Лечение депрессии у пожилых людей - причины, симптомы, виды, диагностика и методы лечения, профилактические меры

Содержание

Зачем нужен психолог пожилому человеку?

1. Адаптация

Первые недели и даже месяцы проживания в доме престарелых – сильнейший стресс для человека, который десятилетиями жил в своем привычном мире, где его окружали родные, коллеги, соседи, друзья. Знакомой была и обстановка – расположение комнат, мебель, посуда. Были привычки, планы, каждодневные заботы, а теперь – все новое, незнакомое, чужое.

Итак, первое, зачем нужен психолог постояльцу-новичку пансионата для пожилых, – адаптация. От того, насколько скорой и успешной она будет, напрямую зависит и физическое, и психическое здоровье человека, качество его дальнейшей жизни.

2. Комфортное сосуществование и общение с соседями по пансионату, социализация

Пожилой человек, сохранивший до старости позитивное мышление, легкий и уживчивый нрав, — большая редкость. У большинства характер портится – появляются раздражительность, мелочность, неуступчивость, подозрительность на фоне прогрессирующей болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и других болезней, меняющих психику до неузнаваемости.

Результатом становятся частые конфликты с персоналом и другими постояльцами. Если в ссоре человеку не помочь, не разгрузить его психологически, он замкнется в себе, станет чаще болеть.

Задача специалиста – профессиональная помощь в улаживании споров и конфликтов, создании нормального психологического климата в пансионате.

3. Помощь в решении давних психологических проблем

Человек, проживший 70-80 лет, не только немало повидал на своем веку, но и получил множество психологических травм, которые заметно осложняют и без того нелегкую жизнь старика.

Хотя бы частично помочь правильнее и конструктивнее относиться к давним обидам, сложным взаимоотношениям с родными и другим проблемам – еще одна задача, которую может решить хороший психолог в доме престарелых.

4. Профилактика депрессий и облегчение их течения

Депрессия – то, чем называют погружение в себя, утрату интереса к жизни даже в домашних условиях. Новая обстановка, нерешенные и затянувшиеся конфликты с новыми соседями по пансионату, тоска по родным и дому, болезнь – все это способно вызвать тяжелую подавленность.

Вовремя спрогнозировать вероятность наступления депрессии, помочь человеку быстрее из нее выйти, если она уже наступила, — миссия психолога пансионата, который регулярно беседует с постояльцами, следит за их душевным состоянием, проводит полезные тренинги.

5. Участие в реабилитационных программах

Очень часто в государственные и частные дома престарелых родственники помещают стариков, перенесших инсульт, тяжелые травмы тазобедренных суставов. Они совершенно беспомощны, обездвижены, но наряду с лечением также нуждаются в реабилитации, в программу которой обязательно входят занятия с психологом.

Специалист помогает им понять, что их состояние – не повод опускать руки, а жизнь даже в инвалидной коляске может быть яркой, осмысленной, интересной.

6. Слушать, слушать и слушать

Старики, наконец-то оказавшиеся среди множества людей, стараются наверстать упущенные возможности для общения, да и в силу возраста обычно очень говорливы.

Если в доме престарелых нет психолога, на нянечек, медсестер и врачей, у которых и так много работы, буквально обрушивается лавина из нескончаемых потоков воспоминаний, поучений или жалоб.

Пришедший сюда работать психолог должен обладать уникальным качеством внимательного, заинтересованного слушателя, ведь именно ему теперь будут адресованы долгие старческие монологи.

7. Помощь другим специалистам пансионата

Сколько интересных мероприятий не состоялось, сколько реабилитационных занятий оказалось малоэффективными из-за неверного подбора участников – вам об этом расскажет любой эрготерапевт, дефектолог или руководитель кружка в пансионате для пожилых людей.

Причина – в глубоком несоответствии темпераментов, характеров, возрастов и интересов тех, для кого все это задумывалось, — постояльцев заведения.

