Что означает диагноз

Причины дисфории

Дисфория может проявляться у любого человека. Здесь необязательно быть больным, хотя есть болезни, которые сопровождаются дисфорией: гипогликемия, шизофрения и дисморфофобия. У здорового человека причинами дисфории могут быть:

    • Ревматизм.
    • Болезнь Кушинга – гиперфункция коры надпочечников.
    • Половые нарушения. Здесь отмечаются такие факторы:
    1. Временная гиполибидемия – потеря или отсутствие полового влечения.
    2. Эректильная дисфункция – недостаточная сила возбуждения, что делает половой акт невозможным.
    3. Болезненный половой акт.
    • Бессонница.
    • Гипертиреоз.
    • Грипп.
    • Хроническая боль.
    • Эпилепсия.
    • Психопатии возбудимого типа.
    • Сосудистые патологии головного мозга (инсульты).
    • Олигофрения.
    • Органические болезни мозга.
    • Атрофические процессы в головном мозгу (старческая деменция).
    • Гормональные нарушения, например, в период беременности или перед менструацией.
    • Насилие в семье, которое происходило в детстве.
    • Воспитание в асоциальной семье.

Причиной дисфории может стать депрессивное расстройство. Также она может выступать в качестве острой реакции на стресс. Нередко дисфория сопровождает следующие состояния:

    1. Наркотическое опьянение.
    2. Алкогольное опьянение.
    3. Тревожный невроз.
    4. Посттравматическое стрессовое расстройство.
    5. Предменструальный синдром.
    6. Расстройство личности (диссоциативное или пограничное расстройство).

Отдельно рассматривают посткоитальную дисфорию, которая возникает у 32,9% женщин, согласно исследованиям Роберта Швейцера, после полового акта.

Откуда берутся такие сильные отрицательные чувства, как злость, агрессия и ненависть? Довольно частым объяснением данного явления является наличие эгоизма. Человек настолько эгоистичен, что желает все держать под собственным контролем и требует от жизни того хода развития событий, который ему привлекателен. Но если говорить более простым языком, то злость, агрессия и ненависть являются следствием неприятия человеком чего-либо.

Вам что-то не нравится, вы чего-то лишаетесь, у вас что-то отбирают и т. д. Вы этого не принимаете. Вы привязаны к тому, что имеете или хотите иметь. Из-за этого у вас и возникают отрицательные эмоции.

Злость, агрессия, ненависть – это чувства, возникающие в результате привязанности человека к чему-либо

Если он не получает или лишается чего-то важного для себя, тогда у него возникают соответствующие эмоции

Выходит, что для избавления от подобных эмоций, вам всего лишь необходимо освободиться от привязанности к тем людям или предметам, которые вы хотите иметь или уже обладаете ими. Пока вы к чему-либо или кому-либо привязаны, вас легко разозлить, вывести на агрессию или ненависть. Но как только вы отпускаете свои привязанности (вам все равно, останется рядом с вами человек или нет, услышат ли вас, будут ли вас любить, будете вы обладать большими суммами денег или нет, и т. д.), сразу избавляете себя от таких чувств, как злость, агрессия или ненависть. Вы ведь уже не привязаны, а значит, легко получаете и легко расстаетесь с тем, что дает или отбирает у вас жизнь.

Предменструальное дисфорическое расстройство

В отличие от ПМС, дисфорическое расстройство имеет более очерченный и явно выраженный депрессивный характер. Явными признаками расстройства являются чувство безнадежности, печаль, усталость, сонливость в дневное время, снижение жизненной активности, самоосуждение.

Предменструальное расстройство проявляется в 30 — 97% случаях у женщин, ранее переживших депрессию. В этом случае психопатологические нарушения наблюдаются во время большинства менструальных циклов как минимум в течение года. Психопатологические симптомы проявляются на последней неделе фазы желтого тела. Отсутствует симптоматика только одну неделю цикла — после окончания менструации.

Предменструальное расстройство считается дезадаптирующим расстройством. Причинами для причисления к дезадаптирующим расстройствам выступают: нарушение качества привычной жизнедеятельности, снижение способности к обучению, социальной активности и профессиональной деятельности, ухудшение межличностных отношений. Конфликтность и раздражительность в этот период также выступают не чертой характера, а симптомами ПДР.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

  • Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
  • Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
  • Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
  • Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
  • Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога). 

