Психотерапия депрессии

Симптомы и признаки наступления депрессии

Депрессия проявляется очень разнообразно. При этом она затрагивает весь организм в целом, потому только комплексная диагностика поможет правильно определить природу негативного состояния человека. Наиболее частые симптомы, при которых рекомендуется обратиться за консультацией психолога онлайн, подразделяются на следующие группы:

1. Эмоциональные проявления. Сюда относится отсутствие интереса к жизни, повышенная раздражительность, чувство тоски и отчаяния, низкая самооценка. В некоторых случаях возникает необоснованное чувство вины, отчаяния, паники, ожидание катастрофы.
2. Физиологические проявления. Человек может испытывать болевые ощущения различной локализации, страдать бессонницей, расстройствами пищеварения. Для состояния депрессии характерна пониженная работоспособность, высокая утомляемость. Может исчезать или, наоборот, значительно усиливаться аппетит.
3. Изменения в поведении. Человек не хочет ни с кем общаться, имеет пассивную жизненную позицию. Некоторые начинают употреблять алкоголь или наркотические вещества.
4. Расстройства нервной системы, которые могут проявляться в виде потере ясности мышления, низкой способности к концентрации, появлении мыслей о суициде.

Появление данных симптомов может свидетельствовать о наступлении депрессивного состояния, при котором человеку требуется комплексная помощь.

С чем можно перепутать депрессию

Депрессия может маскироваться под плохое настроение и усталость. Её легко перепутать с проблемами, которые время от времени случаются у всех.

Усталость и грусть

Люди, которые плохо высыпаются и испытывают стресс на работе, часто теряют интерес к привычным занятиям. Поскольку каждый из нас уставал и глубоко печалился хотя бы раз в жизни, а потом всё само проходило, неудивительно, что депрессию часто просто не замечают.

Расстройства адаптации

Так врачи называют страдания, надолго выбивающие из колеи. Например, из-за потери близкого человека, развода или увольнения.

Если сравнить симптомы депрессии и признаки расстройства адаптации, станет ясно, что они очень похожи. Иногда тяжёлый стресс может стать причиной депрессии. В этой ситуации имеет смысл обратиться к психологу.

Атипичная депрессия

Самая коварная ситуация. При этом типе депрессии настроение может чуть-чуть улучшиться на фоне хороших новостей, но в целом депрессия не исчезает. А поскольку все мы слышали, что при депрессии человека ничего не трогает и не радует, заболевшие атипичной депрессией люди часто решают, что никакой депрессии у них на самом деле нет.

Другие болезни и психические расстройства

Диагностика депрессии — сложная задача. Симптомы депрессии нередко появляются у людей, которые долго и тяжело болеют. Депрессию можно перепутать с шизофренией и биполярным расстройством — когда депрессия сменяется повышенной активностью и всплеском энергии.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

В чем суть когнитивно-поведенческой психотерапии?

Когнитивно-поведенческая терапия представляет собой метод обучения людей изменению поведения за счет систематического внедрения новых конструктивных привычек. При использовании этого метода лечения депрессии, эффективность терапии когнитивно-поведенческих психотерапевтов не подвергается сомнению, и на данный момент является «золотым стандартом» психотерапии. С помощью нее обеспечивается рациональная эмоциональная поддержка, мозг тренируется, привыкает к новым формам поведения. Сеансы разговорной терапии с психотерапевтом, проводятся как в консультационных центрах, так в больницах и частных клиниках, а также онлайн.

Независимо от того, каким будет место проведения сеансов, хороший психолог или психотерапевт позаботится о комфортной и безопасной среде, где вы сможете расслабиться и приступить к решению накопившихся проблем, сделаете первые шаги, способствующие избавлению от психологической травмы.

Если вы решитесь прибегнуть к КП-терапии, то у вас появится шанс научиться управлять симптомами депрессии, гневом и прочими деструктивными чувствами. А ваш лечащий психолог сделает всё возможное для обеспечения соответствующих условий, чтобы вы могли по-настоящему раскрыться.

Участие в когнитивно-поведенческой психотерапии возможно как в индивидуальном порядке, так и в составе группы совместно с другими людьми. При этом допускается присутствие на сеансах дипломированных психологов, работающих в других направлениях.

Преимуществом когнитивно-поведенческой психотерапии является избавление от депрессии и стресса.

Тревога и депрессия. Часто люди не видят различий в этих терминах. На самом деле это разные состояния, но они имеют нечто общее — саморазрушительную природу.

