Депрессии

Содержание

Виды депрессии

Как и другие заболевания, депрессия может встречаться в различных формах.

Диссимулированная

При диссимулированной депрессии человек имеет физические симптомы, но не чувствует психических проявлений. Симптомы улучшаются при приеме антидепрессантов.

Дистимия

Дистимия поражает около 3% людей. Это легкая хроническая депрессия, длящаяся около 2 лет. Расстройство проявляется подавленностью, неспособности радоваться, усталостью.

В большинстве случаев при дистимии помогает общение с психологом. Сегодня можно проконсультироваться со специалистом, не выходя из дома. Например, обратившись к психологу Никите Валерьевичу Батурину.

Депрессия от сельскохозяйственных пестицидов

Согласно нескольким научным исследованиям, были найдены статистические корреляции между частотой депрессии и использованием ряда пестицидов.

Послеродовая

Послеродовая депрессия встречается у женщин в течение 1 года после родов. Женщина беспокоится, сможет ли она правильно ухаживать за ребенком. Есть 2 основных типа болезни:

Послеродовой блюз. Появляется через 2–4 дня после родов. Симптомы включают раздражительность, беспокойство, перепады настроения, повышенную гиперчувствительность, неспособность чувствовать любовь к новорожденному с чувством вины.
Послеродовая депрессия. Обычно наступает через 6–12 недель после родов, редко через год. Симптомы: чрезмерная усталость до изнеможения, беспокойство, раздражительность, самообвинение. Женщина избегает общения с людьми, теряет аппетит, страдает бессонницей, теряет удовольствие от любимых занятий. Может присутствовать риск нанесения умышленного смертельного вреда ребенку (например, выбрасывание из окна). Это причина отказа от ребенка (женщина чувствует, что она опасна для него).
Послеродовой психоз. Редкая форма послеродовой депрессии. Болезнь затрагивает 1–2 женщин из 1000. Расстройство может произойти в первые 2–3 дня после родов, но возникает также через несколько недель. Характеризуется беспокойством, проблемами со сном, раздражительностью. Присутствуют бред, галлюцинации — женщина убеждена, что ребенок плохой. Как сам ребенок, так и его мать находятся в опасности для жизни.

Реактивная

Реактивная (тревожная, невротическая) депрессия развивается быстрее, чем эндогенная, имеет явный провоцирующий момент. Симптомы усиливаются вечером. Но сегодня утренний пик болезни считается больше показателем ее тяжести, чем признаком эндогенного происхождения.

Рекуррентное депрессивное расстройство

Это расстройство вызывается стрессовой ситуацией, такой как потеря работы, смерть или тяжелое заболевание близкого человека.

Краткое рекуррентное депрессивное расстройство

Этот вид депрессии встречается редко. Симптомы обычно длятся 2–3 дня минимум 1 раз в месяц, наступают внезапно утром после пробуждения. Присутствуют мысли о самоубийстве, самобичевание, усталость, истощение, слабость. Человек неспособен встать с постели и пойти на работу. Обычно через 3 дня больной просыпается в нормальном настроении.

Депрессивные расстройства не возникают регулярно, поэтому их нельзя предсказать. Больной часто выбирает алкоголь в качестве средства самолечения. Но он действует краткосрочно, а чувство отчаяния усиливается.

Сезонная

Сезонные эмоциональные расстройства возникают осенью, иногда — весной, обусловлены недостатком солнечного света. Пациент имеет повышенную потребность во сне.

В менопаузе

Этот тип расстройства встречается у женщин, находящихся в менопаузе, сопровождается страхом старости, потери близости повзрослевших детей.

При этом расстройстве помогает гормональная заместительная терапия. В качестве дополнительного лечения подходит движение, йога, медитация. Хорошие варианты можно посмотреть на канале:

Как я могу помочь себе, когда я страдаю от депрессии?

На данный момент, я могу поделиться своим собственным опытом. Я борюсь с депрессией более 10 лет. Я давно не принимаю антидепрессанты, и у меня нет сильных рецидивов. Иногда наблюдается пониженное настроение или внезапный взрыв плача.

