Лекарственные препараты, назначаемые при деменции

Перспективы дальнейших исследований

  • Общая эффективность антидепрессантов второго поколения при лечении пациентов с дистимией и субсиндромальной депрессией.
  • Различия в эффективности и безопасности в различных подгруппах пациентов, например у лиц старческого возраста или у пациентов с широко распространенной коморбидной патологией.
  • Оптимальная продолжительность лечения антидепрессантами для поддержания ремиссии.
  • Влияние дозы препарата на риск возникновения обострений и рецидивов.
  • Эффекты замены препарата после успешного завершения острой фазы лечения или фазы продолжения терапии.
  • Наиболее эффективные антидепрессанты второго поколения у пациентов с отсутствием ответа на лечение или с непереносимостью препаратов первой линии терапии.
  • Сравнительная эффективность комбинированной и монотерапии антидепрессантами при терапевтически резистентной депрессии.
  • Различия в исходах терапии антидепрессантами второго поколения в популяциях пациентов с сопутствующими тревогой, бессонницей, болевым синдромом или усталостью.
  • Сравнительное изучение рисков возникновения при приеме антидепрессантов второго поколения редких, но серьезных побочных эффектов, таких как суицидальность, гипонатриемия, гепатотоксичность, судороги, кардиоваскулярные события и серотониновый синдром.

Транквилизаторы против депрессивного состояния

открытая банка с транквилизаторами лежит на столе

Первые — это вещества, устраняющие чувства страха, тревоги, чрезмерное возбуждение, внутреннюю эмоциональную напряженность путём стимулирующего воздействия на специальный участок головного мозга человека. Последний является в своем роде тормозом для подобных процессов.

Плюсы в применении транквилизаторов:

  • сохранение памяти и мышления
  • расслабление мышц
  • устранение судорог
  • нормализация работы вегетативной нервной системы, сердечного ритма, кровообращения головного мозга
  • снижение артериального давления

Данные препараты эффективны для лечения:

  • отчетливых приступов тревоги
  • бессонницы
  • эпилепсии
  • невротических и неврозоподобных состояний

У антидепрессантов спектр и механизм действия намного шире.

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

  • снимают тревогу;
  • устраняют страх и панику;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

  • противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
  • седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
  • снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
  • миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
  • противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Наиболее эффективные средства

Для лечения вегетососудистой дистонии используют несколько типов антидепрессантов. Каждая группа имеет свои особенности применения, механизм действия и противопоказания. Однако есть у них и общие особенности.

Группы лекарств

Выбор препаратов достаточно широкий, поэтому его лучше доверить специалисту. Среди назначаемых лекарств можно назвать:

Моноциклические. Они оказывают обратный захват медиатора серотонина, биологически активного вещества, которое благотворно влияет на нервную систему, вызывает положительные эмоции, способно поднимать настроение. Среди таких средств выделяют Флуоксетин и Венлафаксин. Их принимают около месяца по 100 мг (дальше дозировка увеличивается до 200 мг) 3 раза в сутки после приема пищи.

Трициклические (Тианептин, Имипрамин, Кломипрамин). Препараты этой группы влияют на выработку нескольких нейромедиаторов – дофамина, серотонина и норадреналина. Они способны действовать на обменные процессы в центральной нервной системе (ЦНС).
Такие препараты довольно опасны, поэтому принимать их следует под наблюдением врача. Как правило, пьют такие антидепрессанты в течение определенного периода (от 30 дней до 2 месяцев) по 25 мг 3 раза в сутки. После приема дозы пациенту рекомендован покой. Трициклические антидепрессанты нельзя применять:

пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
при наличии сердечно-сосудистых патологий (порок сердца, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда);
при гипертонии;
беременным женщинам и кормящим мамам;
маленьким детям;
при наличии язвенной болезни;
в случае атонии мочевого пузыря;
людям с печеночной и почечной недостаточностью.

Тетрациклические (Мапротилин, Миансерин, Пирлиндол). Они угнетают действие моноаминоксидазы (МАО), которая способна снижать активность нейромедиаторов. Снижение уровня МАО способствует повышению концентрации так называемых «гормонов счастья». Такие средства рекомендуют принимать 1 раз в сутки по 50 (иногда 100) мг.

