Как облегчить состояние при паркинсоне?

Содержание

Классификация болезни Паркинсона:

Существуют разные классификации заболевания.

  • Раннюю стадию. Проявления заболевания минимальны. Больной может работать, не меняя вида деятельности. Фармакотерапия не обязательна.
  • Развернутую стадию. Пациент принимает Леводопу. Его активность в течение дня нарушается.
  • Позднюю стадию. Наблюдаются тяжелые нарушения функций, утрачивается способность к самообслуживанию. Лечение может быть осложнено проявлением побочных эффектов используемых антипаркинсонических лекарственных препаратов.
  • Первая стадия. Болезнь поражает только одну половину тела.
  • Вторая стадия. Отмечается нарушение функций с обеих сторон.
  • Третья стадия. Проявляются нарушения координации. Походка больного становится шаткой, но он еще может самостоятельно передвигаться.
  • Четвертая стадия. Двигательная активность резко ограничивается. Пациент не способен ходить без посторонней помощи.
  • Пятая стадия. Больной постоянно находится в постели либо в инвалидном кресле.
  • Дрожательная форма (выражен тремор конечностей).
  • Акинетико-ригидная форма (движения скованные, замедленные).
  • Смешанная форма (ярко выражены все симптомы заболевания).
  • ювенильную форму (первые симптомы проявляются в возрасте до 20 лет);
  • с ранним началом (болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет);
  • с поздним дебютом (заболевание возникает в 55-60 лет).
  • быстрый темп прогрессирования (переход от одной стадии к другой занимает около 2 лет или менее);
  • медленный темп прогрессирования (переход от одной стадии к другой занимает более 5 лет);
  • умеренный темп прогрессирования (интервал между следующими друг за другом стадиями составляет от 2 до 5 лет).

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

  • 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
  • 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
  • 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Так излечима ли болезнь Паркинсона?

Если вы внимательно прочитали раздел про патологию болезни, то вы уже сами можете ответить на этот вопрос. Вот несколько важных фактов, которые вы должны запомнить.

На сегодня болезнь Паркинсона неизлечима и способов торможения ее прогрессирования нет. Известно, что нет двух людей с одинаковым течением болезни Паркинсона, поэтому скорость прогрессирования у каждого человека индивидуальна и зависит от генетической предрасположенности.

Все противопаркинсонические препараты облегчают симптомы болезни Паркинсона, но не устраняют ее первопричину.

Золотой стандарт лечения болезни Паркинсона – препараты леводопы. Несмотря на то, что у нее много побочных эффектов, только леводопа может значительно облегчить моторные проявления болезни.

Прогрессирование является маркером болезни Паркинсона. Если в течение долгого времени прогрессирования нет, то верность диагноза находится под вопросом.

Существует научное предположение о том, что физическая активность и регулярные упражнения замедляют развитие болезни Паркинсона и способны предотвратить появление деменции (слабоумия) и ослабление когнитивных функций.

Не верьте тем, кто обещает исцеление через сомнительные лекарства, отвары, уколы либо добавки – картофельные припарки и отведение порчи не способны повлиять на сложнейшую химию, происходящую в мозгу. Прежде чем ехать к местным знахарям и «богоподобным» целителям, убедитесь, что их методы лечения вам НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Никогда не теряйте веру в лучшее, заставляйте себя быть оптимистом из последних сил и делайте все возможное, чтобы сохранить физическую подвижность и ясный ум.

Не полагайтесь на мистическое и невероятное, надейтесь на свои собственные силы и волю. Обязательно скачайте упражнения на каждый день для людей с болезнью Паркинсона и начните заниматься прямо сегодня.

Лечение народными средствами

В заключение следует упомянуть так называемые «народные средства от болезни Паркинсона». Сейчас различные немедикаментозные способы борьбы с данным заболеванием набирают популярность, в том числе благодаря некоторым недобросовестным источникам СМИ, в том числе псевдонаучным сайтам.

