Панические атаки

Прогноз

Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу. Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания. Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.

Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления. Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное. Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.

Способы лечения

Волшебного совета относительно того, как бороться с паническими атаками, не существует. Способов много, но то, что подходит одним, оказывается неэффективным для других людей. Кому-то помогут антидепрессанты, кому-то – медитативные практики или спорт. Нужно искать то, что сработает именно для вас. Помните, что иногда приступы исчезают, а потом снова возвращаются. Путь к полному выздоровлению может быть долгий, и, как правило, помогает совокупность двух основных методов (медикаментозный и психологический), а также профилактические меры.

Медикаментозный метод

Как правило, мятные чаи с ромашкой, БАДы, пустырник, валерьянка и другие легкие успокоительные не помогают. Нужно вместе со специалистом, исходя из природы приступов и физиологических особенностей, подобрать лекарства, которые помогут ослабить или устранить панические атаки.

• Транквилизаторы нейтрализуют приступ, снимают напряженность и предотвращают возникновение новых. Вызывают привыкание, слабость и апатию, снижают активность и способность концентрироваться.
• Антидепрессанты помогают избавиться от депрессии и тревожных расстройств, которые часто бывают связаны с атаками паники. Они эффективны, но принимать препараты нужно регулярно.
• Нейролептики воздействуют на активность центральной нервной системы, помогают снять приступ.

Если использовать только лекарства без работы с психологическим состоянием, эффект будет нестабильным. Вторая опасность – привыкание. Надеясь на таблетки, люди не учатся справляться со сложными ситуациями самостоятельно, перестают работать с реальными причинами – проблемами, страхами и стрессами. Третья опасность — побочные эффекты, которые проявляются у некоторых людей.

Психотерапия

Панические атаки – это сигналы бессознательного о скрытых в нем сомнениях, страхах и других эмоциях. Психотерапия помогает лучше узнать себя, научиться справляться с тревожностью, найти причины проблем, адаптироваться к социальной и профессиональной жизни. В процессе терапии люди начинают чувствовать себя увереннее и отказываются от катастрофического мышления.

Наиболее эффективной считают когнитивно-поведенческую психотерапию, которая помогает легче переносить приступы паники, контролировать их течение и снижать интенсивность. Пациенты перестают испытывать ощущение коллапса и ужаса, понимают, что смерть или сумасшествие из-за атак им не грозит. Никак не обойтись без психотерапии, если приступы являются следствием посттравматического расстройства или связаны с депрессией. В этом случае проблема глубокая, и справиться с ней с помощью инструкций из книг или интернета не получится. Это даже Железный человек осознал, правда не того специалиста выбрал.

Как распознать паническую атаку

Паническая атака может случиться у практически здорового человека, если, например, он попадает в ситуацию реальной угрозы жизни. Но чаще причиной ПА служат отклонения в состоянии здоровья человека — соматические, психофизиологические, психические. Паническая атака — спутница невроза, вегетососудистой дистонии, патологических страхов и фобий. Заболевания сердца, сосудов, эндокринные расстройства, травмы и новообразования головного мозга тоже являются факторами, провоцирующими приступы.

Как начинается и проходит приступ:

• Приступу панической атаки предшествует сильная тревога, ощущение дискомфорта. Учащается сердцебиение, может повышаться давление и кружиться голова, слабеют конечности, появляется дрожь. Дыхание затрудняется, может ощущаться предобморочное состояние. На фоне этих непонятных пугающих проявлений страх усиливается и переходит в ужас, которому сопутствует острое чувство приближающейся смерти.
• Как и запрограммировано природой, под влиянием внезапного страха происходит мобилизация организма, активизируются надпочечники, в кровь выбрасываются гормоны. Они вызывают учащение дыхания и сокращений сердца, рост артериального давления, ускоряют обмен веществ и повышают мышечный тонус. Задача этих физиологических изменений — побороть стресс, справиться с опасностью. Но в случае панической атаки реальная опасность отсутствует, подсознательный поиск причины такой реакции заканчивается неудачей, возникают вегетативные реакции. Тревога и страх нарастают и способствуют дополнительному выбросу гормонов. В считаные минуты круг замыкается.