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР. 

Варианты препаратов: 

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
  • ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин; 
  • трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил). 

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию. 

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Лечение предменструального дисфорического расстройства

Лечение ПДР может включать:

  • Антидепрессанты, такие как флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам
  • Оральные контрацептивы
  • Аналоги гонадолиберина, такие как лейпролид, нафарелин и гозерелин
  • Даназол
  • Противовоспалительные препараты
  • Экстракт витекса
  • Биологически активные добавки с кальцием, витамин B6, магний и витамин Е
  • Диетические изменения: уменьшение потребления сахара, соли, кофеина и алкоголя и увеличение белка и потребление углеводов
  • Упражнения и методы управления стрессом.

Поговорите с вашим врачом сразу же, если вы думаете, что вы можете испытывать симптомы ПДР. Если симптомы ПДР продолжаются долго, рекомендуется обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Диагностика

Представляет сложности, особенно в дифференциальном разрезе. Требуется длительное наблюдение за положением вещей в динамике, под контролем психотерапевта, по показаниям — психиатра, эндокринолога. Перечень мероприятий:

  1. Оценка жалоб пациентки на самочувствие. Позволяет объективизировать симптомы и определиться с вектором дальнейшей диагностики.
  2. Сбор анамнеза, в том числе психиатрического: есть ли профильные заболевания, семейная история, соматические патологии, факторы риска (прием психоактивных веществ, курение, алкоголизм).
  3. Тестирование пациентки для оценки когнитивной, эмоционально-волевой сферы. Далее анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин). Энцефалография для исследования функциональной активности мозговых структур.

Арсенал врача-психотерапевта ограничен, потому требуется длительное наблюдение. Для ПМДР характерны такие черты как непостоянство (оно имеет циклический характер). При постоянном присутствии диагноз пересматривается. Также клиническая картина. Превалируют депрессивные тенденции, суицидальные мысли.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими состояниями:

Шизотипический процесс

Вялотекущая шизофрения. Основная патология, с которой следует дифференцировать дисфорическое отклонение. Определяется причудливым изменением поведения, обсессивно-компульсивной симптоматикой по типу «если я не сделаю X произойдет Y», часто нелепого характера, что отличает шизофрению от классического ОКР. Отмечаются аффективные нарушения. Дефект формируется поздно, потому выявить патологию относительно просто.

Шизоаффективный процесс

Читать дальше У мочи резкий запах аммиака Рекуррентная шизофрения. Характеризуется интенсивной аффективной и психотической симптоматикой в периоды приступов (тревожность, сильный страх, нелепые идеи в рамках бреда преследования, любовного бреда, галлюцинации, псевдогаллюцинации). Редко встречаются приступы с синдромом психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо). Дефект не формируется до третьего-четвертого приступа. Рецидивов может не наблюдаться вовсе.

Классическая шубообразная шизофрения

Характеризуется аффективной уплощенностью, усугубляется она по мере прогрессирования болезни, бредовыми идеями, галлюцинаторным синдромом (превалирует либо бред, либо псевдогаллюцинации, имеющие форму голосов). На первых этапах выраженной продуктивной симптоматики может не быть. Дефект нарастает быстро. Конечное состояние достигается спустя разное количество лет с первого приступа (шуба).

Тревожный синдром

Определяется постоянством проявлений. Психотических признаков нет. Появляются ложные страхи, фобии, ощущение приближающейся беды, нарастающая самоизоляция, депрессии.

Депрессия в разных вариациях

Длится от 3 месяцев до 2 лет и более, признаки наблюдаются постоянно, спонтанного облегчения не наступает. Это главная черта, отличающая процесс от дисфорического отклонения.

Панические атаки

Имеют приступообразный характер, длятся от 15 минут до 2 часов, в редких случаях до суток. Нет циклического течения, появляются в ответ на внешний раздражитель (психотравмирующая ситуация, стресс).

Большую роль в деле диагностики играют травмы головы, наркомания в анамнезе, семейная психиатрическая история. Это факторы развития тяжелых заболеваний.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

  1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны. Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
  2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
  3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Почему проявляется дисфория?

