Признаки и терапия депрессии с психотическими симптомам

Что такое депрессия? Типы депрессии

Слово «депрессия» в последнее время становится всё более модным, при этом в обыденном понимании под ним подразумевают всё, что угодно — начиная от плохого настроения и заканчивая различными формами аффективных расстройств, таких как , , , абулия и т.п. Жена помяла бампер машины, муж не позвонил в назначенное время — какие прекрасные поводы для депрессии! А сколько можно получить советов — как выйти из депрессии, какие витамины нужно попить, ну, или услышать, что в депрессию впадают только ленивые, надо заняться делом, и всё пройдёт!

Так ли это всё на самом деле? Конечно же нет. Согласно общепринятым и наиболее лаконичным современным определениям,

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Узнайте риск присутствия депрессии и скачайте подробный отчёт с результатами

К сожалению, депрессивные состояния очень сильно распространены в наше время и в 10-15% случаев приводят к суициду. Темп жизни ускоряется, требования к людям растут, СМИ пропагандирует какие-то стандарты, к которым обязательно надо стремиться. Если ты до них не дотягиваешь, значит ты плохой, ты неудачник, ты ничего не сможешь достичь в этой жизни. При таком прессинге со всех сторон очень сложно оставаться в состоянии психического равновесия. 

Депрессии делятся на несколько типов. В самом общем виде их можно разделить на экзогенные и эндогенные. Экзогенную депрессию также называют реактивной, она возникает в ответ на какое-то психотравмирующее событие, причём как произошедшее непосредственно перед началом депрессии, так и в раннем детстве. Взросление в дисфункциональной семье может очень сильно повлиять на всю последующую жизнь. Такие события, как смерть близкого человека, потеря работы, перемена социального положения — всё это может стать причиной реактивной депрессии

Человек лишается чего-то важного и не может адекватно пережить потерю. 

В отличие от реактивной, в случае с невозможно найти её причину — она кроется не во внешних событиях, а во внутренних процессах человека. И если при реактивной депрессии может быть достаточно устранить причины возникновения данного состояния для нормализации общего самочувствия больного, то эндогенные депрессии лечатся исключительно медикаментозно. В любом случае необходима консультация специалиста и подбор адекватной состоянию человека терапии, будь то медикаментозная терапия или психотерапия.

Уровни

По степени тяжести различают следующие уровни заболеваний:

  1. Психотический. Ему соответствует адекватная оценка самого себя и окружающей обстановки, при которых нарушается поведение или психические реакции у человека.
  2. Невротический уровень. Сохраняется адекватная оценка ситуации и поведения на фоне аффективных реакций. Собственное состояние оценивается как болезненное.
  3. Психопатический. Данному уровню соответствуют тяжелые психические расстройства, с нарушением социализации, адаптации к окружающему миру и с дисгармонией личности. Патологии данного уровня могут сохраняться на протяжении всей жизни больного.

Лечение психотических расстройств

Для лечения психотических состояний используются антипсихотики или нейролептики. В последнее все большее значение приобретает использование психотерапии в дополнение к медикаментозному лечению у людей с психотическими заболевания, например, когнитивно-поведенческой, психодинамической, системной семейной психотерапии.

Психотерапия достаточно эффективна при психотических заболеваниях, за исключение острых состояний, в которых человек может иметь расстройства сознания, обманы восприятия и представлять опасность для себя или окружающих.

При шизофрении большое значение имеют способы и методы психореабилитации, к которым относятся психообразование, тренинг когнитивных и социальных навыков, арт-терапия, музыкально-танцевальная терапия, создание групп поддержки для больных людей и их родственников.

Как диагностируется психотическая депрессия?

Психотическая депрессия является серьезным заболеванием, которое может привести человека к вреду себе или другим. Человек, испытывающий психотические симптомы или опекун, свидетельствующий о психотических эпизодах, должен немедленно обратиться к специалисту в области психического здоровья.

