Какие таблетки принимать от депрессии?

Лечение депрессии медикаментами

Лекарственными препаратами часто пользуются в терапии депрессивных и маниакальных состояний (большое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии проходят и без приема лекарств. У лекарственной терапии есть недостатки – она дорого стоит и ведет к развитию побочных эффектов. Нужный препарат или их удачную комбинацию подобрать бывает очень трудно.

Подходит пациентам с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для эффективного лечения нужно сотрудничать с врачом: строго соблюдать предписанный режим лечения, регулярно посещать врача, составлять о своем состоянии и жизненных трудностях подробный отчет. Что включает в себя медикаментозное лечение депрессии?

По своему составу средства могут быть самыми разными. Препараты против депрессии называют антидепрессантами.

Их подразделяют на несколько групп. Специалисты пользуются трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами обратного захвата серотонина и другими препаратами с антидепрессивными свойствами.

Биполярная депрессия требует назначения средств, выравнивающих настроение, то есть стабилизаторов аффекта. К ним относят препараты лития. Депрессии и мании лечатся стабилизаторами аффекта. Бред и галлюцинации устраняют антипсихотическими препаратами, или нейролептиками. Маниакальные состояния устраняют анксиолитиками – средствами, снимающими тревогу и страхи.

Дистимия лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, бупропионом либо различными сочетаниями этих средств. Итак, при лечении депрессии медикаментозно используют следующие препараты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Как же действуют основные группы лекарственных средств от депрессии?

  1. Антидепрессанты – именно препараты этой группы считаются «золотым стандартом» лечения депрессии. При депрессивных расстройствах в мозгу снижается уровень нейромедиаторов — гормонов, отвечающих за получение чувства удовольствия, антидепрессанты увеличивают концентрацию этих гормонов в крови, тем самым помогая избавиться от клинических проявлений депрессии.
  2. Транквилизаторы или седативные препараты – воздействуют на центры в коре головного мозга, уменьшая возбудимость нервной системы, за счет этого исчезают такие симптомы, как тревожность, раздражительность, агрессивность, страх и так далее.
  3. Нейролептики – назначаются только при тяжелых депрессивных расстройствах, сопровождающихся психопатиями, выраженной агрессией, суицидальными намерениями, галлюцинациями и бредом. Препараты этой группы отключают все «лишние» раздражители, уменьшают патологическую активность головного мозга.

Принимая таблетки от депрессии, очень важно соблюдать общие правила лечения этого заболевания:

  1. Выяснить причину развития болезни – психотерапевту или психиатру необходимо максимально подробно рассказывать о своем состоянии. Часто больные утаивают какие-то подробности или не сообщают о кажущимся им неважными мелочах, но это сильно затрудняет диагностику заболевания и не дает врачу возможности точно оценить состояние больного, определить причину развития патологии, а значит – назначить соответствующее лечение.
  2. Настроиться на длительное лечение. Начиная лечение от депрессии, больной должен понимать, что процесс выздоровления и реабилитации займет от нескольких недель до 6-12 месяцев, и это нормально!

А еще при депрессиях достаточно сложно сразу же подобрать эффективную и безопасную комбинацию препаратов, поэтому, возможно, потребуется несколько раз сменить лекарство до достижения нужного эффекта.

  1. Не прекращать принимать таблетки до кона срока лечения – одна из самых распространенных ошибок больных при лечении депрессии. Они прекращают принимать антидепрессанты или нейролептики сразу же, как только их состояние улучшается. А ведь делать этого нельзя ни в коем случае – для достижения ремиссии или выздоровления необходимо принимать препараты в течение всего курса лечения, а прекращать прием – по специальной схеме, постепенно снижая дозу лекарства, иначе через некоторое время депрессия вернется и состояние больного сильно ухудшиться. Такой эффект от приема антидепрессантов объясняется тем, что во время лечения нервная система «отвыкает» работать без лекарственной поддержки, нейромедиаторов синтезируется меньше, чем необходимо и при резкой отмене препарата через некоторое время опять развивается их нехватка. При постепенной отмене резкого падения уровня гормонов не происходит, и нервная система начинает вырабатывать их в нужном количестве.
  2. Не считать, что для лечения депрессии достаточно только принимать лекарство – антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики помогают справиться проявлениями болезни, но не избавляют пациента от причины, вызвавшей развитие депрессии. Прием препаратов помогает восстановить душевное равновесные человека, избавить его от симптомов болезни, для того чтобы больной смог заняться своим дальнейшим лечением. Необходимо обнаружить и избавиться от причины заболевания – это может быть хронический стресс, негативные эмоции, нервное перенапряжение, недостаток солнечного света и витаминов, гормональный дисбаланс в организме или соматические заболевания.

