Iherb

Симптомы[править]

Поскольку человеку, который сам не испытывал большую депрессию или не сталкивался с ней достаточно близко, нелегко понять её серьёзность, он часто воспринимает её как просто «плохое настроение». Но большая депрессия — это синдром из сочетающихся симптомов, представляющий из себя нечто гораздо большее, чем просто грусть. Ряд биологических измерений, включая измерение уровня нейромедиаторов в мозгу, показал, что при депрессии наличествуют серьёзные изменения в биохимии мозга и общее снижение мозговой активности.

Одно из последствий отсутствия понимания состоит в том, что депрессивных больных часто критикуют за слабохарактерность и «нежелание себе помочь». Но в самой природе депрессии так меняются мысли и действия человека, что он становится неспособен что-либо сделать для улучшения своего состояния.

В связи с этой предвзятой точкой зрения, просто необходимо, чтобы депрессивный больной обратился за профессиональной помощью. Без лечения депрессия имеет тенденцию к постоянному ухудшению, сменяемому временными эпизодами стабилизации. Оставленная без лечения, депрессия обычно развивается от полугода до двух лет, прежде чем перейти в хроническую форму, длящуюся много лет, если не бесконечно. В случае лечения часто (но не всегда) негативные симптомы могут исчезнуть за несколько недель.

В состоянии депрессии человек может повредить себе социально (потеряв отношения с другими людьми), профессионально (потеряв работу), финансово и даже физически (вплоть до суицида). Лечение может существенно уменьшить вероятность такого урона, включая уменьшение риска суицида, который в противном случае может быть трагическим, но весьма распространённым исходом. Поэтому лечение клинической депрессии является очень полезным, а порой и жизненно необходимым.

Анестетическая депрессия

Чувство болезненного отчуждения эмоций, нежелание что-либо делать, отсутствие настроения — такими признаками характеризуется анестетическая депрессия, лечение которой требует индивидуального подхода для каждого больного.

Понятие анестетическая депрессия — это своеобразный вид депрессивного расстройства, которое протекает с симптомами болезненной психической анестезии.

Симптомы анестетической депрессии

Специалисты выделяют следующие основные симптомы этого заболевания:

  • неспособность переживать как радостные, так и печальные моменты, происходящие в семье или в окружении друзей;
  • полное отсутствие какого-либо стремления;
  • отсутствие эмоций и чувств;
  • самоустранение от воспитании детей и участия в их жизни;
  • наступление болезненного отчуждения мыслей, при котором собственные мысли и размышления кажутся пациенту чужими, как будто не принадлежащими ему самому; этот симптом очень схож с некоторыми признаками шизофрении, но в последнем случае мысли как будто кто-то вкладывает в голову больному;
  • исчезновение интереса к общению и занятиям, которые ранее приносили удовольствие;
  • сильное ощущение подавленности, опустошенности и вялости, слабость и ощущение, что нет сил для выполнения обычной домашней работы;
  • в некоторых случаях — отчуждение физиологических потребностей: нарушение сна, отказ от пищи, отсутствие сексуального влечения;
  • очень заниженная самооценка;
  • иногда суицидальные наклонности;
  • заторможенность мыслей и трудности в принятии решений;
  • нередко — возникновение меланхолической дереализации, когда появляется ощущение, что мир вокруг как будто бы остановился;
  • нарушение менструального цикла женского организма;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • дряблость и вялость кожи, сильное выпадение волос, истончение, расслоение и ломкость ногтей.

Когда наступает анестетическая депрессия, окружающий мир становится для человека серым и невзрачным, а само существование больного кажется ему бессмысленным и никчемным, что довольно часто приводит к попыткам покончить с собой.

Если будет назначено правильное и адекватное лечение этой болезни, тогда все симптомы будут с легкостью устранены.

Как и другие заболевания, депрессия может протекать с разной степенью тяжести, и чем сильнее эта степень, тем тяжелее состояние больного.

Если у больного обнаружена анестетическая депрессия, лечение следует начать незамедлительно, обратившись к врачу соответствующей квалификации.