Первое, что они сделают при диагностике психотической депрессии, проведет физическое обследование и задаст вопросы о симптомах и истории болезни. Они также, вероятно, проведут анализ крови и мочи, чтобы исключить другие возможные медицинские условия. Если у человека есть семейная история биполярного расстройства, они могут также проявляться в маниакальных или гипоманиакальных эпизодах. Такая оценка не обязательно подтверждает или уменьшает вероятность возникновения биполярного расстройства, но может помочь им избежать ошибочного диагноза.

Они могут подозревать психотическую депрессию, если у человека возникают симптомы большой депрессии и психоза. Однако поставщикам первичной медико-санитарной помощи может быть трудно сделать окончательный диагноз. Симптомы психоза могут быть не заметны, и люди не всегда сообщают, что они испытывают заблуждения или галлюцинации. В этих случаях указывается обращение к психиатру.

Чтобы быть диагностированным с большой депрессией, у человека должен быть депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше. Они также должны иметь пять или более следующих симптомов:

  • агитация или медленная моторная функция
  • изменения аппетита или веса
  • подавленное настроение
  • сложность концентрации
  • чувство вины
  • слишком мало спать или сном слишком много
  • отсутствие интереса или удовольствия в большинстве видов деятельности
  • уровни низкой энергии
  • мысли о смерти или самоубийстве

Чтобы быть диагностированным с психотической депрессией, человек должен показать эти симптомы большой депрессии как а также симптомы психоза, такие как заблуждения и галлюцинации.

Симптомы психотической депрессии

В начале при депрессии с психотическими симптомами признаки выражены слабо, сходны с проявлениями шизофрении. По мере развития болезни симптомы становятся сильнее.

Характерны признаки депрессии: возникает апатия, пропадает интерес к окружающему миру, снижается потребность в общении и работоспособность, человек быстро устает, испытывает затруднения с концентрацией внимания, становится эмоционально холодным. Нередко возникают мысли о самоубийстве.

Отмечаются и психотические компоненты. Больной страдает галлюцинациями. Развиваются бредовые идеи. Характерны ипохондрический бред, уверенность в наличии тяжелой болезни, вылечить которую невозможно, при ее отсутствии. Возможен бред физических недостатков: больной полагает, что какая-либо часть его тела уродлива, он обнаруживает большое количество внешних недостатков. Возможны ступор, полная обездвиженность. Нередко у пациента наблюдается сильное возбуждение, сопровождающееся чувством тревоги, страхом, не имеющим причин.

Может отмечаться деперсонализация: человек отказывается от своей личности, говорит о себе в третьем лице, воспринимает себя искаженно. Чаще всего больные не способны критически относиться к своему состоянию, не осознают наличия нарушений. Могут утрачивать ориентацию в пространстве и времени, испытывают фантастические переживания, ложные галлюцинации, при которых реальность сочетается с фантазиями. Возникает ощущение нереальности, чуждости, которое нередко мучает больного, угнетает его.

Синдромы: список и описание

Для данных заболеваний характерны следующие синдромы:

  1. Астения. Быстрая утомляемость, значительное снижение работоспособности.
  2. Навязчивые переживания — возникающие помимо воли больного мысли, страхи, сомнения, часто не имеющие под собой достаточной основы.
  3. Аффективный синдром — резкие изменения настроения без адекватных на то причин.
  4. Сенестопатия — дискомфортные ощущения в теле больного.
  5. Ипохондрия — неадекватно выраженная сильная забота о собственном здоровье или же навязчивые мысли о наличии серьезного заболевания.
  6. Галлюцинации — зрительное, слуховое, вкусовое, тактильное, а также ощущение запаха того или иного предмета или явления, которых не существует в реальности.
  7. Бред — ошибочные суждения, безосновательная убежденность в чем-либо, лишенные смыла заключения.
  8. Кататония — замедление или же увеличение двигательной активности больного.
  9. Помраченное сознание — затруднения в адекватном восприятии окружающего мира. Может быть выражено в нарушении процесса мышления, запоминания, дезориентацией во времени, пространстве или ситуации.
  10. Деменция — значительное обеднение психической деятельности человека, всех ее функций.
  11. Дереализация — нарушенное восприятие окружающего мира, при котором он кажется отдаленным, нереальным.
  12. Деперсонализация — отчужденное восприятие собственных мыслей и действий.