Правильно сформировать группу с учетом множества важных факторов поможет грамотный психолог, который наблюдает за постояльцами, проводит тесты, анкетирование, выявляет особенности мышления, интеллектуального развития своих подопечных.

Именно он в паре с эрготерапевтом или другим специалистом отбирает участников для занятий в группе или индивидуально, чтобы нагрузка оказалась посильной для каждого, чтобы всем было интересно.

Так должно быть в идеале – по крайней мере, такой была задумка авторов несомненно прекрасной идеи о вовлечении психологов в социальную работу.

А как все обстоит на самом деле?

Реабилитация пожилых людей в доме интернате

Всесторонняя реабилитация пожилых людей в таком учреждении включает следующие методики:

Медицинский уход, прием лекарственных препаратов под контролем сиделок, что поможет восстановить функции организма и улучшит самочувствие в целом.
Психологическая реабилитация людей пожилого возраста, а также их родственников. Это уберет психологические зажимы, которые есть у обеих сторон. Пожилые люди, услышав о домах интернатах, страшатся менять обстановку, бояться остаться быть заброшенными и забытыми родственниками. Близкие стариков испытывают неловкость и чувство стыда, «избавляясь» от них даже на время. Психологи помогут преодолеть барьер непонимания и понять, что дом интернат — не тюрьма, а пребывание в нем — это процесс, направленный на улучшение качества жизни.
Социальная реабилитация пожилых, когда они, пребывая в таком учреждении, не остаются в одиночестве. Здесь они общаются со своими сверстниками, ощущают заботу сиделок, что позволяет им ощущать полноту бытия и вкус к жизни.

Дом интернат можно рассматривать под разными ракурсами: как место реабилитации и лечения, как санаторий или заведение, где поправляют пошатнувшееся здоровье. Важен факт, что в таком учреждении пожилой человек получает всесторонний уход, график его досуга, и пребывания здесь составляется с учетом личных предпочтений и состояния здоровья.

Реабилитация — улучшение качества жизни пожилых людей

Реабилитация пожилых людей необходима всем, кто страдает различными проблемами со здоровьем. Обычно в дом престарелых принимают:

Людей с ограниченными возможностями и инвалидов.
Больных диабетом, слабоумием и синдромом Паркинсона.
Тех, кто страдает остеопорозом, атеросклерозом.
Переживших инсульт, предынфарктное состояние или инфаркт.
Тех, у кого нарушен сон, есть психозы и приступы депрессии.

Реабилитация пожилых людей включает ежедневный мониторинг состояния здоровья, еженедельные консультации терапевта, помощь в приеме лекарств и проведении восстановительных процедур. В доме интернате созданы благоприятные бытовые условия для полноценного проживания. К услугам постояльцев часто предлагают просторные и чистые номера, обставленные мебелью, удобными кроватями с противопролежневыми матрацами.

Реабилитационные мероприятия для улучшения физического здоровья

В домах интернатах работают профессиональные сиделки с медобразованием, которые помогут решить насущные проблемы стариков. Они обеспечат пожилым людям гигиенический уход, помогут принять лекарство или покушать в течение дня, при необходимости — справить нужду и помыться.

В доме интернате проводится комплекс мероприятий по восстановлению и поддержанию физического здоровья:

лечебная физкультура;
массаж;
предупреждение пролежней;
занятия с дефектологом;
физиотерапия;
упражнение на восстановление моторики.

Контроль и соблюдение рекомендаций в резиденции пожилых предупредит повторный приступ и поможет восстановиться после осложнений. В таких учреждениях больные быстрее восстанавливаются, приобретают физическую активность и устойчивость к стрессу. Отсутствие порогов, наличие пандусов, поручней и колясок упрощает передвижение, а прогулки на воздухе и общение с персоналом и постояльцами ускорят выздоровление.