Кроме выяснения причин болезни, всем больным с депрессией необходимо психотерапевтическое лечение, которое помогает им осознать корни своих проблем и научиться решать их без ущерба для психики; изменение режима дня и избавление от вредных привычек, и обучение методам релаксации.

Какие таблетки лучше: на растительной основе или синтетической

Широко применяются для устранения тревоги растительные антистресс таблетки и противострессовые препараты для людей. Лечение этими средствами возможно в случаях, когда симптомы стресса не явно выражены. Преимущество растительных препаратов состоит в том, что эти комплексы приносят гораздо меньше побочных эффектов, нежели синтетические препараты.

Препараты против стресса растительные

Отрицательным моментом использования лекарств на растительной основе является тот факт, что любое растение имеет сложный биологический состав, а в комплексе эти вещества свою активность проявляют по-разному.

Хотя растительные вещества более безопасны, все же имеются определенные противопоказания для их применения. В частности, возможна индивидуальная непереносимость или аллергические реакции. Еще один нюанс – лечение с помощью лекарств растительного происхождения проводится длительными курсами, часто более 3 месяцев.

При приеме седативных препаратов необходимо строго придерживаться инструкций по применению. Их действие в борьбе с тревогой состоит в сильном успокоительном эффекте, часто имеет место снотворный эффект

По этой причине их нежелательно применять людям, занятым на опасных работах, требующих внимание

Многим людям достаточно помощи психолога и посещение тренингов, чтобы устранить симптомы тревоги и стресса. Хороший способ — успокоить нервы с помощью труда. Эти методики позволяют свести к минимуму применение лекарственных препаратов в борьбе с неприятностями подобного рода.

Список безрецептурных антидепрессантов

Наиболее востребованы стимуляторы. Связано это с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, которая обрушивается на современного человека. Наиболее популярен Прозак (Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал) – снимает навязчивые мысли, купирует булимию или анорексию, ПМС. Стоит 485 рублей. Кроме того, в список антидепрессантов, которые отпускаются без рецепта, входят:

Людиомил в таблетках (Мапротилин, Ладиомил) – снижает апатию, улучшает настроение. Назначается препарат в период климакса, для лечения нервного истощения разной природы. Цена – 68 рублей.
Паксил (Рексетин, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) – препарат назначается взрослым и детям для снятия симптомов депрессии всех типов, устраняет суицидальные мысли. Цена – 649 рублей.
Таблетки Деприма (Гелариум гиперикум, ДоппельГерц-нервотоник) – препарат купирует хроническую усталость, повышает работоспособность. Цена – 217 рублей.
Экстракт левзеи – препарат эффективен в составе комплексного лечения: тонизирует, улучшает трудоспособность, настроение, аппетит. Стоимость – 69 рублей.
Настойка женьшеня – снимает симптомы переутомления, усталости, повышает АД

С осторожностью следует принимать пациентам с гиперфункцией щитовидной железы. Стоимость – 25 рублей.
Настойка лимонника – показана всем гипотоникам, при лечении смягчает симптомы неврастении, депрессии, улучшает остроту зрения

Цена – 42 рубля.

Антидепрессанты без рецептов седативного действия назначаются для лечения астенодепрессивного состояния, посталкогольной интоксикации, тревожности, депрессии, связанной с соматическими патологиями, старческим возрастом, на фоне длительного приема нейролептиков. Самым популярным лекарственным средством считается Азафен – 166 рублей.

Помимо этого, в список безрецептурных антидепрессантов седативной группы включены:

  • Леривон в таблетках (Миансерин) – снижает нервную возбудимость, улучшает сон. Стоимость – 931 рубль.
  • Амитриптилин – препарат помогает справиться с детским энурезом, купирует нервную булимию, участвует в комплексной терапии маниакально-депрессивного психоза, обладает болеутоляющим действием. Стоимость – 29 рублей.
  • Таблетки Ново-Пассит – сравнительно новый препарат на травах с противотревожным компонентом, купирует мигрень, психогенную экзему, ПМС. Цена – 177 рублей.
  • Настойка боярышника – применима для лечения пациентов с проблемами сердца и сосудов, страдающих от симптомов климакса, атеросклероза. Стоимость – 15 рублей.
  • Настойка валерианы используется при терапии истерик, спастических состояний, беспричинной нервозности. Стоимость – 16 рублей.

