КАРДИОРИТМОГРАФИЯ
Исследование кардиоритмография пришло к нам из космической медицины. При помощи него диагностировали ВНС будущих космонавтов, проверяли их здоровье на прочность. Ведь людям с «расшатанными» нервами на борту космического корабля делать нечего. Их организм просто не выдержит колоссальных нагрузок, резкой смены внешних факторов и не справится с адаптацией в космосе.
Кардиоритмография позволяет оценить компенсаторные возможности вегетативной нервной системы (ВНС) и выявить ее скрытые нарушения. При помощи анализа изменений ритма сердца при небольшой нагрузке врачи клиники выявляют наличие нарушений в работе ВНС.
Панические атаки прошли после родов. Как справится с послеродовыми паническими атаками?
Послеродовые панические атаки у пациенток, страдающих ВСД, – достаточно распространённое явление. В основном, приступы тревоги связаны с депрессией, которая возникает у женщин после рождения ребёнка.
Причины ПА после родов
Депрессивное состояние – это всегда большой стресс. Постнатальную депрессию ученые связывают с изменениями, которые происходят в организме беременной женщины. Гормональная перестройка оказывает негативное влияние на эмоциональную сферу, вследствие чего и наступает депрессия. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии, в свою очередь, приводит к возникновению острых приступов тревоги. Депрессия, сопровождается паническими атаками, может развиваться по нескольким причинам.
- Тяжело протекающая беременность. К трудностям, которые могут возникать в период вынашивания ребенка, можно отнести угрозу выкидыша, преждевременные роды, токсикоз, долгое пребывание в больнице, множественные ограничения. Нередко стресс вызывают осложнения во время родов. Например, если жизни ребёнка угрожала опасность, женщина может в течение долгих лет с болью в душе вспоминать этот неприятный эпизод.
- Несоответствие ожидаемого и реального. К психоэмоциональному напряжению, провоцирующему панические атаки после родов, может приводить отсутствие желаемого. Часто женщина, ещё только представляя, что у неё появится ребёнок, придумывает себе определенный «сценарий», в котором всё идёт безупречно. Многие беременные просто не представляют, с чем им придётся столкнуться; в большинстве случаев всё происходит совершенно не так, как происходило в голове.
Если женщина еще до родов была склонна к депрессиям и длительным переживаниям, вероятность того, что появление ребёнка станет причиной возникновения ПА (из-за появившихся трудностей), очень велика.
Особенности послеродовых ПА
О том, что женщина страдает паническими атаками вследствие послеродового стресса или склонна к ним, могут говорить следующие признаки:
- частые перепады настроения (преобладают подавленность, нервозность, тревога без причины );
- острые негативные реакции на малейший раздражитель;
- проявление неконтролируемого страха;
- потерянность, снижение самооценки, отсутствие уверенности в себе;
- непонимание того, что нужно предпринять;
- рассеянность, забывчивость, невозможность сосредоточиться на выполняемой работе;
- постоянная усталость, отсутствие энергии, незаинтересованность в повседневной деятельности;
- боязливость, нерешительность, частые слезы;
- проявления ОКР ;
- расстройства сна ( бессонница , частые пробуждения ночью);
- отрицательные мысли о младенце;
- нежелание ухаживать за ребёнком, раздражительность по отношению ко всему, что с ним связано.
Сами панические атаки после родов характеризуются следующими симптомами:
- повышение АД, тахикардия, учащенный пульс;
- дрожь в теле ;
- онемение конечностей , жар или озноб;
- усиленное потоотделение, сильные позывы к мочеиспусканию, понос;
- головная боль;
- напряжение и боли в области грудной клетки;
- нехватка воздуха, одышка , ощущение удушья;
- страх смерти , дезориентация.
Стресс и постоянно возникающие ПА могут негативно отразиться не только на физическом и психологическом состоянии родившей женщины, но и на здоровье ребёнка
Очень важно осознать наличие проблемы и вовремя заняться её решением
Что предпринять?
Если ПА после родов возникают изредка и проявляются не слишком интенсивно, для улучшения состояния часто бывает достаточно поддержки близких людей и положительных эмоций
Совместное времяпровождение с родственниками и друзьями, их забота и внимание могут помочь женщине настроиться на позитивные изменения и избавиться от негатива в голове. Также для облегчения состояния можно принимать успокаивающие настои, травяные чаи
При панических атаках помогают различные дыхательные упражнения, медитация, аутогенные тренировки.
