Реактивная депрессия симптомы и лечение

Симптоматика

Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов

Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.

Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.

При глубокой депрессии основные симптомы следующие:

  • угнетенное настроение;
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • неспособность получать удовольствие от жизни;
  • ощущение тревоги;
  • чувство собственной никчемности;
  • обострение фобий;
  • нарушение мышления;
  • физическое недомогание;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.

Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности. Достаточно часто пациенты с глубокой депрессией просто прекращают профессиональную деятельность, предпочитая проводить время дома и сознательно выбирая социальную изоляцию.

Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации. Достаточно часто больные демонстрируют склонность к самобичеванию, ощущают собственную никчемность. Со временем такие мысли приводят к попыткам суицида.

Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.

Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.

Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.

Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.

Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов

Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии

Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью

В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:

  • постоянно сниженное настроение;
  • проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
  • ощущение постоянной усталости;
  • потеря жизненных ориентиров;
  • склонность к изоляции.

К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.

Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.

Реактивная депрессия: причины

Реактивная депрессия может протекать по двум вариантам развития: острой реакции (кратковременной, длительностью до 1 месяца) и пролонгированной (действующей от 1 месяца до 2 лет), которые возникают по различным причинам и для которых характерны специфические симптомы.

  • Кратковременная (острая) реактивная депрессия возникает непосредственно сразу либо через незначительный промежуток времени после воздействия на человека критических стрессовых факторов. Как правило, произошедшие события носят крайне негативную окраску и являются для личности индивидуально значимыми, воспринимаются с интенсивностью психической травмы, оказывают существенное влияние на дальнейший ход жизни.
  • Пролонгированная реактивная депрессия формируется под влиянием длительного по времени, но незначительного по интенсивности, хронического стресса. «Вялотекущие» негативные события не рассматриваются личностью, как тотальный кризис и не вызывают мгновенной ответной реакции организма – шока, последующих фазы конфронтации и реакции «избегания» от проблемы (как при острой депрессии). Однако факторы, интерпретируемые личностью как негативные, вынуждают его пребывать в постоянном эмоциональном напряжении, которое постепенно переходит в состояние апатии, пессимизма, отрешенности. И возникшая в результате депрессия выступает как своеобразный элемент в процессе преодоления, избавления от негативных раздражителей.

Американскими исследователями Т. Холмсом и Р. Реем была разработана шкала, определяющая силу стрессовых факторов LCU (Life Change Units). В эту таблицу «кризисов» включены глобальные события, воспринимаемые большинством людей как трагические несчастья – катастрофические «удары судьбы». Выявленные у пациента высокие индексы силы влияния указывают на вероятный риск формирования серьезных психических патологий в недалеком будущем.

Специалисты, воспользовавшись приведенной ниже шкалой, адаптированной на потребности российских граждан, рассчитывают индивидуальный показатель риска. В случае, если значение, набранное пациентом за предыдущие 12 месяцев, превышает 300 баллов, можно предположить наличие у него реактивной депрессии.

Событие Средний диапазон значений
Смерть близкого родственника 65-100
Развод с супругом или разлука с любимым человеком 65-75
Тюремное заключение 65
Собственная болезнь, травма 55
Плохое материальное положение 50
Увольнение с работы или потеря постоянного источника дохода 45
Достижение пенсионного возраста, прекращение профессиональной деятельности 45
Проблемы со здоровьем у близкого родственника 45
Сексуальные проблемы 40
Смена вида деятельности, ухудшение финансового положения 35-40
Ухудшение обстановки в семье 35
Невозможность выполнить кредитные обязательства, большие долги 30-35
Наличие у близкого родственника пагубных зависимостей 30
Изменение жилищных условий, места жительства 20-25
Проблемы с начальством, недоброжелательная обстановка в коллективе 20-25
Изменение личных привычек, смена привычного вида досуга, изменение социальной активности 20-25
Изменение режима сна 15
Изменение пищевых привычек 15
Незначительные проблемы с законом, судебные разбирательства 10-25

Помимо воздействия психотравмирующих факторов на возникновение реактивной депрессии оказывают влияние:

  • генетическая предрасположенность;
  • конституциональные особенности больного;
  • акцентуированные черты характера пациента;
  • нарушения в работе нейротрансмиттеров головного мозга;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • органическое поражение головного мозга.