Разомкнуть этот круг и остановить паническую атаку может либо сам человек, попытавшись побороть тревогу или отвлечься от нее. Либо запас гормонов истощится, и паническая атака закончится сама собой, так же неожиданно, как началась. Лекарство от панических атак в этом случае не требуется.

Профилактика

Правильное питание

Здоровый рацион – это залог хорошего физического и эмоционального состояния. Постарайтесь есть правильно и не нагружать организм вредной пищей, из-за которой он не справляется с токсинами. Про спиртное и кофеин мы уже сказали: они запускают процессы, которые могут спровоцировать паническую атаку в самый неожиданный момент.

Физическая активность

Небольшие нагрузки – например, прогулки, танцы, бег – помогают достичь гармонии, справиться с негативными эмоциями. Также тренировки и другие активности способствуют выработке эндорфинов, а это может иной раз предотвратить возникновение приступов.

Психологический настрой

Рекомендация «не нервничайте» звучит смешно и банально, тем не менее именно она наиболее актуальна. Другой вопрос – как же достичь того спокойствия, которое спасет от недуга? Ставьте себя на первое место, заботьтесь о качестве жизни, тогда поводов тревожиться будет гораздо меньше. Делайте то, что вам нравится, и находите способы добавить удовольствия в вашу жизнь: ходите на массаж, занимайтесь интересным хобби, встречайтесь почаще с друзьями и выбирайте здоровые отношения. Все это будет поддерживать вас, поможет чувствовать себя в безопасности и радоваться каждому дню.

Дыхательная гимнастика

Симптомы панических атак усиливаются, если человек не умеет дышать правильно

Поэтому особенно важно освоить практики, которые помогут изменить паттерн дыхания. Нужно делать глубокий вдох – он стабилизирует психические процессы

Затем формируется правильное соотношение между длительностью вдоха и выдоха – один к двум. Нужно растянуть дыхательный цикл и увеличить выдох, сделать его более полным, длинным. Это способствуют расслаблению. Переобучение лучше проводить в положении лежа, полностью концентрируясь на ощущениях, использовать визуальные образы или специальные приложения с картинками, на которых на вдохе расширяется круг, а на выдохе уменьшается. Перед упражнениями не забудьте проветрить помещение, можно еще включить приятную медитативную музыку. Вне зависимости от того, стоя, сидя или лежа вы выполняете практику, ваш позвоночник должен быть ровным, прямым, плечи опущенными и не напряженными. Слушайте звук своего дыхания и отпускайте напряжение в теле с каждым циклом.

Что такое антидепрессанты?

На самом деле это не яд. Это не лоботомия, и это совсем не страшно. Врачи называют их сложно — ингибиторы обратного захвата серотонина. Есть такой гормон радости — серотонин — и иногда, по совершенно разным причинам, он может начать вырабатываться организмом не так хорошо, как раньше. И тогда, как было в моем случае, организм может начать стимулировать себя сам, вызывая всплески адреналина, а вместе с ним серотонина (да, при панике он тоже вырабатывается, как ни странно). Конечно, я не врач, поэтому рассказываю лишь свою теорию происходившего со мной.

При депрессии, например, мы тоже сталкиваемся с нарушением обмена нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин)

Очень важно понимать, что депрессия — это не временный стресс, не капризы и не желание поныть. Если вы знаете людей, которые длительное время пребывают в подавленном состоянии — позаботьтесь о них

Если у тебя депрессия, то ты просто физически не можешь «забить» и «переключиться». Это не решается ни шоколадками, ни шоппингом. Человек, который страдает этим заболеванием, находится на самом дне. Помогите ему выбраться, ведь скорее всего, он не может сделать этого сам.

Вся эта жуткая история произошла со мной 2,5 года назад. Где-то 2 года мне понадобилось на то, чтобы перестать бояться. Сейчас я понемногу начинаю делать то, чего боялась, но я понимаю, что в этом вопросе лучше не спешить. Но главное, я верю и знаю, что все пройдет.

Панические атаки: причины возникновения

 При изучении этого недуга учёные выяснили, что паническим приступам предрасположены нерешительные и закомплексованные люди.

Причинами панических атак являются многочисленные обстоятельства, например:

1. Генетическая предрасположенность.

 Необходимо уточнить по обеим линиям (материнской и отцовской) существует ли у них в роду проблемы с атаками. И если — да, то будьте готовы к затяжной и многолетней  борьбе с этим недугом (с вероятностью 70%).

