Предменструальное дисфорическое расстройство (пмдр)

Лечение дисфории и полезные советы

Исходя из того, что дисфория имеет разные причины возникновения, её лечение зависит от вида и тяжести протекания заболевания.

Напряжение и раздражение является одной из обычных форм реагирования человека на жизненные обстоятельства.

Здоровый человек осознаёт сложившуюся ситуацию и справляется с эмоциональными проявлениями.

Но не все могут принимать жизненные проблемы и должным образом с ними справляться. Они не видят выхода из сложившейся ситуации, «узко мыслят».

Ограниченность мышления проявляется в том, что человек преувеличивает негативную ситуацию и свою роль в ней, «застревает» в случившемся. В связи с чем повышается соматизация.

Когда эмоции выходят на первый план, мешая нормальному течению жизни, при проявлении признаков дисфории необходимо обратиться к психологу или к психиатру

Наблюдая у себя симптомы и признаки дисфории, важно вовремя принять соответствующие меры, т.к. у здорового человека существует опасность перетекания заболевания в психическое расстройство

При незначительных симптомах дисфории показаны консультации психотерапевта, техники релаксации, аутотренинги, йога, дыхательные упражнения – пранаяма, позитивное мышление. Эти способы приводят к уменьшению напряжения и позволяют купировать симптомы дисфории.

Если приступы дисфории длятся более 5-6 дней, стоит начать её лечение. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется.

Лечение выраженной степени дисфории зависит от тяжести её протекания.

На первом этапе психиатр назначает медикаментозное лечение. В зависимости от состояния назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если при сложных случаях проявляется агрессия, добавляются успокоительные препараты, направленные на уменьшение аффективных состояний. Это позволяет скорректировать поведение больного.

Если о себе даёт знать депрессия, врач выписывает антидепрессанты. Плюс ко всему дополнительно необходимы психотерапевтические методы, показано комплексное лечение с привлечением специалистов в смежных областях. Такой способ позволяет снижать интенсивность проявления и последствий дисфории.

Если дисфория является симптомом психического заболевания, доктор назначает препараты, направленные на лечение основного заболевания. При предменструальной дисфории назначаются снотворные, седативные и обезболивающие средства.

При гендерной дисфории, в крайнем случае, назначается хирургическое вмешательство по смене пола

Важно предварительное посещение психиатра, на предмет исключения психических расстройств

В некоторых случаях тяжёлых проявлений дисфории обязательно лечение в условиях стационара.

Спасибо, что прочитали эту статью. Как обычно, будем рады вашим вопросам и комментариям.

Симптомы дисфории

Первый и основной симптом дисфории – внезапное ухудшение настроения. Обычно оно происходит под влиянием какого-то события, но иногда может наступать и спонтанно, без каких-либо причин. Человек начинает тосковать, нервничать, злиться или испытывать другие неприятные эмоции. Подобное состояние сохраняется в течение 2-3 часов, но иногда может затягиваться и на несколько дней.

Проявляется дисфория у всех по-разному. Это может быть ворчливость, выраженное недовольство окружающими людьми или происходящими событиями, придирчивость, язвительность, обидчивость, уверенность человека в том, что по отношению к нему постоянно поступают несправедливо. Если кто-то часто пребывает в состоянии лёгкой дисфории, окружающие начинают считать это особенностью его характера. Он и сам способствует этому, поскольку обычно склонен к конфликтам, жалобам и критике окружающих.

Характерной особенностью приступа дисфории является то, что человеку в таком состоянии сложно сосредоточиться. Он всецело погружен в переживания, может вести себя активно, много разговаривать, но при этом совершенно не воспринимать того, что говорят ему окружающие. Ему самому кажется, что он адекватен и рассуждает вполне разумно, но при этом он часто не способен сосредоточиться и содержательно ответить на заданный вопрос.