Симптоматика

Психопатология сопровождается головокружениями

Реактивная депрессия – это тяжелое состояние, развивающееся в несколько этапов. Сначала наблюдается шоковая реакция с соответствующими симптомами, затем развивается депрессивный аффект, сопровождающийся тревогой и дистимией, следом появляется апатия, а после – психомоторная заторможенность и снижение скорости мышления. Таким образом, острая реактивная депрессия начинается с состояния психомоторного возбуждения, затем доходит до пиковой точки, после которой наблюдается психомоторная заторможенность.

В случае острой реактивной депрессии, о начале патологического процесса свидетельствуют следующие признаки:

  • психомоторное возбуждение;
  • ощущение паники, нарастающей тревоги;
  • слабость в мышцах конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • гипотензия (снижение артериального давления);
  • дезориентация в пространстве.

Такие признаки во многом напоминают приступ паники или паническую атаку. Спустя некоторое время эти симптомы сменяются беспросветной тоской, чувством безнадежности и тщетности всех действий человека. Следом у человека появляется отчаяние, чувство паники, внезапно проявляются различные фобии. Чаще всего больные сталкиваются со страхом смерти. При острой реактивной депрессии также появляются расстройства пищевого поведения, в частности отсутствие аппетита или его внезапное усиление. Если патология протекает с выраженной тревожной симптоматикой, наблюдается выраженная бессонница и хроническая усталость.

Пролонгированная реактивная депрессия проявляется сразу депрессивной симптоматикой, без предшествующих признаков паники и тревоги. Для этой формы расстройства характерно появление типичных депрессивных симптомов:

  • тоска;
  • плаксивость;
  • слабость;
  • апатия;
  • сонливость;
  • ипохондрия;
  • астенический синдром;
  • патологическое чувство вины;
  • самобичевание.

Симптомы расстройства не меняются в течение суток, что позволяет отличить реактивную депрессию от других видов расстройства, при которых признаки заболевания уменьшаются к вечеру.

Виды и особенности реактивной депрессии

В зависимости от симптомов, выделяют три формы реактивной депрессии:

  • истинная;
  • тревожная;
  • истеричная.

Истинная реактивная депрессия – расстройство, при котором наблюдаются преимущественно депрессивные симптомы, без признаков тревожного расстройства. Как правило, истинная реактивная депрессия протекает ровно, без эпизодов ухудшения и улучшения самочувствия пациента, при этом длится не больше 1-3 месяцев.

При тревожной реактивной депрессии преобладают симптомы тревожного расстройства. Помимо постоянной тоски и угнетенного настроения, человек чувствует нарастающую тревогу и панику, у него обостряются фобии, наблюдается психомоторное возбуждение. Эта форма депрессивного расстройства быстро изматывает психику и часто сопровождается навязчивыми мыслями и бредом.

При тревожной реактивной депрессии многим необходимо лечение в стационаре, госпитализация также показана в случае появления суицидальных мыслей.

Истеричная форма расстройства сопровождается ипохондрией, плаксивостью, истерическими припадками. Как правило, с такой формой патологии сталкиваются лица, изначально склонные к истерикам.

Степень тяжести и клинические проявления

Необходимо отличать депрессию, являющуюся психическим отклонением от депрессивного состояния. Если человек жалуется на нежелание работать, выходить из дома, общаться с другими людьми, возможно, это не патология, а депрессивный эпизод. Но оставлять без внимания такое поведение нельзя, так как оно способно послужить толчком к развитию более серьёзных депрессивных расстройств, таких как:

Эндогенная депрессия – одна из самых тяжёлых разновидностей, при которой у пациента наблюдается неадекватная реакция на окружающий мир, отсутствует сон. Человек подвержен страхам, тревогам и паническим атакам.

Симптомы эндогенной депрессии: замедленная реакция, беспричинная хандра и грусть, мрачность, пустой взгляд, сутулость, тихая и непонятная речь, проблемы с памятью, отсутствие интересов. Больной замыкается в себе и не может выполнять социальные функции, его мысли заняты только собственными проблемами, он не видит выхода из ситуации. Эндогенную депрессию лечат только психотерапевты серьёзными медикаментозными препаратами.