1. Хронические болезни.

Вызвать типичные для панического расстройства признаки могут определённые заболевания, например: отит, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром посттравматического стрессового расстройства, микседема и другие.

1. Авитаминоз и употребление в пищу вредных продуктов питания.

Нехватка в организме полезных веществ (особенно магния и цинка) и  потреблении одной и той же пищи вызывают у человека тревожные симптомы.

1. Фобия.

Переживание чрезмерной тревоги в некоторых обстоятельствах, также может вызвать обострение болезни. 

1. Неправильный образ жизни.

Существование болезненных пристрастий (наркотиков и токсичных веществ) и разгульный образ жизни может спровоцировать появление атак.

1. Семейные разборки.

Скандалы и напряженная ситуация в доме, гибель дорогого человека, отсутствие карьерного роста или потеря работы часто становятся причиной разрушения психоэмоционального состояния человека.

1. Антибиотики.

Вполне возможно появление панического состояния при употреблении жёстких антибиотиков, вызывающих привыкание, например Метилфенидат; и фторхинолоны. Если у вас есть проблемы после употребления таких лекарственных препаратов сразу же обратитесь к доктору и он заменит вам эти средства на другие.

1. Алкоголь.

Длительное употребление спиртных напитков, а затем  отказ от них вызывает состояние называемое в медицине абстинентным синдромом, при котором появляется неимоверное чувство тревоги, расстройство нервной системы и, как следствие, панические атаки.

1. Депрессия.

Длительное депрессивное состояние, плюс бессонница, а также детские психологические травмы являются частыми факторами для проявления панических атак.

1. Беременность.

Последствие ударов по голове. Часто выявляются после  травм головы посттравматический синдром и он является катализатором для появления панических атак и связано это со страхом  перед повторением катастрофы, аварии, болевых ощущений или кончины.

1. Сердечные болезни.

Больное сердце не качественно перекачивает кровь и поэтому оно получает  кислород в малом количестве. От этого происходит так называемая гипервентиляция лёгких, вызывающая  паническое состояние у больного.

Лечение панического невроза

Как же избавиться от невроза и регулярных панических атак? Как и любую болезнь, панический невроз легче предупредить, чем лечить. Поэтому прежде всего научитесь расслабляться, используя подходящие для Вас методики (йога, дыхательные практики, пилатес, психотерапия и т.д.). Но если Вас уже посещают регулярные панические приступы, то такие методы помогут Вам лишь временно справиться с паническим неврозом, но не устранить его физиологическую причину: расстройство работы вегетативных нервных узлов, – а значит, приступы будут повторяться.

Лечение панического невроза медикаментозным образом – также в корне не верно. Наша многолетняя практика подтверждает, что большинству пациентов различного вида транквилизаторы приносят только временное облегчение, а с течением времени и вовсе перестают действовать. В худшем случае – возникают побочные эффекты в виде головных болей и т.д. Такие пациенты очень часто обращаются к нам тогда, когда медикаменты, прописанные врачом-неврологом или психиатром, не приносят должного результата, когда человек становится заложником все новых и новых «успокаивающих» средств и живет «на таблетках» годами.

Если вовремя не разглядеть проблему вегетативного расстройства, то невроз может перерасти в более комплексное заболевание и отразиться на работе внутренних органов. Но основная причина останется прежней. Чтобы избавиться от невроза и панических атак прежде всего необходимо восстановить нормальную работу вегетативной нервной системы. Правильная работа нервной системы решит проблемы и на уровне психики, и на уровне физиологии, так как запустит механизмы самовосстановления организма.

Диагностировать вегетативное расстройство и устранить физиологическую причину регулярных приступов паники Вам помогут в «Клиническом центре вегетативной неврологии». Мы специализируемся исключительно на заболеваниях вегетативной нервной системы и уже более 20 лет помогаем людям избавиться от невроза и панических атак.

Как после избавления от невроза и панических атак снова вернуть уверенность в себе?