Дисфорическая депрессия иногда проявляется вследствие обычных для человека заболеваний. Это может быть грипп, тиреотоксикоз, ревматизми др.

Иногда причины дисфории — это абстинентный синдром у наркоманов. Кроме того, дисфория наблюдается и при некоторых заболеваниях психического характера. Иногда при эпилепсии дисфория является предвестником приступа, а также может проявляться после эпилептического припадка.

Кроме указанных заболеваний причины дисфории могут быть следующими: реакция на серьезный стресс, некоторые разновидности расстройства личности, тревожный невроз, гипогликемия. Этот симптом характерен и для людей, которые страдают бессонницей , некоторыми сексуальными нарушениями, хроническими болевыми ощущениями, гипертиреозом.

Предменструальная дисфория развивается у женщин, страдающих предменструальным синдромом . Для этого расстройства характерно пониженное настроение, ощущение психического и физического дискомфорта, слезливости, бессонницы, болевых ощущений в теле, подавленности и др

Женщина чувствует себя усталой, пребывает в подавленном и угнетенном состоянии, с трудном концентрирует внимание. Это состояние развивается примерно за 5 дней до начала месячных и исчезает после начала менструации

Следовательно, симптомы имеют циклический характер. Предменструальная дисфория диагностируется только в том случае, если проявляющиеся симптомы заметно нарушают состояние женщины и влияют на качество ее жизни.

Гендерная дисфория характеризуется неудовлетворенностью со стороны мужчины или женщины своим гендерным статусом вследствие необъяснимых причин. Половая дисфория может быть замечена родителями еще у ребенка, который проявляет несвойственные для его пола интересы. Но четко определить наличие данного заболевания может только специалист. Гендерная дисфория при отсутствии коррекции такого состояния приводит к постоянным стрессам, которые позже могут перерасти в невроз. Иногда человек, который страдает от проявлений гендерной дисфории, употребляет алкоголь и наркотики, чтобы уйти от неприятных мыслей.

Виды дисфории

Медики подразделяют это заболевание на несколько видов.
Основные из них:

  • гендерная;
  • посткоитальная;
  • предменструальная;
  • эпилептическая;
  • алкогольная.

Гендерная дисфория

Суть гендерной дисфории – непринятие принадлежности к
собственному полу, своей гендерной идентичности. Это очень сложное психическое
расстройство. Человек, несмотря на физиологические особенности тела, причисляет
себя к противоположному полу.

Во взрослом возрасте это перерастает в сильную психическую неудовлетворенность. Индивидуум не хочет воспринимать свое физическое тело таким, каким создала его природа. Он часто впадает в депрессии, его преследуют неврозы, стрессы.

Итогом такого психического состояния становится желание сменить пол. Но, даже после сложнейших хирургических операций и гормональной терапии, от перемены пола часто легче таким людям не становится.

Посткоитальная дисфория

Этот тип расстройства наблюдается как у женщин, так и
мужчин. Посткоитальная дисфория – это состояние раздражительности, грусти и
тоски после секса. Это временное состояние. Длиться приступ может от нескольких
минут до нескольких часов. Чаще случается у женщин.

Предменструальная дисфория

Это временное состояние, когда женщина становится капризной,
плаксивой и раздражительной, испытывают многие. К врачам по такому поводу
обычно не обращаются. Причиной предменструальной дисфории является изменение
гормонального фона. Состояние может сопровождаться головными болями, потерей
аппетита, спазмами.

Эпилептическая дисфория

Возникает на фоне основного заболевания – эпилепсии.
Приступы возникают чаще всего перед или после эпилептических припадков. Способы
борьбы с таким состоянием заключаются в лечении основной болезни.

Алкогольная дисфория

Чаще встречается у подростков, пристрастившихся к спиртным
напиткам. Расстройство может проявляться злостью, агрессией или, наоборот,
апатией, безволием, безынициативностью. Для подростков такое состояние опасно,
оно может привести к деградации личности.

Причины

Причины ПМС и ПМРД неизвестны.

Гормональные изменения, которые происходят во время менструального цикла женщины, могут играть определенную роль.

ПМДР встречается у небольшого числа женщин в течение года.