Лечение заболевания

Анестетическая депрессия, лечение которой назначает квалифицированный врач, может перейти в хроническую форму, если не принимать необходимых препаратов и не придерживаться программы лечения. Первое, что должен сделать специалист, — выявить причины, которые привели к появлению этого заболевания.

После точной диагностики, назначается оптимальный способ лечения, который обязательно будет включать в себя психотерапию, лечение медикаментозными препаратами или какие-нибудь другие комплексные методики.

Основные препараты, которые назначают при анестетической депрессии, — антидепрессанты, однако, чтобы избавиться от некоторых дополнительных симптомов, возникающих при этом заболевании, могут применять нейролептики, анксиолитики, транквилизаторы и психостимуляторы.

В некоторых случаях практикуют электросудорожную терапию, вот только ее результаты не всегда однозначны. Лечение анестетической депрессии может также включать в себя такие методики, как гипнотерапия, шоковая или трансовая терапия, психодинамические или когнитивные методы.

Наиболее распространенные медикаментозные препараты, которые назначают для лечения анестетической депрессии: Саротен, Рисполепт, Флюанксол, Рилептид, Энерион, Клофранил, Ципралекс, Трифтазин, Амитриптилин, Пиразидол, Трелаптал, Доксепин, Паксил, Прозак, Кавинтон и многие другие. Все они применяются как в рамках амбулаторного лечения, так при стационарной терапии. Эти лекарства помогают избавиться от тревоги и беспокойства, подавить чувство раздражительности.

Лечение такого заболевания, как анестетическая депрессия, может включать в себя и фитотерапию, но в этом случае, перед началом лечения необходимо скорректировать рацион пациента. Для этого необходимо больше употреблять в пищу продукты, которые повышают тонус и укрепляют иммунную систему: курагу, чернослив, грецкие орехи, мед.

Также довольно хороший эффект дают ванны с цветками и листьями такого растения как мирт, которое также считают избавителем от депрессии.

Стандартная палата

10 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Как проявляется?

В отличие от иных форм аффективных расстройств для апатической депрессии нехарактерно четкое ощущение человеком пониженного настроения. По характеристикам больных, их настроение «пустое», «никакое», «отсутствующее».

Основным симптомом данного расстройства выступает дефицит побуждений человека, своеобразное снижение его «хотения». Больной испытывает трудности с идентификацией собственных потребностей и желаний. Он не способен расставить приоритеты и не понимает личных целей.
В структуре апатической депрессии присутствует и следующий симптом – существенные затруднения в принятии решений. Перед тем, как определиться, человек испытывает неуверенность, сомнения, он не может распознать, чего же конкретно он хочет добиться. Больной не может сосредоточиться на поиске решения конкретной проблемы

Его внимание рассредоточенное и нецеленаправленное.
Еще один симптом апатической депрессии – недостаточный эмоциональный отклик и на положительные явления, и на отрицательные ситуации. Определяемые как значимые события больной воспринимает безразлично, как будто наблюдает за происходящим со стороны

Человека не увлекают и не занимают явления окружающего мира. Он утрачивает заинтересованность и становится безучастным, отстраненным. У больного уменьшается потребность в социальных контактах, снижаются коммуникативные навыки, сокращается количество межличностных контактов.
Типичный симптом апатической депрессии – выраженное снижение интеллектуальной и двигательной активности. Окружающим становится заметной умственная и моторная «заторможенность» человека. Больной говорит монотонно и очень медленно, с трудом подбирая слова для выражения свои мыслей. Его мимика и жесты невыразительные. Движения больного лишены энергичности.
Стоит отметить и еще одну характерную черту апатической депрессии. Несмотря на то, что у больного отсутствуют побуждения к выполнению деятельности, и все поступки совершаются автоматически и через силу, у такого человека наблюдается так называемый «феномен включения». Через силу начав выполнять какое-то задание, человек включается в работу и способен разрешить поставленную задачу без возникновения утомления.