Дистимия – лёгкое, но затяжное состояние, сопровождающееся длительным отсутствием позитивных эмоций и плохим настроением. Дистимия проявляется следующими симптомами: мрачность, грусть, тревожность, чувство вины, низкая самооценка, восприятие жизненных событий как очередная неудача, отторжение близких людей и семьи.

Самостоятельно преодолеть расстройство трудно из-за затяжного характера недуга. Рекомендуется комплексная терапия, включающая психоанализ, когнитивную, поведенческую, межличностную психотерапию и приём антидепрессантов.

Маниакальная депрессия – депрессивное расстройство бывает разной степени тяжести:

  • Ранняя стадия лёгкой формы. Симптомы: беспричинный смех, плач, регулярная смена настроения.
  • Умеренная форма – поведение пациента неадекватно, но приемлемо для окружающих. Больной старается одновременно сделать множество дел, полон идей, подтянут, но спустя недолгий период времени бросает все начатые дела, впадает в апатию, грусть и у него начинает всё валиться из рук.
  • Биполярная форма – у больного затуманивается ясность мысли, его настигает чувство вины, печали, потерянности, чаще возникают мысли о суициде. Со временем появляется мания величия, самоуверенность, эмоциональное возбуждение, возрастает активность. Контролировать психологическое расстройство человек уже не в состоянии, так как не может заранее предсказать все последствия своих поступков и действий.

Маниакальная депрессия разрушает социальные возможности пациента, не позволяя нормально работать и жить. Бороться с маниакальной формой можно только с помощью специалистов.

Клиническая депрессия – это расстройство нервной системы именуют монополярным. Оно сопровождается страхом, грустью, подавленностью, нарушением сна, отсутствием аппетита, ощущением собственной никчёмности, душевной тоской, заниженной самооценкой, отсутствием концентрации внимания, бессмысленностью жизни и собственной бесполезностью. Дни пациента проходят безрадостно, так как ему тяжело совершать рутинные действия без чьей-либо поддержки.

Причины возникновения клинической депрессии: нарушение функций мозга, гормональные отклонения, стрессовые ситуации, например, смерть близкого человека. В лёгкой и умеренной стадии заболевание лечится без применения медикаментозной терапии.

Маскированная депрессия – проявления болезни не заметны окружающим. Этот вид депрессии возникает на фоне злоупотребления алкоголем и препаратами, повышающими настроение. От этого вида заболевания нервной системы чаще страдает мужское население. Самостоятельно справляться с болезнью могут лишь пациенты с сильной волей и выдержкой. В других случаях необходима помощь психотерапевта.

Сезонная депрессия – возникает весной, осенью и зимой в связи с нехваткой витаминов и солнечного света. Такое расстройство именуется сезонным эмоциональным расстройством. Основные признаки сезонной депрессии: подавленность, грусть, печаль, отчаяние, постоянная сонливость, жажда сладкого, упадок сил, заторможенность, сумбур в голове, перепады настроения, снижение либидо.

Люди, склонные к сезонной депрессии большую часть года чувствуют себя хорошо. Расстройство настигает их чаще в осенний или весенний период. Такой вид депрессивного состояния чаще встречается у женщин. Болезнь проходит самостоятельно с наступлением тёплых солнечных дней, но в тяжёлый период желательно применять психотехнику и немедикаментозное лечение.

Лечение

При составлении курса терапии психогенной депрессии учитывается множество факторов. Важную роль играет степень развития депрессивного состояния, индивидуальные особенности психики пациента, его пол и возраст, наличие некоторых соматических заболеваний.

Основным методом терапии депрессии такого типа считается использование психотерапевтических методик.

Медикаменты назначаются при отсутствии тенденции к выздоровлению или при наличии ярко выраженных осложнений (например, мысли о суициде).

Медикаменты

Препараты для лечения психогенной депрессии подбираются пациентам индивидуально.

В большинстве случаев для устранения депрессивного состояния применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

Данные категории лекарственных средств включают в себя множество разновидностей, каждая из которых имеет свои показания, противопоказания и особенности использования.

Самостоятельно принимать решение о необходимости их приема категорически запрещено.

При лечении психогенной депрессии используются следующие виды препаратов:

  • седативные средства;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • агонисты рецепторов моноаминов;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • селективные ингибиторы обратного нейронального захвата;
  • витаминные средства с ярко выраженным терапевтическим эффектом.