В зависимости от вида психической патологии могут наблюдаться один или несколько вышеназванных синдромов.

Каковы причины?

Хотя в настоящее время не определено, какие именно факторы вызывают развитие психотической депрессии, было отмечено, что психотические симптомы имеют тенденцию развиваться после того, как человек прошел несколько эпизодов депрессии без психоза. Кроме того, как только эти психотические симптомы появляются, они имеют тенденцию появляться снова в каждом будущем эпизоде ​​депрессии .

Также было отмечено, что семьи, в которых некоторые из ее компонентов испытали психотическую депрессию, имеют более высокий риск как психотической депрессии, так и шизофрении. Это указывает на возможный генетический компонент этого заболевания.

Большое количество пациентов с психотической депрессией сообщают о начальном эпизоде ​​депрессии между 20 и 40 годами. Подобно тому, как это происходит с другими типами депрессии, психотическая депрессия также обычно является эпизодической, с симптомами, которые появляются в течение определенного периода времени и уменьшаются со временем. Кроме того, эти люди, как правило, хорошо функционируют как в социальном, так и в профессиональном отношении между депрессивными эпизодами .

Наконец, хотя психотическая депрессия может считаться хронической, если она длится более двух лет, большинство депрессивных эпизодов имеют продолжительность менее 24 месяцев.

Чем он отличается от других психозов?

Традиционно понимается, что человек, страдающий психозом, — это человек, не имеющий отношения к реальности. Эти пациенты могут слышать голоса или представлять странные и нелогичные идеи среди многих других симптомов.

Когда эти симптомы являются частью диагноза психотической депрессии, они обычно ведут себя как приступы гнева и гнева без видимой причины, спят в течение дня, чтобы не спать всю ночь, пренебрегая своим имиджем, гигиеной тела и даже, Трудность в общении с другими людьми .

С другой стороны, люди, страдающие другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, также испытывают психотические симптомы. Однако при психотической депрессии бред или галлюцинации соответствуют аргументам депрессии. При этом содержание психотических симптомов шизофрении часто бывает странным и неправдоподобным и без какой-либо явной связи с состоянием души.

Кроме того, при психотической депрессии пациентам часто стыдно за свои мысли, поэтому они стараются их скрыть. Следовательно, этот тип депрессии немного трудно диагностировать. Тем не менее, точный диагноз очень важен , поскольку, помимо влияния на лечение, эпизоды психотической депрессии являются фактором риска развития биполярного расстройства с рецидивирующими эпизодами психотической депрессии, мании и даже самоубийства.

Симптомы и признаки наступления депрессии

Депрессия проявляется очень разнообразно. При этом она затрагивает весь организм в целом, потому только комплексная диагностика поможет правильно определить природу негативного состояния человека. Наиболее частые симптомы, при которых рекомендуется обратиться за консультацией психолога онлайн, подразделяются на следующие группы:

  1. Эмоциональные проявления. Сюда относится отсутствие интереса к жизни, повышенная раздражительность, чувство тоски и отчаяния, низкая самооценка. В некоторых случаях возникает необоснованное чувство вины, отчаяния, паники, ожидание катастрофы.
  2. Физиологические проявления. Человек может испытывать болевые ощущения различной локализации, страдать бессонницей, расстройствами пищеварения. Для состояния депрессии характерна пониженная работоспособность, высокая утомляемость. Может исчезать или, наоборот, значительно усиливаться аппетит.
  3. Изменения в поведении. Человек не хочет ни с кем общаться, имеет пассивную жизненную позицию. Некоторые начинают употреблять алкоголь или наркотические вещества.
  4. Расстройства нервной системы, которые могут проявляться в виде потере ясности мышления, низкой способности к концентрации, появлении мыслей о суициде.

Появление данных симптомов может свидетельствовать о наступлении депрессивного состояния, при котором человеку требуется комплексная помощь.