Для больных апатической депрессией характерно двойственное отношение к своему состоянию. С одной стороны, человек понимает и осознает анормальность его положения. Он хочет вернуть былой жизненный азарт и морально готов избавиться от своего апатичного состояния. С другой стороны определяется покорность человека. Создается впечатление, что он примирился со своей болезнью, и прикладывает усилия не для преодоления, а лишь для лучшего приспособления к существующему положению.

В структуре апатической депрессии также прослеживаются симптомы когнитивных нарушений. Человек утрачивает способность к концентрации и удержанию внимания. Он с трудом воспринимает и усваивает новую информацию. Наблюдаются трудности и в процессе воспроизведения данных.

Среди иных симптомов этого аффективного расстройства следует отметить снижение влечения к противоположному полу. Человек не испытывает необходимости в интимных контактах. При этом от проведенных встреч он не испытывает морального удовлетворения. По словам больных, их контакты с партнерами попросту проходят «никак», поскольку они не чувствуют никаких пламенных эмоций и чувств.

Еще один симптом апатической депрессии: снижение аппетита. Некоторые больные указывают, что вовсе перестали испытывать потребность в пище и не чувствуют голода. Причем прием пищи у них не сопровождается яркими вкусовыми ощущениями. Они описывают свои яства, как «пресные», «безвкусные», «лишенные изюминки».

Характерными явлениями при апатической депрессии выступают разнообразные нарушения сна. Человек жалуется на повышенную сонливость, при этом он не может быстро заснуть. Некоторые больные указывают, что они вовсе не испытывают потребности во сне. Субъекты отмечают, что не ощущают момент перехода из состояния бодрствования ко сну и наоборот не чувствуют мига пробуждения.

Диагностика

  • Клинические критерии (DSM-5)
  • Измерение ОАК, электролитов, ТТГ, витамина B12 и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа («да» или «нет») могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство, и о других факторах риска. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолические признаки свидетельствуют о тяжелой или умеренной депрессии. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить соматические нарушения. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Профилактика, изменение образа жизни после выздоровления

Успешное лечение, позволяющее избавиться от тревожных проявлений, спровоцированных депрессивным расстройством — не гарантия, что неправильный образ жизни, вредные привычки повторно не завершатся психическими отклонениями. Врачи предупреждают — придется в продолжение длительного времени соблюдать определенные правила и требования, снижающие риск рецидива.

Первое требование, которое рекомендуется выполнять для профилактики депрессивного расстройства — упорядочить дневной режим. Следует избегать нагрузок, полноценно спать (на ночной сон уделять не менее восьми часов), уделять время для дневного отдыха. В качестве профилактики днем отдыхать 2–3 раза (примерно по полчаса).

Второе требование — упорядочить рацион питания. Строгие жесткие диеты и голодание полностью исключены — меню должно быть сбалансированным, легким. Включить в рацион мясо, рыбу, овощи и фрукты. Запрещено переедать — еду употреблять небольшими порциями. Неправильное меню угрожает стремительным набором килограммов, ожирением, гормональными нарушениями, на фоне которых часто развивается депрессивное расстройство.

Категорически запрещено после курса медикаментозного лечения депрессивного расстройства употреблять психостимулирующие вещества. Наркотики особенно опасны — губительная привычка неминуемо завершится повторными нарушениями психики. На устранение проблемы уйдет много времени и сил — одновременно с депрессией придется бороться с наркотической зависимостью.

Врачи предупреждают — в период реабилитации после медикаментозного лечения депрессивного расстройства придется пересмотреть режим труда. Работа должна быть рациональной, правильно распределенной. Исключено изнурение и сильная усталость — это основные причины, которые также способны отрицательно сказаться на психике, которая не успела восстановиться после курса лечения. Рекомендуется регулярно брать выходные (особенно если на работе требуется тяжелый труд или умственная нагрузка), позволяющие отдохнуть.

