Правильное лечение реактивной депрессии

Симптомы реактивной депрессии

В зависимости от того, что стало причиной, определяют и разные симптомы. Если это кратковременная реакция организма, то проявляется она следующим образом:

  • Тревожность, переходящая в панику, угнетенность состояния;
  • Во всем организме ощущение слабость;
  • Внушенные болевые ощущения во всем теле;
  • Головокружение и понижение артериального давления;
  • Могут развиваться беспочвенные страхи;
  • Уменьшение интереса к окружающим, появление суицидальных мыслей;
  • Возможны боли в области сердца;
  • Нарушение сна. Больной все время, в том числе и ночное думает о том, что произошло в его жизни. Оценивает ситуацию и видит все только в темных красках. В результате сон сбивается.

Если реактивная депрессия проявляется спустя какой-то период времени после раздражающего происшествия, в данном случае нужно говорить о следующих симптомах:

  • Абсолютно подавленное настроение, пациент искренне не понимает, какие могут быть причины для радости.
  • Возможна плаксивость или необоснованные признаки агрессии, проявляющиеся очень часто беспричинно или же причина совершенно беспричинная.
  • Пессимизм, отсутствие интереса к делам, которые раньше вызывали положительные эмоции.
  • Нарушение энергетического баланса человека.
  • Нарушение сна, головные боли.
  • Ощущение безнадежности.

При психогенной депрессии очень часто у людей могут развиваться болевые синдромы. Кажется, что болит все тело и колет в области сердца, пищеварительная система отказывается полноценно работать или мучают постоянные головные боли

Если после проведенных анализов никаких недочетов в работе органов не выявляется, врачу стоит обратить внимание на психологическое состояние пациента, возможно причина скрыта именно в депрессивном состоянии. Кок же лечить это заболевание?

Отличительные черты невроза

Невроз – это собирательный образ негативного эмоционального состояния. Именно с ним чаще всего и сталкивается человек, приписывающий себе «депрессию».

Невроз может проявляться по-разному: тревожное, подавленное состояние, мрачное настроение. Чаще всего возникает из-за длительного воздействия негативных факторов внешней среды – проблемы на работе, в личной жизни, плохие взаимоотношения с определенными членами семьи и так далее. В этом он очень похож на стресс, однако и здесь есть определенные отличия.

Стресс – это явление временное, которое проходит через определенные этапы. Их не так трудно отследить. Со временем стресс «отпускает» человека, стоит напряжению исчезнуть. Для появления невроза воздействие должно быть более длительным.

Чаще всего человек, которому присуще это состояние жалуется на усталость, ему сложно сконцентрировать свое внимание на чем-то одном, он постоянно возвращается к «проблеме», сталкивается с ней и снова чувствует дискомфорт. Также он может жаловаться на бессонницу, чувство трясучки, головную боль, его мучает тошнота и периодически даже рвота. Он истощен в эмоциональном плане, по ночам ему трудно уснуть, зато в середине дня он может запросто проспать несколько часов к ряду, но после чувствовать себя полностью разбитым

Он истощен в эмоциональном плане, по ночам ему трудно уснуть, зато в середине дня он может запросто проспать несколько часов к ряду, но после чувствовать себя полностью разбитым

Также он может жаловаться на бессонницу, чувство трясучки, головную боль, его мучает тошнота и периодически даже рвота. Он истощен в эмоциональном плане, по ночам ему трудно уснуть, зато в середине дня он может запросто проспать несколько часов к ряду, но после чувствовать себя полностью разбитым.

При этом он не теряет позитивного настроя. Некоторые факты действительности могут вызывать в нем радость, положительное возбуждение и даже счастье. Он не теряет оптимистического настроя полностью, и порой может вести себя вполне привычным, располагающим к себе образом.

В случае невроза к лекарственным препаратам прибегают крайне редко. Справиться с неприятностями чаще всего помогает полноценный отдых, в некоторых случаях для осознания и разрешения проблем необходима психологическая помощь.

Могу посоветовать вам книгу «Гормоны счастья», которая поможет вам в профилактике этого недуга.

