Рисполент (риспоридон) — атипичный высокоэффективный нейролептик

Психотерапевтическое лечение

Как побороть депрессию без приема таблеток — точнее, не только с их помощью? Помочь найти выход из депрессивного состояния может врач-психотерапевт, индивидуальные или групповые сеансы должны дополнять медикаментозное лечение или проводиться после него, в легких случаях возможно добиться эффекта, применяя только психотерапию и паллиативные методы лечения.

Мало кто знает, как избавиться от депрессии. Так вот, при лечении этого заболевания используют:

  1. Психодинамическую психотерапию – по мнению основателей этого метода лечения, депрессия возникает из-за конфликта сознательного и бессознательного в психике больного. Так, если воспитание, правила поведения или нормы общества, в котором живет человек противоположны его внутренним устремлениям и желаниям, неизбежно возникает конфликт, который может закончиться нервным срывом, психосоматическим заболеванием или депрессией. Самым частым и наглядным примером таких конфликтов может быть желание больного избавиться от опеки или навязчивости своих родных, для которых он должен быть «идеальным». Конечно, это очень упрощенное объяснение, на самом деле психодинамическая психотерапия помогает найти те источники внутренних конфликтов, о которых пациент даже не подозревает. А после этого психотерапевт помогает больному выработать ту линию поведения, которая поможет устранить эти конфликты или изменить свое отношение к ним.
  2. Поведенческую – это вид лечения предполагает решение существующих проблем в жизни пациента. По мнению специалистов, депрессию вызывает определенное поведение больного, его поступки и образ жизни. Во время терапии больной учится понимать, что именно в его жизни стало причиной такого тяжелого нервного расстройства и как это можно изменить.
  3. Когнитивную – считается одним из самых эффективных методов лечения депрессивного состояния. Когнитивная психотерапия подразумевает, что все наши проблемы возникают из-за негативных представлений о себе и окружающем мире. Формирование большинства бессознательных убеждений, определяющих наше сознание, а значит, и бытие, происходит в детстве, под влиянием взгляда на жизнь и образа жизни родителей и других, значимых для ребенка, людей. И если разобраться в причинах этих негативных представлений, то можно изменить взгляд больного на свою жизнь и добиться значительного улучшения состояния.

Как избавляются от депрессии? Кроме этих 3 основных методов психотерапии, используют когнитивно-поведенческую терапию, межличностную, семейную и другие виды психотерапии.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. По мнению врачей — один их хорошо переносимых нейролептиков. Примерно в 10% случаев возможны следующие побочные эффекты.

  • Повышение мышечного тонуса, неусидчивость, дрожь, ощущение скованности, «экстрапирамидный синдром», паркинсонизм. Для профилактики этих явлений могут дополнительно назначаться корректоры: тригексифенидил (циклодол), бипериден (акинетон, мендилекс, безак), амантадин (ПК-мерц) и др.
  • Головная боль.
  • Бессонница.

К редким, но неприятным побочным эффектам относят метаболические (обменные) нарушения: повышение веса и развитие сахарного диабета. Как правило, подобные эффекты развиваются у лиц, предрасположенных к этому. 

Поэтому для избегания их рекомендовано перед началом терапии провести обследование с анализами крови для исключения повышения глюкозы и пролактина в крови.

Показания

Изначально рисперидон применялся для лечения шизофрении и психозов. Но по мере накопления опыта о действии этого лекарства показания к его приему расширились. В настоящее время показан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Шизофрения
  • Шизотипическое расстройство
  • Органические психические расстройства
  • Шизоидное расстройство личности
  • Маниакальное и гипоманиакальное состояние при биполярном аффективном расстройстве, шизоаффективном расстройстве
  • Психозы
  • Бред:паранойя, параноид, парафрения
  • Депрессивные и тревожные состояния, неврозы и неврозоподобные состояния
  • Агрессивность
  • Аутизм

Препарат рекомендован взрослым и детям от 13 лет. В более младшем возрасте назначается по решению врача в тех случаях когда потенциальный риск побочных и негативных эффектов лекарства меньше риска ухудшения состояния при прогрессировании болезни.