Я позволяю себе пролить слезы, а затем успокаиваюсь и возвращаюсь к деятельности. Когда я принимал лекарства, у меня было впечатление, что я уплыл куда-то далеко от жизни, людей. Я не испытывал особой грусти, сожаления, вины или обиды, но меня покинули и приятные эмоции, я все время чувствовал сонливость, появилось безразличие. У меня сложилось впечатление, что я как робот, который механически выполняет определенные действия. Когда я оставил антидепрессанты, состояние, которое я описал в начале этой статьи, вернулось.

В какой-то момент мне стало совсем неуютно. Можно сказать, что я достиг дна в моей депрессии. Я не хотел больше так жить. Я понял, что только я сам смогу помочь себе. Благодаря предыдущему жизненному опыту (алкоголизм, насилие) я понял, что инструменты для этой помощи в моих руках.

Просто начал смотреть на депрессию, как на зависимость. Я дал себе время выйти из болезни, пришло время медленного упорядочения жизни во всех ее областях. Я использовал программу, предложенную Анонимными Алкоголиками:

Сегодня я хочу постараться хорошо пережить этот день и не буду спешить решить сразу все мои проблемы.
Я просто хочу быть счастливым сегодня. Я думаю, что справедливо высказывание: «большинство людей счастливы настолько, насколько они захотят».
Просто сегодня я хочу приспособиться к тому, что есть, а не пытаться приспособить все к своим собственным желаниям. Я хочу встретиться со своей судьбой, какой бы она ни была.
Я просто хочу потренироваться сегодня. Я хочу научиться чему-то полезному. Я хочу читать то, что требует усилий, мышления, сосредоточенности.
Только сегодня я хочу проявить свою волю тремя способами: 1. Я сделаю что-то хорошее, и я не буду всем рассказывать об этом и показывать. 2. Я сделаю по крайней мере две вещи, которые я обычно не хочу делать. 3. Я никому не покажу свои обиды, свои претензии.
Сегодня я хочу составить и выполнить план поведения, возможно, я не буду строго его придерживаться, но я постараюсь защитить себя от опрометчивости и нерешительности.
Просто сегодня я найду для себя спокойный момент и постараюсь расслабиться. Я посмотрю на свою жизнь с лучшей стороны.
Просто сегодня я хочу избавиться от страхов и наслаждаться тем, что красиво. Я верю, что, отдавая дань красоте мира, я много выигрываю от этого.
Я хочу быть адекватным с окружающей средой сегодня. Я хочу хорошо выглядеть, быть аккуратно одетым, говорить спокойно, быть вежливым, ничего не критиковать, не осуждать и не менять никого, кроме себя.

Кроме того, а может быть, даже в первую очередь необходимо работать над преодолением желания быть изолированным. Необходимо выйти из дома, встретиться с друзьями, с Богом в церкви, с коллегами, врачом, психотерапевтом и даже поход в супермаркет снижает уровень депрессии.

Мне очень помогает молитва о безмятежности духа: «Боже, даруй мне силу моего духа, чтобы я мог принять то, что не могу изменить, чтобы я мог изменить то, что я могу изменить, и чтобы я мог отличить одно от другого».

В процессе исцеления я привожу свою жизнь в порядок. В 39 лет я закончил интересующие меня исследования, у меня достойная работа, большая группа друзей, от которых я не зависим. Наконец, мир и надежда пришли в мою жизнь.

Я знаю, что склонность к депрессии будет сопровождать меня до конца моей жизни, но я также знаю, что можно жить с достоинством и счастьем.

Из личного опыта Михаила М.

Лечение депрессии у мужчин

Адекватное лечение депрессии у мужчин позволяет в восьми случаях из десяти полностью преодолеть данное болезненное состояние. Для этого подходят многие виды психотерапии (психоанализ, когнитивная поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и др.), дыхательно-релаксационный тренинг, светотерапия, лишение сна (депривация), электросудорожная терапия (ЭСТ). Необходимо отметить, что ЭСТ применяется только для терапии лиц с тяжелой депрессией и высоким риском суицида или у пациентов, которым не помогли другие методы лечения, в частности медикаментозные.

Наиболее целесообразными и эффективными медикаментозными средствами лечения депрессивных состояний признаны антидепрессанты (группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина нейронами головного мозга) в сочетании с антипсихотическими препаратами (нейролептиками).