Последствием тревожного расстройства является появление беспокойных мыслей, чаще всего, нелогичных. Подпитывается тревожное расстройство изнутри, что делает это состояние сложнопреодолимым.

Депрессию сопровождают негативные мысли, которые только способствуют ухудшению душевного состояния. Депрессия усугубляет имеющееся расстройство, поэтому человеку в этот период особенно трудно.

КП-терапия помогает избавиться от депрессии и стресса: чаще всего жалобы клиента сочетают в себе и то, и другое.

Принцип действия и лечения заключается в следующем:

При депрессии человек отвергает или прогоняет плохие мысли, связанные с тревогой и депрессией, это способствует их укреплению, так как не осознав проблему, мало, что можно с ней сделать.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает осознать и устранить побочные эффекты депрессии, например навязчивые тревожные мысли, бессонница.

Постоянная практика — ключ к успеху, шаг за шагом новые позитивные паттерны станут частью вашего мышления. У депрессии и других симптомов, связанных с психическим здоровьем, не останется шансов на существование.

Любой специалист с дипломом о высшем психологическом образовании может практиковать КПТ после соответствующей переквалификации. Психиатру это также под силу, с одной лишь разницей: психиатр может ставить диагноз и назначить медикаменты, тогда как у психолога нет такой компетенции. Далее в статье мы более подробно расскажем о различиях между психологом и психиатром при лечении депрессии и поможем решить вопрос — как психологи и психиатры лечат депрессию и куда обратиться за помощью.

Психолог или психиатр

Психология и психиатрия обладают целым арсеналом инструментов, которые могут помочь страждущему.

Психотерапия при депрессии будет более эффективна, если выбрать правильного специалиста. Лечением депрессивных состояний занимаются психологи и психотерапевты. Методы воздействия на пациента у них разные.

Лечение у психолога

Психологи лечат при помощи откровенных разговоров и бесед на основе проведенного психоанализа личности, используют в работе элементы нейролингвистического программирования, духовных практик, медитации. Психологу необходимо прежде всего снизить интенсивность переживаний, постепенно свести их к минимуму.

Важно поддержать больного, вывести его из состояния апатии и потери интереса к жизни. Он может порекомендовать изменение образа жизни, смену деятельности или даже места жительства, помочь наладить отношения с близкими

Психологу важно активизировать внутренние силы больного, повысить и укрепить самооценку пациента, помочь поверить в себя и лучшее будущее. Специалист может прибегнуть к методам гештальт-терапии, направленной на осознание жизненных ценностей

На начальных стадиях лечения для борьбы с депрессией врач может порекомендовать методы арт-терапии (изотерапия, сказкотерапия, песочная терапия).

Если позволяет ситуация, специалист может привлечь к сотрудничеству родных и близких больного, рассказать им о методиках и способах, как можно помочь вылечить близкого им человека.

Психиатрия все чаще использует для лечения неосложненных депрессий методы нейролингвистического программирования. При помощи НЛП можно помочь пациенту правильно и четко сформулировать свои мысли, жизненные ценности, направить его к активному действию.

Психологу под силу сформировать у пациента адекватное отношение к самой депрессии, подчеркнуть ее неизбежность в современном мире, объяснить механизм возникновения и то, как можно без особого ущерба для здоровья ее пережить. Сформированное при помощи специалиста положительное восприятие жизненных трудностей способно сотворить чудеса.

Важная роль психолога — профилактика возможного рецидива заболевания. Полезные советы, данные специалистом, алгоритмы создания положительного жизненного настроя, разработанные совместно с пациентом, помогут больному и в будущем справляться с депрессивными настроениями.

Психолог вправе предложить пациенту изменить образ жизни, заняться укреплением физического здоровья и тем самым предотвратить проявление психических недомоганий.

В арсенале грамотного психолога есть и инструменты аутотренинга. Научив больного азам аутогенной тренировки, врач может значительно облегчить его повседневную жизнь. Освоив элементарные упражнения на релаксацию, можно гораздо спокойнее относиться к трудностям жизни.

Лечение у психотерапевта

К психотерапевту обращаются, как правило, уже при тяжелых формах депрессий. В отличие от психологов, которые не имеет права применять лекарственную терапию, психиатры для успешного избавления пациента от заболевания вправе выписывать антидепрессанты

Психотерапия депрессии предлагает направлять внимание пациента на осознание своих проблем, причин их возникновения, изменение отношения к ним. Причем не решать проблемы больного, а пытаться помочь найти самостоятельно решение, разработать алгоритм для успешных действий в сложных жизненных ситуациях

Специалист должен выяснить, какие у обратившегося за помощью существуют глубинные предубеждения, болезненные фобии, и направить усилия на избавление от них. В результате психологических воздействий мышление пациента должно смениться с негативного на позитивное. Психиатрия тяжелой депрессии предполагает, что лечение может быть очень длительным. И тем важнее сочетать посещение специалиста с медикаментозным лечением транквилизаторами и седативными препаратами.