Психологическая помощь

Психиатрические методики занимают особое место в терапии психогенной депрессии. Такой способ лечения является наиболее эффективным. Схема терапии отличается в зависимости от наличия или отсутствия у пациента мыслей о суициде.

Задачей специалиста является выявление провоцирующих факторов, изменение отношения к ним человека и помощь в поиске решения имеющихся проблем.

Для ускорения процесса восстановления психоэмоционального состояния применяются специальные медикаменты.

Варианты используемых методик:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия (методика позволяет изменить схему мышления пациента, в психотерапии данный способ относится к числу самых эффективных средств лечения депрессивных состояний).
  2. Индивидуальные сеансы с психологом или психотерапевтом (такие методики используются при наличии определенных симптомов психогенной депрессии).
  3. Дополнительные методы психотерапии (к числу таких методик относятся арт-терапия, гештальт-терапия, зоотерапия, водные процедуры, дыхательная гимнастика и пр.).

Практически рекомендации

Максимальной эффективностью при лечении депрессии обладает комплексный подход. Необходимо не только посещать сеансы, назначенные специалистом и принимать соответствующие препараты, но и выполнять ряд дополнительных рекомендаций.

Серьезный подход к терапии психического расстройства поможет снизить риск осложнений и ускорит процесс выздоровления пациента.

Дополнительные практические рекомендации:

  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярные и посильные физические нагрузки;
  • освоение методик дыхательной гимнастики или йоги;
  • прием отваров на основе трав, обладающих успокоительным эффектом (мелисса);
  • строгое соблюдение рекомендаций специалиста;
  • исключение самолечения при установленном диагнозе психогенной депрессии.

Простой пример

Вот пример самой простой реактивной депрессии. Муж пьёт. Когда-то была любовь, цвели на грядках помидоры. Но вот — спился, стал превращаться в животное, агрессивен. Про лечение и речи быть не может, — он слушать не желает. У жены самая настоящая депрессия. Умеренная или средняя форма. Что-то более реактивное трудно себе придумать. С разводом трудности не из-за детей. Уж очень она не хотела возвращаться к родителям.

Были назначен курс антидепрессантов с антитревожным действием. Такие не надо путать с транквилизаторами — действие они оказывают скорее седативное. И было из-за чего… Как время к семи вечера, так у неё все признаки тревожного расстройства. Как бы то ни было, но достаточно быстро терапия позволила ей принять собственное решение. Они развелись… Депрессия прекратилась достаточно быстро.

Вышла ли он второй раз замуж — это история умалчивает. Однако тут всё было просто. Заставь члена отряда космонавтов, с их стойкой психикой, пожить пару лет с алкоголиком, особенно при условии, что это близкий ему человек, — тоже нервишки начнут пошаливать. Космонавты тоже сделаны не из гранита. Убери алкоголика, смутьяна и грубияна — хоть снова в космос.

Причины реактивной депрессии

Мы уже с вами знаем, реактивная депрессия делится на две части: пролонгированная и острая. Конечно же, причины их возникновения разные. Острая депрессия дает о себе знать спустя несколько дней после психической травмы. Вызвать её может только то событие, которое повлияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Совершенно другая ситуация с пролонгированной формой депрессии. Её вызывает воздействие хронического стресса.

На развитие этой депрессии влияют такие факторы:

  1. Хронические болезни.
  2. Большую роль играют личные особенности каждого человека. Кто-то уже с детства может быть предрасположен к депрессивному состоянию.
  3. Наследственная предрасположенность. У кого-то такое состояние может передаваться из поколения в поколение.
  4. Органические заболевания мозга. Например, поражение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания.
  5. Акцентуационный характер. То есть, это слишком сильная выраженность определенных черт характера.
  6. Биохимические нарушения работы мозга.
  7. Бессолнечная погода.
  8. Затемненное помещение для проживания.
  9. Многие не замечают, как времена года могут заставить человека впасть в депрессивное состояние.
  10. Депрессия может возникнуть и в результате побочного эффекта лекарства. Обычно такое состояние проходит после отмены лекарства, которое вы применяли раннее.

Оцените статью
Добавить комментарий