При депрессиях и стойком ухудшении настроения назначается прием такого препарата, как Флувоксамин (синонимы – Феварин, Авоксин, Флоксифрал). Дозировка определяется индивидуально, с минимальной суточной дозы 1 таблетка (0,1 г) один раз в день (принимается в вечернее время). Препарат может давать побочные эффекты: тошноту, рвоту, сухость во рту, диспепсию, сонливость, тремор, чувство тревоги и беспокойства. Флувоксамин противопоказан при эпилепсии, нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете.

Антидепрессант Сертралин (синонимы — Алевал, Асентра, Депрефолт, Залокс, Эмотон, Сертран, Стимулотон, Торин) в таблетках (по 25, 50 и 100 мг) не вызывает зависимостей, принимается в количестве 25-50 мг — один раз в сутки, независимо от приема пищи (утром или вечером). В ходе лечения дозировка может корректироваться. Среди побочных действий данного препарата отмечаются: аллергические реакции, головная боль, головокружение, нарушение координации, диарея, запоры, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, спазмы в желудке и животе, судороги, снижение аппетита, учащенное сердцебиение, отеки. Сертралин противопоказан при эпилепсии.

Лекарственное средство Циталопрам (синонимы — Опра, Прам, Седопрам, Сиозам, Ципрамил, Циталифт, Циталон и др.) относится к той же группе антидепрессантов. Назначается внутрь – 20 мг (2 таблетки по 10 мг) один раз в день, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза — 60 мг. Препарат может вызывать головокружение, тошноту, бессонницу (или сонливость), запоры сердцебиение, боль в спине, а также нарушения мочеиспускания. Антидепрессивный эффект Циталопрама наступает через 2-4 недели после начала лечения.

Препарат Азафен (синонимы — Азаксазин, Дизафен, Пипофезин) относится к группе трициклических антидепрессантов. Выпускается в виде таблеток по 25 мг. Действует как седативное (успокаивающее) и тимолептическое (улучшающее настроение) средство и особенно рекомендуется врачами при легких и средних формах депрессии, а также при алкогольных депрессиях с тревогой и заторможенностью. Стандартная суточная доза составляет 1-2 таблетки (после еды), доза может корректироваться до суточного максимума в 0,4 г. Выраженных побочных действий данный препарат практически не имеет, изредка может появиться головокружение, тошнота и рвота.

Нейролептик Тиаприд (в таблетках по 100 мг) назначается при депрессиях у мужчин на фоне алкоголизма с психомоторным возбуждением. Принимается по одной таблетке трижды в день. После улучшения состояния – по одной таблетке в сутки. Прием данного лекарственного средства может вызывать сонливость.

Гиперицин (дженерики — Деприм, Туринэйрин, Негрустин, Нейроплант) — препарат на основе лекарственного растения зверобоя продырявленного (в таблетках, капсулах и драже). Биологически активные вещества зверобоя оказывают модулирующее и стабилизирующее воздействие на нейромедиаторные процессы вегетативной и центральной нервной системы, способствует устранению чувства подавленности, снимет такие симптомы депрессии у мужчин, как апатия слабость, снижение аппетита, расстройства сна. Рекомендуемая суточная доза составляет 3 драже – по одному в день. В качестве возможного побочного эффекта Гиперицина отмечается кожная реакция, напоминающая солнечный ожог (фотосенсибилизация).

Определенный терапевтический эффект дают витамины от депрессии для мужчин. Специалисты рекомендуют принимать витамины группы В, особенно витамины В6 и В12, которые принимают участие в регуляции деятельности нервной системы. Витаминный комплекс Нейровитан содержит витамины В1, В2, В6 и В12. Его принимают по 1-4 таблетки в день в течение месяца. Прием данного препарата несовместим с употреблением алкоголя.

