Лечение депрессии в украине

Методы лечения депрессии

Для выставления диагноза необходимо сохранение не менее трех типичных (основных) и двух дополнительных симптомов тяжелой депрессии на протяжении минимум двух недель. При этом необходимо заблаговременно исключить соматогенный характер психического расстройства.

К основным симптомам тяжелой депрессии относятся:

  • сниженное настроение;
  • апатия;
  • ангедония;
  • утомляемость.

Дополнительные симптомы тяжелой депрессии

К дополнительным симптомам тяжелой депрессии относятся:

  • пессимизм;
  • отсутствие или слабый аппетит;
  • заниженная самооценка;
  • бессонница или увеличение длительности сна;
  • прибавка или снижение веса;
  • суицидальные мысли и высказывания;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • тревога или страх;
  • чувство вины.

Симптомы тяжелой депрессии у мужчин и женщин в равной степени могут сопровождаться повышенной тягой к курению, склонностью к злоупотреблению спиртными напитками и беспорядочным половым связям.

Важно не откладывать начало лечения тяжелой депрессии, так как психическое заболевание может перейти в хроническую форму. На длительной дистанции тяжелая депрессия приводит к значительному снижению качества жизни

Лечение депрессивных расстройств, равно как и любых других болезней, начинается с диагностики. Для этого психотерапевт беседует с пациентом, проводит опрос, выполняет тесты. Основанием для постановки диагноза является присутствие минимум двух симптомов, входящих в состав депрессивной триады, дополненных тремя и более второстепенными признаками.

Чаще всего лечение депрессии проходит в амбулаторном порядке, госпитализация требуется только при клиническом расстройстве. В зависимости от состояния пациента врач может использовать:

  • Психотерапевтические методики — индивидуальная, групповая, гештальт-терапия и т. д.;

  • фармакотерапию, включая назначение антидепрессантов, препаратов седативного действия, транквилизаторов;

  • дополнительные способы, в том числе физиотерапевтические процедуры, ароматерапию, светотерапию и пр.

Полная стоимость лечения складывается из нескольких составляющих — цен на консультации, препараты, физиопроцедуры и т.д. При этом решающее значение имеет длительность курса, которая подбирается индивидуально, исходя из потребностей конкретного пациента. Именно поэтому до первой консультации невозможно назвать точную сумму.

Чтобы получить психотерапевтическую помощь при депрессии в СПб, уточнить цены на консультации и сеансы терапии, записаться на прием, позвоните: 7 (911) 932-02-03.

Обследование больного с подозрением на депрессию включает:

  • Физический осмотр. При депрессии врач должен задать пациенту необходимые вопросы о проявлениях болезни, сопутствующих заболеваниях, и провести физический осмотр.
  • Лабораторные анализы. Для исключения сопутствующей патологии и общей оценки состояния организма больного врачу может потребоваться провести ряд лабораторных исследований – общий анализ крови, гормональные исследования (часто это исследования щитовидной железы) и другие тесты.
  • Психиатрическую оценку. Врач-психиатр во время общения может  спрашивать о проявлениях, мыслях, ощущениях пациента, реакции на происходящие события.

От вида дапрессии будет различаться дальнейшая методика лечения пациента.

Эндогенные депрессии – это заболевания, которые запущены внутренними факторами, чаще всего генетическими.

Психогенные депрессии формируются в ответ на какое-либо психотравмирующее событие.

Скрытые депрессии – это форма заболевания, при которой депрессия маскируется под какое-то общее соматическое заболевание, которое чаще всего не поддается лечению классическими способами.

Что не является депрессией?

Депрессия отличается от колебаний настроения, которые люди испытывают в нормальной жизни. Временные эмоциональные реакции на проблемы повседневной жизни не являются депрессией.

Точно так же даже чувство скорби, вызванное смертью близкого человека, не является депрессией, если оно не сохраняется длительное время. Однако депрессия может быть связана с тяжелой утратой — когда депрессия следует за потерей, психологи называют ее «сложной тяжелой реакцией на утрату».

Причины депрессии

Причины депрессии не полностью поняты и не могут быть сведены до одного источника. Вероятно, депрессия связана с сложным сочетанием факторов, которые включают:

  • генетику
  • биологические — изменения уровней нейротрансмиттеров
  • экологические
  • психологические и социальные (психосоциальные)

У некоторых людей более повышенный риск депрессии, чем у других; факторы риска включают:

  • Жизненные события — в том числе утрата, развод, проблемы с работой, отношения с друзьями и семьей, финансовые проблемы, проблемы со здоровьем или острый стресс.
  • Личность — те, у кого менее успешные стратегии преодоления или предыдущая жизненная травма.
  • Генетические факторы — родственники людей с депрессии имеют повышенный риск.
  • Детская травма.
  • Некоторые лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, включая кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы, интерферон и другие отпускаемые по рецепту лекарства.
  • Злоупотребление рекреационными наркотиками (включая алкоголь и амфетамины) может сопровождать депрессию или приводить к ней. Существуют серьезные связи между злоупотреблением наркотиками и депрессией.
  • Травма головы в прошлом.
  • Люди, у которых был эпизод большой депрессии, подвергаются более высокому риску последующих.
  • Хронические болевые синдромы, в частности, а также другие хронические состояния, такие как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы депрессии

Симптомы включают снижение интереса к любой деятельности и снижение настроения.