Как предотвратить самоубийство

Риск самоубийства гораздо выше у людей с психотической депрессией, чем у людей с депрессией. Позвоните 911 или зайдите в отделение неотложной помощи в больнице, если у вас есть мысли убить себя или причинить вред другим. Вы также можете позвонить в Национальную лимузин по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Они обучили персонал, который мог бы поговорить с вами 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Ресурсы статьи

  • Психотическая депрессия. (2014, 19 августа). Получено с // www. НГС. ик / Условие / Депрессия / Страницы / психотическая депрессия. aspx
  • Психотическая депрессия. (2016, 21 января). Получено с // www. mentalhealthcare. орг. uk / psychotic_depression
  • Психотическая депрессия. (2013, 16 мая).Получено с // www. blackdoginstitute. орг. а.е. / healthprofessionals / депрессия / ourmodelofdepression / psychoticdepression. cfm
  • Экзамен по психотической депрессии. (2013, май). Получено из // www2. Nami. орг / листки / psychoticdepression_factsheet. pdf

Как мы можем улучшить его?

  • Эта статья изменила мою жизнь!
  • Эта статья была информативной.
  • В этой статье содержится некорректная информация.
  • В этой статье нет информации, которую я ищу.
  • У меня есть медицинский вопрос.

Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Когда узнать можно все про онлайн казино

Одним из лучших видов развлечения является онлайн казино. В нем есть несколько разделов, поэтому пользователь сможет сыграть, как в автоматы, так и принять участие в турнирах. Читать полностью…

  • Дерматология и венерология
  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия
  • Биохимия
  • Вертебрология
  • Генетика
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология и кардиохирургия
  • Лабораторная диагностика
  • Микробиология
  • Наркология
  • Неврология и нейрохирургия
  • Нефрология
  • Онкология и гематология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия и неонатология
  • Психиатрия
  • Пульмонология, фтизиатрия
  • Реаниматология и анестезиология
  • Ревматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Фармакология и фармакотерапия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Различные статьи на медицинскую тематику
  • Патологическая анатомия и пат физиология
  • Главная
  • Медицинские фильмы
  • Истории болезней
  • Контакты

2007-2019 Doctorspb.ru, Медицинский портал для врачей и студентов. Разработка сайта — студия Клондайк

Операциональная диагностика тяжелого депрессивного эпизода

а) сниженная способность к сосредоточению внимания;б) снижение самооценки и чувства уверенности в себе;в) идеи виновности и самоуничижения;г) мрачное и пессимистическое видение будущего;д) идеи или действия по самоповреждению или суициду;е) нарушенный сон;ж) сниженный аппетит.

Исследовательские диагностические критерии ICD­10 выделяют три группы критериев операциональной диагностики депрессивного эпизода.

1) депрессивное настроение больного большую часть времени суток ежедневно;2) отчетливое снижение интереса к прежде приятной деятельности;3) снижение энергии или повышенная утомляемость.

1) снижение самооценки и потерю уверенности в себе;2) беспричинное порицание себя и чрезмерное чувство вины;3) повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве;4) ухудшение способности обдумывать или концентрироваться, нерешительность и колебания;5) изменение уровня психомоторной активности, заторможенность или ажитация;6) нарушение сна;7) повышение или снижение аппетита и массы тела.

Причины развития

Причины возникновения данных заболеваний варьируются в зависимости от личности и конкретной симптоматики.

При этом в соответствии с причинами выделяются две их основные группы заболеваний:

Эндогенные. Их вызывают следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность — наследственность, склонность к заболеваниям психики, передающаяся от родителей к детям из поколения в поколение.
  2. Патологии, возникшие во время внутриутробного развития, в том числе при перенесенных матерью некоторых инфекционных заболеваниях — сифилиса, краснухи и других, а также кислородное голодание и нарушения обмена веществ.
  3. Снижение иммунитета и нарушение обмена веществ в зрелом возрасте.
  4. Соматические заболевания, влияющие на состояние головного мозга вследствие нарушения гормонального фона, кровообращения и аутоинтоксикации.