При решении использования всех этих рецептов, отваров, настоек и сборов следует учесть несколько моментов. Во-первых, следует помнить о том, что ни один из растительных препаратов не имеет доказательной базы. А во-вторых, существует такой простой метод как статистика. До изобретения современных методик терапии болезни Паркинсона больные, как упоминалось выше, обычно жили не более 10 лет. Тогда как сейчас продолжительность жизни значимо не отличается от нормальной. Все это говорит о том, что никакая «мудрость предков», «вековой опыт» не имел и не может иметь эффекта при лечении данного заболевания. Тогда как вред многие рецепты могут нанести.

Помните о том, что терапия болезни Паркинсона, методики подбора таблеток для лечения и их дозировок лежат в области компетенции врачей-неврологов. Не занимайтесь самолечением!

Можно ли вылечить болезнь Паркинсона?

Амброксол — препарат, впервые обнаруженный более 50 лет назад и долгое время применявшийся в качестве активного ингредиента в смесях от кашля. Будучи довольно популярным средством при лечении респираторных заболеваний, в прошлом месяце препарат был исследован на предмет его очевидного потенциала для остановки прогрессирования болезни Паркинсона. Известно, что группа исследователей во главе с учеными из Университетского колледжа Лондона (UCL) сообщила о результатах небольшого клинического испытания, предполагающего, что Амброксол вызывает ряд нейропротекторных эффектов, помогающих больным вести нормальную повседневную жизнь.

Из-за того, что все существующие сегодня препараты направлены не на лечение болезни Паркинсона, но лишь на подавление ее симптомов, больные вынуждены принимать предлагаемые им лекарства вплоть до конца своей жизни, так до конца и не излечиваясь. Исследователи отмечают, что именно из-за отсутствия должных лекарственных средств против болезни Паркинсона, возможность лечения заболевания при помощи Амброксола может в перспективе решить проблему нехватки необходимых медикаментов.

Болезнь Паркинсона нарушает способности человека к действиям, связанных с мелкой моторикой рук

Для того, чтобы протестировать воздействие препарата на состояние пациентов с болезнью Паркинсона, исследователи наблюдали ход течения болезни у 17 больных , принимающих ежедневную дозу препарата в течение шести месяцев. Согласно теории специалистов, заболевание возникает из-за мутации белка глюкоцереброзидазы (GCase) в головном мозге человека, который является ответственным за очистительные процессы в живом организме. В результате фатальных изменений, белок прекращает свое нормальное функционирование, что, в свою очередь, вызывает накопление другого вида белка, называемого альфа-синуклеином. Именно данное вещество является ключевым виновником когнитивной дисфункции, которую мы видим в случае с болезнью Паркинсона.

По словам Тони Шапира. ведущего исследователя из UCL, предыдущие эксперименты с человеческими клетками и моделями животных показывают, что Амброксол может помочь увеличить белки GCase при одновременном снижении уровня альфа-синуклеина, что позволяет клеткам удалять отходы, таким образом значительно замедляя прогрессирование болезни Паркинсона.

Несмотря на то, что результаты проведенного исследования еще нуждаются в ряде проверок, исследователи уверены, что применение препарата при лечении болезни Паркинсона может быть многообещающим. Так, в случае с 17 участниками эксперимента, препарат успешно проник через гематоэнцефалический барьер пациентов, повысив при этом уровень белка GCase в спинномозговой жидкости больных примерно на 35 процентов без возникновения каких-либо побочных эффектов.

Оценка способности пациентов к физическим движениям по единой шкале оценки болезни Паркинсона показала, что моторный контроль и координация движений пациентов также немного улучшилась, что может говорить о жизнеспособности препарата в качестве средства потенциального лечения. Если дальнейшие исследования покажут, что Амброксол способен улучшить общее здоровье и функционирование клеток, уже в ближайшем будущем у человечества появится шанс защитить старшее поколение от прогрессирования нейродегенеративных заболеваний, в том числе и болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое?

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся двигательными нарушениями (тремор покоя, ригидность мышц, гипокинезия, постуральные расстройства).

