Невротическая депрессия: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Что такое неврастения?

Неврастения – патологическое состояние психики. Заболевание активизируется на фоне утомляемости, длительного нервного напряжения, депрессии, апатии, а также слабости.

Диагностикой, а также лечением заболевания занимается узкий специалист – психотерапевт. Каждый отдельный случай – особый. Поэтому на этапе диагностики и лечения может понадобиться помощь психолога и терапевта.

Возникновение патологического состояния психики – первый признак истощения энергетических запасов центральной нервной системы. Чаще всего неврастения развивается на фоне:

  • стрессовые ситуации – потеря близкого человека, развод, расставание и продолжительные конфликты;
  • умственное или физическое напряжение;
  • нарушение режима дня;
  • бессонница;
  • беременность.

Достаточно часто неврастения развивается у женщин в послеродовой период. Режим представительницы слабого пола резко меняется, в организме происходит гормональная перестройка. К тому же, организм женщины буквально постоянно находится в напряжении: недосыпание, грудное вскармливание, утомляемость – все эти факторы могут стать причиной развития неврастении у женщин.

Гиперстеническая неврастения. Эту форму заболевания можно охарактеризовать быстрой возбудимостью, раздражительностью и нарушением сна. В результате нарушения сна, наутро снижается работоспособность. Больной может раздражаться даже из-за малейшего шума.
Раздражительная слабость. Раздражительная слабость часто выражается в неспособности человека держать свои эмоции. И даже, если раньше больной был не плаксивым, и редко показывал эмоции, то при раздражительной слабости вывести его на эмоции становится все проще

На фоне раздражительной слабости, расстраивается и активное внимание.
Гипостеническая неврастения. Сопровождается истощением, физической слабостью, невозможностью контролировать свое эмоциональное состояние

Фон настроения очень тревожный. Настроение переменчивое – от плохого настроения до хорошего может пройти несколько минут.

По результатам исследования к заболеванию склонны молодые люди, которые ведут активный образ жизни – занимаются умственным трудом или социальной деятельностью. По мнению психотерапевтов на первых этапах развития заболевания, от признаков неврастении можно избавиться в очень короткий срок, и с минимальными потерями для здоровья пациента. Теперь, вы знаете, что такое неврастения.

Депрессия невротического генеза: диагностика

Диагностика невротической депрессии проводится врачами-психиатрами на основании результатов тестирований и других диагностических мероприятий. В Юсуповской больнице врачами-психиатрами, которые имеют степень кандидатов и докторов в области медицинских наук, используются стандартизированные методики.

Невротическая депрессия, тест при диагностике которой является только одним из инструментов, может сочетаться с соматическими нарушениями. В данном случае для лечения пациентов привлекаются врачи-неврологи, кардиологи и эндокринологи, работающие в Юсуповской больнице.

Депрессия невротического генеза: причины

Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.

Довольно часто провоцирующим фактором для развития расстройства становится крушение планов, надежд, стремлений и желаний. Также спусковым механизмом выступают затяжной конфликт между действительными потребностями и личными приоритетами с суровыми правилами жизни в социуме. Данное эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие пребывания в сложной, трудноразрешимой в настоящем и в перспективе, ситуации. Например, женщина вынуждена ухаживать за парализованным мужем-инвалидом: колоссальная физическая нагрузка, постоянное психическое напряжение, осознание отсутствия шансов на исцеление приводят к сильнейшему стрессу и провоцируют развитие невротической депрессии.

Скопление негативной энергии также происходит под воздействием неинтенсивных, но постоянных и «монотонных» факторов, например: конфликтной, недоброжелательной атмосфере в трудовом коллективе. Не умея полноценно отдыхать, здоровыми способами избавляться от напряжения и усталости, человек фиксируется на своих отрицательных ощущениях, впадает в уныние и апатичное состояние. В итоге запас жизненных сил исчерпывается, у индивида происходит «нервный срыв», и впоследствии развивается депрессивное состояние.

