Когда жизнь не в радость: что такое ангедония, и как с ней бороться

Разновидности ангедонии

Ангедония не всегда является всепоглощающей. Иногда она полностью меняет одну сферу жизни человека, но оказывает гораздо меньшее влияние на остальные. В зависимости от страдающей сферы, выделяют следующие формы ангедонии:

1. Социальная. Это потеря интереса к социальной составляющей жизни. Человек начинает с безразличием относиться к общению с друзьями, становится замкнутым. Если кто-то из близких людей пытается его «расшевелить», он может полностью прекратить отношения с ним, лишь бы его оставили в покое. Социальная ангедония – достаточно распространенное явление. Это относительно лёгкая форма расстройства, позволяющая человеку сохранять интерес к другим удовольствиям.

2. Физическая. Человек теряет интерес к самому себе. Он не занимается спортом, не следит за здоровьем, ему безразлично, как он выглядит. В таком состоянии человек не стремится бороться с вредными привычками, поскольку у него сильно искажено представление о жизненных ценностях.

3. Эстетико-интеллектуальная. Основным признаком данной формы ангедонии является отсутствие интереса к образованию, саморазвитию и самоактуализации. Также человек перестаёт интересоваться искусством, новыми технологиями, музыкой, фильмами и прочими вещами, которые раньше доставляли ему эстетическое удовольствие.

4. Сексуальная. При сексуальной ангедонии значительно снижается интерес к получению удовольствия от секса. Потребность реализовывать сексуальный инстинкт сохраняется, но секс воспринимается как «супружеский долг», а не как близость с любимым или хотя бы желанным человеком.

В современной психологии ангедония рассматривается как тяжелое психическое состояние, которое может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких как депрессия, шизофрения, тревожное расстройство, нарциссизм, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) и прочие расстройства.

Как справиться с ангедонией?

Если вы столкнулись с данным состоянием, первый шаг для борьбы с ним – это пересмотр отношения к жизненным трудностям. Да, они случаются у каждого, но их следует воспринимать не как данность, а как временные неудобства. Нормой является присутствие трудностей, но не то, что эти трудности портят вам жизнь. Поэтому их необходимо быстро преодолевать, минимизируя потенциальный ущерб.

Наверняка в вашей жизни полно достижений, на которые вы привыкли не обращать внимания, концентрируясь на неудачах

Необходимо переоценить приоритеты и прекратить зацикливаться на негативе, а специально акцентировать внимание на хороших событиях

Чтобы избавиться от ангедонии самостоятельно, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Поработать над комплексами, добавить себе самоуверенности.

2. Разобраться со своими желаниями, интересами, потребностями и целями, сопоставить их с возможностями.

3. Научиться справляться с неудачами, извлекая из них уроки.

4. Идентифицировать негативные родительские убеждения и избавиться от них.

5. Избавиться от предрассудков и страха перед тем, что кто-то будет завидовать вашему успеху.

6. Научиться радоваться, наслаждаться, получать удовольствие без страха, что за всё придётся платить.

Регулярно напоминайте себе, что имеете право быть счастливым и наслаждаться всеми доступными удовольствиями. Не беспокойтесь, что кто-то будет завидовать. Не все способны радоваться за других, и это не должно вас смущать. И всё же постарайтесь сделать так, чтобы рядом были только положительные люди, которые искренне радуются вашим успехам. Желательно также избавиться от суеверий, привитых старшим поколением, чтобы не бояться сглаза, «кары небесной» и прочих вариантов расплаты за счастливую жизнь.

Очень полезно также дополнительно укрепить нервную систему. Помните, что это очень чувствительный и хрупкий механизм, требующий заботливого и бережного отношения. Чтобы нервная система была в порядке, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Спать не менее 7 часов ежедневно.

2. Питаться сбалансировано, избегать нездоровой пищи и алкоголя.

3. Ежедневно уделять занятиям спортом не менее 20 минут.

4. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее получаса.

5. Избавиться от раздражающих факторов (надоевшая работа или отношения, переставшие приносить радость).

6. Больше читайте – это помогает отвлечься от реальности и ненадолго переключиться на совершенно другой контекст (как заставить себя читать?).

В некоторых случаях ангедония становится результатом психического или физического истощения. Поэтому вполне может помочь отпуск и хороший отдых со сменой обстановки. Но могут потребоваться и более серьезные перемены, например, смена работы или переезд в другой город.