Если дисфорический эпизод затягивается на несколько дней, это сказывается на работе вегетативной нервной системы. При этом у человека заметно меняется физическое самочувствие, появляются такие симптомы как:

1. ухудшение качества сна;
2. ухудшение аппетита;
3. потеря интереса к приятным занятиям и удовольствиям;
4. ощутимая тахикардия (нарушения сердечного ритма);
5. скачки кровяного давления;
6. сонливость в течение дня и просыпание с ощущением бодрости посреди ночи;
7. сухость слизистых (пересыхает во рту, в горле).

В зависимости от тяжести дисфории эмоции человека варьируются в широких пределах. Он может испытывать тоску (как избавиться от тоски?), апатию, отчаяние, ревность и злобу. В тяжелом состоянии возможны вспышки сильного гнева, во время которых человек способен на импульсивные поступки. В частности, он может выкрикивать грубые слова и оскорбления, о которых впоследствии даже не вспомнит. Очень часто люди пытаются справиться со стоянием дисфории при помощи алкоголя, однако он только усугубляет ситуацию.

Причины дисфории

Дисфория может проявляться у любого человека. Здесь необязательно быть больным, хотя есть болезни, которые сопровождаются дисфорией: гипогликемия, шизофрения и дисморфофобия. У здорового человека причинами дисфории могут быть:

• • Ревматизм.
  • Болезнь Кушинга – гиперфункция коры надпочечников.
  • Половые нарушения. Здесь отмечаются такие факторы:

1. 1. Временная гиполибидемия – потеря или отсутствие полового влечения.
   2. Эректильная дисфункция – недостаточная сила возбуждения, что делает половой акт невозможным.
   3. Болезненный половой акт.

• • Бессонница.
  • Гипертиреоз.
  • Грипп.
  • Хроническая боль.
  • Эпилепсия.
  • Психопатии возбудимого типа.
  • Сосудистые патологии головного мозга (инсульты).
  • Олигофрения.
  • Органические болезни мозга.
  • Атрофические процессы в головном мозгу (старческая деменция).
  • Гормональные нарушения, например, в период беременности или перед менструацией.
  • Насилие в семье, которое происходило в детстве.
  • Воспитание в асоциальной семье.

Причиной дисфории может стать депрессивное расстройство. Также она может выступать в качестве острой реакции на стресс. Нередко дисфория сопровождает следующие состояния:

1. 1. Наркотическое опьянение.
   2. Алкогольное опьянение.
   3. Тревожный невроз.
   4. Посттравматическое стрессовое расстройство.
   5. Предменструальный синдром.
   6. Расстройство личности (диссоциативное или пограничное расстройство).

Отдельно рассматривают посткоитальную дисфорию, которая возникает у 32,9% женщин, согласно исследованиям Роберта Швейцера, после полового акта.

Откуда берутся такие сильные отрицательные чувства, как злость, агрессия и ненависть? Довольно частым объяснением данного явления является наличие эгоизма. Человек настолько эгоистичен, что желает все держать под собственным контролем и требует от жизни того хода развития событий, который ему привлекателен. Но если говорить более простым языком, то злость, агрессия и ненависть являются следствием неприятия человеком чего-либо.

Вам что-то не нравится, вы чего-то лишаетесь, у вас что-то отбирают и т. д. Вы этого не принимаете. Вы привязаны к тому, что имеете или хотите иметь. Из-за этого у вас и возникают отрицательные эмоции.