Значительная роль в развитии депрессии невротического генеза принадлежит личностным особенностям характера. Лица, для которых свойственны повышенная сила реакций на минимальные раздражители, фиксация на негативных событиях и ощущениях, пессимистическая оценка прошлого и настоящего, преобладание отрицательных эмоций над позитивными, входят в группу риска. Шансы впасть в депрессивное состояние имеют люди, нерешительные и пассивные по своей натуре, которые предпочитают плыть по течению, а не противостоять трудностям бытия. Ощутить тягости депрессивного синдрома также могут особы с нестабильным эмоциональным фоном, для которых характерны частые перепады настроения, чрезмерное реагирование на все происходящие события.

Симптоматика депрессии

При депрессии человек постоянно ощущает собственную ненужность

Прием успокаивающих препаратов показан пациентам, у которых были выявлены симптомы депрессивного расстройства и невроза. Медикаментозное лечение в обязательном порядке должно контролироваться лечащим врачом. В противном случае такая терапия может иметь негативные последствия для здоровья человека.

Лекарства, которые помогают успокоить нервную систему, должны справляться с симптоматикой неврозов и депрессии. Такие таблетки предлагаются больным, у которых были выявлены следующие признаки патологии:

  1. Стабильно плохое настроение.
  2. Бессонница или повышенная сонливость.
  3. Значительное снижение общей массы тела, которое наблюдается по причине отказа больного от нормально питания. В отдельных случаях у пациентов просыпается сильный аппетит, который приводит к появлению лишних килограммов.
  4. Резкое снижение интереса к любым видам деятельности, которые раньше приносили человеку удовольствие и вызывали азарт.
  5. Чувство собственной никчемности или вины, которой на самом деле не существует.
  6. Невозможность сконцентрироваться на конкретной теме или мысли, появление явной нерешительности в совершаемых делах.
  7. Низкая двигательная активность и снижение интеллектуальной деятельности. В отдельных случаях врачи отмечают появление психомоторной ажитации.
  8. Потеря энергии.
  9. Появление мыслей о совершении суицида, которые имеют навязчивый характер.

Врачи могут диагностировать у пациента психическую болезнь в случае выявления у него минимум 5 симптомов из тех, которые были перечислены выше.

Человек может сам заметить, что с ним происходит что-то неладное. Также признаки болезни видны людям, которые находятся в близком окружении пациента. Они являются веским поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить с посещением врача, так как с каждым днем состояние больного будет лишь ухудшаться. К тому же есть большая вероятность того, что он умышленно причинит себе вред, который может привести к летальному исходу.

Лечение неврозов антидепрессантами

Диагностированная депрессия требует надлежащей терапии сильнодействующими препаратами. В отличие от простых успокоительных средств, обладающих непродолжительным седативным действием, цель антидепрессантов – полная нейтрализация синдрома. Надлежащий эффект достигается через 7-14 дней после начала лечения.

В медицинской практике применяют:

  • трициклические лекарства: «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Азафен», «Опипрамол». Они обладают хорошим антидепрессивным эффектом. Положительный результат отмечается через 1-2 недели от начала терапии. Ограничения к использованию – возраст от 40 лет и старше, из-за многочисленных побочных проявлений, оказывающих отрицательное действие на сосуды, сердце;
  • четырехциклические препараты: «Тетриндол», «Инказан», «Пиразидол». Оказывают менее выраженное действие на ЦНС, в сравнении с антидепрессантами первой группы, но безопасны для организма и имеют ограниченное количество нежелательных эффектов. Их можно принимать больным независимо от возраста;
  • ингибиторы обратного синтеза серотонина: «Паксил», «Флуоксетин». По лечебному воздействию сравнимы с препаратами трициклической группы, но оказывают незначительное токсическое действие. Необходимый результат от приема лекарств достигается только через 3 недели после начала терапии.

Все препараты от депрессии обладают стимулирующим или успокаивающим эффектом и назначаются доктором с учетом симптомов невроза. Пациентам, страдающим чрезмерной возбудимостью противопоказаны препараты, оказывающие стимулирующее действие на центральную нервную систему («Мелипрамин»), использующиеся при заторможенных состояниях.

Мелипрамин противопоказан пациентам страдающим чрезмерной возбудимостью

Причины развития нарушения

Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии

Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.

Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:

  • сильные стрессы;
  • эмоциональные переживания;
  • психотравмирующие события;
  • особенности воспитания;
  • особенности психотипа;
  • панические атаки.

Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.

Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека. Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод. Важную роль в формировании этого расстройства играет психотип личности. Как правило, люди с тревожной депрессией изначально склонны переоценивать значимость тех или иных событий, происходящих в их жизни, а также не умеют объективно оценивать ситуацию и справляться с нервным напряжением.

Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства. Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью. Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.

Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.

Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию. Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам. Нередко такое нарушение проистекает из жесткого религиозного воспитания, когда ребенка сильно ограничивали в детстве и жестоко наказывали за проступки.

Симптоматика депрессивного невроза

Невротическая депрессия сопровождается следующими симптомами:

  1. Подавленное настроение. Для депрессивного невроза характерна умеренная подавленность, в отличие от обычной депрессии. Суточные колебания настроения, также характерные для классической депрессии, выражены слабо либо не наблюдаются.
  2. Заторможенность, апатичность, повышенная утомляемость. Больному становится сложнее мыслить, его речь и движения замедлены, ему необходимо чаще делать перерывы на отдых во время работы.
  3. Уменьшение либо утрата интереса к привычной деятельности. Этот симптом выражен не так сильно, как при классической депрессии, и может отсутствовать.
  4. Ухудшение работоспособности либо, наоборот, стремление уйти в работу с головой, чтобы отстраниться от переживаний и почувствовать себя лучше, особенно если причина развития депрессивного невроза связана с проблемами во взаимоотношениях с семьей.
  5. Расстройства сна. Больным сложно засыпать, их сон поверхностный, чуткий, они часто просыпаются во время сна и с трудом засыпают снова. Днем может наблюдаться сонливость и чувство разбитости.
  6. Вегетативные нарушения. Могут наблюдаться головокружение, перепады кровяного давления, сбои в работе желудочно-кишечного тракта (боль, метеоризм, запоры, понос), приступы учащенного сердцебиения, ухудшение аппетита, чувство слабости. Большинство людей, столкнувшихся с этой симптоматикой, обращаются в больницу, но никаких серьезных соматических заболеваний не обнаруживается, а симптоматическое лечение не помогает избавиться от нарушений.

При невротической депрессии суицидальные настроения и стремление огородиться от окружающих обычно отсутствует.

Лекарства от депрессии при лактации и беременности

В период беременности у будущей мамы может быть подавленное настроение, что несет угрозу и здоровью плода. В результате нервного расстройства в дальнейшем может развиться послеродовая депрессия, которая требует обязательного лечения.

Для назначения медикаментозных препаратов существуют строгие показания:

  • суицидальные мысли;
  • быстрая потеря веса в результате отказа от еды;
  • появление осложнений беременности, связанных с депрессивным поведением;
  • нарушение сна, бессонница в течение длительного времени;
  • хронические боли (психосоматические), связанные с депрессией.

При выборе лекарственных средств учитывают период беременности: в I триместре нужно проявлять осторожность, чтобы не допустить развития у плода внутриутробных аномалий. Чаще назначают средства из группы СИОЗС, которые не представляют угрозы здоровью будущей мамы (Паксил, Золофт)

Перед родами (за несколько недель) прием антидепрессантов прекращают, чтобы у ребенка не развилась зависимость. В течение всего курса терапии за состоянием пациентки должен следить врач. В период грудного вскармливания прием антидепрессантов и других психотропных средств может отрицательно повлиять на ребенка.

Растительные препараты, разрешенные при грудном вскармливании:

  • Пустырник,
  • Валериана,
  • Персен,
  • Глицин,
  • Нотта,
  • Ново-Пассит.

При отсутствии необходимого результата от приема растительных средств, когда у женщины в период лактации диагностирована депрессия в тяжелой форме, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Не растительные препараты, которые чаще применяют при грудном вскармливании:

  1. Амитриптилин. Имеет много нежелательных эффектов, хотя концентрация в молоке сохраняется низкой. Может развиться индивидуальная непереносимость.
  2. Золофт. Является наиболее безопасным антидепрессантом для женщин во время лактации. Помогает быстро устранить апатию и тревожность.
  3. Флуоксетин. На период лечения требуется отказаться от грудного вскармливания из-за недостаточного исследования лекарственного средства.