Если ангедония – состояние, преследующее вас большую часть жизни, скорее всего, самостоятельно избавиться от неё не получится. В таком случае желательно обратиться к психотерапевту, который сможет определить причину, чтобы работать с ней напрямую.

Формы и стадии развития заболевания

Существует ряд последовательных стадий развития, согласно которым выделяют три клинических формы течения неврастении.

На сегодняшний день ангедония является достаточно распространенным заболеванием, но его единственной и главной причины так до сих и не нашли. Большинство ученых сошлось на том, что в развитии патологии играет роль сразу несколько различных факторов. В результате их общего влияния или сильного повреждающего действия только одного в последующем и возникает заболевание. Поэтому существует несколько видов факторов, которые способны вызывать подобного рода изменения.

Лечение депрессии

Прием психотерапевта

На сегодняшний день депрессии лечатся довольно успешно, за исключением, может, совсем тяжелых форм расстройства, длящихся долгое время. Основной целью при лечении депрессии становится улучшение общего состояния, снятие подавленности, изменение отношения к проблемам, вызвавших болезнь. Некоторые люди способны выйти из состояния депрессии без посторонней помощи, однако подобные случаи – скорее исключения. В подавляющем большинстве людям требуется помощь психотерапевта. Именно врач помогает человеку преодолеть проблемы в семье, приспособиться к изменяющимся условиям жизни, повысить самооценку.

Прежде всего, человеку, у которого образовалась депрессия, необходимо уяснить, что не стоит даже пытаться заниматься самолечением – никакого положительного эффекта от этого не будет.

Лечение депрессии включает две комплексные методики:

  • биологическую терапию (медикаментозное и немедикаментозное лечение);
  • психологическую терапию.

Биологическая терапия подразумевает употребление различных медицинских препаратов. Например, тианептин, мелипрамин, пароксетин и др. Для каждого пациента доза и периодичность назначаются врачом индивидуально. Лечение антидепрессантами является достаточно эффективным и безопасным, однако их эффективность проявляется только после длительного периода приема. Как правило, антидепрессанты назначают пациенту в первую очередь.

Также могут назначаться бензодиазепиновые транквилизаторы, оказывающие благоприятное воздействие уже в первый месяц использования. Минус этих препаратов в том, что они вызывают привыкание, а потому их приём осуществляется только под строгим контролем.

Основной задачей психотерапии становится выявление внутреннего конфликта и поиск способов его решения. Психологическая терапия может быть трех видов:

  • поведенческой;
  • когнитивной;
  • психодинамической.

Смысл поведенческой терапии заключается в устранении поведенческих симптомов,  к которым относятся отказ от развлечений, прекращение общения с близкими и друзьями, монотонный образ жизни и др.

Когнитивная терапия считается наиболее эффективным методом лечения, так как она направлена на устранение первопричины возникновения расстройства. Когнитивную терапию используют для изменения образа мышления, восприятия окружающего мира с негативного на положительный.

Обычно уже одно общение с психотерапевтом даёт позитивный эффект, и необходимость во вмешательстве медиков отпадает. Обусловлена такая эффективность опытностью врача, когда он своими вопросами помогает пациенту взглянуть на проблемы под совершенно иным углом, докопаться до их сути и т.д.

Однако в случае особо запущенных и хронических формах депрессии необходимо совмещение психотерапии и биологической терапии.

Лечение большой затяжной депрессии осуществляется в несколько этапов:

  1. Устранение наиболее тяжелых проявлений (по времени данный этап может занимать от 6 до 12 недель).
  2. Вырабатывание определенной тактики лечения и её строгое соблюдение даже при появлении улучшений. Такие действия позволяют оградить пациента от отката к исчезнувшим симптомам (этап может длиться от 4 до 9 месяцев).
  3. Поддерживающая терапия. Подобные процедуры направлены на профилактику рецидивов.

Помимо лекарственных препаратов параллельно с лечением можно использовать светотерапию, занятия йогой, диеты и диетические добавки, медитации. Также иногда советуют сочетать лечение с народными средствами. Например, благоприятное воздействие оказывают цветы мирты. Их можно добавлять в чай, делать из них настои. Полезны могут быть ванны с мелиссой, корой дуба и мятой. Разумеется, применение этих средств возможно лишь при отсутствии противопоказаний и с одобрения лечащего врача.