Если есть возможность, рекомендуется заняться деятельностью, которая позволяет получить новые эмоции, принесет радость и удовлетворение от собственной значимости. Отлично подойдет для этих целей волонтерская деятельность, вступление в благотворительную организацию. Новые увлечения и хобби, требующие частых контактов с людьми, также позволят избежать повторного депрессивного расстройства, серьезных нарушений психики.

Для профилактики также рекомендуется регулярно посещать психиатра. Есть немало методик самопомощи, которыми легко овладеть под наблюдением врача. Найти немало советов, позволяющих не допустить психических отклонений, простых способов укрепить психику и избежать развития неприятных проявлений, получится также на ютуб канале, ссылку на который уже была предоставлена в статье.

Депрессивное расстройство — тяжелое расстройство психики, требующее немедленного медицинского вмешательства, иначе не получится избежать серьезных отклонений, необратимых процессов в организме. Своевременное реагирование на первичные симптомы, которые, вооружившись знаниями, получится легко определить, поможет не допустить стремительного развития болезни и прекратить в кратчайшие сроки тревожные проявления, характерные расстройству.

Симптомы депрессии у женщин

Симптомы депрессивного состояния у женщин можно разделить на 3 группы:

  • эмоциональные;
  • телесные;
  • поведенческие.

К эмоциональным признакам депрессивного расстройства относятся:

  • не покидающее чувство грусти, тоски, подавленности;
  • ощущение потери смысла жизни, отчаяния, бессмысленности всего происходящего вокруг;
  • тревожные мысли;
  • резкие перепады настроения;
  • вспышки гнева без видимых причин;
  • снижение уверенности в себе и самооценки;
  • потеря интереса к окружающему миру;
  • полное отсутствие радости;
  • появление навязчивых страхов за судьбу близких.

К телесным признакам депрессивного расстройства относятся:

  • нарушения сна, проявляющиеся как в виде бессонницы, так и в виде сонливости;
  • расстройство аппетита;
  • расстройство функции кишечника, проявляющееся чаще всего в виде запора;
  • снижение либидо и потеря интереса к сексуальной жизни;
  • снижение энергетического потенциала и, как следствие, быстрая утомляемость, упадок сил;
  • появление болевых ощущений в теле: в мышцах, в животе, в сердце.

Поведенческие симптомы депрессивного расстройства у женщин проявляются в виде:

  • пассивности, апатии, нежелания включаться в активную деятельность;
  • снижения социализации, проявляющегося в нежелании контактировать с другими людьми;
  • сознательного отказа от развлечений;
  • развития пагубных пристрастий: курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • снижения требований к личной гигиене.

Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что депрессия у женщин имеет множество симптомов. Однако говорить о начале заболевания на основе 1-2 признаков не следует. Должны присутствовать несколько симптомов, не проходящих в течение 2-3 недель. Если в результате самоанализа такие симптомы обнаружены, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Только врач может провести комплексную диагностику, выявить наличие расстройства, его стадию, форму и помочь быстрее выйти из депрессии.

Определение[править]

Согласно определению, принятому в действующей сегодня международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), Большая депрессия — это отдельное, самостоятельное психическое расстройство, отвечающее определённым признакам — диагностическим критериям, общепринятым в клинической практике, и продолжающееся не менее двух недель. Причём для постановки диагноза большой депрессии по критериям МКБ-10 необходимо, чтобы симптомы заболевания у конкретного пациента не могли быть объяснены или приписаны другому психическому или соматическому заболеванию или состоянию.

Дело в том, что точно такие же симптомы, как при большой депрессии, могут наблюдаться в рамках различных психических и соматических заболеваний и состояний. Но при этих заболеваниях и состояниях депрессивное состояние является вторичным по отношению к основному заболеванию. Такое состояние называется депрессивным синдромом или депрессивным симптомокомплексом, а не самостоятельным заболеванием — большой депрессией. Некоторые из вторичных депрессивных синдромов имеют отдельные специальные наименования — например, органическая депрессия при органических поражениях ЦНС (опухолях, травмах, последствиях перенесённых нейроинфекций и т. д.), пост-психотическая депрессия при шизофренических и шизоаффективных психозах и т. д.