Женщинам в период грудного вскармливания запрещается принимать нейролептики и транквилизаторы, а курс антидепрессантов должен продолжаться не меньше полугода.

Виды невротических расстройств

Врачи выделяют несколько самостоятельных видов неврозов, для которых характерно доминирование определенных клинических признаков. Наиболее распространенными видами невротических расстройств являются:

  • неврастения;
  • невроз навязчивых состояний;
  • истерический невроз;
  • тревожное расстройство.

Неврастения

Неврастения имеет и иное название: астено-невротический синдром. Среди рядовых обывателей данный вид невроза часто называют синдромом хронической усталости. Неврастения характеризуется следующими симптомами:

  • повышенной раздражительностью;
  • высокой возбудимостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
  • слезливостью и обидчивостью;
  • рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
  • снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
  • утратой привычной физической выносливости;
  • выраженными нарушениями сна;
  • ухудшением аппетита;
  • апатичностью и безразличием к происходящему.

У больного этим видом невроза появляется изжогаи ощущение тяжести в эпигастральной области. Субъект жалуется на интенсивную головную боль, ощущения замирания сердца, ухудшение возможностей в интимном аспекте. При данном виде невротического расстройства у человека преобладают депрессивные настроения циклотимического уровня.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – пограничный статус, чреватый быстрой трансформацией в психический вид – обессивно-компульсивное расстройство. Больные данным видом невроза – ранимые, мнительные, чувствительные особы. Основной симптом невроза навязчивых состояний – наличие неконтролируемых тягостных размышлений, обессивных мыслей, возникающих бессмысленно образов.

Распространенный симптом этого вида невроза – переживание чувства тревоги и предвкушение неминуемых неприятностей. Стереотипные размышления, характерные для этого вида невроза, одолевают человека постоянно и вынуждают прибегать к своеобразным ритуальным действиям. Персона регулярно предпринимает абсурдные, с объективной точки зрения, решения, стараясь предохранить себя от придуманных им грядущих катастрофичных событий.

Истерический невроз

Истерический невроз, также именуемый истерия – распространенная патология, чаще фиксируемая у женщин, чем у мужчин

Данный вид невротического расстройства проявляется наигранным демонстративным поведением человека с целью привлечь к себе внимание окружающих. Персона закатывает театрализованные представления: бурно рыдает, громко кричит, бьется в конвульсиях, дабы на нее обратили внимания и удовлетворили желания

Истерия – своеобразное бегство в болезнь, когда человек может имитировать симптомы различных заболеваний и свято верить в свою неизлечимую болезненность. Установлено, что истерик может внушить себе абсолютно любое заболевание и с успехом имитировать характерные для болезни симптомы.

Основной признак истерического невроза – частые припадки с судорогами тонического характера. Во время такого криза лицо больного принимает красноватый или бледный оттенок. Глаза человека при приступе закрыты, однако зрачки сохраняют реакцию на свет. Истерическому припадку предшествует или его сопровождает дикий смех или неуместные рыдания.

Еще один важный симптом истерического невроза – отсутствие у больного чувствительности. Если истерик задался определенной целью, то для ее достижения он может, в прямом смысле, ходить по углям и не ощущать боли. Могут развиться истерическая глухота или слепота, разнообразные речевые нарушения, например: заикание.

Лечение данной формы невроза – длительный и кропотливый процесс, требующий грамотного подбора медикаментозных препаратов. При неадекватном лечении истерического невроза у больного могут развиться существенные психические дефекты, которые полностью изменяют характерологический портрет личности.

Тревожный невроз

Данный вид неврозов – предшественник тревожно-фобических или генерализованных тревожных расстройств. Для данного заболевания характерно наличие у человека навязчивых иррациональных страхов и устойчивой тревоги. При этом боязнь больного тревожным неврозом не имеет никаких реальных оснований. Субъект чрезмерно беспокоится о собственном будущем, предвкушает неудачи и проблемы, постоянно ощущает волнение и беспокойство.