Следует понимать, что нельзя в лечении полагаться исключительно на психотерапевта. По-настоящему эффективно лечение будет только в том случае, когда в нем задействованы близкие больному люди. Необходимо, чтобы в реакции окружающих на действия пациента не было агрессии. Более того, ему необходима постоянная поддержка близких, их одобрение, а также настрой на позитивный лад.

А вообще, лучшим лечением от депрессии следует назвать её профилактику: занятия спортом, занятия хобби, разнообразный досуг, спокойные отношения в семье, общение с друзьями. Но если депрессия всё же постучалась в вашу дверь, не пытайтесь игнорировать проблему, рассчитывая, что всё пройдет само. Обратитесь к специалисту. Лучше оказаться мнительным, чем пропустить заболевание на ранней стадии и позволить ему перейти в более серьезные формы.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни  последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение

Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

  • Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
  • Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
  • Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
  • Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
  • Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофаминамоноаминоксидазы.
  • Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
  • Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Симптомы ангедонии

Это заболевание может касаться самых разных областей жизни, что подробно описано в специальной литературе. Указаны различные области жизни, в которые может проникать ангедония. Симптомы объединяются в две обширные группы: личные и связанные с социумом. К первой группе, приводящей к тому, что человек не способен наслаждаться ранее любимыми делами, относят:

  1. Человек замкнут, ему некомфортно в новом месте.
  2. Пациенту не доставляют приятных эмоций музыка, книги, живопись – он не понимает искусство и, следовательно, удовольствия от него человек получить не может.
  3. Избегание массовых мероприятий – дискотек, гуляний, приемов.
  4. Человеку непонятны причины веселья близких.
  5. Нет ощущения радости, удовлетворения бытием. Дни не могут быть ни счастливыми, ни омраченными неудачами – все плохие и бесцветные.
  6. Такие люди отвергают обычные удовольствия от контакта с домашним питомцем, пикника на природе, культурного мероприятия, вкусной пищи, красивой одежды и др.

Социальные признаки агедонии обусловливают трудности контактов с коллегами, друзьями. Главными из них считаются:

  1. Человек не может длительное время пребывать в обществе других людей – у него появляется тревожность, он начинает беспокоиться, хочет поскорее уйти.
  2. Трудности при ведении телефонных разговоров – слишком мучительно высказывать свои мысли, беседовать долгое время.
  3. В компании больной ангедонией не способен совместно с окружающими радоваться, увлеченно чем-то заниматься, а подобное поведение вызывает недоумение.
  4. Во многих случаях пропадает либидо.

Человек, заболевший ангедонией, очень несчастен, боле того, осознает свою ущербность, поскольку в его жизни нет того, что делает ее счастливой и веселой.

Причины ангедонии

Изучая, что такое ангедония и почему она возникает, исследователи пришли к выводу, что причины её возникновения могут носить как физиологическую, так и психологическую природу. В первом случае расстройство может развиваться из-за дисфункции центра удовольствия – отдела головного мозга, который отвечает за радость, наслаждение и прочие положительные эмоции. Дисфункция центра удовольствия может возникать по разным причинам: из-за травм, соматических заболеваний или интоксикации.

В список наиболее распространенных психологических причин ангедонии входят такие факторы как:

1. Советская модель мышления. В советское время никто не стремился выглядеть слишком успешным, чтобы не вызывать завистливых взглядов. Люди привыкли, что нужно страдать и терпеть всевозможные лишения, и воспитали в таком духе собственных детей. Поэтому отголоски «советского мышления» присутствует даже у совсем молодых представителей поколения миллениалов (кто такое миллениалы?).

2. Ощущение несправедливости. У многих людей присутствует стремление быть зависимыми от государства, которое должно обеспечить их всем: работой, жильём, машиной. И если кто-то живёт лучше – это наверняка следствие «глобальной несправедливости», от осознания которой у человека опускаются руки и пропадают все желания.

3. Комплекс жертвы. Он часто присутствует у людей, которые в детстве столкнулись с семейной тиранией. Если в семье присутствовали традиции серьезных наказаний, ребенок регулярно подвергался физическому и эмоциональному насилию, у него формируется отчетливая взаимосвязь: «если сделал что-то по своему желанию – будешь жестоко наказан». Повзрослев он просто боится позволить себе получать настоящее эстетическое или физическое наслаждение.