Препараты, обладающие селективным действием по обратному захвату серотонина (Прозак, Пароксетин, Ципралекс, Селектра), а также серотонина и норадреналина (Ремерон, Симбалта). Это антидепрессанты нового поколения, которые прошли множество исследований, подтвердивших их эффективность, щадящее действие и минимальное количество побочных явлений. Не рекомендовано использовать в лечении пациентов с такими патологиями:
глаукома;
недостаточность почек или печени;
болезни сердечно-сосудистой системы;
простатит

С осторожностью их принимают люди преклонного возраста, а также беременные и кормящие женщины. При появлении неприятных симптомов (судороги, тревожность, признаки интоксикации) препарат необходимо отменить или заменить другим.

https://youtube.com/watch?v=RCOK_CFlY48

Возможные последствия

При неправильном или длительном приеме антидепрессантов могут появиться некоторые побочные эффекты. Среди них:

  • симптомы отравления (тошнота, рвота, боль в животе);
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • болезни сердца (инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность);
  • повышение кровяного давления;
  • боль в голове;
  • отравление почек и печени продуктами распада;
  • нарушение работы мочеполовой системы;
  • психические расстройства;
  • ухудшение памяти;
  • общая слабость организма.

При этом возможны различные аллергические реакции в виде покраснения кожи и слизистых оболочек, их отечность, появление сыпи, кашля, также возможен анафилактический шок. Также не стоит их совмещать с большими дозами алкоголя.

Антидепрессанты – это сильнодействующие препараты. Подбором средства для конкретного пациента, дозировки лекарства и длительности терапии должен заниматься только квалифицированный врач. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к серьезным нарушениям здоровья и даже смертельному исходу.

Основные характеристики

Диагнозы ВСД и депрессия в основном используются медициной совместно. К антидепрессантам относят психотропные медицинские лекарства, которые используются при лечении депрессии. Их применение регулирует концентрацию нейромедиаторов: дофамина, серотонина, норадреналина. С помощью этих веществ выполняется передача электрохимического сигнала от нервных клеток. Нормализация уровня нейролептиков в организме улучшает самочувствие, устраняет раздражительность, тревогу, апатию. Также нормализуются сон и аппетит.

Главная особенность антидепрессантов состоит в том, что они препятствуют распаду нейромедиаторов (моноаминов). Медицинская наука отмечает, что в механизме возникновения депрессии главную роль играет дефицит моноаминов. Антидепрессанты устраняют этот недостаток. Следует заметить, что у каждого пациента имеется свой «антидепрессивный порог», ниже которого эффект от приёма антидепрессантов не проявляется.

Конечно, механизм действия таких психотропных препаратов до конца не изучен. Помогают ли антидепрессанты при ВСД? Их с успехом используют в лечении именно при депрессивных состояниях. Врачи назначают антидепрессанты, если обострение ВСД происходит более четырёх раз в месяц. Это проявляется в следующих симптомах:

  • перепады артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащённый пульс;
  • повышение температуры тела;
  • угнетённое дыхание;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушенное сознание;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Антидепрессанты способствуют повышению двигательной и эмоциональной активности организма. Они вызывают дополнительный выброс гормонов, что улучшает функционирование головного мозга.

Противотревожные препараты — золотая десятка

Для снятия состояния тревоги можно применять следующие препараты (некоторые также эффективно помогают избавиться от депрессии и неврозов):