При данном виде невроза наблюдается чрезмерное моторное напряжение, проявляющееся в суетливости и хаотичности действий больного. Персона ощущает, что его нервы натянуты, как струна, и он не может расслабиться. Наблюдаются симптомы вегетативной активности: сухость во рту, непреодолимая жажда, усиление частоты сердечных сокращений, усиление потоотделения.

Действие психотропных препаратов

Выделяют следующие таблетки от неврозов для взрослых пациентов:

  1. «Актовегин.»
  2. «Пирацетам».
  3. «Пантогам».

С помощью слабовыраженного антидепрессивного воздействия, ноотропы хорошо используются для корректировки состояний пациентов с психомоторной заторможенностью, а также апатией.

Несмотря на очевидные положительные стороны лечения ноотропами, существует определенный список противопоказаний. Поэтому, планируя фармакологический подход и определяясь, чем лечить невроз, препараты этой категории врачи не назначают в следующих случаях:

  1. Беременность.
  2. Лактация.
  3. Заболевания печени.
  4. Онкология.
  5. Эпилепсия.
  6. Заболевания почек.
  7. Геморрагический инсульт.

Также лекарственные средства этой категории не назначают лицам, которые страдают эпилепсией, и при обострении психического расстройства.

Их часто используют для корректировки следующих недугов:

  1. Невроз при наркотической зависимости.
  2. Невроз при сочетании с мочеиспусканием нейрогенного происхождения.
  3. Апатия, понижение умственной активности.

Эффективное лечение невроза не таблетками осуществляется при помощи гипноза, психотерапии и внушения.

При терапии неврозов человеку назначают также витаминотерапию. Витамины группы Б оказывают общеукрепляющее влияние на состояние центральной нервной системы.

Людям необходимо понимать, что наибольший результат достигается при комплексном подходе к лечению недуга. То есть методы психотерапии и лекарства от заболевания должны применяться совместно.

Невроз без таблеток устраняется также при помощи самовнушения, которому должен обучить доктор. При этом перед терапией пациенту необходимо посетить несколько узких специалистов — эндокринолога, невролога. При выявлении каких-либо нарушений следует пройти полный курс лечения.

Невротическая депрессия – признаки болезни и виды терапии – Неврология

Депрессивный невроз – распространенное явление. Он имеет ярко выраженные симптомы, и характеризуется подавленным состоянием человека. Отличить его от депрессии затруднительно, так как подобное состояние сочетает в себе сразу несколько признаков. Лечение в сложных случаях проводится с помощью сильнодействующих препаратов.

Невротическая депрессия

  • Такое заболевание, как депрессия, может относиться к следующим видам (формам):
  • — невротическая депрессия, которая вызвана внешними или внутренними конфликтами, то есть психогенными факторами,
  • — эндогенная депрессия, которая имеет в своей основе наследственную предрасположенность и биологические (нейромедиаторные) изменения.

Хотя в медицинской литературе нетяжелые эндогенные депрессии порой называют «депрессиями невротического, непсихотического уровня». Разделение депрессий на виды предназначено, в первую очередь, для удобства, что помогает лучше разобраться в вопросах диагностики и клинических проявлений депрессии, а также назначить правильное лечение.

Депрессия невротического характера

Депрессия невротического характера – это один из возможных вариантов проявления психогенных, невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств по классификации психических расстройств МКБ 10. Это и депрессивная реакция адаптации, которая возникает на негативные для человека события, а также депрессивный синдром в структуре различных невротических и соматоформных расстройств.

Невротическую депрессию также считают типичной для второго этапа развития невротических расстройств (невротическая реакция – невротическое состояние – невротическое развитие).

Симптомы невротической депрессии

Структура синдрома невротической депрессии отличается некоторыми особенностями, среди которых выделяют отражение в высказываниях пациентов психогенной ситуации и отсутствие аффекта тоски, который направлен на будущее.

Характерное депрессивное снижение уровня активности и спад проявления инициативы, во время невротической депрессии долгое время проявляется частично. Иногда также наблюдается своеобразное «бегство» в работу, когда больной пытается «вылечиться» от депрессивных проявлений путем еще большего вовлечения в рабочие задачи.

Оцените статью
Добавить комментарий