Светотерапия против осенней депрессии

Свет жизни: причины возникновения осенней депрессии

О причинах и патологических процессах в организме, происходящих у больных САР, ученые спорили не один год. За это время было опровергнуто множество ошибочных концепций. Например, одна из самых распространенных ложных теорий предполагала, что сезонная депрессия развивается из-за снижения температуры воздуха. На самом деле ни холод, ни сырость и прочие погодные неприятности не имеют отношения к заболеванию. Зато резкое сокращение светового дня играет решающую роль для многих.

Циркадный (суточный) ритм секреции мелатонина регулируется светом, попадающим на особые светочувствительные клетки сетчатки. Они передают импульс через гипоталамус к шишковидной железе и таким образом подавляют превращение мелатонина в серотонин . После наступления темноты этот блокирующий механизм прекращается, и шишковидная железа начинает синтезировать регулятор циркадных ритмов — мелатонин. Поэтому в норме дневные концентрации мелатонина в крови крайне невысоки, а ночью они достигают суточного пика. Таким образом, и время, и продолжительность синтеза гормона полностью зависят от длительности светового дня.

Данные исследований свидетельствуют, что у больных сезонной депрессией синтез мелатонина ночью замедляется и в то же время дневной уровень гормона может быть выше, чем у здоровых людей . Однако, каким образом циркадный сдвиг способствует развитию осенней хандры, все еще покрыто тайной — несмотря на серьезный прорыв в представлениях о механизме развития сезонной депрессии, ученым пока не удалось расставить все точки над i. И все же в связи между развитием САР и недостатком солнечного света сомневаться не приходится, и эффективность светотерапии — веский аргумент в пользу этой теории .

Нарушения синтеза мелатонина при САР не могут не сказываться на уровне его предшественника — серотонина. Концентрация одного из важнейших нейромедиаторов в ЦНС также снижается, что, конечно же, вносит существенный вклад в появление типичных симптомов сезонной депрессии. Кроме того, нехваткой серотонина объясняется и углеводный голод у больных . Напомним, что серотонин участвует в гипоталамической регуляции гормональной функции гипофиза, и, по всей вероятности, его дефицит ассоциирован с депрессивными расстройствами . Наряду с недостаточностью серотонина больным САР не хватает и других важных физиологически активных веществ, например, катехоламинов и других.

Что такое терапия красного света?

Терапия красным светом(RLT) является спорным терапевтическим методом, который использует красные длины волн низкого уровня света для лечения проблем кожи, таких как морщины, рубцы, и стойкие раны, среди других условий.

В начале 1990-х ученые использовали RLT для выращивания растений в космосе. Ученые обнаружили, что интенсивный свет от красных светодиодов (LED) способствовал росту и фотосинтезу растительных клеток.

Красный свет был затем изучен для его потенциального применения в медицине, более конкретно, чтобы выяснить, может ли RLT увеличить энергию внутри клеток человека. Исследователи надеялись, что RLT может стать эффективным способом лечения атрофии мышц, медленного заживления ран и проблем плотности костей, вызванных невесомостью во время космических путешествий.

Возможно, вы слышали о терапии красного света (RLT) под другими ее названиями, которые включают в себя:

• фотобиомодуляция (PBM)
• светотерапия низкого уровня (LLLT
• мягкая лазерная терапия
• холодная лазерная терапия
• биостимуляция
• фотонная стимуляция
• лазерная терапия малой мощности (LPLT)

Когда RLT используется с фотосенсибилизирующими препаратами, это называется фотодинамической терапией. В этом типе терапии свет служит только активирующим агентом для лекарства.

Есть много различных видов терапии красного света. Говорят, что кровати красного света в салонах помогают уменьшить косметические проблемы с кожей, такие как растяжки и морщины. Терапия красным светом, используемая в медицинских учреждениях, может применяться для лечения более серьезных состояний, таких как псориаз, медленно заживающие раны и даже побочные эффекты химиотерапии.

Несмотря на наличие достаточного количества доказательств того, что RLT может быть многообещающим средством для лечения определенных состояний, еще многое предстоит узнать о том, как оно работает.

Временное помутнение

Представьте себе картину: человек оптимистичен и полон жажды деятельности. Но каждый год с наступлением осени (а иногда и зимы) он теряет весь задор, разочаровывается в жизни, обвиняет себя во всех смертных грехах и влачит крайне мрачное существование. Оказывается, это не прихоть и не каприз — это сезонная депрессия, или сезонное аффективное расстройство (САР).

Заболевание впервые было описано не так давно, в 1984 году. Американский психиатр Норман Розенталь, решивший отыскать, наконец, причину своей ежегодной осенне-зимней меланхолии, предположил, что толчком к ее развитию служит сокращение светового дня. Вскоре Розенталь и его коллеги в плацебо-контролируемом исследовании зафиксировали феномен сезонной депрессии .

В ходе эксперимента с участием 29 пациентов, большинство которых страдало биполярным аффективным расстройством, возникавшим при укорочении светового дня, был продемонстрирован антидепрессивный эффект лечения ярким искусственным светом.