  1. Асентра. Данное средство относится к антидепрессантам. Снижает проявление депрессии, избавляет от страхов, неврозов, тревожности, применяется при терапии посттравматического стрессового расстройства.
  2. Золофт. Это средство относится к группе антидепрессантов с активным веществом сертралин. Помогает при различных формах депрессивных состояний, снижает ощущение страха, тревоги, социальной фобии, избавляет от посттравматических стрессовых нарушений.
  3. Стимулотон. Это медикаментозное средство обладает антидепрессивным действием. Активное вещество — сертралин. Помогает при депрессивных расстройствах, снижает чувство тревожности, лечит различные панические расстройства, избавляет от посттравматических стрессовых состояний.
  4. Пароксин. Это средство имеет антидепрессивное воздействие. Его следует принимать при сильной тревожности, при депрессивных состояниях различного характера, при социальных фобиях, посттравматических стрессовых состояниях.
  5. Плизил. Этот медикамент обладает антидепрессивном воздействием, помогает при сильных панических расстройствах. Кроме этого избавляет от депрессий разных типов, а также состояний, которые сопровождаются тревогой.
  6. Ленуксин. Это средство оказывает антидепрессивное действие. Также помогает при повышенной тревожности, панических атаках, при неврозах, и терапии депрессивных состояний всех типов. Эффект достигается после 2-4 недель применения.
  7. Паксил. Обладает антидепрессивным воздействием. действует по механизму специфического угнетения с обратным захватом серотонина в функциональных клетках головного мозга – нейронах. Помогает при повышенной тревожности, панических атаках, депрессии, стрессах.
  8. Рексетин. Это фармацевтический антидепрессант, который относится к группе избирательных ингибиторов с обратным захватом серотонина. Помогает при панических атаках, тревожности, депрессии, стрессах. Также применяется в психиатрии для устранения различных психических нарушений ЦНС.
  9. Циталопрам. Это средство обладает антидепрессивным воздействием, которое осуществляется за счет подавления прямого селективного захвата медиатора серотонина. Помогает при различных депрессивных состояниях, снижает тревожность, страхи.
  10. Прозак. Это средство входит в группу антидепрессантов. Оказывает блокирующее воздействие на обратный селективный захват ингибитора серотонина. Помогает при сильной тревожности, депрессии, страхе, различных психических расстройствах.

К антидепрессантам относятся

Применение антидепрессантов при лечении ВСД зависит от тяжести депрессии и сопутствующих заболеваний. Практикующие врачи проводят лечение ВСД с помощью таких препаратов: «Ремерон», «Вальдоксан», «Пиразидол», «Селектра», «Пароксетин».

L o a d i n g . . .

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

ответ:

«Пиразидол» представляет тетрациклические антидепрессанты. Его нельзя использовать вместе с другими лекарствами данного типа. Людям с болезнями крови и с острым гепатитом также запрещено принимать «Пиразидол». Активное вещество лекарства стимулирует импульсы для работы головного мозга. После приёма может появляться негативная реакция в виде повышенного потоотделения, головокружения, учащённого пульса.

Так как «Пароксетин» является представителем третьего поколения, то выраженных побочных эффектов от его приёма не проявляется. Может иметь место только личная непереносимость. Эффект от его применения наступает уже через неделю после начала приёма. Он не влияет на работу сердца и артериальное давление.

Воздействие лекарства «Селектра» проявляется в уменьшении количества депрессивных приступов, а также снижении их тяжести. «Вальдоксан» рекомендуется в случае ярко проявляющихся психических симптомах. Курс лечения должен быть два месяца. Редко могут возникать побочные эффекты в форме головокружения, тошноты.

«Ремерон» – это антидепрессант последнего поколения, который действует максимально быстро – через одну – две недели. Врачи назначают его при бессоннице, резкой смене настроения, наклонностях к суициду. Но «Ремерон» имеет существенные противопоказания: почечная и печёночная недостаточность в острой форме, сердечно-сосудистые болезни, глаукома, простатит. Приём препарата может сопровождаться тошнотой, беспричинным беспокойством, продолжительным головокружением.

Список безрецептурных антидепрессантов

Наиболее востребованы стимуляторы. Связано это с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, которая обрушивается на современного человека. Наиболее популярен Прозак (Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал) – снимает навязчивые мысли, купирует булимию или анорексию, ПМС. Стоит 485 рублей. Кроме того, в список антидепрессантов, которые отпускаются без рецепта, входят:

Людиомил в таблетках (Мапротилин, Ладиомил) – снижает апатию, улучшает настроение. Назначается препарат в период климакса, для лечения нервного истощения разной природы. Цена – 68 рублей.
Паксил (Рексетин, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) – препарат назначается взрослым и детям для снятия симптомов депрессии всех типов, устраняет суицидальные мысли. Цена – 649 рублей.
Таблетки Деприма (Гелариум гиперикум, ДоппельГерц-нервотоник) – препарат купирует хроническую усталость, повышает работоспособность. Цена – 217 рублей.
Экстракт левзеи – препарат эффективен в составе комплексного лечения: тонизирует, улучшает трудоспособность, настроение, аппетит. Стоимость – 69 рублей.
Настойка женьшеня – снимает симптомы переутомления, усталости, повышает АД

С осторожностью следует принимать пациентам с гиперфункцией щитовидной железы. Стоимость – 25 рублей.
Настойка лимонника – показана всем гипотоникам, при лечении смягчает симптомы неврастении, депрессии, улучшает остроту зрения

Цена – 42 рубля.

