Диета и образ жизни при хроническом гепатите
Пациент с хроническим гепатитом должен пожизненно соблюдать назначенную врачом диету и придерживаться образа жизни, исключающего чрезмерную нагрузку на организм в целом и печень в частности.
Больному с хроническим воспалением печени необходимо придерживаться диеты № 5. При обострениях заболевания показан перевод пациента на диету № 5а. Основное отличие диеты № 5а от диеты № 5 — дополнительная механическая обработка пищи и увеличение кратности ее приема для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Характеристики диет приводятся в таблице ниже.
Характеристика |
Диета № 5 |
Диета № 5а |
Показания |
Хронический гепатит вне стадии обострения, цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности |
Обострение хронического гепатита |
Кратность приема пищи |
5 |
6 |
Калорийность |
2700-3000 ккал/сутки |
2700-2800 ккал/сутки |
Способ приготовления продуктов |
Варка, приготовление на пару |
|
Предпочтительная консистенция пищи |
Жидкая, пюреобразная, твердая |
Жидкая, пюреобразная, протертая |
Количество соли |
4-5 грамм/сутки |
|
Количество жидкости (вода, чай и т.п.) |
До 2 литров/сутки |
|
Рекомендованные продукты |
Вчерашний хлеб, несдобная выпечка, сухое печенье, супы, нежирное вареное мясо, отварная рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, одно яйцо в сутки, крупы, овощи без ограничений при переносимости, фрукты без ограничений при переносимости (кроме кислых), чай, компоты, соки, некрепкий кофе с молоком один раз в день. |
Вчерашний хлеб, протертые супы, паровые котлеты, вареные овощи (протертые или нарезанные мелкими кусочками), обезжиренные кисломолочные продукты, одно яйцо в сутки. |
Нерекомендованные продукты |
Сдобная выпечка, жирная пища, грубая пища, острые приправы, грибы. |
Выпечка, свежие фрукты и овощи, кофе, острые приправы, жирная пища, грубая пища, грибы. |
Обратите внимание, хронический гепатит является абсолютным противопоказанием к употреблению алкоголя и курению
Протертый суп — один из компонентов диеты |
Кроме соблюдения диеты, пациент должен придерживаться определенных правил в повседневной жизни, чтобы не допускать чрезмерной нагрузки на печень. Следующие рекомендации помогут вам изменить свой образ жизни и увеличить эффективность лечебных мероприятий:
- Избегайте сильных физических нагрузок. Пациенту с хроническим гепатитом следует задуматься о щадящем режиме труда и отказе от ночных смен и дежурств.
- Проводите отпуск на курортах с привычным для вас климатом. Объединяйте отдых с профилактическим лечением в санаториях.
- Спите как минимум 7 часов в сутки. Здоровый сон обеспечивает нормальную работу иммунной системы, от которой зависит течение вирусного и аутоиммунного гепатита.
- Обеспечьте нормальную работу кишечника. Не допускайте запоров при хроническом гепатите. При необходимости, обратитесь к лечащему врачу, который назначит вам безопасные препараты, регулирующие опорожнение кишечника.
- Регулярно посещайте вашего врача и выполняйте его рекомендации. Лечение хронических гепатитов чаще всего продолжается пожизненно, будьте готовы к этому.
Итак, хронические гепатиты угрожают здоровью и жизни пациента. Эти заболевания требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и пожизненного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Придерживаясь диеты и базовых принципов здорового образа жизни, пациент может увеличить эффективность назначенной доктором терапии и смягчить течение заболевания.
Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?
Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года
Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа
Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.
Читайте далее:
Сколько живут с хроническим гепатитом С?
Как снять воспаление печени в домашних условиях?
Первые признаки и симптомы гепатита В у женщин
Как проявляется гепатит А у женщин: симптомы и признаки
Гепатит С: пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика и прогноз
Как диагностируется заболевание?
Прежде тем поставить диагноз, врач опрашивает пациента, проводит опрос, и отправляет на диагностическое обследование.