Впервые патологию описал Джеймс Паркинсон в 1817 году. Тогда в труде «Эссе о дрожательном параличе» он указал, что главный признак недуга состоит в постепенной потере контроля над собственным телом, в результате чего конечности немеют, мышцы непроизвольно напрягаются, лицо каменеет, руки и ноги дрожат без видимых причин.

Иногда болезнь Паркинсона путают с болезнью Альцгеймера. Их основное отличие в том, что последней присущи еще и когнитивные расстройства – ухудшение поведенческих функций, памяти. При болезни Паркинсона все сводится к расстройству двигательной активности.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона – отличие:

Синдром паркинсонизма – не то же самое, что болезнь Паркинсона.

  • двигательными нарушениями (усиление мышечного тонуса, дрожание, затруднение спонтанной двигательной активности, постуральная неустойчивость);
  • психическими расстройствами;
  • нарушениями со стороны обмена веществ и вегетативной нервной системы.

Иными словами, синдром Паркинсона – это симптомокомплекс, который наблюдается не только при болезни Паркинсона, но при некоторых других патологических состояниях.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение патологии зависит от развился ли паркинсонизм на фоне других патологических состояний или является самостоятельным заболевание. При симптоматическом парконсонизме необходимо выявить причину его вызвавшую и по возможности устранить ее. Терапия болезни Паркинсона требует комплексного подхода и основывается на применении медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуры, а также психотерапевтических методах. Рекомендуется соблюдение специального диетического рациона и режима активности. При помощи рефлексотерапии, ЛФК, мануальной или физиотерапии удается практически полностью избавиться от мышечной ригидности и нормализовать тонус.

Лечение болезни Паркинсона – комплексный процесс, предполагающий сочетание самых современных лекарственных методик и способов немедикаментозного воздействия. Основной терапевтический принцип при заболевании Паркинсона – восстановление нарушенного равновесия (гомеостаза) в нейрохимических системах мозга и симптоматическое лечение, призванное улучшить качество жизни пациентов.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона

Больным назначаются «антипаркинсонические» и успокаивающие препараты. При легком и тяжелом течении болезни назначаются препараты различных групп и механизмов действия. Назначаются также дофаминовые агонисты и витамины группы В. Для выхода из депрессии и снятия излишнего напряжения могут назначаться антидепрессанты и другие психотропные препараты.

Пациентам назначаются лекарства, возвращающие в стабильное состояние ацетилхолиновые, дофаминовые и глутаматные системы нейрохимических медиаторов. Наиболее эффективные средства имеют в составе действующее вещество под названием леводопа. Это соединение – предшественник дофамина: оно способствует стабилизации концентрации нужных химических веществ в мозге. Сейчас применяются быстродействующие и пролонгированные препараты леводопы.

Из препаратов других групп используются:

  • Лекарства, препятствующие гибели нейронов;
  • Антагонисты дофамина: рекомендуются на начальных стадиях болезни для пациентов младше 50;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (увеличивают скорость нейронной передачи);
  • Трициклические антидепрессанты.

Комбинации и дозировки препаратов зависят от клинических проявлений, возраста и общего состояния здоровья пациентов. Лекарства от болезни Паркинсона, хотя весьма эффективны, могут иметь множество побочных эффектов, поэтому назначаются только квалифицированными и опытными специалистами.

Поддерживающая терапия

Помимо лекарств, особое значение в лечение болезни Паркинсона имеют:

  • Коррекция питания: увеличение количества растительной пищи и сокращение количества животного белка;
  • Дозированная регулярная физическая активность;
  • Занятия интеллектуальной деятельностью;
  • Санаторная терапия;
  • Прогулки в парковых/лесных зонах.

Болезнь Паркинсона требует понимания и терпения от близких больного и обязательных консультаций родственников пациента с врачами клиники, где проходит терапия.

Народные способы

Некоторые особенно отчаянные пациенты пытаются лечить болезнь Паркинсона народными средствами, что весьма нежелательно, поскольку при запущенной форме заболевания возможно развитие необратимых осложнений в виде деменции и полной обездвиженности, влекущей за собой пневмонию, от которой и умирает большинство пациентов на последней стадии заболевания. В народном лечении используются травы вроде белладонны, болиголова, лапчатки, змееголовника, душицы. Пытаются лечить подобное заболевание и прополисной настойкой, корнем дягиля и прочими средствами. Поскольку реальных данных об эффективности подобного лечения нет, то не стоит экспериментировать со своим здоровьем, лучше обратиться в специализированную клинику, принимающую пациентов с данным видом неврологических нарушений.