4. Негативные аффирмации. Наверняка вы знаете о таком психологическом приёме как позитивные аффирмации (что такое аффирмации?). По аналогии с ними возможны и отрицательные аффирмации, которые у многих из нас заложены с детства. Обычно они связаны с суевериями, религиозными взглядами или жизненной позицией родителей. Например, слишком верующие родители могли убедить вас, что наш мир – это «юдоль страданий», поэтому нужно страдать и бедствовать. Также популярны убеждения, что богатый человек никогда не сможет попасть в Рай, да и вообще, если человек богат, значит, он – вор и бандит. К сожалению, многие родители навязывают подобные убеждения детям, ломая их жизнь.

5. Жестокость родителей. Некоторые родители считают нормальным методом воспитания наказания за каждую небольшую провинность. Они уверены, что данный подход позволит вырастить ребёнка ответственным и дисциплинированным. Повзрослев, человек, воспитанный подобным образом, сам запрещает себе получать удовольствие, поскольку с детства так приучен.

6. Эмоциональная нестабильно родителей. Иногда родители банально срывают на ребенке злость. И если он ничем не провинился, ему в такие моменты припоминают старые и давно забытые ошибки. В итоге он живёт в постоянном страхе, что его в любой момент могут наказать, независимо от его собственного поведения. И это оставляет серьезный отпечаток на психике.

7. Зависимость от партнера. В некоторых случаях зависимость используется для того, чтобы удержать человека рядом. Постоянно находясь в состоянии «жертвы», зависимый человек теряет возможность спокойно наслаждаться радостями жизни.

Если внимательно всмотреться в перечисленные причины, то можно гораздо лучше понять, что такое ангедония. Вы наверняка заметили, что во всех случаях так или иначе присутствует страх перед наказанием за удовольствие. Механизмы его формирования могут быть разными, но результат один – человек просто боится испытывать радость и наслаждение, и поэтому даже малейший намёк на эти чувства причиняет ему сильный дискомфорт.

Диагностика ангедонии

Психолог руководствуется результатами наблюдения, анамнезом, маркерами по МКБ-10. В МКБ-10 ангедонию трактуют как «утрату интересов и удовольствия от деятельности, которая в норме доставляет удовольствие». Ангедония – это болезнь, которая относится к расстройствам настроения (F30-F39 по МКБ-10), рассматривается в рамках депрессии.

Для определения ангедонии как самостоятельного заболевания может быть использован тест «Шкала ангедонии Чапмена» (выявляет физическую и социальную ангедонию), тест «Шкала ангедонии Фергюсона» (выявляет отсутствие интереса к жизни и отсутствие удовольствия от жизни). Дополнительно может быть проведен тест по шкале Спилбергера (уровень тревоги) и тест по шкале Бека (депрессия).

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением! Лечение зависит от индивидуальных особенностей личности, специфики течения болезни, образа и ритма жизни клиента. Иногда достаточно только сеансов психотерапии, в других случаях необходимо медикаментозное лечение и психотерапия. За диагностикой лучше обратиться к психологу, при необходимости он перенаправит к психотерапевту, психиатру, невропатологу или другому специалисту. После полного обследования и выявления причин специалисты подскажут, как лечить ангедонию в конкретном случае.

Симптомы ангедонии

Это заболевание характерно тем, что оно развивается постепенно и может долгое время оставаться незамеченным. Сперва поочередно пропадает интерес к ранее любимым и увлекательным занятиям по причине того, что они «уже не радуют». Затем обнаруживается, что «и жизнь какая-то не радостная!», причем во всех ее проявлениях: путешествия, праздники, подарки, встречи с друзьями – все, что раньше казалось ярким и приносящим удовольствие, оказывается бессмысленным. Также может сформироваться оргазмическая ангедония, для которой характерно отсутствие наслаждения от секса.

Симптомы ангедонии могут быть тесно связаны с паранойей. Такая связь наблюдается, когда субъект долго пребывает в состоянии повышенного напряжения, после которого происходит своеобразный слом и мир теряет прежние краски и становится абсолютно безрадостным после пережитых стрессов.

Существует категория людей, которая склонна к такому состоянию исключительно из-за сильного пессимизма. В таких случаях говорят о неумении радоваться жизни.