В тяжелых случаях следует обратиться к специалисту. Посещение психотерапевтических сеансов в сочетании с приемом медикаментов (антидепрессантов и транквилизаторов), как правило, помогает избавиться от панических атак и вернуться в нормальный ритм жизни. На сеансах могут использоваться такие методы как арт-терапия, техники расслабления, НЛП и прочее.
Предупредить — значит, исключить
Приступ паники может длиться от пары минут до нескольких часов. На неопределённый промежуток времени человек теряет способность ясно мыслить и свободно двигаться. Врач-психотерапевт Андрей Курпатов считает, что лучшим выходом из ситуации является заблаговременная подготовка к возможной панической атаке. Перечислим эти способы:
- Заранее мысленно продумайте примерный диалог с самим собой. Если, например, вы думаете о страхе смерти, проговаривая себе: «Я потеряю жизнь из-за этого», то составьте список предложений, прямо противоположных этой мысли. Пример: «Ощущение, что я скоро умру, является моим главным симптомом панической атаки. Это нерациональное заявление, доказательств которому нет. Мой мозг придумал это сам, потому что подвержен приступу». Для каждой конкретной панической мысли должен быть свой контраргумент, заранее подготовленный и желательно записанный в блокноте.
- Составьте список действий, выполнив которые, ваша паническая атака исчезает. Каждого человека успокаивает что-то своё, индивидуальное: прослушивание мелодичной музыки, просмотр любимого сериала, игра на гитаре, щёлканье семечками, воспоминания о домашнем любимце и т. д. Продумайте, какие действия вас успокаивают, помогают нормализовать дыхание и остановить учащённое сердцебиение. Может быть, для этого нужно съесть любимую еду или позвонить матери? Запишите в блокнот абсолютно все действенные для вас способы и всегда носите его с собой. Одна мысль, что под рукой находится «спасательный круг» в виде собственных советов, поможет оставаться в равновесии.
- Сложите в сумку небольшие предметы, которые вас успокаивают. Это может быть любая вещь, ассоциирующаяся с приятным ощущением: любимый крем для рук с эфирным маслом, семейная фотография, старое письмо от друга, судоку, приятные духи и т. д. Это психологический метод, призванный негативные ощущения преобразовать в позитивные.
- По возможности носите с собой вещи, способные отвлечь вас от недуга. Личный дневник, куда можно записать свои ощущения при панической атаке, детский кроссворд (тревога туманит мысли, поэтому взрослый будет трудно разгадать), книга, плеер. Эти вещи позволят вам оставаться в сознании как можно дольше, пока паническая атака не прекратится.
- Научитесь технике правильного дыхания. Она предполагает включение парасимпатической нервной системы и отключение симпатической. Медленно и глубоко вдохните животом в течение 4 — 6 секунд, задержите дыхание на 3 — 5 счётов, немного надавите на закрытые веки большими пальцами, затем медленно выдохните весь воздух в течение 6 — 8 секунд. Повторите действия, по меньшей мере, 5 раз, а лучше — до расслабления мышц.
Однако главным советом для людей, которые ранее уже сталкивались с паническими атаками, является обращение к специалисту (невропатологу, социальному работнику, психологу, психотерапевту). Не нужно их бояться: они окажут квалифицированную помощь, назначат при необходимости медикаментозные препараты. Обращение к специалисту требуется ещё и потому, что триггеры страха способны возвращаться с ещё большей силой к тем, кто уже испытал состояние панической атаки.
Что делать человеку, который впервые встретился с приступом?
Что делать при внезапном приступе
Чувствуя наступление панической атаки, предотвратить ее можно с помощью следующих рекомендаций:
- в первые секунды следует нормализовать газовый баланс, спровоцированный гипервентиляцией. Для этого необходимо подышать в сложенные чашечкой ладони или бумажный пакет;
- нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Не мешает прилечь и хотя бы подремать;
- переключиться на процесс, за которым застал кризис, продолжать выполнять его. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачки и т.п.;
- начать громко петь любимую песню – веселую, энергичную. Самый подходящий вариант – детская;
- нахлынувший жар и замутнение сознание можно охладить и прояснить в душе либо умыв лицо и кожу за ушами холодной водой. Далее нужно посмотреть на себя зеркало и постараться уловить момент отступления приступа;
- выпить чашку горячего чая с медом и мелиссой – этот успокаивающий напиток успокоит и склонит в сон;
- сделать массаж ушей или ладоней– нажать находящуюся между большим и указательным пальцем перепонку и держать так, сосчитав до пяти. Такое проделывать до тех пор, пока страх не пройдет;
- пожевать жевательную резинку, которую необходимо всегда иметь с собой. Мозг переключится, оцепенение и волнение уйдет. В этот момент следует начать делать какие-то отвлекающие, но приятные вещи;
- обладая навыками аутотренинга, можно повторят про себя – ничего страшного не произошло, никакой опасности нет, все пройдет очень быстро.