Лучшие ответы

Жемчужная нить:

Важно подобрать правильное лечение, поменять образ жизни и найти такой распорядок дня, при котором будет легче бороться со своим недугом. Распространенные ошибки 1

Друзья, не имеющие медицинского образования, могут советовать, какой метод лечения использовать, а какой нет. Бывает, что они отговаривают от принятия прописанных лекарств и агитируют за травы. Или считают, что вообще ничего не надо принимать

Распространенные ошибки 1. Друзья, не имеющие медицинского образования, могут советовать, какой метод лечения использовать, а какой нет. Бывает, что они отговаривают от принятия прописанных лекарств и агитируют за травы. Или считают, что вообще ничего не надо принимать.

Убедитесь, что советы, которым вы следуете, исходят из надежного источника. В конце концов, выбор лечения за вами. Поэтому узнайте как можно больше.

2. Разочарование приводит к тому, что пациенты бросают лечение, например, из-за побочных эффектов или кажущейся бесполезности. «Без доверительного разговора планы расстроятся, а при множестве советников будет успех» (Притчи 15:22, Библия) .

Лечение вряд ли будет успешным без хорошего взаимопонимания между пациентом и врачом. Откровенно расскажите врачу обо всем, что вас беспокоит. Спросите, не нужно ли что-то изменить. Иногда следует просто подождать, пока лекарство начнет действовать.

3. Самоуверенность приводит к тому, что через несколько недель пациенты оставляют лечение, едва почувствовав улучшение. Они забывают, как плохо они себя чувствовали раньше. Будьте осторожны! Резкое прекращение приема лекарства без консультации с врачом может иметь серьезные, даже опасные для жизни последствия.

ВИДЫ ДЕПРЕССИИ Эффективность того или иного лечения зависит от вида депрессии, которой страдает человек.

Большая депрессия. Данный диагноз ставится, когда без лечения симптомы не проходят полгода и больше. При этом затрагиваются почти все сферы жизни. Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз. Протекает в виде продолжительных периодов повышенного (мания) и пониженного (депрессия) настроения. Дистимия, хотя не так серьезна, как большая депрессия, все-таки выбивает человека из колеи. У некоторых дистимия может временами переходить в большую депрессию. Сезонное аффективное расстройство часто возникает в результате недостатка солнечного света осенью и зимой. Проходит обычно весной или летом.

Обязательно нужен врач и препараты. Спорт. Вода (2.5-3 литра в сутки, некипяченая) . Режим питания и сна и отдыха. Отказаться или сократить потребление алко, кофеина, чая, колы. Свежий воздух — ежедневно.

Татьяна Михалёва:

Как сам захочешь вылечится так она и пройдет. А вообще я советую поесть шоколада и фруктов, а для полного эффекта сходи с друзьями куда-нибудь или просто посмотри дораму=)

El Brujo:

Всю жизнь лечат, но она все равно не проходит.

Alex Kam:

Депрессия не лечится. Вы можете лишь своим мозгом подавить ее проявления и симптомы. Мозгу поможет психотерапевт и антидепрессанты

Пьющий В терновнике:

депрессия-как спущенное колесо на машине-его можно подкачать и ехать. а можно ехать на спущенном. а лучше-один раз помучиться-заклеить дырочку и ездить на накаченном всю жизнь. депрессия-это самобичевание. желание видеть во всем негатив. если научитесь видеть в негативе-позитив. вы забудете это слово-депрессия.

Приунывший Странник:

всю жизнь…

Ольга Наливкина:

Всё зависит от её степени и продолжительности (депрессия депрессии рознь)

Виталий Цымбалюк:

ды

Форма выпуска

Одно из достоинств этого препарата — наличие всех необходимых врачам психиатрам лекарственных форм: таблетки, капли, уколы продленного действия (депо).

Таблетки по 2 или 4 миллиграмма в упаковке по 10,20,30,50,60 ил 100 штук

Капли. Во флаконах по 30 или 100 миллилитров. Прилагается специальная градуированная пипетка, с помощью которой определяется количество разовой дозы для приема.

Депо. В виде порошка для приготовления внутримышечной суспензии пролонгированного действия. Дозировки: 25, 37,5 и 50 миллиграмм. Применяется в виде внутримышечной инъекции, которая будет обеспечивать медленное высвобождение и поступление препарата в кровь на протяжении 2 — 3 недель. Выпускается под названием РИСПОЛЕПТ КОНСТА.

Как лечат депрессию?

Лечение внутренней депрессии осуществляется с применением специальных медикаментов, которые назначает врач психиатр или психотерапевт. Контроль лечение также должен контролироваться врачом.