К группе сбалансированных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта, относят препараты, стимулирующие интерес к жизни на фоне купирования тревожности, раннего пробуждения ото сна, беспричинной нервозности. Примером может служить Миртазапин – 625 рублей.

Кроме того, в эту группу антидепрессантов без рецепта входят:

  • Персен в таблетках – корректирует бессонницу, снимает сосудистые спазмы, купирует раздражительность, агрессию. Цена – 245 рублей.
  • Формула спокойствия Триптофан – БАД на основе аминокислоты L-триптофан, витамина B5 и B6. Биологически активная добавка балансирует процессы торможения и возбуждения в ЦНС, обмен веществ, синтез мелатонина и серотонина для нормализации сна, лечит булимию и анорексию, другие виды психологической зависимости, в том числе – алкогольную. БАД эффективен при лечении депрессии в межсезонье, ПМС, гиперактивности. Стоимость таблеток – 269 рублей.
  • Глицин – аминокислота-антидепрессант за счет корректировки обмена веществ в клетках головного мозга. Препарат применяется при лечении неврозов, стрессов, бессоннице, психоэмоциональном перенапряжении во время подготовки к экзаменам. Эффективно лекарство в составе комплексной терапии после инсульта. Цена сублингвальных таблеток – 30 рублей.
  • Таблетки Афобазол – нейропротектор, восстанавливают и защищают нервные клетки. Препарат используется при лечении генерализованных расстройств: неврастении, бессоннице, ВСД, ПМС, для облегчения абстиненции при алкогольной и никотиновой зависимости. Афобазол способен одновременно стимулировать и проявлять седативное действие, поэтому устраняет тревогу, страх, переживания, плаксивость, плохие предчувствия, раздражительность. Не вызывает привыкания и не влияет на память. Цена – 378 рублей.
  • Мелипрамин в таблетках – трициклический антидепрессант, поднимающий настроение. Стоимость – 160 рублей.

Антидепрессанты при беременности

Во время беременности депрессия – частое явление: перестраивается гормональный фон, усиливается плаксивость, капризность, появляется быстрая утомляемость. К этим ощущениям присоединяется токсикоз, что резко меняет привычный образ жизни женщины. Но это симптомы временные, лечить их с помощью антидепрессантов нецелесообразно.

Если же депрессивное состояние имеет под собой другую почву: глубокие психологические переживания (нежеланный ребенок, отсутствие близких рядом, материальные трудности, недавно перенесенный стресс, боязнь боли в приближающихся родах), тогда вопрос о назначении таблеток от депрессии решает врач.

Дело в том, что постоянный негатив, в котором находится будущая мама, плохо скажется на состоянии малыша, возможен риск выкидыша, преждевременных родов, задержка внутриутробного развития плода. В этом случае лечение адекватно подобранными медикаментами не так губительно для будущего младенца, как полный отказ от лекарственных средств. При верном подходе к разрешению ситуации препараты для лечения депрессии и беременность вполне совместимы.

Специалисты выделяют ряд допустимых средств, которые практически не проникают через плаценту и имеют минимальное воздействие на ребенка. Иными словами, являются относительно безопасными для плода.Сюда относят группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических препаратов, а также некоторые нейролептики.Разрешенные при беременности антидепрессанты:

  • Феварин – антидепрессант с минимальным влиянием на норадренергическую передачу, мягко улучшающий настроение на длительный срок;
  • Трифтазин – нейролептик, блокирует постсинаптические мезолимбические допаминергические рецепторы головного мозга, оказывает сильное противорвотное действие, что является плюсом для беременных с токсикозами;
  • Амитриптилин – трициклический антидепрессант, который оказывает некоторое анальгезирующее, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит;
  • Сертралин – антидепрессант, который входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения;
  • Циталопрам –демонстрирует минимальные побочные эффекты, токсическое действие, не вызывает привыкания;
  • Флуоксетин – помогает улучшить настроение, уменьшает чувство страха, напряжения, купирует дисфорию без седативного и влияния на функции важнейших систем организма.

Врачам приходится убеждать будущих мам в безопасности приема таких антидепрессантов, что связано с противопоказанием приема препаратов во время беременности, обозначенных в аннотации. Однако, несмотря на такое несоответствие в инструкции, на практике и в РФ, и за рубежом отрицательного действия перечисленных лекарств от депрессии на плодне зафиксировано.

Конечно, лучше обойтись совсем без лекарств во время беременности, но иногда ситуация, пущенная на самотек, может быть еще опаснее, чем использование в лечении беременных психотропных препаратов.

Среди запрещенных к приему во время беременности препаратов-антидепрессантов надо отметить:

  • Пароксетин;
  • Паксил;
  • Венлафаксин;
  • Дулоксетин;
  • Милнаципран;
  • Симбалта;
  • Иксел.