Антидепрессанты без рецептов седативного действия назначаются для лечения астенодепрессивного состояния, посталкогольной интоксикации, тревожности, депрессии, связанной с соматическими патологиями, старческим возрастом, на фоне длительного приема нейролептиков. Самым популярным лекарственным средством считается Азафен – 166 рублей.

Помимо этого, в список безрецептурных антидепрессантов седативной группы включены:

  • Леривон в таблетках (Миансерин) – снижает нервную возбудимость, улучшает сон. Стоимость – 931 рубль.
  • Амитриптилин – препарат помогает справиться с детским энурезом, купирует нервную булимию, участвует в комплексной терапии маниакально-депрессивного психоза, обладает болеутоляющим действием. Стоимость – 29 рублей.
  • Таблетки Ново-Пассит – сравнительно новый препарат на травах с противотревожным компонентом, купирует мигрень, психогенную экзему, ПМС. Цена – 177 рублей.
  • Настойка боярышника – применима для лечения пациентов с проблемами сердца и сосудов, страдающих от симптомов климакса, атеросклероза. Стоимость – 15 рублей.
  • Настойка валерианы используется при терапии истерик, спастических состояний, беспричинной нервозности. Стоимость – 16 рублей.

К группе сбалансированных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта, относят препараты, стимулирующие интерес к жизни на фоне купирования тревожности, раннего пробуждения ото сна, беспричинной нервозности. Примером может служить Миртазапин – 625 рублей.

Кроме того, в эту группу антидепрессантов без рецепта входят:

  • Персен в таблетках – корректирует бессонницу, снимает сосудистые спазмы, купирует раздражительность, агрессию. Цена – 245 рублей.
  • Формула спокойствия Триптофан – БАД на основе аминокислоты L-триптофан, витамина B5 и B6. Биологически активная добавка балансирует процессы торможения и возбуждения в ЦНС, обмен веществ, синтез мелатонина и серотонина для нормализации сна, лечит булимию и анорексию, другие виды психологической зависимости, в том числе – алкогольную. БАД эффективен при лечении депрессии в межсезонье, ПМС, гиперактивности. Стоимость таблеток – 269 рублей.
  • Глицин – аминокислота-антидепрессант за счет корректировки обмена веществ в клетках головного мозга. Препарат применяется при лечении неврозов, стрессов, бессоннице, психоэмоциональном перенапряжении во время подготовки к экзаменам. Эффективно лекарство в составе комплексной терапии после инсульта. Цена сублингвальных таблеток – 30 рублей.
  • Таблетки Афобазол – нейропротектор, восстанавливают и защищают нервные клетки. Препарат используется при лечении генерализованных расстройств: неврастении, бессоннице, ВСД, ПМС, для облегчения абстиненции при алкогольной и никотиновой зависимости. Афобазол способен одновременно стимулировать и проявлять седативное действие, поэтому устраняет тревогу, страх, переживания, плаксивость, плохие предчувствия, раздражительность. Не вызывает привыкания и не влияет на память. Цена – 378 рублей.
  • Мелипрамин в таблетках – трициклический антидепрессант, поднимающий настроение. Стоимость – 160 рублей.

Можно ли лечить хандру и апатию антидепрессантами?

Лечение данного состояния чаще всего заключается в приёме тонизирующих лекарственных средств растительного происхождения (настойка лимонника, элеутерококка). При недостаточности такого лечения можно использовать более дорогие антидепрессанты, продающиеся без рецепта врачей.

Антидепрессанты при апатии (хандре)

  • Зибан — дорогой препарат, который применяют для лечения апатичных состояний из-за отказа от курения, алкоголя. Лекарственное средство помогает в 50-65% случаев и очень популярно в Европе.
  • Персен — лекарственное средство растительного происхождения, которое очень быстро оказывает седативное действие. Стойкий лечебный эффект развивается в течение 4-5 дней постоянного употребления. Лекарство успешно применяется в лечении бессонницы. Можно употреблять в детском возрасте, снижая дозировку в 2 раза.
  • Гептрал — лекарственное средство, которое не только снижает симптомы апатии, но и восстанавливает функции печени, что способствует ускорению метаболизма и постепенному улучшению общего состояния организма. Лекарственное средство можно употреблять длительное время. Оно практически не вызывает побочных действий и оказывает длительный лечебный эффект при подавленном настроении, особенно если оно сочетается с заболеванием печени.