Виды депрессии и их симптомы

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие типы депрессии:

Легкая (дистимия). Симптомы слабо выражены и не оказывают серьезного влияния на привычную жизнь человека: он продолжает заниматься обыденными делами, выполняет служебные и семейные обязанности. Но все это делается через силу, преодолевая плохое настроение, ощущение эмоциональной и физической опустошенности. Не все серьезно относятся к первым проявлениям угнетенного состояния. Их часто оправдывают банальной усталостью, переутомлением. Легкая депрессия проходит сама или при минимальном медикаментозном лечении (распространенные успокоительные, травяные сборы). Самая безобидная из всех видов депрессии.
Клиническая (средняя) депрессия приводит к серьезным изменениям образа жизни пациента. Пониженный эмоциональный фон, апатия, навязчивые мысли приводят к тому, что человек резко ограничивает социальные контакты, не может выполнять профессиональные обязанности. Классическая иллюстрация такого состояния: больной не покидает своего жилища, предпочитает сидеть или лежать, движения его сведены к минимуму, он перестает общаться даже с членами семьи. Длится это состояние 10-15 дней. Если не принять меры, то острая форма трансформируется в хроническую. Это затрудняет течение болезни и усложняет лечение.
Тяжелая форма протекания депрессивного расстройства сопровождается невротическими симптомами или проявлениями психоза: вспышки немотивированной агрессии, истерики, попытки суицида. Тяжелые состояния лечат с применением медикаментозных средств.

Симптомы любой формы депрессии однотипны:

Ухудшение настроения, ощущение заброшенности, ненужности. Жизнь воспринимается как нечто тягостное, бессмысленное, пустое. Человек не может избавиться от однотипных навязчивых мыслей о бренности существования, бессмысленности своих усилий. Если подавленное состояние связано с психической травмой, пациент постоянно прокручивает в голове обстоятельства болезненного эпизода, строит планы мести, генерирует бесплодную агрессию.
Если заболевание протекает в легкой форме (или если больной вовремя обращается за помощью), то резкого изменения образа жизни не происходит. Он остается включенным в привычный ритм жизни. В случае тяжелого протекания расстройства психика исчерпывает ресурсы самовосстановления и человек в прямом смысле слова замирает.
Отсюда — следующий комплекс симптомов. Пациент резко ограничивает двигательную активность, часами может сохранять принятую позу. Разумеется, ни о каких активных социальных контактах речь уже не идет: психика работает на поддержание минимума, необходимого для продолжения существования.
Большинство форм депрессии сопровождается суицидальными мыслями. Если на начальной стадии они легко отступают, то при долгом протекании заболевания избавится от них трудно. В самых крайних случаях больной может покончить с собой. В этом отличие депрессии от истерии: больной с истерическим неврозом с удовольствием угрожает самоубийством или имитирует его. Депрессивное состояние приводит к реальному суициду. Поэтому нельзя с пренебрежением относиться к изменению состояния своих родственников и близких: это может привести к фатальным последствиям.
Страдающие депрессией замыкаются в себе, всячески маскируют тяжелое состояние, пытаются сохранить хорошую мину при плохой игре. Из-за этого окружающие могут не догадываться об угрожающей ситуации, не могут оказать помощь.
Длительные эпизоды угнетенного состояния психики приводят к нарушениям сна: пациенты могут неделями не спать или, напротив, проводят во сне слишком много времени. Меняется пищевое поведение. Чаще всего это отказ от пищи или значительное сокращение дневного рациона.

Как именно помочь больному депрессией человеку?

Здесь приведены советы, каким образом вы могли бы помочь больному человеку:

Займитесь самообучением

Чем больше вы знаете о депрессии, тем лучше вы сможете понять, что переживает больной человек.

Узнайте всю правду и не правду о депрессии.
Изучите признаки суицидального поведения, например, частые разговоры о смерти или раздача собственных вещей, написание завещания. Если вы заметили такое поведение, свяжитесь с врачом этого человека.
Обязательно позвоните в службу скорой помощи, если:
- человек собирается нанести вред себе или другим людям. Например, у этого человека имеется орудие убийства (пистолет), план убийства или он/она собирает таблетки.
- человек страдает визуальными или слуховыми галлюцинациями.
- человек разговаривает и ведет себе в странной, не свойственной ему манере.

Помогите ему с лечением

Если у вас возможность, то:

Помогите больному записаться на прием к врачу и пойдите вместе с ним на первый прием.
Помогайте больному принимать лекарства.
Изучите побочные эффекты препарата и при необходимости свяжитесь с врачом.
Напоминайте больному, что антидепрессанты являются самым эффективным способом лечения, и чтобы избавиться от побочных эффектов, всегда можно снизить дозу или сменить препарат.