Сложности диагностики

Близкие люди часто воспринимают жалобы пожилых людей как нормальные проявления старости, не придавая им особого значения

Диагностировать депрессию в пожилом возрасте оказывается очень сложно ввиду целого ряда факторов:

Симптоматика данного психического расстройства часто является незаметной на фоне других заболеваний, которые нередко выявляются у представителей преклонного возраста

По статистике терапевты очень редко направляют стариков к психотерапевтам.
Пациенты в большей степени уделяют внимание соматическим проявлениям депрессии, таким как потеря аппетита, усталость, бессонница и т. д.
Люди в преклонном возрасте с недоверием относятся к психотерапевтам

Подобное обычно возникает по двум причинам: таких врачей считают шарлатанами или же человек боится попасть в сумасшедший дом.
Родственники считают жалобы пожилых людей нормальными проявлениями старости, не придавая им особого значения.

Большинство симптомов, возникающих в пожилом возрасте, сложно отличить от состояний, возникающих на фоне естественного старения организма

В таком случае следует обратить внимание на степень проявления подобной симптоматики

Причины болезни

Развитие заболевания в этом возрасте связано с:

Возрастными изменениями в нервной системе – с возрастом адаптивные возможности психики уменьшаются, истощаются резервы нервной системы и человек начинает гораздо острее реагировать на любые раздражители. Стресс, нервное перенапряжение и усталость, с которыми больной легко справлялся в 35-45 лет, может оказаться слишком сильным в более пожилом возрасте и вызвать тяжелое нервное расстройство или депрессию.
Соматическими заболеваниями – практически все люди старшего возраста страдают от тех или иных соматических заболеваний, а у большинства, к выходу на пенсию, собирается целый «букет» заболеваний. Это не только отрицательно сказывается на настроении и самочувствии пожилого человека, но и может спровоцировать развитие депрессии, возникающей из-за постоянно плохого самочувствия, ограничения двигательной и социальной активности. Еще одна причина возникновения депрессивного расстройства в пожилом возрасте – это сосудистые заболевания головного мозга. Кроме патологии нервной системы спровоцировать депрессию могут следующие заболевания: патологии щитовидной и паращитовидных желез, сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Изменением социального статуса – уже давно замечено, что после выхода на пенсию состояние многих мужчин и женщин резко ухудшается. Кто-то начинает страдать от обострения хронических заболеваний, а у кого-то может развиться так называемая «пенсионная депрессия». Основная причина резкого ухудшения состояния – это отсутствие привычной деятельности, человек резко оказывается в социальной изоляции, чувствует себя не нужным, бесполезным, не знает, чем заняться в свободное время. От подобных проблем чаще всего страдают «трудоголики», карьеристы, которые все свое свободное время и мысли посвящали работе. Обычно с «пенсионной депрессией» сталкиваются мужчины, которые не могут отказаться от привычной социальной роли и не пытаются найти «другую нишу». Женщины, как правило, легче переживают уход на пенсию, так как у них возникает возможность больше времени уделять семье, детям и внукам.
Уменьшением круга общения, разрывом семейных связей и одиночеством – это самая частая и наиболее значимая причина развития депрессии в пожилом возрасте. С возрастом человеку становится все сложнее заводить новые знакомства, завязывать отношения, круг общения неуклонно уменьшается, и часто, к старости, такой больной остается один. Еще тяжелее в пожилом возрасте происходит разрыв семейных связей. Депрессивное расстройство у пожилых женщин чаще всего развивается именно из-за этого – к 50-55 годам дети вырастают и не нуждаются в заботе, дом пустеет, возникает синдром «пустого гнезда». Также, по статистике, более половин женщин старше 40 лет страдают от отсутствия личной жизни, что также негативно отражается на состоянии эмоциональной сферы.
Приемом медикаментов – при постоянном приеме многих лекарственных препаратов может развиться вторичная депрессия. Самыми «опасными» лекарствами считаются: гипотензивные препараты (дигоксин, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы), кортикостероиды (преднизолон), анальгетики, снотворные.