Многие женщины испытывают:

Другие факторы, которые могут способствовать появлению ПМРД:

Симптомы

Симптомы ПМРД похожи на ПМС. Тем не менее, они более тяжелые и изнурительные и включают, по меньшей мере, один симптом, связанный с настроением. Симптомы появляются в течение недели непосредственно перед самой менструацией и обычно затухают по истечении нескольких дней месячных.

Наиболее частые симптомы ПМДР:

Анализы

Никакие физические обследования или лабораторные анализы не способны диагностировать ПМРД. Медицинская история пациента должна быть изучена, проведен медицинский осмотр (в том числе гинекологический осмотр), анализ щитовидной железы и психиатрическое обследование должны быть сделаны, чтобы исключить другие заболевания.

Ведение «календаря симптомов» поможет женщинам определить наиболее серьезные симптомы и время, когда они могут произойти. Эта информация может помочь вашему врачу диагностировать ПМРД и определить наилучшее лечение.

Лечение

Здоровый образ жизни является первым шагом к лечению ПМРД.

Ведите дневник или календарь, записывайте туда:

Антидепрессанты могут быть полезны

Первый вариант, как правило, антидепрессант известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вы можете начать принимать СИОЗС во второй части вашего цикла вплоть до начала месячных, или в течение всего месяца. Попросите об этом вашего врача.

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ), может быть назначена вместе или вместо антидепрессантов. Во время КПТ, вам предлагается около 10 раз посетить профессионального психолога в течение нескольких недель.

Другие виды лечения:

Большинство исследований показали, что пищевые добавки, такие как витамин B6, кальций и магний не облегчают симптомов.

Прогноз

После правильной диагностики и лечения, большинство женщин с ПМРД подтверждают сокращение симптомов или их исчезновение.

Возможные осложнения

Симптомы ПМРД могут быть достаточно серьезными в жизни женщины. У женщин, страдающих депрессией, могут появиться серьезные симптомы во второй половине цикла, им могут потребоваться другие лекарства.

Некоторые женщины с ПМРД имеют суицидальные наклонности. Суицид у женщин, страдающих депрессией, наиболее вероятен во второй половине менструального цикла.

ПМРД может быть связано с неправильным питанием и курением.

Симптомы дисфорического процесса

Симптомы ПМДР проявляются в нескольких сферах:

  1. Когнитивной: снижение памяти, рассеянность внимания, невозможность концентрации на предмете, ослабление мыслительной деятельности.
  2. Нейропсихической и эмоционально-волевой: плаксивость, депрессивный настрой, раздражительность, вспыльчивость, повышенная тревожность, конфликтность, напряжение, ожидание чего-то неприятного.
  3. Соматической (входят в структуру, поскольку имеет место ПМС): головная боль, головокружение, нарушения аппетита, тошнота, рвота, потливость, чувство жара, приливов, боли в молочных железах, извращение вкуса и обоняния (наталкивает на мысли о беременности или анемии, необходима дифференциальная диагностика).

Симптоматика:

  • бессонница (быстрое пробуждение или невозможность заснуть в течение ночи; сонливость возникает в дневное время суток, проявление связано с нарушением циркадных ритмов);
  • усталость, снижение работоспособности;
  • диспепсические явления: поносы, запоры, метеоризм, боли в животе, отрыжка, изжога;
  • обмороки;
  • отеки нижних конечностей;
  • проблемы со зрением (двоение в глазах, снижение цветового восприятия).

Оценка проводится в комплексе.

Диагностика

О наличии рекуррентной депрессии «говорят» повторяющиеся депрессивные приступы. При условии хотя бы двух эпизодов, протекающих не менее двух недель каждый и разделенных временным промежутком в несколько месяцев без сопровождения плохим настроением, апатией.

Болезни в легкой степени присущи два основных симптома и два дополнительных. Она может быть с соматическими симптомами (от четырех признаков средней тяжести или 2-3 тяжелых) и без них.

Нарушению средней тяжести характерны наличие двух основных симптомов и 3-4 дополнительных. Так же, как и в предыдущем случае, может иметь или не меть соматические симптомы. При уменьшении количества симптомов до двух сильно возрастает их тяжесть.

Нарушению в тяжелой степени присущи все основные симптомы и четыре и более дополнительные. Подразделяется на рекуррентную депрессию без психотических симптомов и с психотическими симптомами (обязательно присутствуют галлюцинации, бред, эмоциональный ступор).