Помогаем больному дома

Если у человека депрессия, он чувствует себя одиноким в этом мире. И при таких мыслях, ваша поддержка может помочь.

Выслушайте больного, когда ему необходимо выговориться. Если вы желаете помочь этому человеку, обговорите его проблемы, это поможет ему почувствовать облегчение и продолжить лечение.
Не давайте советов. Однако, незаметно уверьте его, что не все так плохо и надежда есть. Убедите этого человека продолжать лечение. Не говорите этому человеку, что он ленив или, что он должен быть сильным, чтобы вылечиться.
Старайтесь удерживать ваши отношения такими, какими они были до болезни. Но не надо претворяться, что депрессии не существует.
Просите этого человека составить вам компанию в прогулке или походе в кино, поддерживайте его в желании и дальше заниматься любимыми занятиями. Если человек ответит нет, пускай. Попросите его сделать это снова через некоторое время. Но при этом не давите на него, это может усугубить его состояние.
Спросите чем вы можете помочь в ежедневной жизни. Вы можете помочь с работой по дому или со стрижкой газона, вы можете забирать детей со школы или сопровождать его в командировке.
Не обижайтесь. Если болен ваш муж или жена, или очень близкий вам человек, вы можете чувствовать себя обиженно, поскольку любимый человек не обращает на вас внимания, стал агрессивным. Помните, любимый вами человек все еще любит вас, однако не может этого показать.

Заботьтесь о себе

Находиться постоянно рядом с человеком, страдающим депрессией, может быть трудной задачей для вас. Эти советы помогут вам:

В первую очередь помните о себе. Не отказывайте себе в любимых занятиях, например, посещении родственников или походах в кинотеатр.
Не становитесь слишком заботливыми. Наиболее распространенная ошибка близких людей в том, что они слишком опекают больного. Люди любят заботиться о себе, даже если они не признаются в этом. Вам тоже нужен отдых.
Не старайтесь делать все самостоятельно. Попросите кого-то помочь вам или присоединитесь к группе поддержки. Чем больше вы чувствуете поддержку, тем больше вы поможете больному.

Причины депрессии

Согласно статистическим данным, в 90% случаях, основной причиной возникновения депрессивного недуга являются:

Расстройство аффективного вида
Наличие психологической травмы
Преобладание устойчивого хронического стресса.

Если катализатором возникновения депрессии стала психологическая травма, она считается реактивной. Для них свойственны такие события, как потеря близкого человека, разрушение отношений, возникновением конфликтных ситуаций с рабочим коллективом, нестабильное финансовое положение, достижение пенсионного возраста, переезд в другой город или страну.

Отдельного внимания заслуживает возникновение депрессивного состояния, когда человек добивается успехов в начатых делах. Профессиональные психологи объясняют данный феномен тем, что происходит временная утрата целей и смысла для дальнейшей жизнедеятельности. Депрессия невротического характера возникает на почве постоянного стрессового состояния. Зачастую найти определенную причину, которая может послужить ее развитию, найти практически невозможно. Как правило, в процессе исследования, пациент начинает описывать свою жизнь, как сплошную череду неудач и потерь, что чаще всего имеет нереалистичную оценку происходящего.

Представительницы женского пола подвержены возникновению депрессивного состояния чаще, чем мужчины. Касательного возрастного признака, у людей зрелого возраста количество случаев выше, чем у молодого поколения. Однако есть и другие факторы, вызывающие заболевания: это крайне показатели по шкале излишний финансовый достаток и нищета, сниженная самооценка, недовольство собой, травмы в детском возрасте, отсутствие социальных контактов в обществе, синдром «белой вороны».

Рассматривая общее количество аффективных расстройств, 1% составляет эндогенная депрессия, как редкое заболевание. Возникает к депрессии периодического вида с распространением маниакальной формы психоза. Появляется в результате патологий, возникающих в обменном процессе аминов биогенной группы, замедление или ускорение обменных процессов, как правило развивающиеся при старении.