Анестезия

Идеально, если пациент с тяжелым заболеванием находится под наблюдением врача, имеющего специальный опыт в лечении болезни Паркинсона, с привлечением его к ведению больного в периоперационном периоде. Особый интерес представляют следующие обстоятельства:

Дисфагия и избыточная саливация (сиалоррея) указывают на повышенный риск аспирации и возможность проблем с контролем дыхательных путей в периоперационном периоде. Для этой группы пациентов типичен гастроэзофагальный рефлюкс.

Постуральная гипотензия может быть результатом нарушения вегетативной регуляции (семейная вегетативная дисфункция) и медикаментозно индуцированной гиповолемии, требующих настороженности в отношении возможной гипотензии при индукции анестезии или изменения положения во время операции.

Медикаментозно индуцированные аритмии, особенно желудочковая экстрасистолия, типичны, но клинического значения обычно не имеют.

Респираторная функция может быть скомпрометирована брадикинезией и мышечной ригидностью, равно как и задержкой мокроты. Могут быть показаны исследования рентгенограмм грудной клетки, функциональных легочных тестов и газов крови.

Затруднения мочеиспускания могут потребовать катетеризации мочевого пузыря. Послеоперационная задержка мочи потенциально может быть причиной послеоперационной спутанности сознания.

Следует определить тяжесть основного заболевания и других, вероятно, ожидаемых проблем, таких как акинезия, ригидность мышц, тремор, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации и нарушения речи.

Проведение анестезии

  • Терапию паркинсонизма следует продолжать вплоть до начала анестезии. Симптоматика заболевания может проявиться через какие-нибудь 3 ч после пропущенной дозы.
  • В премедикации необходимости обычно нет, если нет опасной сиалорреи. К средствам лечения последней относится атропин (10 мкг/кг в/м до 1 мг) или гликопирролат (200-400 мкг в/м).
  • Наличие сиаллореи и дисфагии до операции свидетельствуют о наличии дисфункции ЖКТ. В этом случае показаны контроль дыхательных путей и быстрое введение в наркоз.
  • Во избежание дрожи необходимо поддерживать нормотермию.
  • Нет данных о преимуществе какой-либо из анестезиологических методик.

Анальгезия: морфин используется внутривенно, если региональная или местная анальгезия невозможны (АКП для этих пациентов может оказаться трудной). Оральная анальгезия может быть затруднена в связи с дисфагией (может потребоваться назогастральный зонд).

Эффективные противопаркинсонические средства

Лекарства нового поколения

Среди препаратов от болезни Паркинсона последнего поколения специалисты выделяют Мадопар. Особенностью этих таблеток является то, что они сглаживают некоторые проблемы, возникающие в ходе лечения больных паркинсонизмом. К примеру, пациентов беспокоит никтурия (ночной диурез преобладает над дневным).

Мадопар – это быстродействующие таблетки. Они всасываются в два раза быстрее. Их использование облегчает утреннее состояние больных.

Проноран

Действующим веществом таблеток выступает пирибедил. Он обладает мощными противопаркинсоническими свойствами как на ранних стадиях патологии, так и в запущенных случаях. Проноран часто назначают в комбинации с препаратами Леводопа. Таблетки принимают до еды три раза в день, запивая достаточным количеством воды.

Проноран имеет внушительный перечень побочных эффектов, а именно:

  • тошнота;
  • галлюцинации;
  • метеоризм;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • падение артериального давления.

Проноран относится к препаратам первой линии от паркинсонизма

Селегилин

Главным назначением таблеток является синдром Паркинсона. Исключением является лекарственная форма заболевания.

Селегилин обладает способностью отстрочить начало приема Леводопа. Информация о том, что таблетки приостанавливают развитие недуга, в инструкции отсутствует.