Более распространённые внешние депрессии – это сфера деятельности психотерапевтов и психологов. Здесь можно обойтись без лекарств, используя различные психотерапевтические методы лечения.

В первую очередь следует установить причину депрессии и попытаться устранить ее. К сожалению, легко избавиться от некоторых внешних факторов возможно не всегда, например, трудно покинуть напряженную, но высокооплачиваемую работу с вредным начальником или изолироваться от шумных соседей и чересчур внимательной свекрови.

Психотерапия развивается в нескольких направлениях, которые имеют собственные теоретические базы, методы лечения и преодоления депрессии.

С точки зрения психоанализа, причины депрессии кроются в детском возрасте, когда развитие психики человека происходит неправильно. Психоаналитики пытаются поднять на поверхность ранние воспоминания и переживания, ушедшие с возрастом в область бессознательного.

Гештальтпсихология изучает текущий опыт человека, погруженного в депрессию. Поиск возможных причин осуществляется среди эмоций и мыслей, переживаемых в настоящее время.

Когнитивная психология анализирует познавательную сторону мышления, а депрессия рассматривается как его изъян  и следствие негативного отношения к событиям жизни. Человека учат позитивному отношению к себе, своему прошлому, настоящему и будущему, помогают найти положительную сторону в любом, даже на первый взгляд не очень хорошем событии. Изменив взгляд на самого себя, на свои проблемы, обнаружив и исправив ошибки своего мышления, человек может вернуться в обычное русло жизни, радоваться ее событиям и не испытывать гнетущих проявлений депрессии.

Когнитивная психокоррекция, разработанная А. Беком, основывается на утверждении, что главным фактором выживания человека является обработка внешней информации. На основе полученной информации планируются действия, и формируется программа поведения. Программа может оказаться адекватной или не очень. Если обработка информационного потока происходит с искажением, то появляются предпосылки для развития депрессии.

Личность, по А. Беку, формируется схемами, начинают складываться в детстве на основе личного опыта. В итоге у каждого человека появляется индивидуальное мировоззрение и концепция представлений об окружающем мире, о других людях и о себе.

Негативное мировоззрение характеризуется:

  • негативным представлением о собственной личности (я неудачник, никто меня не понимает и т.п.);
  • негативным отношением к окружающей действительности (требования, предъявляемые ко мне непомерно высоки, мне приходится преодолевать трудные барьеры для достижения целей, в жизни не осталось места для радости);
  • негативным взглядом на ближайшее и отдаленное будущее (жизнь никогда не наладится, трудности просто не преодолимы) и ощущением безнадежности, провоцирующего мысли о добровольном уходе из жизни.

Потеря смысла жизни – один из поводов впасть в депрессию. Как утверждал Ницше: «У кого есть, ЗАЧЕМ жить может вынести почти любое КАК».

Причины развития и факторы риска

Депрессия может развиться у человека любой расы, пола и возраста, но наиболее часто это заболевание диагностируют у лиц 25-35 лет, причем у женщин примерно в 2 раза чаще чем у мужчин.

Спровоцировать развитие болезни может не только стресс или особенности характера, но и изменение гормонального фона или патология нервной системы, поэтому от риска развития депрессии не застрахован никто.

Депрессивное состояние может быть спровоцировано:

  1. Внешние воздействия – перенесенная психологическая травма, сильное переживание или хронический стресс чаще всего провоцируют развитие заболевания. Негативные переживания увеличивают выработку «гормонов стресса – адреналина, кортизола и других и снижают синтез «гормонов удовольствия» — серотонина и норадреналина. Постепенно, запас этих веществ в организме истощается, и нервная система начинается испытывать недостаток положительных эмоций уже не из-за внешнего воздействия, а по причине дефицита гормонов, отвечающих за положительные эмоции.
  2. Генетическая предрасположенность – по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к ней. Это может быть повышенная лабильность нервной системы, особенности характера человека, усугубляющиеся соответствующим воспитанием. Так, доказано, что депрессивное состояние чаще возникает у людей раздражительных, педантичных, с сильно завышенной или заниженной самооценкой и испытавших дефицит любви и внимания в детстве.
  3. Эндокринные заболевания – некоторые виды депрессий могут возникнуть без каких-либо видимых причин. Провоцируют развитие болезни гормональные нарушения, возникающие на фоне заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других органов. На состояние нервной системы большое влияние оказывает уровень половых гормонов в крови, так увеличение концентрации эстрогена в организме может стать причиной развития депрессии у женщин в послеродовом периоде, при беременности или во время климакса.
  4. Врожденные или приобретенные патологии нервной системы – любое заболевание нервной системы может вызвать органическое поражение головного мозга, которое обычно проявляется лабильностью настроения, частыми головными болями, раздражительностью или снижением интереса к окружающему. А все эти изменения могут стать причиной развития депрессии или ухудшить течение болезни.
  5. Соматические заболевания – заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью, ограничением подвижности или социальной активности человека часто становятся причиной развития депрессивного состояния или субдепрессии.