Следующая группа причин анатомическая, подразумевает заболевания на соматическом уровне или патологические процессы, локализованные в головном мозге. Согласно проведенным исследованиям, в половине случаев депрессия возникает в процессе реабилитации после инфаркта или инсульта, 60% приходится на хронические заболевание сердечно-сосудистой системы, 15% переносят ЧМТ (черепно-мозговая травма).

Увеличивается вероятность возникновения депрессивных состояний на тот случай, если меняется гормональный фон (наличие беременности или стадия менопаузы). Организм претерпевает серьезные физиологические изменения, которые отражаются на эмоциональном и физическом уровне

Зачастую человек начинает быстрее уставать, период активной работоспособности уменьшается, ухудшается память и внимание. Сопровождаются подобные изменения возрастными перестановками: некоторые взрослеют, кто-то стареет, подростки переходят в стадию переходного возраста

К самым распространенным соматическим недугам можно отнести ишемию, сахарный диабет любой группы, заболевания ЖКТ, ЦНС, печени, почек. Граждане, страдающие любым видом зависимости также подвержены возникновению депрессивного состояния.

https://youtube.com/watch?v=UcNOKMKD53Y

Лечение депрессивных и тревожно депрессивных расстройств

Подбор лечения осуществляется в зависимости от того, насколько тяжелым оказывается состояние пациента и каковы причины возникновения недуга. Как правило, в совокупности подбирается медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Целью проведения медикаментозной терапии является снижение уровня тревожности. Индивидуально могут быть назначены транквилизаторы или антидепрессанты

Важно отметить, что дозировка и выбор препарата должен осуществлять исключительно лечащий врач, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Важно: в случае развития тревожно-депрессивного расстройства и использования психотропных медикаментов, ситуация дойти вплоть до суицида

На практике одним из самых распространенных препаратов является Феназипам. Однако его эффективность отмечается исключительно при правильном подборе ежедневной дозы и длительности использования. Основным действием является быстрая ликвидация проблем со сном и повышенного уровня тревожности. Самостоятельно изменять дозировку или отказывать от препараты настоятельно не рекомендуется.

Инновационные медикаментозные средства разрешают использование в амбулаторных условиях при применении небольших дозировок.

Контроль и составление правильного питания, насыщенного всеми необходимыми витаминами – второй шаг к улучшению состояния. К таковым категориям можно отнести:

Яйца, говядина, помидоры, сыр и отруби, в которых находится кладезь витамина B
Семечки, петрушка, лук, фасоль – источники фолиевой кислоты
Морковь, яблоки, гречка содержит большое количество железа
Смородина, капуста квашенная, шиповник содержит достаточное количество витамина C.

Для стабилизации работы вегетативной нервной системы используются самые различные физиотерапевтические методики. Проводятся самые различные виды массажа (Укрепляющий, тонизирующий, релаксирующий, лечебный). При соответствующих навыках, человек может достигнуть гармонии со своим душевным состоянием и телом.

Нередко на практике используется электросон, который позволяет стабилизировать не только общее физическое состояние, но и оптимизирует процессы, происходящие в коре головного мозга. Процедура позволяет погрузить пациента в глубокий сон, что способствует отдыху организма, измученного постоянными фобиями и чувством страха.

Если человек получает недостаточное количество кислорода, используется оксигенотерапия. Пациента помещает в специальную камеру, где происходит насыщение кислородом. Позволяет удержать и закрепить иммунитет на должном уровне.

Без работы психотерапевтов при данном заболевании не удается обойтись. Как правило, специалисты используют когнитивно-поведенческий метод, известные своей эффективностью на протяжении многих лет. Также обнаруживаются ошибки в мышлении, человек обучается новым адекватным реакциям на происходящие события. Пациент получает драгоценный опыт и научение, каким образом он должен себя вести, если возникает травмоопасная ситуация.

В результате человек начинает получать позитивные эмоции от собственной жизни. При этом, не должно происходить кардинальных изменений, чтобы радоваться самым простым вещам (солнцу, хорошей погоде или пению птиц).

Нередко психотерапевты используют ролевые постановки, что помогает настроить его на возвращение в социум в качестве его полноценного члена, при этом, не испытывая сильного потрясения.

https://youtube.com/watch?v=UcNOKMKD53Y