Лечение

Лечение депрессия у пожилых людей проводится антидепрессантами и требует оперативного вмешательства специалистов. Часто близкие люди думают, что понимают, в чём дело, хорошо знают своего родного человека и сами в силах ему помочь. При этом все совершают одну и ту же ошибку. Почему-то многие склонны думать, что депрессия возникает из-за того, что человек ничем не занят. Люди просто игнорируют тот факт, что у половины населения — скрытая депрессия. Эта половина — здоровые молодые люди, которые ежедневно ходят на работу, общаются с друзьями, воспитывают детей. Близкие люди начинают мотивировать больного на занятие какими-то делами для отвлечения, пытаются поднять настроение, вызвать улыбку. Все это бесполезно, потому что человек запутался, он не понимает ни себя, не окружающий мир. Всё, что нужно ему для счастья на данном этапе — разобраться в себе, принять себя и найти свое место. Подбадривание только злит больного, потому что отвлекает его от попыток найти новую точку опоры. Но нельзя и оставлять близкого в полном одиночестве, давая время на размышления, так как это может быть воспринято как попытка отстраниться.

Лечение депрессии у пожилых людей заключается в работе с психотерапевтом. Цель подобной терапии заключается в получении удовольствия от жизни. Человек при работе со специалистом учится принимать себя и свои новые особенности. В результате он хочет общаться с такими же, как он. Это способствует тому, что больной заводит новые социальные контакты, общается с теми, кто его понимает. Положительный эффект при лечении имеет бескорыстная помощь. Помогая, человек получает благодарность и признательность просто так, а это именно то, чего так не хватает каждому в солидном возрасте. Важным этапом психотерапевтического лечения является формирования добродушного взгляда на мир. Человек должен научиться видеть хорошее не только в своем теперешнем положении, но и во всей своей прожитой жизни. Надо понять, что неудачи, поражения и ошибки были у всех.

Старческая депрессия, симптомы и лечение которой взаимосвязаны, особенно эффективно лечится в санаториях. Многие не хотят их посещать и отказываются, но очень зря. Здесь пациенты находятся в кругу таких же, как они. Женщины начинают выходить на вечерние прогулки, вспоминают навыки рукоделия, засиживаются с подружками по вечерам. Мужчина осваивают настольные игры, с радостью делятся впечатлениями с товарищами, хвастаются своими достижениями и вступают в споры.

Диета против депрессии для мужчин

То, что вы едите, имеет непосредственное влияние на то, как вы себя чувствуете

Ниже приведены общие рекомендации, поэтому следует обратить внимание на индивидуальную усваиваемость продуктов:

Минимизируйте потребление сахара и рафинированных углеводов. Возможно, вам хочется сладостей, выпечки, макарон или картошки фри, но эти “хорошие” продукты быстро приводят к упадку сил и спаду настроения.
Исключите потребление продуктов, которые могут отрицательно повлиять на ваше настроение, например, кофеин, алкоголь, транс-жиры, а также старайтесь не употреблять пищу с высоким содержанием химических консервантов или гормонов.
Ешьте больше Омега-3 жирных кислот, чтобы дать вашему организму заряд настроения. Лучшими источниками таких кислот являются жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), морские водоросли, льняное семя и грецкие орехи.
Попробуйте продукты, богатые питательными веществами. Ешьте бананы (в них содержится магний, уменьшающий ощущение тревоги, витамин В6, содействующий бдительности и триптофан, повышающий уровень серотонина) и шпинат (богатый магнием и фолиевой кислотой, которые уменьшают волнение и улучшают сон).
Старайтесь употреблять больше витаминов в пище, которые помогают бороться с депрессией. Ешьте цитрусовые, зеленые овощи, бобы, курицу, и яйца.

Итак, подытожим! Все довольно просто! Начинаем правильно питаться минимум 3 раза в день, а лучше 5. Завтрак, обед и ужин обязательны. Даже если завтракать удается с трудом, нужно подобрать полезные блюда которые вы будете есть в любом случае.