Если депрессивное состояние не полностью соответствует диагностическим критериям МКБ-10 для постановки диагноза «большая депрессия» (а критерии эти довольно жёсткие) — например, если нет полного набора необходимых признаков или если нет значительного нарушения жизнедеятельности и социального функционирования, но в то же время состояние явно отклоняется от нормы, — можно говорить о так называемой «малой» депрессии или о суб-депрессии (субклинической депрессии).

Симптомы расстройства

Биполярный аффективный психоз: что это такое? Специалисты в области психиатрии отмечают определенный перечень симптомов, указывающих на то, что у человека имеются отклонения рассматриваемого типа. Стоит отметить, что они существенно отличаются в зависимости от того, в какой фазе находится само расстройство: в мании или в депрессии. Рассмотрим их далее более детально, по отдельности.

Так, для биполярного психоза с преобладанием депрессивных состояний характерна следующая симптоматика:

  • внезапное или постепенное снижение массы тела;
  • заторможенность движений;
  • постоянно пониженное настроение;
  • снижение аппетита (в некоторых случаях — полное его отсутствие);
  • снижение либидо;
  • заторможенность мышления.

Кроме всего перечисленного, во время протекания маниакально-депрессивного психоза с биполярным расстройством у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, что обусловлено снижением либидо и постоянно пониженным уровнем настроения. Что касается женщин, то у них может прекратиться менструальный цикл.

Говоря о симптоматике, характерной для маниакальной стадии расстройства, стоит выделить полную противоположность всем тем признакам, которые наблюдаются у лиц, пребывающих в фазе депрессии, а именно:

  • двигательное возбуждение;
  • чрезмерные подъемы настроения;
  • ускоренное мышление.

Что касается видов мании, что она может быть легкой, тяжелой и умеренной. Рассмотрим их особенности более детально.

При легкой мании можно наблюдать постоянное пребывание человека в приподнятом настроении. В его режиме дня наблюдается значительное снижение потребности в сне, но зато возрастает число других желаний: секс, еда, физическая активность, общение с окружающими и т.п. Как показывает практика, период легкой мании (или, как его называют в психиатрии, гипомании) имеет свойство длиться недолго — всего лишь в течение нескольких дней.

Говоря об умеренной мании, стоит сказать, что данный этап протекает без наблюдения каких-либо психотических симптомов. В это время у человека почти полностью отсутствует потребность во сне, он начинает постоянно на что-то отвлекаться и не может сосредоточиться на каких-либо элементах деятельности, в результате чего частично утрачивает работоспособность. Стоит отметить, что при данной форме расстройства у пациента значительно ухудшается способность контактировать с окружающими. Более того, при таком отклонении у людей нередко развивается мания величия. Продолжительность такого эпизода составляет, как правило, не более недели.

Что стоит сказать о тяжелой форме расстройства? В первую очередь, нужно отметить то, что данная форма всегда сопровождается психотическими симптомами. Как правило, во время ее протекания у пациента наблюдается склонность к насилию, чрезмерное возбуждение, а также сплошной поток мыслей со скачками от одной к другой. В период протекания такой фазы пациента могут мучить галлюцинации и бред, что характерно для привычного процесса протекания шизофрении. Нередко человек начинает считать себя великим и уверять всех, что его предки принадлежат к известному и очень знатному роду. Существенным признаком того, что маниакальное расстройство имеет тяжелую форму, является и то, что лицо полностью утрачивает не только работоспособность, но и возможность ухаживать за собой самостоятельно. Эта форма мании имеет свойство продолжаться не одну неделю.

Что касается депрессий, то они также могут приобретать различные формы:

  • простую (классическая картина);
  • ипохондрическую (уверенность в наличии страшного заболевания);
  • бредовую (бред обвинения);
  • ажитированную (классическая картина с отсутствием двигательной заторможенности);
  • анестетическую (ощущение болезненного бесчувствия).

Оцените статью
Добавить комментарий