Средство следует с большой осторожностью принимать пациентам с язвенной болезнью желудка, психическими расстройствами и стенокардией. Категорически противопоказаны таблетки при глаукоме и аритмии

Селегилин, как и другие противопаркинсонические средства, вызывает ряд побочных эффектов, среди которых можно выделить следующее:

  • сухость во рту;
  • кожная сыпь;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • задержка мочи.

С большой осторожностью следует сочетать Селегилин с препаратами Леводопы. Дело в том, что эти таблетки способны усиливать побочные реакции последних, вплоть до летального исхода

Резкое прекращение приема лекарства вызовет синдром отмены и усиление клинических проявлений заболевания.

Толкапон

Отличается быстрым всасыванием. Уже через несколько часов активный компонент начинает действовать. Толкапон увеличивает терапевтический эффект от Леводопа.

Таблетки могут вызывать появление побочных эффектов в виде:

  • диареи;
  • бессонницы;
  • тошноты;
  • анорексии;
  • дискинезии.

В случае резкой отмены возможно развития нейролептического синдрома. Таблетки принимают трижды в день по 100 мг.

Центральные холиноблокаторы

По эффективности эта группа препаратов уступает Леводопу. Однако на начальных стадиях при слабовыраженной клинической симптоматике целесообразно использовать именно центральные холиноблокаторы. Таблетки обладают умеренным эффектом в отношении таких симптомов, как тремор и ригидность мышц.

Препараты способны усилить когнитивные проявления, ввиду чего их с большой осторожностью следует принимать в старческом возрасте. Эффективным представителем из группы центральных холиноблокаторов является Тригексифенидил

В отличие от многих других противопаркинсонических таблеток, лекарство борется даже с лекарственной формой. При длительном приеме возможно развитие лекарственной зависимости.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение паркинсонизма ограничено в связи с тяжелыми побочными эффектами (тошнота и спутанность сознания), особенно у пожилых. До 20% пациентов эффекта от лечения не имеют.

Допаминэргические препараты

L-допа является инактивированной формой допамина, которой для эффективного действия в мозге необходима конверсия в допамин при помощи декарбоксилаз. Это препарат первого выбора при идиопатическом паркинсонизме. Он более полезен пациентам с брадикинезией и ригидностью, чем с тремором, и обычно назначается с ингибиторами декарбоксилазы (например, бензеразид, кардидопа), которые не проникают в мозг и снижают периферическую конверсию допамина, таким образом снижая его дозу и риск побочных эффектов.

Ингибиторы моноаминооксидазы-В (ингибиторы МАО-В; например, селегилин), действуют, снижая центральный обратный захват допамина. Селегилин менее выраженно взаимодействует с другими препаратами, чем неспецифические ингибиторы МАО, но все же может вызнать гипертензивную реакцию на петидин и опасное возбуждение ЦНС на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты.

Дериваты спорыньи, такие как бромокриптин, каберголин, лизурид и перголид, действуют прямо, стимулируя допаминовые рецепторы. Обычно их оставляют для дополнительной терапии уже получающим L-допа или пациентов с побочными эффектами от последнего.

Энтакапон — вспомогательное средство, способное снизить дозу L-допа и удлинить его действие. Обычно его оставляют для пациентов, испытывающих ухудшение после длительной допаминэргической терапии.

  • Другие вспомогательные препараты, ропинироль, прамипексоль, амантадин, апоморфин и тонкапон.
  • В настоящее время парентеральных форм препаратов для лечения паркинсонизма нет.

Антихолинстеразные (антимускариновые) препараты

К наиболее часто используемым препаратам этой группы относятся бензтропин, проциклидин, бензгексол и орфенадрин. Они являются препаратами первого выбора только при средневыраженной симптоматике с доминированием тремора. Ригидность и повышенная саливация могут быть смягчены этими препаратами, но на брадикинезию они не подействуют. Они могут быть полезны при лекарственно индуцированном паркинсонизме, но не при медленной дискинезии. Существуют парентеральные формы проциклидина и бензтропина, что делает их полезными при острых лекарственных дистониях.