Хандру лучше всего лечить растительными препаратами, так как они мягче действуют на организм и редко приводят к серьёзным побочным действиям.

И у чуда есть противопоказания

Антидепрессанты при панических атаках подбирает только психотерапевт, который ведёт лечение пациента от начала и до конца, если нужно корректируя дозировку или вообще меняя препарат.

Строго запрещено заниматься кощунством, покупая антидепрессанты с рук. У ВСДшников, несмотря на страхи и ипохондрию, есть отменная привычка обмениваться лекарствами. И бывает, что бросив принимать препарат, вызвавший побочку, больной «спихивает» его по дешёвой цене своему приятелю или вообще незнакомому собеседнику на форуме. Такой риск редко проходит бесследно для здоровья.

Категорически запрещены антидепрессанты тем ВСДшникам, у которых имеются органические заболевания и состояния, не связанные с дистонией:

  • Печёночная недостаточность;
  • Нарушение кровообращения;
  • Проблемы со свёртываемостью крови;
  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Сердечные заболевания;
  • Глаукома;
  • Язва желудка;
  • Гипертензия высокой степени;
  • Гипотензия с обмороками;
  • Судороги и припадки;

Антидепрессанты также не назначают подросткам до 12 лет и лицам, склонным к суициду.

Нередко бывает, что организм вопреки всем ожиданиям вдруг начинает вести себя непредсказуемо. Пациент может резко впасть в суицидное настроение, испытать слуховые галлюцинации или превратиться в диванного овоща с пульсом 180 в полном покое. Тогда доктор меняет препарат. Но обычно вся побочка – это лишь «бунт ЦНС», которая пытается вернуться в прошлое, напряжённое состояние и не понимает, как реагировать на эти новшества. Как правило, через 2 недели побочные эффекты сходят на нет.

И, если пациент терпелив, то за своё терпение он получает прекрасный бонус в виде полноценной, позитивной жизни без панических атак. Надолго? Время покажет.

https://youtube.com/watch?v=RCOK_CFlY48

Аналоги Вальдоксана: выбираем лекарство от тоски

Вальдоксан – лекарство на основе активного вещества Агомелатина, эффективный и популярный в российской среде антидепрессант. Основным преимуществом Вальдоксана перед другими препаратами группы является его уникальная избирательность действия: эффект противодепрессивного воздействия оказывается им за счет стимуляции мелатониновой системы.

Учитывая своего рода уникальность вещества Агомелатина, аналоги Вальдоксан не имеют полных структурных аналогов.

Большинство других антидепрессантов действуют на серотониновую или дофаминовую системы, которые очень чувствительны к токсическому воздействию лекарства. Вальдоксан не вызывает типичных для антидепрессантов побочных явлений, а его избирательное действие позволяет использовать препарат в комбинированной терапии, не перегружая серотониновую или дофаминовую системы.

Азафен не является прямым аналогом Вальдоксана – активным веществом Азафена является Пипофезин. Это антидепрессант трициклической группы, который воздействует на серотониновую и норадреналиновую системы. Таким образом, лекарство одновременно оказывает антидепрессивное и седативное воздействие. Преимущество такого препарата состоит в том, что седативное воздействие смягчает основной эффект всех антидепрессантов – медикаментозный психоз и суицидальные попытки. У пациентов на фоне его приема не наблюдается обычной расторможенности.

Азафен показан для применения пациентам, страдающим депрессиями различного происхождения, будь то медикаментозная, алкогольная, органическая, реактивная или старческая. Допустимо использование средства при биполярно-аффективном расстройстве личности (дозировка и длительность выбираются в зависимости от фазы настроения пациента).

Азафен не является ингибитором МАО, что позволяет комбинировать его с большинством лекарственных средств. Лекарство нельзя принимать детям до 18 лет, пациентам с нарушением выделительной системы, а также беременным и кормящим женщинам. Как и употребление любых антидепрессантов, прием Азафена должен строго контролироваться психиатром. Средняя цена за 50 таблеток Азафена колеблется в пределах 180-190 рублей.