Как человеку стать уверенным в том, что в дальнейшем невроз, панические атаки, все страхи и фобии к нему снова не вернутся? Совет простой – ему нужно научиться правильно проживать свои тревожные состояния. Вначале ему предстоит большой комплекс работы над собой, чтобы полностью убрать тревожные проявления, тревожные расстройства. Необходимо не только учиться проживать тревогу, необходимо убирать все предпосылки к ее возникновению. Нужно изменить свое мировосприятие, работать над своим мышлением. Уверенность в том, что невроз, панические атаки и фобии больше не вернутся, возникает потому, что человек становится более устойчивым к стрессам, менее мнительным, менее тревожным и впечатлительным. Он уже не будет склонен к тому, чтобы делать «из мухи слона».

Когда человек избавляется от тревожного расстройства, он должен понимать, что он сделал, какие шаги предпринял для того, чтобы от этого избавиться. Он не просто пил таблетки, например антидепрессанты, которые на время ему помогали, да и то помогали не всем подряд и не всегда. А после лечения таблетками невроз, панические атаки и ВСД снова вернулись. Почему это произошло? Потому что человек не понял, как они исчезло и почему пропали. То есть, человек не понял самого механизма избавления от своей проблемы, не понял, что же его удерживало в этом состоянии.

Если человек полностью осознает…

В том случае, если человек полностью понимает, что он делает не так, когда он соблюдает все правила и двигается в правильном направлении, глубоко осознает суть того, что с ним происходит или происходило при возникновении невроза, панических атак, то, естественно, он не будет бояться, что это состояние когда-нибудь снова вернется. Он будет спокойно слушать рассказы о таких вещах, как инфаркты, инсульты, про онкологические заболевания. Эти сведения будут легко им восприниматься, потому что человек будет глубоко верить и понимать, что с ним подобное никогда не случится.

То есть, у человека возникнет ясное понятие, почему именно он испытывал тревожное состояние, какие действия в этом состоянии его удерживали. Человек будет понимать, что для того, чтобы невроз, панические атаки и ВСД не возвращались, больше нельзя повторять этих действий. И даже если вдруг он испытает большой стресс, который полностью выбьет его из колеи, человек уже не пойдет по прежнему порочному кругу, который его снова приведет к тем же проблемам.

Постановка диагноза

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение определяет врач на основе эмоционального состояния пациента) довольно сложно диагностировать на ранней стадии. При запущенном течении диагностика облегчается.

Анализы

Специальных анализов, которые могли бы подтвердить наличие расстройства, не существует. Однако стандартное обследование включает общий анализ крови. Метод помогает обнаружить общие отклонения, признаки воспаления.

Дополнительно пациент сдает кровь для биохимического исследования. Пациентам преклонного возраста назначают анализ крови на уровень холестерина, а также определяют склонность к тромбообразованию. Женщинам репродуктивного возраста назначают анализ крови для определения уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы.

Наиболее эффективные из них:

• УЗИ внутренних органов проводится с целью исключения соматических патологий. Специалист исследует печень, почки, желчный пузырь и поджелудочную железу. Иногда требуется диагностика мочевого пузыря.
• Рентгенография также необходима для исключения патологий позвоночного столба. Дополнительно врач может изучить кости и суставные соединения.
• Электроэнцефалография или диагностика головного мозга необходима для исключения эпилепсии, симптомы которой напоминают тревожное расстройство.
• МРТ является универсальным методом, при котором изучают головной мозг и внутренние органы с целью выявления отклонений.

Благодаря инструментальной диагностике врач может исключить или подтвердить наличие сопутствующих отклонений.

ЭКГ

Электрокардиограмма считается обязательным методом диагностики. При этом изучается работа сердца, отмечаются какие-либо отклонения. Обычно у пациентов молодого возраста симптомы отсутствуют, но при развитии тревожно-депрессивного синдрома нарушается ритм сердца, наблюдается тахикардия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика считается наиболее важной в обследовании. Она предполагает выявление выраженных признаков и отличий от других расстройств с похожими симптомами:

Она предполагает выявление выраженных признаков и отличий от других расстройств с похожими симптомами:

• При депрессивном синдроме признаки депрессии выражены более ярко, чем при тревожно-депрессивном расстройстве.
• Если нарушение генерализованное, симптоматика тревоги значительно ухудшает общее состояние.
• Соматоформное расстройство провоцирует признаки со стороны внутренних органов, но неврологические симптомы менее выражены.
• При биполярном расстройстве у пациента периодически возникают маниакальные эпизоды, а признаки депрессии более выражены.