Рекомендация для тех, кто находится рядом с человеком, на которого нахлынул криз: не нервничайте, а возьмите его за руки и очень спокойным голосом убеждайте, что все нормально и завершится благополучно.
Второй способ: изучение своих симптомов
Очередным шагом в том, как победить панические атаки, станет понимание самой сути и механизма действия каждого из симптомов приступа. Каждый страдающий подобным расстройством должен понимать, что симптомы атаки без дополнительного накручивания действуют не более трех минут
Важно морально себя подготовить к таким реакциям вашего организма, чтобы не пугаться совершенно естественных процессов, которые не могут причинить вам ощутимого вреда
Учащенное сердцебиение
Многие из тех, кто сталкиваются с панической атакой впервые, ошибочно полагают, что у них начался сердечный приступ, потому как их сердце стало слишком сильно и часто биться. Сердце является главным перегонным аппаратом всего организма
Если оно начинает усиленно биться, то важно задуматься, для чего организму понадобился быстрый перегон крови. Именно с этой мысли стоит начать размышления, не боясь абстрактного суждения, что сердечная мышца может порваться
Последняя мысль навивает у людей панику. Однако специалисты в кардиологии уже давно установили, что в подобном режиме у здорового человека она может спокойно работать около двух-трех месяцев подряд. Поэтому стоит думать о причине сердцебиения.
«Мурашки» по коже головы
Ощущение, которое мы называем мурашками, не самое приятное в нашей жизни, а в момент паники оно и вовсе может только усилить приступ. Однако этот признак имеет под собой логичное обоснование, которое связано с предыдущим абзацем, — отток крови из мозга. Сердечная мышца начала биться, чтобы перегнать кровь в конечности, и брать ее она будет именно из головы. Вы наверняка ощущали онемение руки или ноги, вынимаемое после передавливания кровеносных каналов, и здесь вы чувствуете то же ощущение — онемение головы и конкретно мозга.
Головокружение и дезориентация
Каждый признак плавно вытекает из предыдущего: после потери крови мозг теряет большое количество кислорода. Именно кислородное голодание является основной причиной того, что вы начнете терять ориентацию в пространстве. Подобный эффект может вызвать душное помещение, быстрый перепад высот или слишком большая высота в горах. Но не волнуйтесь, помните, что кровь вернется в течение одной-трех минут, если вы не станете продлевать атаку.
Озноб или жар с мурашками
Помните, что ваше тело все еще гонит кровь из одной его части в другую, и одних кровеносных артерий бывает недостаточно для больших объемов крови. Тут организм задействует капилляры, которые при перегоне горячей крови нагреваются и сами. Так появляется жар, который ввиду быстрого оттока крови из капилляров превращается в озноб.
Тяжелые конечности
Если голова в момент паники недополучает кислород и кровь, то в руках и ногах ее бывает слишком в достатке, что приводит к ощущению утяжеления и раздутости конечностей. Если вы чувствуете, будто ваши руки и ноги переполнены воздухом, и это чувство дополняется мурашками и мелкими покалываниями, то это всего лишь обильный приток крови. Не стоит бояться даже того, что вы можете зрительно увидеть их раздутость, потому что она закончится сразу после атаки.
Частое и несерьезное дыхание
Во время панической атаки довольно сложно легко и глубоко дышать, что никак не помогает убрать из головы панику. На самом деле такое дыхание необходимо организму, чтобы быстро гнать кровь по каналам, ведь чем чаще мы дышим, тем быстрее бьется сердце.