Болезнь Паркинсона и депрессия: есть ли связь?

Депрессия, как выяснилось, – один из основных симптомов болезни Паркинсона, проявляющийся иногда задолго до других признаков этого недуга.

По оценкам специалистов, не менее 50 % пациентов с названным заболеванием жалуются на депрессию. Она может быть вызвана как эмоциональными проблемами, которые возникают в результате патологии (осознанием собственной беспомощности, например), так и стать результатом химических изменений в мозге, происходящих в это время.

Какова связь депрессии с болезнью Паркинсона

Интересно, что депрессия способна возникнуть вне зависимости от возраста пациента и от того, на каком этапе находится его заболевание. А степень выраженности описываемого симптома может сильно колебаться.

Исследования показали, что примерно в 15 % диагностированных случаев болезнь началась именно с депрессии. И чаще всего она развивается у женщин, нередко становясь причиной суицида.

Признаки депрессии при болезни Паркинсона

Врачи иногда не диагностируют депрессию у тех, кто страдает болезнью Паркинсона, потому что признаки основного заболевания и депрессивного состояния часто перекликаются. Так, и в одном, и в другом случае у пациента можно наблюдать:

  • отсутствие энергии;
  • снижение веса;
  • бессонницу или чрезмерную сонливость;
  • вялость, заторможенность;
  • снижение либидо.

Но нередко у больных отмечают и дополнительные проявления депрессивного расстройства:

  • постоянное подавленное настроение, характерное для пациента на протяжении как минимум двух недель;
  • суицидальное мышление;
  • идеи собственной неполноценности и вины;
  • пессимистические мысли о будущем, мире или о себе;
  • отсутствие удовольствия от занятий, связанных с положительными эмоциями.

По мнению исследователей, депрессия вызывает ухудшение и других, казалось бы, не связанных с нею симптомов болезни Паркинсона. А значит, игнорировать ее развитие опасно.

Альтернатива медикаментозной терапии

Лечение депрессии без применения медикаментов – отличный способ избавления от данного симптома в ранние периоды развития.

Психологическое консультирование и когнитивная поведенческая терапия могут оказаться при этом весьма эффективными.

Специальные упражнения способны повысить выработку эндорфинов, а улучшение качества и продолжительности сна естественным образом обеспечит здоровый уровень серотонина.

Эти процедуры часто очень эффективны. Они способны полностью избавить от депрессии некоторых людей с болезнью Паркинсона, а для других могут оказаться полезными, но все же они будут нуждаться в дополнительных процедурах:

  • применении методов расслабления;
  • массаже;
  • иглоукалывании;
  • ароматерапии;
  • музыкальной терапии;
  • медитации;
  • светотерапии.

Также растет число групп поддержки для людей с болезнью Паркинсона. Врач может посоветовать пациенту посещение такой группы, и от этого ему не стоит отказываться. Даже если специалист назначает антидепрессанты, они будут особенно эффективными при использовании их с альтернативной терапией и другими позитивными изменениями в образе жизни.

Применение ЭСТ

Исследования показали, что электросудорожная терапия (ЭСТ) является безопасным и эффективным краткосрочным методом лечения депрессии у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Применение ЭСТ, кроме того, может временно смягчить и некоторые моторные симптомы названной болезни, хотя это, как правило, помогает недолго.

ЭСТ обычно используется, когда другие методы лечения депрессии не дают результата.

Каковы перспективы?

Депрессия у пациентов с болезнью Паркинсона является распространенным явлением. Лечение и определение приоритетности депрессии в качестве симптома названной болезни значительно улучшают качество жизни пациента и в итоге помогают приобрести ему ощущение общего комфорта.

Если вы наблюдаете у себя симптомы депрессии, поговорите со своим врачом и посмотрите, какие варианты лечения он рекомендует для вас.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся поэтапно:

  1. Изначально врач опрашивает больного о характере и частоте проявляющихся признаков, собирает анамнез.
  2. Далее проводится физическое обследование пациента (доктор осуществляет пальпацию, назначает тесты для определения уровня скованности, удержания равновесия).
  3. Дифференциальная диагностика включает подробное сравнение признаков паркинсонизма с симптомами других патологических нарушений.
  4. Подтверждается диагноз при помощи инструментальных методов – магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ЭЭГ, реоэнцефалографии.