Причины

Как всякая другая депрессия, маскированная развивается из-за нарушения обмена веществ, а точнее при снижении количества нейромедиатора серотонин, контролирующего работу нервной системы и регулирующего настроение. Это приводит к сверхсильной реакции организма на обычные импульсы от внутренних органов, у больного возникает чувство боли и дискомфорт.

Причины снижения серотонинового уровня в организме не изучены полностью. Известно, что риск развития скрытой депрессии увеличивается при наличии некоторых заболеваний: врожденного дефекта метаболизма, рассеянного склероза, болезни Паркинсона и сосудистых патологий головного мозга.

Симптомы

Симптоматика скрытой депрессии очень разнообразна, но обнаружить ее трудно. В зависимости от признаков заболевание делится на три основных типа:

  • Гастралгический тип. Болезнь проявляется под видом патологий ЖКТ со следующей симптоматикой: тяжесть в животе, чувство дискомфорта, потеря аппетита, отрыжка, боли в подреберье, запоры. Пациент обращается за помощью к гастроэнтерологам, но лечение не помогает. Из-за этого развивается страх за свое здоровье, боязнь рака и приступы тревоги.
  • Цефалгический тип. Депрессия скрывается под «маской» неврологического заболевания. Пациент жалуется на головные боли, особенно сильные во время эмоциональных волнений, умственной нагрузки или при громком шуме. Выразить словами общее физическое состояние человек не может, ему кажется, что болит все. Он проходит все связанные с головным мозгом обследования, но результатов нет. Больной подозревает неизлечимое заболевание, от чего развивается страх.
  • Кардиалгический тип. Болезнь прячется за дискомфортом в грудной клетке, чувством нехватки воздуха, ощущением перебоев в сердечной деятельности, покалывания, перемены давления, тахикардия. Предполагается, что это ВСД или начало гипертонической болезни, но лечение пациенту не помогает. Больной перестает верить в выздоровление, работоспособность падает, развивается страх смерти.

В большинстве случаев любой тип скрытой депрессии сопровождается нарушениями сна – кошмарами, бессонницами или гиперсомнией.

Также изменяется характер человека, он становится обидчивым, плаксивым, агрессивным, конфликтным, импульсивным.

Отсутствует удовлетворение от приема пищи, половой жизни и других естественных явлений

Пациент старается привлечь внимание окружающих к своим болезням и не верит в квалифицированность врачей

Отличия от классической депрессии

В отличие от классической депрессии, при маскированной пациент не страдает от тоски и не впадает в апатичное состояние. Ее проявления хорошо спрятаны под «нарядами» других болезней.

При этом человек уверен, что болеет какой-либо редкой и трудно диагностируемой непсихиатрической патологией, поэтому требует проведения многочисленных обследований. Он консультируется у терапевтов, гастроэнтерологов, неврологов и специалистов других профилей, но все безрезультатно. В итоге человек начинает подозревать врачей в некомпетентности и обращается в другую клинику. Чаще всего к психотерапевту такие пациенты попадают лишь спустя годы обследований.

Диагностика

Распознать заболевание обычно сложно, так как пациент обращается к врачам другого профиля. Никаких серьезных заболеваний при этом не обнаруживают, а малозначительные и распространенные болезни вылечить обычными лекарствами не удается. Тогда пациента направляют к психотерапевту, который с помощью опросов определяет диагноз.

Врач расспрашивает больного об образе жизни, изменениях эмоционального состояния, проблемах в межличностных отношениях и профессиональной деятельности. Часто обнаруживается, что у человека понижена самооценка, его взгляды на будущее довольно пессимистичны, он не получает удовлетворения от еды, развлечений и жизни в целом.

Чем это может быть опасно

Маскированная депрессия опасна своей незаметностью. Иногда распознать заболевание не удается годами, при этом с потерей времени состояние больного только ухудшается. Со временем к депрессии присоединяются и другие психические заболевания, например, приступы тревоги и страх смерти от неведомой болезни, которую врачи не могут обнаружить.

Изменения в характере пациента портят отношения с близкими людьми и коллегами. Ссоры, проявления агрессии и раздражительности выталкивают человека из общества.

Также асоциальное поведение грозит потерей работы. Развивается предрасположенность к наркомании и алкоголизму.

Оцените статью
Добавить комментарий