Помимо этого, врачи отмечают, что при тревожно-депрессивном расстройстве качество жизни пациента страдает гораздо больше, чем при других заболеваниях.

Невроз, панические атаки и ВСД: как происходит процесс избавления

Когда человек только начинает лечение панических атак и других психологических проблем, ему надо понять, что быстрого результата ждать не стоит. Ибо эти проблемы в его жизни появились не за один день и, быть может, не за один год, поэтому и уходят они не сразу. Он должен настроить себя на то, что для полного избавления от невроза и панических атак нужно время. Страхи будут уходить постепенно. Вначале уходит напряжение, уменьшается и исчезает агорафобия (когда человек боится открытых дверей, открытого пространства, у него появляется страх скопления людей).

Если агорафобия достаточно сильная, то каждый раз, выходя из дома, человека преследуют следующие мысли: «А что, если на улице мне вдруг станет плохо?». И тогда этот человек, выходя из дома на всякий случай берет с собой таблетки. Но как же ему хочется начать жить спокойно, не думая о том, что на улице ему станет плохо, или случится паническая атака, и чтобы каждый выход их дома не сопровождался такими тревожными мыслями! Иногда больному даже начинает казаться, что от этого состояния ему же никогда не удастся избавиться. Но это не так. Как только он начнет избавляться от тревожных проявлений невроза, панических атак и других фобий, эти мысли пропадут сами собой, автоматически.

В это сложно поверить

В это сложно поверить, но это правда, тревожные мысли просто пропадают. Человек перестает думать о том, что ему вдруг станет плохо. Если после избавления от фобий он начнет думать и представлять, что ему может стать плохо, то тогда это уже покажется ему смешным и глупым. И невроз, панические атаки и навязчивые состояния также постепенно проходят. Пропадают мысли причинить кому-то или себе вред, уходят тревожность и вся симптоматика. Разумеется, при возникновении некоторых проблем, таких, как например болезни родственников или детей, может возникнуть беспокойство, но достаточно слабое по сравнению с тем, что было до невротического расстройства.

После того, как человек избавится от невроза, панических атак и ВСД, его жизнь становится полноценной и полностью свободной от любых навязчивых страхов. Он уже перестает избегать того, чего избегал ранее, например поездок в транспорте, посещение парикмахерских, кафе. Он может делать все что угодно, и при этом у него уже не появляются навязчивые мысли

Возможно, вначале такие мысли могут иногда посещать человека и пугать его, но не стоит фиксировать и акцентировать на них внимание, нужно не давать им управлять собой. Человек должен внушить себе, что он свободен от этого

Первые полгода тревожные мысли о чем-то могут иногда появляться, но в дальнейшем они будут обязательно проходить сами собой. И встречать эти мысли нужно с улыбкой, понимать, что это просто мысли, которые не имеют никакого отношения к реальности. При появлении неприятных симптомов нужно также вести себя подобным образом и ни в коем случае не надо сразу придумывать, что это какая-то болезнь. И тогда симптомы невроза и панических атак будут постепенно уходить, а жизнь станет более свободной и комфортной.

Отчего возникают атаки?

Неконтролируемый страх считается защитной реакцией человеческого организма на угрозу. Происходит сильный выброс в кровь избыточного количества гормонов стресса – кортизола и адреналина. У людей с ВСД панические атаки возникают по причине:

• гормонального дисбаланса;
• обострения хронических заболеваний;
• приступов тревоги и депрессии;
• на фоне фобических состояний.

Генетический принцип работает только в 16 % случаев. Но если у одного из родителей есть симптомы этой патологии, есть вероятность того, что ребенок вырастет тревожным, нервным, если его не воспитывать.

Во время полового созревания у подростков появляются ПА. Главной причиной считается нейрорегуляторный дисбаланс. Пубертатный период характеризуется:

• эмоциональной неустойчивостью;
• мнительностью;
• повышенным уровнем тревожности.

Атаки часто провоцируются;

• интеллектуальным переутомлением;
• изнурительными спортивными тренировками;
• проблемами в школе;
• сложными отношениями с родителями.

У женщин, перешагнувших сорокалетний порог, тоже возникают ПА. Часто они сопутствуют симптоматике климактерического периода и связаны со снижением уровня эстрогенов. Главным пусковым механизмом считается нестабильность артериального давления.