Для выявления заболевания проводят следующие исследования:
- анализ крови на маркеры и общий;
- анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости, которое покажет состояние и степень пораженности печени;
- магнитно-резонансная диагностика, позволяющая определить точный размер органа, наличие пораженных очагов и позволит оценить активность кровообращения;
- фибротест – для определения воспалительных и фибротических изменений в тканях;
- анализ крови на онкомаркеры.
В некоторых случаях врач отправляет пациента на биопсию, чтобы определить, насколько вирус активен в данный момент. Диагностика проводится дифференцированно, выявляется не только хронический гепатит, но и другие поражения печени и внутренних органов.
Медикаментозное лечение ХГС
Коварство хронического гепатита С заключается в стремительном течении болезни при отсутствии явных симптомов. Если оставить болезнь за самотек, пациент столкнется с такими серьезными последствиями, как фиброз, цирроз и даже рак печени. Поэтому при малейшем подозрении на ХГС следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов, подтверждающих или опровергающих этот диагноз.
Что касается медикаментозной терапии гепатита С, как лечить болезнь зависит от следующих пунктов:
- Возраста и массы тела пациента
- Реакции организма на определенные вещества и их совокупность
- Стадии заболевания на момент постановки диагноза
- Осложнений течения заболевания и ко-инфекций
Подобрать схему лечения и ее продолжительность может только лечащий врач.
Интерферон + Рибавирин
Первой терапевтической схемой, которую начали применять для терапии ХГС, стало сочетание Рибавирина с Интерфероном-альфа. Это лекарственное сочетание не оказывает прямого влияния на патоген, а лишь усиливает естественную защиту гепатоцитов. В настоящее время схема считается устаревающей по следующим причинам:
- Низкая эффективность. В большинстве случаев не удается победить болезнь полностью, вызвав лишь стойкую ремиссию.
- Тяжелые побочные эффекты. Пациент может резко потерять в весе и полностью лишиться волос.
- Негативное влияние на биохимический состав крови. Из-за резкого возрастания тромбоцитов и лейкоцитов в крови может развиться злокачественная анемия, поэтому пациенту приходится регулярно сдавать анализы на проверку состояния это биологической жидкости.
- Длительная терапия. Курс лечения хронического гепатита С Интерфероном и Рибавирином длится от 6 до 12 месяцев. В результате столь длительного курса могут пострадать почки и эндокринная система больного.
В настоящее время схема Рибавирин + Интерферон-альфа используется в бюджетных клиниках или при невозможности приема современных ПППД. Интерферон принимается в виде подкожных инъекций, Рибавирин — в таблетированной форме.
Противовирусные препараты
Самые распространенные схемы лечения ХГС в наше время базируются на применении инновационных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Основным активным веществом в этих терапевтических формулах является Софосбувир — нуклеотидный аналог, ингибирующий патогенный белок NS5B, полимеразу РНК гепатовируса.
Угнетение основного строительного белка патогена приводит к приостановке репликации РНК и вирионной сборки, и, как следствие, к гибели самого флававируса. В качестве монотерапии Софосбувир не используется. В зависимости от генотипа патогена, применяются следующие схемы лечения ХГС:
- Софосбувир + Ледипасвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
- Софосбувир + Даклатасвир — при 1, 3, 4 и 4 генотипах
- Софосбувир + Велпатасвир — при всех генотипах ХГС
Стандартная длительность терапии ПППД составляет 12 недель. При осложнениях и в случае 3 генотипа флававируса может назначаться 24-недельная терапия (в этом случае к общей схеме добавляется Рибавирин). Лекарства очень эффективны — 97 из 100 пациентов полностью поправляются. На химический состав крови ПППД не действуют, серьезных побочных эффектов не вызывают.
Дополнительные лекарства
Прием дополнительных лекарственных средств при терапии хронической формы вирусного гепатита С необходимо согласовать с лечащим врачом. Ведь далеко не все медикаменты совместимы с ПППД. Большинство препаратов следует принимать уже после курса противовирусных лекарств. К подобным вспомогательным медикаментам относятся:
- Гепатопротекторы — лекарства, помогающие восстановить функции печени после болезни. К гепатопротекторам относятся Гепаскай, Галстена, Хепа-Мерц.