Сегодня САР имеет «официальный статус»: в МКБ-10 оно отнесено к типу реккурентного депрессивного расстройства, и ему присвоен код F38.1. Распространенность заболевания колеблется от 0 до 9,7 % в общей популяции . Известно, что САР больше подвержены жители северных стран, испытывающие недостаток солнца. К сожалению, статистических данных по заболеваемости сезонной депрессией в России нет. Зато точно известно, что сезонные колебания настроения преследуют 9,2 % жителей Аляски и 10 % голландцев .

Южане, которые переезжают ближе к Северному полюсу, имеют повышенный риск развития САР, однако с течением времени они, как правило, адаптируются к недостатку солнечного света и заболевают не чаще, чем остальные жители. Средний возраст манифестации заболевания составляет 20–30 лет, причем женщины болеют в два раза чаще мужчин . Раз проявившееся САР может с наступлением весны бесследно исчезнуть навсегда или стать регулярной проблемой, дающей о себе знать в осенне-зимний период .

О наступлении осенней депрессии говорят такие симптомы, как недостаток энергии, пессимизм, ощущение безнадежности, бессонница, тревога и раздражительность — признаки, характерные и для депрессии, не имеющей «привязки» к временам года. Однако есть у сезонных расстройств и характерная черта, по которой их можно дифференцировать. Так, больные САР испытывают постоянное чувство голода и, в частности, страстную любовь к углеводной пище, что ведет к набору веса.

Причины фотофобии

Существует множество возможных причин возникновения светочувствительности. К ним относят:

• конъюнктивит;
• врожденные дефекты радужки;
• дальтонизм.

Иногда фотофобия выступает сопутствующим явлением заболеваний. К ним относится мигрень, менингит, фибромиалгия, сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга или бешенство.

Причины, вызывающие заболевание:

• анкилозирный спондилит;
• бензодиазепины;
• химиотерапия;
• инфекционный мононуклеоз;
• дефицит магния;
• отравление ртутью;
• ботулизм;
• злоупотребление алкоголем.

Кератит

Чаще всего фотофобия вызвана воспалением роговицы. Внутри роговой оболочки находятся многочисленные чувствительные нервные окончания.

При воспалении несколько лучей вызывают эффект закрытия век и боль. Кератит чаще всего вызван микробами или травмами. Кроме того, инородные тела приводят к этому симптому.

Васкулярное воспаление

Распространенной причиной является острый передний увеит.

Это касается, прежде всего, цилиарного тела и радужной оболочки. В обеих структурах находятся чувствительные нервные окончания цилиарного нерва. Если в этих местах возникает воспалительный процесс, это проявляется через незначительные боли и светочувствительность.

Альбинизм

Наследственное состояние, характеризующееся дефицитом пигмента в коже, радужке, хориоидее и волосах.

Отсутствие пигмента в радужке делает ее достаточно прозрачной, поэтому она подвергается больше чувствительности. Она не блокирует полностью свет, поступающий в глаз.

Глаукома

Внутриглазное давление увеличивается. Со временем в поле зрения возникают сбои, после длительного времени приводит к почти полной потере зрения.

В возрасте от 60 лет, редко от 40 лет, риск развития глаукомы возрастает. Поэтому офтальмологи рекомендуют проводить раннюю диагностику (примерно раз в два года).

В случае глаукомы глазное давление очень высокое. Светобоязнь не является одним из типичных симптомов. Тем не менее, люди часто видят цветные кольца вокруг источников света (фотопсия) и «туман» или «завеса» перед глазом. Кроме того, сильные односторонние головные боли на больной стороне, часто тошнота. Зрачок расширен и не реагирует на свет.

При врожденной глаукоме появляется светобоязнь. Младенцы беспокойны, часто плачут и трут глазки.

Наркотические препараты

Некоторые медикаменты способны спровоцировать фотофобию. Это их побочный эффект. Светочувствительность развивается при употреблении таких препаратов как Атропин, Хинин, Тетрациклин, Доксициклин, Скополамин, Фуросемид.

Неврологические заболевания

Кроме глазных патологий, неврологические заболевания приводят к повышенной светочувствительности. Как правило, фотофобия связана с мигренью. Другие виды головной боли сопровождаются светочувствительными глазами.

Кроме того, они являются симптомом неврологических заболеваний, таких как, опухоли гипофиза или хронический синдром усталости. Несмотря на то, что светобоязнь не должна быть переоценена как симптом, эти примеры показывают, что ее следует воспринимать серьезно.

Фотофобия развивается из-за различных заболеваний, связанных с глазом или нервной системой. Основными причинами являются следующие патологии:

• катаракта;
• колобома;
• абразия;
• врожденные аномалии;
• оптический неврит;
• синдром Аспергера;
• расширение зрачка (естественное или индуцированное);
• рубцевание роговицы или склеры;
• отслоение сетчатки;
• кератоконус;
• энцефалит;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• опухоли мозга.

Менингит

Первые симптомы – высокая температура, сильная головная и болезненность в конечностях, светобоязнь. В дальнейшем менингит приводит к головокружению, путанице сознания и судорогам.