Субдепрессия – это состояние психической нестабильности, не характеризующееся, в отличие от депрессии, патологией нервной системы. Субдепрессию часто называют «легкой формой» болезни или преддепрессией, но это не совсем верно. В таком состоянии человек не испытывает интереса к окружающей его действительности, у него постоянно пониженное настроение, снижена работоспособность, отсутствует вера в себя, свои силы, в будущее, но сохраняется мыслительная и двигательная активность и критика к своему состоянию. Больные чаще всего понимают, что с ними происходит что-то неправильное и пытаются найти решение своей проблемы.

Побочные эффекты

Весь негатив, связанный с типичными антипсихотиками и с потребностью выведения атипичных препаратов этой группы, вызван их побочными реакциями.

Инактивируя передачу дофамина в мезолимбических путях, они, вместе с тем, действуют аналогично в мезокортикальном, нигростриарном и тубероинфундибулярном путях.

Активничая в нигростриарном пути, нейролептики вызывают такое осложнение, как нейролептические экстрапирамидные расстройства – самые типичные для данной группы препаратов. Проявляются они паркинсонизмом с нарушением двигательной активности в виде замедленных движений, мышечной скованности, тремора, слюнотечением.

Другим их проявлением является острая дистония, сопровождающаяся непроизвольными спастическими движениями, а также акатизией – стремлением к постоянному движению для снижения внутреннего дискомфорта и беспокойства.

Нейролептические экстрапирамидные расстройства могут проявляться как в начале терапии антипсихотиками, так и в более поздний период. Они являются довольно мучительными для пациента, осложняют его жизнь и усугубляют проявления основного заболевания.

Блокировка дофамина в мезокортикальном пути приводит к развитию нейролептической депрессии, то есть появляются негативные симптомы. Среди них – подавленность настроения, снижение двигательной активности, чувство безнадежности и т.д. Такое состояние повышает возможность суицида

На фоне действия нейролептиков снижаются и когнитивные функции, ухудшается внимание, снижается память

Еще одно частое осложнение при терапии антипсихотическими препаратами – гиперпролактинемия (повышение пролактина в крови). Оно развивается на фоне изменения уровня дофамина в тубероинфундибулярном пути.

Расстройство сопровождается понижением уровня половых гормонов. Это влечет за собой изменения в половой сфере человека, например, фригидность, аноргазмия, нарушение эякуляции. Влияет на половое развитие, вызывает нарушения менструального цикла, изменение вторичных половых признаков. Меняет психоэмоциональный фон: человек становится раздражительным, нарастает тревожность, расстройства сна.

Среди других побочных эффектов от нейролептиков выделяют антихолинергические расстройства (запоры, сухость во рту, сонливость, спутанное сознание, изменение сердечного ритма). Они оказывают токсическое воздействие на печень и изменяют работу сердца, вплоть до внезапной смерти.

Надо отметить, что представители данной группы препаратов не одинаково воздействуют на организм человека. В зависимости от их вида, они проявляют побочные действия в большей или меньшей степени.

Степени тяжести депрессии

Первая или легкая степень – на этой стадии больного ничего не радует, уменьшается интерес ко всему происходящему в жизни, отмечается некоторая рассеянность, повышенная утомляемость, становится сложно выполнять ежедневные обязанности.

При этом полностью сохраняется критика к своему поведению и состоянию, больной понимает, что с ним что-то не так, его настроение и поведение не соответствует норме. В европейских странах больные чаще всего начинают лечение у психотерапевта на этой стадии, что повышает шансы на выздоровление.

В нашей стране, к сожалению, обращение к психологу и психотерапевту до сих пор не очень популярно, из-за чего больные не получают квалифицированной помощи, их состояние усугубляется и может наступить следующая стадия болезни.