Экзогенные. К вызвавшим данные заболевания факторам относятся:

  1. Интоксикация организма — употребление наркотических веществ и алкоголя, отравление вредными веществами.
  2. Повреждение ткани мозга вследствие черепно-мозговых травм.
  3. Стрессовые ситуации.

Часто к заболеванию приводят сразу несколько причин — например, на фоне постоянного стресса инфекционное заболевание или нарушение обмена веществ с большей степенью вероятности вызовет нарушение в работе психики, чем при наличии этих факторов по отдельности.

Бывают также и коморбидные расстройства психики — когда одна и та же причина вызывает несколько заболеваний.

Психотическая депрессия: лечение и рекомендации

При подозрении на психотическую депрессию ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это серьёзное состояние, требующее вмешательства специалистов, прежде всего врача-психиатра и психотерапевта.

Психотическая депрессия из-за своей психотической составляющей должна лечиться не только с применением антидепрессантов, но и нейролептиков, позволяющих сгладить психотическую симптоматику. Из всего ряда антидепрессантов наиболее хорошо себя проявляют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые позволяют устранить повышенную тревожность, панические атаки, стрессовые расстройства и деперсонализацию.

Для устранения психотических симптомов применяют нейролептики. В случае реактивной депрессии к медикаментозному лечению рекомендуется подключить психотерапию для проработки травмирующей ситуации.

Что можно порекомендовать больному и его родственникам? Прежде всего — не игнорировать симптомы. Если не лечить психотическую депрессию, в будущем она может перейти в биполярное аффективное расстройство, справиться с которым гораздо сложнее. Родственникам и друзьям необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного и вовремя посоветовать обратиться к специалисту.

Психотическая депрессия — это очень тяжёлое состояние, тем не менее, при правильно подобранном лечении она излечима. Да, никто не может гарантировать, что эпизоды депрессии больше не повторятся, но лечение значительно улучшает качество жизни. Самое главное — при первых тревожных симптомах не убеждать себя, что всё в порядке, а присмотреться к своему самочувствию и вовремя обратиться за профессиональной помощью. Да, это может быть страшно, но это единственный возможный выход из данной ситуации. Будьте внимательны к себе!

  1. Психотическая депрессия/ depres.info
  2. Что такое психотическая депрессия / «Биполярники», bipolar.su
  3. Психотическая депрессия /»Психиатрия и неврология», psihiatriya-i-nevrologiya.ru
  4. Психотическая депрессия: что нужно об этом знать / «Вести Медицина», med.vesti.ru
  5. Психотическая депрессия, Викичтение, psy.wikireading.ru
  6. Психотическая депрессия: симптомы, причины и методы лечения / ru.yestherapyhelps.com
  7. Психотическая депрессия симптомы / my-top5.ru, my-top5.ru
  8. Признаки и терапия депрессии с психотическими симптомами / «Про депрессию и стресс», eustress.ru
  9. Депрессия / Яндекс Здоровье, yandex.ru/health/turbo/articles
  10. Психотическая депрессия / Депрессия info, depressia.info

Знаменитости с расстройствами психики

Многие известные люди имели различные психические отклонения, что не помешало им достигнуть успеха и всеобщего признания:

  1. Уинстон Черчилль долгое время находился в затяжной клинической депрессии.
  2. Сальвадор Дали. Психическое расстройство, которым болел классик — шизофрения.
  3. Дрю Бэрримор в 14 лет была госпитализирована с биполярным расстройством личности.
  4. Вайона Райдер страдала клептоманией.
  5. Эдвард Мунк был болен маниакально-депрессивным психозом.
  6. Винсент Ван Гог страдал от шизофрении.
  7. Художник Ричард Дадд также был шизофреником.
  8. Дэвид Бэкхем болеет обсессивно-компульсивным расстройством.
  9. Кэтрин Зета-Джонс имеет диагноз биполярное расстройство личности.
  10. У Джима Кэрри синдром дефицита внимания.

В мире были и есть множество знаменитостей, страдающих от нарушений работы психики. Тем не менее, это не помешало им найти и реализовать собственные таланты.

Оцените статью
Добавить комментарий