Симптомы депрессии могут включать:

  • пониженное настроение
  • уменьшенный интерес или удовольствие от ранее любимых занятий, потеря сексуального желания
  • непреднамеренная потеря веса (без диеты) или низкий аппетит
  • бессонница (затрудненный сон) или гиперсомния (чрезмерный сон)
  • психомоторное возбуждение (например, беспокойство, шагание туда и назад) или психомоторная угнетенность (замедленные движения и речь)
  • усталость или потеря энергии
  • чувство никчемности или вины
  • ухудшение способности мыслить, концентрироваться или принимать решения
  • повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Чтобы проверить свои знания о депрессии вы можете пройти тест.

Лечение депрессии

Депрессия — это излечимая психическая болезнь. Существует три компонента управления депрессией:

  • Поддержка — от обсуждения практических решений и влияющих стрессов, до обучения членов семьи.
  • Психотерапия — также известна как разговорная терапия, как например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
  • Лекарственное лечение — антидепрессанты.

Уязвимая личность: кто это?

Вот некоторые факторы, которые, по всей видимости, усиливают уязвимость человека для депрессии.

Генетическая предрасположенность. В депрессии есть определенный наследственный элемент: когда заболевает один из однояйцевых близнецов, в двух случаях из трех его брат или сестра тоже впадет в депрессию. Одно из исследований показало значительное утончение коры головного мозга в семьях больных депрессией, что, как предполагают ученые, может указывать на унаследованную генетическую уязвимость.

Сложные отношения с родителями в раннем возрасте. С каждым днем мы все больше узнаем о том, как переживания в раннем детстве влияют на развитие головного мозга и тем самым ведут к проблемам во взрослом возрасте. Если основной опекун не настроен на одну эмоциональную волну с ребенком — возможно, из-за своей собственной депрессии, — у ребенка могут никогда не развиться здоровая самооценка и чувство, что он достоин любви. Он может потерять способность доверять другим или контролировать свои порывы.

Плохие навыки межличностного общения. Робость и социофобия очень связаны с депрессией. Чувство неловкости или смущения в социальных ситуациях приводит к тому, что человек начинает их избегать, это заставляет его еще больше уходить в себя, а потом негативные мысли могут заклевать больного до смерти.

Отсутствие социальной поддержки. Многие мои пациенты изолированы от мира не только депрессией, но и жизненными обстоятельствами. Это единственные дети в семье; люди, работающие на должностях с минимальными социальными связями; разведенные; отверженные семьей; живущие в захолустье. Другие состоят в браке, но без любви, а отношения отчуждают и ранят. Если человеку не на кого положиться в трудную минуту, он чувствует одиночество и опасность.

Нестабильная самооценка. Если неприятие сильно ранит вас и подтачивает представление о самом себе, а хорошее приносит лишь временное и слабое удовольствие — это характерная черта депрессии.

Мне нравится аналогия с системой смазки автомобиля. Машинное масло уменьшает трение между движущимися деталями, обеспечивая плавную и эффективную работу двигателя. Масло надо регулярно менять, потому что в нем скапливается грязь, но в целом система не требует особого ухода. Однако если треснул поддон картера или прогорела прокладка, масло начинает подтекать или выгорать, и его приходится постоянно доливать.

Стойкий к депрессии человек словно обладает хорошей, непроницаемой системой смазки: он умеет хорошо адаптироваться в жизни и лишь изредка нуждается в поддержке других, его не сбивают с толку потери или неудачи. Но у многих больных депрессией что-то «треснуло», и система смазки разладилась. Чтобы нормально жить, им нужна более-менее постоянная поддержка, любовь или успехи, хотя достижению всего этого может помешать собственное поведение.

Пессимистичное мышление. Существуют твердые доказательства, что в состоянии депрессии человек думает характерным самокритичным образом, который довольно сильно отличается от мышления других людей.

Ранняя утрата или травматические переживания в детском и подростковом возрасте. Смерть родителя может стать для ребенка кошмарным стрессом. Мир, на который он опирался, рухнул, исчез навсегда. Некоторые дети отвергают попытки их утешить, считая, что они должны быть смелыми, или наоборот, боятся силы своих чувств. На удивление многие ощущают свою вину и ответственность.

Пугающе часто случаются и другие детские травмы. В одном исследовании 22% из 17 тыс. взрослых участников, главным образом представителей среднего класса, сообщали о сексуальных домогательствах в детстве. Больше четверти заявили, что родители выпивали или принимали наркотики, а эти проблемы указывают на пренебрежение ребенком.

Те, кто сообщал о подобных детских переживаниях, во взрослом возрасте с намного большей вероятностью впадали в депрессию, предпринимали попытки суицида, злоупотребляли алкоголем и наркотиками, испытывали тревожность и имели другие проблемы со здоровьем, например, инсульт или сердечно-сосудистые заболевания.

Мой многолетний опыт работы с пациентами говорит о том, что большинство людей с серьезной депрессией испытали в детстве насилие или безразличие. Обычно это не ужасные истории о побоях и инцесте, хотя и они нередко встречаются, а эмоциональное насилие.

Один или оба родителя постоянно подтачивают ребенка резкой критикой или жестоким, с переходом на личности, эмоциональным бичеванием, если у того возникают раздражающие или неудобные потребности и желания. Родители кричат на ребенка просто из-за плохого настроения (а также в состоянии опьянения или похмелья), лишают его внимания и привязанности за то, что он чем-то им не угодил.

Оцените статью
Добавить комментарий