Формы

Заболевание Паркинсона бывает 2-х основных видов:

  • первичный – возникает на фоне генетической предрасположенности;
  • вторичный – появляется по другим причинам.

Протекает патология в 3-х формах:

  1. Ригидно-брадикинетическая характеризуется завышенным мышечным тонусом (преимущественно сгибательных мышц). Тип – пластический, особые признаки: замедленность активных движений, сгорбленность позы.
  2. Ригидная дрожательная вызывает мощный тремор в конечностях (дистальные отделы) и скованность.
  3. Дрожательная характеризуется постоянным тремором не только в руках и ногах, но и в челюсти снизу, языке. Мышечный тонус повышен. Отличительная черта: сохранность темпа произвольных движений, увеличение амплитуды колебательных действий.

Причины возникновения болезни Паркинсона

Как и у большей части неврологических диагнозов причины возникновения болезни Паркинсона в настоящий момент специалистам точно не известны. Установлено, что основанием возникновения нарушений становится возникновение изменений, происходящих в так называемой черной субстанции мозга.

Главной задачей этого участка является выработка особого химического вещества допомина, задачей которого становится проведение сигнала, который должен проходить между черным веществом и полосатым телом. Нарушение проводимости данного сигнала приводит к нарушениям координации движений. Триггером появления нарушений считают:

  • наследственную предрасположенность;
  • большое число стрессов;
  • поражение мозговых оболочек при отравлении за счет выбросов из печени внутренних токсинов;
  • повышенный уровень холестерина, способный провоцировать склеротические изменения;
  • нарушение кровообращения мозга, провоцирующее дегенеративные процессы;
  • вызванные вирусной или бактериальной инфекцией воспаления, энцефалит;
  • поражение черного вещества высокими дозами свободных радикалов и другие основания;
  • опухолевые процессы в мозге, сильные травмы головы;
  • естественное старение организма, при котором происходит отмирание нейронов.

У большинства пациентов наблюдается сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов. Одновременно даже полный комплекс присутствия всех указанных причин не всегда приводит к старту тяжелого и неизлечимого неврологического заболевания.

В молодом возрасте основной причиной становится врожденная предрасположенность. Старт болезни в среднем и пожилом возрасте связано в большинстве случаев с влиянием на организм внешних воздействий.

Точные причины неизвестны. За годы борьбы с этим страшным диагнозом разработаны несмотря на это действенные методы лечения болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

Продолжительность и качество жизни пациента непосредственно зависит от выбранной терапии и своевременно начала приема препаратов. Требуется постоянный контроль состояния здоровья лечащим неврологом.

На ранних стадиях используется медикаментозное лечение препаратами, активирующими выработку и синтез дофамина. Дополнительно применяются препараты, снижающие распад данного нейромедиатора. Назначаются антагонисты рецепторов дофомина. Они выполнятся на основе прамипексола, ропинирола, ротиготина. Назначаются МАО-ингибиторы типа Б, основанные на резалгине. К третьей стадии начинается назначение Леводопы. У пациентов старше 70 лет использование данного средства рекомендовано с момента диагностирования. Минусом Леводопы становится быстрое привыкание с необходимостью стабильного увеличения дозировки. В старшей возрастной группе Леводопа назначается с учетом сопутствующих возрастных диагнозов.

Дополнительно рекомендован прием витаминов, с включением магния. Витаминов А и D. В диету включается шпинат, морковь, помидоры, зеленый лук и другие овощи.

При отсутствии противопоказаний может быть рекомендовано оперативное вмешательство:

  • глубокая электростимуляция головного мозга;
  • стереотаксия;
  • использование стволовых клеток способных при подсадке заменять погибшие нейроны.

Операция часто заметно улучшает состояние пациента.

Оцените статью
Добавить комментарий