Очень важным этапом того, как избавиться от панических атак и страха своего организма, является именно изучение его естественных реакций. Человек боится неизвестности, но если вы сможете нормально объяснить себе, что с вами происходит, то многие страхи уйдут. Это поможет вам не зацикливаться на своем теле, давая себе возможность убрать саму тревожную мысль, запустившую этот процесс. Об этом сейчас и поговорим.
Диагностика панических атак
От панической атаки невозможно умереть, она не представляет опасности для основных систем организма, но если говорить о качестве жизни, то оно снижается. Постоянно ощущая тревогу, напряжение, слабость, испытывая боль, человек вряд ли может радоваться или быть счастливым, даже если происходят события, которых он так долго ждал.
При проведении диагностических мероприятий для постановки диагноза врачом-психотерапевтом используются следующие тестовые методики:
- шкала Шихана (метод оценки общего уровня тревоги и степени его повышения);
- шкала Бека (метод оценки уровня депрессии).
Врач формирует план основной терапии. Он составляется только по индивидуальным параметрам организма. В зависимости от тяжести и сложности заболевания, борьба может проходить либо с применением только психотерапевтических методик, либо рекомендуется проведение комплексной нейрометаболической терапии.
Психотерапия панических атак
Прежде чем снять паническую атаку, специалист полностью убеждается, что она не сопряжена с возможными соматическими хроническими заболеваниями.
Психотерапия, в зависимости от индивидуальных особенностей и необходимости, может проходить в различных режимах и интенсивности. Наши специалисты чаще всего используют когнетивно-поведенческую терапию в качестве базовой методики.
Когнитивно-поведенческая терапия
Мы исходим из того, что психоэмоциональные расстройства наиболее часто бывают вызваны искусственно сформированными или рефлекторными моделями поведения. Под влиянием данных факторов паническое расстройство часто может обостряться. При этом вмешательство, основанное на принципах научения, может оказывать на них предупреждающее и лечебное воздействие.
В зависимости от ситуации могут применяться или включаться в общий план и другие, достаточно действенные методики.
Панические атаки: причины возникновения
При изучении этого недуга учёные выяснили, что паническим приступам предрасположены нерешительные и закомплексованные люди.
Причинами панических атак являются многочисленные обстоятельства, например:
- Генетическая предрасположенность.
Необходимо уточнить по обеим линиям (материнской и отцовской) существует ли у них в роду проблемы с атаками. И если — да, то будьте готовы к затяжной и многолетней борьбе с этим недугом (с вероятностью 70%).
- Хронические болезни.
Вызвать типичные для панического расстройства признаки могут определённые заболевания, например: отит, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром посттравматического стрессового расстройства, микседема и другие.
- Авитаминоз и употребление в пищу вредных продуктов питания.
Нехватка в организме полезных веществ (особенно магния и цинка) и потреблении одной и той же пищи вызывают у человека тревожные симптомы.
- Фобия.
Переживание чрезмерной тревоги в некоторых обстоятельствах, также может вызвать обострение болезни.
- Неправильный образ жизни.
Существование болезненных пристрастий (наркотиков и токсичных веществ) и разгульный образ жизни может спровоцировать появление атак.
- Семейные разборки.
Скандалы и напряженная ситуация в доме, гибель дорогого человека, отсутствие карьерного роста или потеря работы часто становятся причиной разрушения психоэмоционального состояния человека.
- Антибиотики.
Вполне возможно появление панического состояния при употреблении жёстких антибиотиков, вызывающих привыкание, например Метилфенидат; и фторхинолоны. Если у вас есть проблемы после употребления таких лекарственных препаратов сразу же обратитесь к доктору и он заменит вам эти средства на другие.
- Алкоголь.
Длительное употребление спиртных напитков, а затем отказ от них вызывает состояние называемое в медицине абстинентным синдромом, при котором появляется неимоверное чувство тревоги, расстройство нервной системы и, как следствие, панические атаки.
- Депрессия.
Длительное депрессивное состояние, плюс бессонница, а также детские психологические травмы являются частыми факторами для проявления панических атак.
- Беременность.
Последствие ударов по голове. Часто выявляются после травм головы посттравматический синдром и он является катализатором для появления панических атак и связано это со страхом перед повторением катастрофы, аварии, болевых ощущений или кончины.
- Сердечные болезни.
Больное сердце не качественно перекачивает кровь и поэтому оно получает кислород в малом количестве. От этого происходит так называемая гипервентиляция лёгких, вызывающая паническое состояние у больного.