Эти лекарства детально изучены, их негативные свойства подтверждены клиническими наблюдениями.

Советы психологов для избавления от депрессии

Ниже приведён перечень советов, которые, по словам психологов, помогут выйти из депрессии самостоятельно без помощи специалистов и медикаментозного лечения:

Не избегайте плохого состояния, пытаясь бороться с ним, так как можно нанести вред своим социальным навыкам и собственному здоровью. Попытки сопротивляться и избегать плохое самочувствие лишь усиливают его. Необходимо прожить депрессию, так как это нормальное явление, особенно для тех, кто много работает, недосыпает, занимается саморазвитием. Депрессивное состояние быстро приходит, но также быстро уходит, являясь частью личностного роста. Желательно мотивировать себя, например, говорить чаще: «Всё это непременно пройдёт. Это неприятно, но нужно двигаться дальше».
Рекомендуется отвлечься и перенаправить свой фокус с депрессии на новые интересные увлечения – займитесь физическими упражнениями, плаванием, катанием на велосипеде, чтением книг, йогой. Полностью погрузитесь в другие занятия и со временем гнетущая проблема покажется пустяковой и не заслуживающей внимания.
Не цепляйтесь за позитивные эмоции, пытаясь удержать их, это в дальнейшем приведёт к росту внутреннего сопротивления по отношению к реальности происходящего в настоящий момент. Попытайтесь создать новые положительные эмоции, а не удерживать уже прожитые.
Общайтесь с близкими, делитесь своими проблемами, не отказывайтесь от помощи окружающих. Общение с другими людьми, позитивно воздействующими на вас, постепенно вытеснит страхи, негативные мысли и беспокойства. Необходимо озвучивать те вещи, которые ухудшают состояние, рассказывать о своей проблеме, учиться просить совета. Это поможет освободиться от негативных мыслей, накопившихся в голове.
Укрепляйте энергетическое поле, используя различные техники медитации. Медитация восстановит ощущение целостности, внутренней наполненности и гармонии, укрепит иммунитет.
Старайтесь высыпаться, отведите сну не менее 8 часов, так как во время сна восполняется жизненная энергия, отключается внутренний диалог, не беспокоят тревожные мысли. Чтобы восполнить жизненную энергию, лучше надевать на глаза ночную повязку, когда в глаза ничего не светит, энергии после пробуждения появляется намного больше. Неполноценный сон расшатывает психику, теряется контроль над самим собой и ситуацией, усиливается влияние негатива.
Не проецируйте будущее, уберите фокус прошлого, работайте с настоящим. Фокусируя события будущего, теряется момент настоящего, в сознании создаётся пропасть, в которой можно потерять себя, создав огромное количество беспокойств и страхов. Обращайте больше внимания на то, что происходит здесь и сейчас

Это поможет выйти из депрессии самостоятельно.
Меньше вините себя в каких-либо событиях, так как важно выйти из роли жертвы. Поставьте перед собой цели и идите к ним

Не имея целей, у человека нет мотивации, а значит нет энергии и жизненной силы.
Попробуйте перевести мелкую проблему в шутку и отнестись к ней с юмором. Научитесь видеть преимущества в том, что, на первый взгляд, кажется помехой. Мотивируйте себя, например, «Я счастливый человек, обладающий современными удобствами. У меня здоровое тело, а ведь есть больные люди, которым может быть намного хуже, но они счастливы. Имею ли я право жаловаться на свою жизнь?». Всё, что воспринимается негативно, необходимо рассматривать в позитивном ключе – смеяться над самим собой, над своими поступками, научиться находить хорошее в негативном.
Выходите чаще из дома, дышите свежим воздухом. Прогулки укрепляют иммунитет, успокаивают нервы, способствуют полноценному сну, ускоряют обменные процессы в организме, повышают аппетит.
Делайте противоположное тому, что депрессия шепчет делать, не слушайте её, иначе она будет властвовать
Если подчиняться недугу, он станет сильнее и ещё больше ухудшит ситуацию. 
Не жалейте и не оправдывайте себя.
Обратите внимание на употребляемую пищу – в ней должно быть достаточное количество витаминов и минералов. При необходимости подключите приём витаминных комплексов
Не игнорируйте этот пункт, так как нехватка витаминов создаёт много неудобств начиная от нездорового вида кожи, волос, ногтей и заканчивая повышенной утомляемостью, сонливостью, слабой концентрацией внимания и так далее.

Оцените статью
Добавить комментарий