Опухоли гипофиза

Симптомы зависят от расположения и размера опухоли. Возможные признаки включают:

• нарушения зрения;
• дефекты поля зрения;
• головные боли;
• повышенная чувствительность к свету;
• отложение жира на туловище и между плечами (грудины);
• мышечная слабость;
• у мужчин увеличение молочной железы;
• у женщин нарушения цикла.

Хронический синдром усталости

Причины неясны, симптомы разнообразны. Чаще заболевают молодые люди, женщины в три раза чаще, чем мужчины. Симптомы:

• на переднем плане выраженная усталость (астенопия) даже после отдыха и сна;
• мышечные и суставные боли;
• цефалгия;
• мышечная слабость;
• нарушения сна;
• повышенная чувствительность к свету и шуму, депрессия.

Осенняя депрессия лечение

Осенняя депрессия не относится к болезни и является процессом обратимым, однако помощь психолога не помешает. Вызванная сбоем на гормональном уровне осенняя депрессия нуждается в энергии, которую восполнит солнечный свет. Медики отмечают цикличность осенней депрессии, которая провоцирует общее недомогание, а также выступает в качестве причины целого ряда заболеваний.

Как бороться с осенней депрессией? Как избавиться от тоски, отсутствия энергии, ухудшения памяти, нарушения темпа речи, ощущения бессмысленности существования и опустошенности, хронической усталости. К этому списку добавляется потеря контроля над количеством съедаемой пищи, вызванная тягой к сладкому. Одни люди, страдающие от осенней депрессии, делятся своими переживаниями с родными, а также знакомыми; другие видят выход в длительном сне.

Запомните, что враг сезонной депрессии это свет. Используйте каждое мгновение постоять под солнечными лучами, пусть даже и несколько минут, если небо затянуто тучами, то хотя бы побыть под открытым небом. Внесите в свою жизнь побольше ярких красок, окружите себя живыми цветами, ярким декором. Это необходимо для обмана подсознания, а также предотвращения гормонального сбоя, искусственно добавляя в свою действительность радостные солнечные краски.

Как еще бороться с осенней депрессией? Внесите в свою жизнь интересные планы, предвкушения, займитесь подготовкой к зимним праздникам. Смотрите, читайте, только то, что вас радует, улыбайтесь в ответ шуткам. Для начала пусть это восприятие станет привычкой, а потом и стилем жизни.

Как лечить осеннюю депрессию? Включите в рацион поливитамины; продукты, богатые витаминами группы В; пивные дрожжи. Встречайтесь с позитивными друзьями, людьми; посещайте выставки, театры. Отправляйтесь в путешествия в жаркие страны.

Ароматерапия также способна быстро вывести из состояния хандры и поднять настроение, навеять приятные воспоминания или напротив успокоить. Для такого случая подходящими являются следующие эфирные масла: бергамот, герань, грейпфрут, иланг-иланг, лаванда, лимон, пачули, эвкалипт, сандал, роза, сирень, хвоя. При навеивании грусти — подушитесь любимыми духами.

Если вы к симптомам осенней депрессии отнеслись несерьезно, то у вас могут возникнуть осложнения, включающие проблемы в учебных заведениях, могут посетить суицидальные мысли, настигнет социальная самоизоляция, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Лечение депрессивного состояния предотвращает осложнения.

Лечение включает психотерапию, световую терапию, антидепрессанты

При наличии у больного биполярного расстройства антидепрессанты и светотерапия назначаются осторожно

Световая терапия оказывает влияние на биологические часы, управляющие сном, а также бодрствованием. Эффективность данного метода проявляется спустя пару дней. Лечение данным методом предусматривает системность, поскольку люди, которые прекращали лечение, впадали в обратную депрессию. Светотерапия использует воздействие дневного света, а виды источников света представляют собой лазеры, светодиоды, люминесцентные лампы. Пациентов помещают в лайт-боксы, имитирующие солнечный свет, где воссоздаются условия атмосферной освещенности.

Но для успешности лечения осенней депрессии необходимо в комплексе использовать антидепрессанты (Паксил, Сертралин, Флуоксетин, Венлафаксин и пр.). Лечащий врач порекомендует лечение антидепрессантами при повторении симптомов каждый год. Действие антидепрессантов проявляется спустя три недели.

Психотерапия помогает изменить свои негативные мысли, а также поведение. Врач вас научит здоровым способам облегчения своего состояния, закрепит с вами методы расслабления, поможет бороться с вашими страхами. Дополнительные методы, как медитация, аэробные упражнения, релаксация даст аналогичные хорошие результаты.

С приходом осени многие люди жалуются на
сниженное настроение, апатию и упадок сил
. Такое сезонное настроение может превращаться в опасную
осеннюю депрессию —
наиболее распространённую разновидность .

Причиной осенней депрессии, по мнению ученых, может стать убывающий день, пасмурная дождливая погода, что влияет на настроение.Если с наступлением осени Вы начинаете впадать в тоскливое состояние, значит, Вас настигло данное расстройство, и нужно как можно скорее принять меры. Человеку, страдающему осенней депрессией, трудно себя контролировать, в то время как именно отрицательные мысли и эмоции приводят к различным расстройствам.