Вторая или умеренная степень – состояние больного ухудшается, настроение постоянно подавленное, снижается двигательная активность, отмечается замедление мыслительных процессов, снижение самооценки, исключительно пессимистический взгляд на будущее, появляются суицидальные мысли. Больной уже не пытается обращаться за помощью, предпочитает проводить время в одиночестве и отказывается от контактов с окружающими.

Тяжелая или психотическая депрессия – больной отказывается разговаривать, покидать постель, совершает или планирует попытки самоубийства, могут присоединиться бред, галлюцинации, ступор или истерические припадки (подробнее об этой форме).

Если депрессия возникает в ответ на какой-то сильный раздражитель, то принято говорить о реактивной форме заболевания. Все симптомы болезни проявляются одновременно, состояние больного внушает опасение и, скорее всего, без медикаментозного лечения не обойтись.

Лечение депрессии

Лечение депрессии должно проводиться только под контролем специалиста, который сможет оценить тяжесть состояния больного, выявить причину болезни и назначить соответствующее лечение.

Современная медицина и фармакология позволяет не только полностью избавиться от признаков, но и предотвратить возможность возникновения заболевания в будущем.

Специалисты, в ответ на вопрос о том, как справиться с депрессией, предлагают:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапию;
  • другие методы лечения – ароматерапия, фотолечение, музыко- и арт-терапию, медитацию, гидротерапию, иппотерапию, некоторые способы самопомощи и другие.

Симптомы ↑

В каждом конкретном случае может быть свой набор показателей, причём разных по степени выраженности.

Типичные депрессивные симптомы (триада основных признаков):

  1. Гипотимия, или стойко сниженное настроение, в течение 2-х недель и дольше.
  2. Ангедония, или потеря интереса к общению, занятиям, которые ранее приносили радость.
  3. Астэнергия, или повышенная утомляемость: вялость, отсутствие сил для выполнения обычной работы или дел по дому.

Нетипичные депрессивные симптомы (дополнительные признаки):

  • утрата уверенности, сниженная самооценка;
  • заторможенность мыслительных процессов, трудности сосредоточения, робость в принятии решений;
  • необоснованное чувство вины, постоянная самокритика без причины;
  • мысли о смерти, суициде, попытки самоубийства;
  • внезапное и резкое изменение аппетита в любую сторону, снижение или набор массы тела на 5% в течение одного месяца;
  • нарушения сна: раннее пробуждение, бессонница, отсутствие потребности в сне.

При сочетании двух основных симптомов с двумя дополнительными можно говорить о лёгкой депрессии, с четырьмя – об умеренной. Если наличествуют все три основных признака и пять дополнительных – депрессия считается тяжёлой.

Психическая анестезия основывается на классических признаках, но имеет и выраженные специфические черты:

  • эмоциональная притуплённость вплоть до полной бесчувственности;
  • осознание своего состояния и мучительное его проживание;
  • утрата сексуального влечения;
  • непродолжительный, прерывистый сон с тяжёлым пробуждением;
  • отсутствие голода или даже отвращение к пище;
  • отчуждение мыслей (собственные мысли и ощущения видятся неестественными, чужими).

Последний пункт будет отличаться от аналогичного явления при шизофрении тем, что человек не считает, будто ему «вкладывает» в голову мысли кто-то другой. Больной просто ощущает их несвойственными для себя, чуждыми, но авторство мысли остаётся сохранным в сознании.

Анестетическую депрессию несложно разграничить и с астенией. Во втором случае человек просыпается с неким запасом сил, который вскоре истощается. При психической анестезии картина будет обратной: утро приходит с разбитостью, и лишь к вечеру человек становится более или менее активным.

Наиболее распространённые ощущения:

  • «Я потерял способность любить природу, музыку».
  • «Цвета померкли, краски и звуки утратили свою яркость».
  • «Всё какое-то ненастоящее, всё словно в пелене».
  • «Я знаю, что должен любить своих детей, сопереживать друзьям – но не могу».
  • «Сердце как будто превратилось в деревяшку».
  • «Эмоции стали искусственными».
  • «Я не живу, а существую. Я как камень. Я скорее робот, нежели человек».
  • «Я стал каким-то тупым и безжалостным, внутри – пустота».

Оцените статью
Добавить комментарий