При депрессивном состоянии специалисты все чаще прибегают к помощи гипноза. Вводя пациента в гипнотический транс, множество психиатров с успехом пользуются этой методикой, и порой она приносит гораздо более положительные результаты, чем длительное лечение другими методами.

Под влиянием гипноза человек может вспомнить события с самого младенческого возраста. Ведь именно там кроются зачастую причины наших взрослых проблем. Используя психиатрию, ее методы лечения, учитывая результаты гипноза, можно попытаться скорректировать дальнейшую судьбу человека.

Однако не каждый пациент с депрессивными настроениями соглашается на терапию гипнозом. Часто это зависит от степени доверия к врачу.

Лечение депрессии начинается с определения ее типа и выбора профиля психологического воздействия.

Подходы

В зависимости от индивидуальных особенностей течения депрессии, специалист выбирает одно из направлений психотерапии, наиболее успешно справляющихся с ними.

Когнитивно-поведенческий подход

Когнитивно-поведенческая психотерапия депрессивных состояний считается одной из самых эффективных. Рассматривает данное заболевание как результат дисфункциональных установок и убеждений. Задачи:

• устранить симптоматику на всех уровнях;
• усилить эффективность антидепрессантов и других назначенных медикаментов;
• помочь с социальной адаптацией;
• направить на исправление ошибок в поведении, убеждениях, которые привели к депрессии;
• уменьшить рецидивные риски.

Основные методики — выявление негативных мыслей, доказательство их нелогичности и несостоятельности, формирование и укрепление новых шаблонов сознания.

Межличностный подход

Межличностная психотерапия считает депрессивные состояния следствием социальных конфликтов, неправильно выстроенных отношений с окружающими людьми. Задачи:

• выявить основную симптоматику;
• понять причины;
• помочь в социальной адаптации;
• пролечить, устранив основные признаки.

На первых сеансах проводятся беседы на такие темы, как:

1. Горе, психотравмирующая ситуация, которая разделила жизнь человека на до и после.
2. Неполноценная семья.
3. Подмена социальных ролей.
4. Межличностные конфликты.
5. Дефицит внимания, любви, общения.

Согласно концепции межличностной психотерапии, именно эти пять сфер являются основными толчками для развития депрессии. Поэтому работает она в первую очередь с ними. Результат оценивается по тому, насколько успешно пациент адаптируется в обществе. Начал налаживать связи — дело идёт на поправку. Продолжает изолироваться — курс лечения следует продлить.

Основные методы — ролевые игры, драматерапия.

Психодинамический подход

Психодинамическая психотерапия видит депрессивное состояние как результат внутреннего бессознательного конфликта. Например, добрый и мягкий человек на посту начальника должен постоянно проявлять строгость. Или меланхолик — на должности педагога или социального работника. Основная цель — выявить и устранить данное противоречие. Приоритетные методы — свободные ассоциации, анализ снов.

Фармакотерапия

Стоит рассмотреть лишь направления медикаментозной терапии, чтобы потенциальный пациент мог оценить её возможность и приемлемость для себя. Но, назначать её будет исключительно врач.

• Антидепрессанты стимулирующие показаны в случаях полной заторможенности, апатии и непомерной тоски. Когда пациент понимает, что не может самостоятельно даже подняться с постели.
• Антидепрессанты седативные показаны в случае постоянного непонятного раздражения, безосновательной тревоги.
• В случае легко или средне выраженных симптомах, можно применять препараты растительного происхождения, чтобы минимизировать возможный побочный эффект.
• Наиболее сложна для лечения депрессия, которая сопровождается скачками от тревожных ощущений до состояния заторможенности. Здесь возможно назначение транквилизаторов.

Стоит принимать во внимание тот факт, что антидепрессанты могут не сразу обозначать своё воздействие. Иногда первый эффект наступает через 2-3 недели

А, после купирования приступа, иногда необходим приём назначенных препаратов до полугода, а в некоторых случаях – и более (несколько лет). Кроме того, антидепрессанты могут приводить к мании. В этом случае показан дополнительный приём нормотимиков.

Для лечения депрессии, вызнанной гормональным сдвигом, как правило назначается адекватная гормональная терапия, которая и без применения антидепрессантов помогает устранить симптомы.