Психологи утверждают, что большинство людей страдает от врожденного пессимизма, который может проявлять себя в различной степени выраженности вплоть до ангедонии. Достаточно часто ошибочно диагностируют депрессию и прибегают к лечению антидепрессантами, что еще больше усугубляет ситуацию

Поэтому очень важно знать, что такое ангедония и каковы ее признаки

К примеру, социальная ангедония проявляет себя как нежелание каких-либо социальных контактов, и характеризуется стремлением к изоляции. Возникает отсутствие удовольствия от социальных действий, потеря интереса к другим людям. Здесь имеет место быть явление социофобии, которая может быть основанием для развития ангедонии, но в корне отличается от нее. При социофобии у человека существует свой узкий ряд контактов, которые он постоянно поддерживает.

Среди них могут быть члены семьи, лучшие друзья и те, кто относится к нему с любовью. Трудные ситуации у социофоба возникают в более конкретных ситуациях, как например, выступление перед аудиторией, знакомство с новым коллективом. Больной ангедонией игнорирует то, что у него есть, и не получает удовольствие от того, что имеет. Семья, жена, дети, друзья и все близкие, с точки зрения ангедоника, не испытывают к нему интереса, не любят и не ценят. Поэтому они нередко находятся в поисках новых знакомств, которые, тем не менее, не приносят никакого удовольствия.

Ангедония: что это такое

Гедонизм – это удовольствие, ан – приставка, означающая отрицание. Термин ввел медик Т. Рибо (1886 год). Изначально его использовали для обозначения эмоциональных нарушений при заболевании печени. В середине XX века термин перешел в психологию, где сначала ангедонию рассматривали исключительно как симптом шизофрении. Но благодаря многочисленным исследованиям, позже ангедонию выделили как самостоятельное заболевание.

Что такое ангедония в современном значении? Ангедония – это в психологии неспособность получать удовольствие от привычных дел, радовать тому, что раньше вызывало интерес. Это расстройство эмоциональной сферы, при котором человек некорректно воспринимает реальность. Ангедония может задеть одну из сфер жизни или сразу все: работа, личная жизнь, увлечения и общение с друзьями, социальная активность. В связи с этим психологи выделили несколько форм ангедонии:

  1. Социальная ангедония. Человек живет «по накатанной». Он не пытается продвинуться по карьерной лестнице, улучшить взаимоотношения с друзьями, любимым человеком. Наоборот, он становится замкнутым, разрывает отношения, отказывается от общения.
  2. Физическая. Пропадает желание заниматься собой, следить за здоровьем. У человека нет стимула двигаться дальше, поэтому он выбирает пассивный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки.
  3. Сексуальная. Ни психологическая, ни сексуальная близость не приносит удовольствия. Снижается либидо, пропадает сексуальное влечение.
  4. Эстетико-интеллектуальная. Пропадает интерес к саморазвитию, обучению и самообучению. Ничто не приносит удовольствия, неинтересно ни образование, ни приятное времяпрепровождение за просмотром фильма. Пропадает способность веселиться и понимать юмор.

Ангедония, то есть неспособность получать удовольствие сегодня, завтра и каждый новый день – это психическое расстройство, которое чаще всего сочетается с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), шизофренией, депрессией, тревожным расстройством, состоянием дереализации и деперсонализации, пограничным расстройством, нарциссизмом. Однако это необязательный критерий, ангедония может быть самостоятельным заболеванием, не связанным с другими расстройствами.

Ангедония и эмоциональная невыразительность

Не стоит путать ангедонию с эмоциональной невыразительностью. В обоих случаях наблюдается снижение эмоциональных реакций, человек не так сильно радуется, как раньше, но и расстраивается не так сильно. Однако это два разных заболевания, требующих разного лечения.

Ангедония и депрессия

Ангедония от депрессии отличается мотивом

Мотив депрессии – привлечь внимание мира. Мотив ангедонии – защитить от потерь

Ангедония – обязательный симптом депрессии. Однако неспособность радоваться может быть и самостоятельным заболеванием. В связи с этим рекомендуется обратиться к психологу за дифференцированной диагностикой.

Ангедония и шизофрения

Ангедония – это один из ранних симптомов шизофрении. Если при депрессии главное проявление ангедонии – потеря интереса к прежним увлечениям, то при шизофрении наблюдается эмоциональная скупость. Жесты, реакции человека, мимика и интонации становятся очень сдержанными. Как и в случае с депрессией, нужно провести дифференцированную диагностику.

Оцените статью
Добавить комментарий