Злость, агрессия, ненависть – это чувства, возникающие в результате привязанности человека к чему-либо

Если он не получает или лишается чего-то важного для себя, тогда у него возникают соответствующие эмоции

Выходит, что для избавления от подобных эмоций, вам всего лишь необходимо освободиться от привязанности к тем людям или предметам, которые вы хотите иметь или уже обладаете ими. Пока вы к чему-либо или кому-либо привязаны, вас легко разозлить, вывести на агрессию или ненависть. Но как только вы отпускаете свои привязанности (вам все равно, останется рядом с вами человек или нет, услышат ли вас, будут ли вас любить, будете вы обладать большими суммами денег или нет, и т. д.), сразу избавляете себя от таких чувств, как злость, агрессия или ненависть. Вы ведь уже не привязаны, а значит, легко получаете и легко расстаетесь с тем, что дает или отбирает у вас жизнь.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты считаются «золотым стандартом» лечения психотерапии, для лечения тяжелой депрессии используют разные виды препаратов:

Такие мысли могут возрасти до суицидальных намерений. Не каждый депрессивный человек страдает от всех симптомов депрессивного спектра. Кроме того, насколько интенсивны, как долго и как часто они встречаются, разные. Многие люди не могут признать свою депрессию из-за невежества как болезни. Другие опасаются, что их психическое расстройство «сумасшедшее» и стыдно искать профессиональной помощи. Кроме того: не в последнюю очередь сама депрессия препятствует тому, чтобы те, кто пострадал, стали активными.

Подавленное безразличие и усталость делают переход к «помощникам» практически невозможной задачей. Безнадежность также заставляет его казаться бессмысленным. Кроме того, особенно угнетенные люди чувствуют свою болезнь как личную неудачу. Отношение многих родственников, друзей и коллег по-прежнему характеризуется массовыми предрассудками. «Не держись так», «держись вместе», «просто отправляйся в отпуск» или «завтра будет по-другому» все еще частые реакции. Подобным образом, хорошо преднамеренные попытки поднять настроение депрессивного человека обошли проблему и продемонстрировали основное недоразумение: депрессия — это не мгновенное похмелье, упрямство или плохое настроение.

1. Антидепрессанты стимулирующего действия. Активируют работу нервной системы, помогают справиться с апатией, тоской, двигательной заторможенностью. Препаратами выбора при глубокой депрессии считаются флуоксетин, венлафаксин, имипрамин или пиразидол.
2. Антидепрессанты седативного действия. Уменьшают тревожность, беспокойство, помогают справиться с агрессией, раздражительностью, суицидальными мыслями или намерениями. Для этой цели принимают пароксетин, амитриптилин, азафен.
3. Антидепрессанты с комбинированным действием. Считаются самыми эффективными препаратами, совмещающими оба вида воздействия на больных – сертралин, миртазапин, венлафаксин и другие.

Все антидепрессанты необходимо принимать длительно, так как выраженный антидепрессивный эффект возникает только спустя 2-4 недели от начала лечения, а в тяжелых случаях и через 5-6 недель. Принимать антидепрессанты требуется не менее 6 месяцев, а иногда и в течение 12-24 месяцев для достижения и закрепления эффекта.

Это недоразумение часто препятствует своевременному консультированию и лечению психиатра или психотерапевта. Но не только пострадавшие, но и семейные врачи часто теряют или плохо информируются о терапевтических возможностях. Сегодня депрессивные болезни хороши для лечения, особенно если лечение начинается рано. Современные методы лечения ставят их в соответствие с «вполне нормальными» болезнями, которые можно преодолеть или интегрировать в жизнь. Первым и самым важным шагом от депрессии всегда является признание их и принятие помощи.

В лечении также используют транквилизаторы. Эти препараты применяются при выраженной тревожности, беспокойстве, страхах, проблемах со сном и аппетитом. Седатики уменьшают возбудимость нервной системы и помогают нормализовать состояние больного. Для лечения депрессии используют седуксен, элениум, лорафен, атаракс, фенозепам, клобазам и другие.

Нейролептики – антипсихотики, используемые для лечения расстройств психики, считаются обязательными к приему при тяжелой депрессии. Эти препараты блокируют некоторые центры головного мозга, полностью прекращая патологическую активность нейронов

Нейролептики считаются «тяжелыми» препаратами, которые имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Для лечения депрессии чаще всего используют седативные нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, алимемазин и другие

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума. Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно. У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как отличить дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.