружающей жизни. Однако спустя какое-то время может, наоборот, произойти переход в состояние эйфории, то есть беспричинной радости.

Начало шизофрении вообще характеризуется большим количеством разнообразных эмоций, которые переживает человек.

Причем зачастую эти эмоции совсем не соответствуют моменту. Например, может начаться неправдоподобный бред, человек начнет испытывать слуховые и зрительные галлюцинации, в частности, слышать какие-то голоса. В действиях пациента все меньше логики и здравого смысла. Больной становится одержим абсурдными идеями — ему они кажутся абсолютно рациональными. Человек становится заложником своих иллюзий.

Шизофрения может протекать в скрытой форме — и тогда заболевание не беспокоит ни самого больного, ни его близких. Бывает, что оно диагностируется спустя годы. Основные проявление скрытой шизофрении: психомоторная заторможенность, отсутствие эмоций, небольшая двигательная активность. Болезнь характеризуется обострениями и припадками. При шизофрении психика человека разрушается.

Сравнивать эти 2 болезни — шизофрению и депрессию — не вполне корректно: у них есть серьезное отличие.

Депрессия может быть одним из синдромов шизофрении. При этом психиатры расходятся во мнении, что первично: депрессия или шизофрения. И все же наибольшее распространение получило мнение, что на фоне депрессии шизофрения развиться не может. То есть у пациента с шизофренией может обнаружиться депрессия, но у человека с депрессией вряд ли обнаружат шизофрению. Вообще, шансы заболеть последней у тех, кто не отягощен тяжелой наследственностью — не более 1%.

Однако шизофрению можно отличить по наличию галлюцинаций и бреда. Диагностировать этот недуг не так-то просто — от начала болезни до постановки диагноза проходит немалый срок. Поэтому нередко такие пациенты получат на первом этапе лечение от депрессии. Если оно не помогает, а болезнь усугубляется, например, у пациента все сильнее галлюцинации или бред, началось раздвоение личности и помутнение сознания, то уже требуется более серьезный подход.

Однако при любых подозрениях на шизофрению, особенно если в роду были люди, страдающие этим недугом, нужно обратиться к опытному психиатру

При этой болезни очень важно вовремя начать лечение, и тогда прогрессирование заболевания, зачастую разрушающего психику, удастся остановить

Нейролептики и антидепрессанты на практике

Нейролептические препараты назначаются для снятия «острых» состояний. Это психозы, обострения болезни. Самое распространенное применение этих препаратов – лечение шизофрении. Они помогают сделать меньше влияние бредовых идей, избавиться от фобий. К пациенту (хотя бы частично) возвращается способность критического мышления по отношению к своему состоянию.

После того как приступ пройдет и наступит период ремиссии, пациенту все равно нужно в течение некоторого времени принимать таблетки для закрепления эффекта. Этот процесс проходит под строгим контролем врача.

При неправильном приеме эти лекарства могут нанести организму вред, опасно из-за нейролептического синдрома принимать их в больших дозах или слишком долго. Этот синдром выражается в нервных тиках, треморе туловища и конечностей, заторможенностью движений, падениями при ходьбе, непроизвольных движениях разных групп мышц против воли пациента, постоянном повторении одних и тех же действий.

Транквилизаторы снижают побочные эффекты после приема нейролептиков

При биполярном расстройстве антидепрессанты и нейролептики чередуются друг с другом. Основным препаратом здесь выступает АД, анксиолитики назначаются при перевозбуждении. Поскольку действие АД отличается от других препаратов тем, что при их применении возможен риск суицида, то пациенты с тяжелой формой депрессии находятся под длительным наблюдением в условиях стационара.

Для тех, у кого выявлена средняя и тяжелая форма, подбираются более «легкие» варианты, медикаментозная терапия сочетается с психотерапией. В этих случаях круглосуточный врачебный контроль не обязателен.

 

Список используемых таблеток от шизофрении с названиями

Почти всегда в ходе стандартной медикаментозной терапии используются следующие классы препаратов либо в качестве самостоятельного средства, либо в составе комплексной терапии:

  • нейролептики (антипсихотики) с выраженным седативным действием — «Левомепрамазин» («Тизерцин»), «Хлорпромазин» («Аминазин»), «Промазин» («Пропазин»), «Хлорпротиксен» («Труксал»);
  • инцизивные нейролептические препараты — «Галоперидол», «Сенорм», «Гипотиазин», «Клопиксол», «Мажептил», «Трифлуоперазин»;
  • дезорганизирующие антипсихотические препараты — «Сульпирид», «Просульпин», «Карбидин»;
  • антипсихотические препараты атипического действия — «Клозапин», «Зипрекса», «Рисперидон», «Лептинорм», «Кетилепт», «Лаквель», «Сервитель», «Виктоэль»;
  • атипичные нейролептики нового поколения — «Ипоперидал», «Абилифай», «Зипразидон».