Особенности психопатологии

У женщин реактивная депрессия проявляется чаще, чем у мужчин

Различают два основных вида депрессии – эндогенную и реактивную. Эндогенная депрессия развивается вследствие каких-либо внутренних сбоев в работе организма или психики. Так, причиной могут выступать хронические заболевания, эндокринные расстройства, неврозы и прочие патологии. В отличие от этого вида расстройства, реактивная депрессия возникает вследствие влияния на психику извне. Чаще всего причинами выступают стрессы и психотравмирующие события в жизни человека, однако не все так однозначно и не всегда причины реактивной депрессии очевидны и могут быть выявлены самостоятельно.

Несколько фактов о реактивной депрессии:

  • 85% пациентов с таким диагнозом – женщины разного возраста;
  • в половине случаев депрессивное расстройство диагностируется спустя 1-2 года после появления первых симптомов;
  • большинство пациентов неправильно трактуют симптомы и обращаются за помощью к терапевту, хотя лечением депрессии занимается психиатр;
  • с каждым годом частота реактивных депрессий у пациентов увеличивается в среднем на 1-1.5%.

Патология может проявиться в любом возрасте. Из-за особенностей психической деятельности, женщины больше подвержены реактивным психическим расстройствам, чем мужчины. Врачи это связывают с тем, что женская психика может дольше функционировать в условиях постоянной нагрузки, что приводит к истощению и развитию депрессии.

В МКБ-10 это нарушение относят к депрессивным эпизодам и обозначают кодом F32.

Основная особенность заболевания – это зацикленность пациента на событиях, травмирующих психику. Так, если причиной развития болезни стало трагическое событие, унесшее жизнь близкого человека, больной постоянно будет возвращаться мыслями к этой ситуации, рассматривая ее с разных сторон и анализируя, что бы он мог сделать. Проблема заключается в том, что такой образ мысли со временем может перейти в форму навязчивых мыслей или бредовое расстройство.

Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает реактивную депрессию еще одним кодом – F25.1. Этот код используется для обозначения шизоаффективного расстройства депрессивного типа.

Причины реактивной депрессии

Основной причиной развития депрессии такого вида является сильное эмоциональное переживание или стрессовая ситуация, имеющая личное значение для человека.

Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.

Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.

Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.

Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.

Факторы риска

Потеря близкого человека – самый главный фактор, при котором возникает реактивная депрессия

Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.

Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.

Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.

Психотравмирующее событие Количество баллов
Гибель близкого человека 70-100
Бракоразводный процесс, разрыв отношений с любимым человеком 65-75
Сильные проблемы с законом, судебные процессы и заключение в тюрьму 60
Длительная болезнь, тяжелая травма 55
Финансовые проблемы, которые не удается решить долгое время 50
Болезнь близкого человека 45
Сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция) 40
Потеря рабочего места 40
Ухудшение финансового положения 35
Проблемы в семье (частые скандалы, ссоры) 35
Долги 35
Кредиты, ипотека 35
Алкогольная и наркотическая зависимость у близкого человека 30
Переезд 30
Ухудшение жилищных условий 25
Проблемы на работе 25
Непонимание со стороны рабочего коллектива 20
Ухудшение социальной активности, вынужденный отказ от любимого занятия (хобби) 20
Вынужденное изменение режима сна (работа в ночные смены и т.д.) 15
Вынужденная строгая диета 15
Бытовые проблемы, которые не удается решить самостоятельно 10-20

Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени тяжести симптомов могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антидепрессанты (Сертралин, Флувоксамин и пр.), которые облегчают проявления депрессии, усиливают положительные эмоции и устраняют двигательные симптомы депрессии (скованность, зажатость, навязчивые повторяющиеся движения и пр.).
  2. Транквилизаторы (Диазепам, Альпрозолам и пр.) снижают уровень тревожности и беспокойства, облегчают страхи, улучшают качество сна.

При длительном или тяжелом течении такой депрессии и вызванными этим вегетативными нарушениями, могут быть назначены препараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, повышения аппетита и пр.

Важно: подбор лекарственных средств, их дозировка и продолжительность курса лечения может проводиться только лечащим врачом. Большое значение при выборе препаратов имеет профессиональная и повседневная деятельность больного

Это связано с тем, что ряд медикаментов оказывает негативное влияние на способность к концентрации внимания и опасно для применения людьми, управляющими транспортным средством, ухаживающими за маленькими детьми и занятыми в других областях, где снижение внимательности несет в себе потенциальную угрозу для них самих или окружающих.

Оцените статью
Добавить комментарий