При диагностировании рекуррентное депрессивное расстройство необходимо отличать от шизоаффективного и органических аффективных расстройств. Так, при шизоаффективных формах выражено наличие симптомов шизофрении, в свою очередь, при органических аффективных расстройствах у больного имеется основное соматическое заболевание (опухоль мозга, эндокринные нарушения и пр.)

Врач-психиатр должен собрать тщательный анамнез заболевания не только у пациента, но и у его родственников, чтобы иметь полное представление о количестве, частоте и характере приступов. Часто больной не помнит, когда у него появились первые признаки депрессии, а вот его близкие могут указать если не точную, то хотя бы приблизительную дату.

Рекуррентное депрессивное расстройство проявляет себя не менее чем двумя эпизодами снижения настроения, которые длятся более чем по две недели. Они должны быть разделены по времени светлыми промежутками (когда симптоматика полностью отсутствует). Врач не исключает, что у пациента возможно маниакальное состояние, даже при наличии значительного стажа лечения от депрессии. В этом случае диагноз меняется на

Эту разновидность эмоционального упадка обычно дифференцируют с аффективными расстройствами органического генеза и шизоаффективными психозами. В последнем случае структура депрессивных переживаний содержит симптомы шизофрении.

Органическая депрессия имеет симптоматику, которая вызвана, в свою очередь, органической патологией (травмой, последствием энцефалита, опухолью).

Международные системы классификации и диагностики заболеваний называют следующие разновидности депрессий:

  • легкий, средней тяжести и тяжелый депрессивный эпизод;
  • хроническая (дистимия);
  • сезонная;
  • рекуррентная скоротечная депрессия — это расстройство по типу клинической депрессии, только частыми короткими приступами;
  • атипичная.

К сожалению, рекуррентный кризис зачастую не распознается и в большинстве случаев лечится недостаточно.

Обзор

Гендерная дисфория возникает, когда человек чувствует себя уверенно, что пол, соответствующий полу, который они были назначены при рождении, не соответствует полу, с которым они идентифицируются.

Когда рождаются дети, им назначают секс, основанный на их анатомии. Секс часто определяет поведение и действия, которые родители практикуют со своими детьми. Эти поведения много раз привязаны к тому или иному полу. Например, родители могут покупать куклы для ребенка, назначаемого «женщинами» и техническими или научными игрушками для ребенка, назначенного «мужчиной». «

Со временем дети могут почувствовать, что их анатомия — это не тот пол, который они считают самим собой. Например, человек с влагалищем может почувствовать, что, несмотря на их анатомию, они являются мужчинами и хотят иметь мужское тело. Они могут принимать поведение, которое отождествляется с мужчинами и одеваться в стереотипную мужскую одежду. Они могут использовать другое имя и предпочитают, чтобы люди использовали мужские местоимения при обращении к ним.

Некоторые люди будут идти в разной степени, чтобы изменить ситуацию в своей жизни, которая будет в большей степени соответствовать сексуальности, с которой они связаны. Например, некоторые из них могут в конечном итоге пройти медицинский переход с помощью гормональной терапии и операции по изменению пола. Уровень перехода для каждого человека различен.

Люди с гендерной дисфорией чувствуют беспокойство или неудовлетворенность своим полом. Некоторые люди никогда не могут открыто признать этот дискомфорт. Вот почему неясно, насколько это распространено. Некоторые люди не сообщают о своих чувствах, опасаясь насмешек, стыда или оставления.

Гендерная дисфория когда-то называлась «расстройство гендерной идентичности». «Это имя больше не используется, потому что гендерная дисфория не является психическим расстройством. Аналогичным образом, «транссексуализм» больше не используется для описания гендерной дисфории. Тем не менее, «трансгендер» может использоваться для описания кого-то, чья личная идентичность и выраженный пол не совпадают с их назначенным полом.

Гендерная дисфория является зонтичным термином, используемым Американской психиатрической ассоциацией для описания бедствия, которое часто сопровождает разницу между опытным или выраженным полу человека и назначенным им полом (то есть их первоначальное назначение как мужчины или женщины, иногда называемое «Натальный пол»). Разнообразие терминов использовалось на протяжении многих лет в разных дисциплинах для описания этих различий.

Vs. гендерное несоответствие

Оцените статью
Добавить комментарий