Седативные, инцизивные и дезорганизующие нейролептики обладают довольно внушительным списком побочных эффектов как для внутренних органов, так и для нервной системы, психики и общего самочувствия человека. Поэтому применяют их только в крайних случаях: если надо срочно купировать приступ или состояние больного воспринимается им как непереносимое.

Какие таблетки пить от шизофрении, может решить только лечащий врач после наблюдения пациента в условиях стационара и с учетом личностных особенностей каждого отдельного больного. Самостоятельно назначать себе препараты категорически запрещено: это может спровоцировать ухудшение состояния и быструю прогрессию заболевания.

В период приступа

Останавливающую терапию, применяемую именно во время развития приступа, следует осуществлять как можно раньше. Купировать затянувшееся состояние гораздо труднее, да и риски, связанные с изменением личности, утраты работоспособности и способности к нормальному самообслуживанию, существенно повышаются.

Основу этого типа лечения различных форм шизофрении составляет фармакология. То есть, с помощью препаратов проводится купирование психоза и его симптоматики. Применяются составы только после индивидуальной коррекции схем и дозировок.

Для этого типа ведения терапии используются антипсихотики атипичного ряда. Это препараты последнего поколения, которые дают гораздо меньше побочных эффектов, чем классические средства. В основном выбирают из следующих лекарств при развитии психоза:

  • Оланзапин;
  • Амисульприд;
  • Рисперидон;
  • Модитен;
  • Трифтазин;
  • Клозапин;
  • Пипортил;
  • Кветиапин.

Классические нейролептики назначаются в особо тяжелых случаях проявления заболевания. В таких случаях активно используется Метеразин, Триседил при параноидной шизофрении. А вот Мажептил – при гебефренном и кататоническом течении. Если же приступ не устраняется, то в лечение шизофрении вводят Галоперидол, способствующий устранению продуктивной симптоматической картины.

Выбор того или иного средства производят, исходя из клинической картины. Если антипсихотики не помогают, то проводится замена препаратов на конвенционные нейролептики.

Терапия нейролептиками и иными лекарственными составами в отношении параноидной шизофрении проводится примерно 4-8 недель. Причем острый период должен купироваться в условиях стационара. После того, как произошла нормализация самочувствия пациента, его переводят  на стабилизирующую терапию.

Антипсихотические препараты для ускоренного купирования самого острого периода проявления клинической картины дают в течение 2-3 дней, чтобы вести правильный курс лечения приступа шизофрении. На это время обычно приходится психомоторное возбуждение и иные нарушения. Следующие препараты вводятся внутривенно в сочетании с Диазепамом:

  • Кветиапин;
  • Клопиксон;
  • Клопиксол-Акуфаз.

При неэффективности указанных антипсихотиков их заменяют на нейролептики с седативным эффектом. Курс в таком случае продолжают от 10 до 12 дней в зависимости от конкретного состояния больного и прогресса по устранению нарушений вроде бреда и галлюцинаций. К этим препаратам относят:

  • Тизерцин;
  • Пропазин;
  • Аминазин;
  • Хлорпротиксен;
  • Мелперон.

Седативные нейролептики актуально применять при наличии в анамнезе психомоторного возбуждения. Это позволит снизить эмоциональные переживания человека из-за галлюцинаций и бреда во время лечения обострения шизофрении.

Дополнительно назначаются больным с такими проявлениями нормотимики с антидепрессантами. Их же прописывают в период ведения противорецидивной терапии.

Депрессивный компонент в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент устраняется с помощью антидепрессантов:

  • Иксел;
  • Мелипрамин;
  • Венлафаксин;
  • Амитриптилин;
  • Ципралекс;
  • Кломипрамин.

Последние препараты относятся ко второму поколению. Они более мощные, чем первые указанные антидепрессанты, но при этом тяжелее переносятся больными.

Маниакальный компонент в эмоциональных расстройствах

Маниакальные состояния с соответствующими нарушениями в поведении и психике устраняются комбинированием нормотимиков с нейролептиками. К первым относятся Депакин и Вальпроком, а также Ламотриджин. Последний считается одним из лучших и показал хорошую переносимость пациентами

Помогают в лечении шизофрении также соли лития, но их применение должно осуществляться осторожно при комбинировании с нейролептиками, так как такие составы имеют плохую сочетаемость между собой

Психоз, резистентный к лекарствам

Психоз, устойчивый к медикаментам, купируется в стационаре с помощью:

  • Электросудорожной терапии;
  • Инсулиношоковой терапии;
  • Краниоцеребральной гипотермии;
  • Латеральной терапии;
  • Дезинтоксикации.

При затяжном течении психоза и экстрапирамидных расстройствах назначают плазмаферез. При этом обязательно проводится отмена назначенных ранее лекарственных препаратов. По окончании процедуры терапия корректируется в более мягком русле.

Оцените статью
Добавить комментарий