- Детоксикаторы — абсорбенты, выводящие токсины из организма человека. К ним относятся Гепатоклин, Гепатосан.
- Желчегонные — препараты, способствующие выведению желчи. Например, Аллохол и Хофитол.
Прием этих и других лекарств при лечении ХГС следует предварительно обсудить с врачом.
Что делать, чтобы не допустить нервный срыв
Чтобы не допустить нервных срывов при депрессиях во время лечения гепатита, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Пациенту будут назначены либо легкие успокоительные средства, либо антидепрессанты. В подобной ситуации ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как терапия должна подбираться с учетом степени психических нарушений.
Образ жизни
Скорость развития и прогрессирования заболеваний печени во многом зависит от образа жизни пациента. В данном случае речь идет и о том, когда патология сопровождается депрессивным состоянием.
Ускорить процесс выздоровления возможно, если правильно организовать распорядок дня и откорректировать рацион.
Неотъемлемой частью лечения гепатита является диетотерапия. При больной печени следует исключить из рациона:
- жирную, жареную, острую пищу;
- копчености;
- газированные напитки;
- кофе;
- шоколад;
- алкоголь.
Категорически нельзя употреблять жирное молоко, яичный желток, свинину, морепродукты, сырую белокачанную капусту, некоторые сорта мяса и кислые фрукты. Данные продукты раздражающе действуют и на нервную систему, особенно при пораженной печени.
В ежедневное меню можно включать жидкое пюре на воде из отварного картофеля, диетические каши без масла, постное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты, разные фрукты, ягоды и овощи в сыром, отварном и тушеном виде.
При гепатите полезно употреблять арбузы, отвар шиповника. Продукты промывают печень и способствуют ее восстановлению.
Помимо лечебного питания, больным рекомендуется избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций
Важно также почаще гулять на свежем воздухе, обеспечить себе полноценный сон и по возможности проявлять физическую активность
Спать больным следует не менее восьми часов в сутки. При этом обязательно правильно питаться, соблюдать диету.
Психосоматика
Любые психосоматические расстройства обусловлены влиянием каких-либо физиологических и психических факторов, либо взаимодействием их между собой.
Если с проявлениями депрессии не удается справиться самостоятельно, можно попытаться найти группу поддержки для людей, страдающих депрессией или больных гепатитом.
Кроме того, существуют другие способы реабилитации:
- йога;
- медитация;
- психотерапевтические сеансы.
Больным следует понимать, что психическое состояние и физическое здоровье взаимосвязаны между собой. Поэтому следует избегать мрачных мыслей, побольше общаться, стараться чтобы эмоции были положительными. Для того чтобы отвлечься, таким больным рекомендуется найти себе любимое занятие: поиграть в шахматы, посмотреть фильм.
При тяжелой форме гепатита рекомендуется постельный режим, так как печень в таком состоянии достаточно остро реагирует на любую активность. Прогулки на свежем воздухе показаны больным только после стадии обострения.
Как выйти из депрессии без лекарств?
Иногда, признаки депрессии могут появляться в результате психосоматики, под влиянием внутренних и внешних факторов. Но все равно с ней надо бороться. Можно найти в интернете профильные группы поддержки для людей с гепатитом С, форумы, на которых бывшие и нынешние пациенты делятся своим опытом лечения и выздоровления. Такое общение с «собратьями по несчастью» даст толчок и придаст уверенность, что болезнь излечима, если не опускать руки и начинать действовать.
Но и, конечно, любовь и забота близких, родных людей тоже способна на многое. Их участие в вашей общей проблеме помогут побороть кризисный момент в вашей жизни.
источник
Симптомы заболевания
Симптоматика начальной стадии схожа с ОРВИ и другими простудными заболеваниями:
- субфебрильная температура (не > 38°);
- нарушение сна;
- хроническая усталость;
- тошнота и рвота;
- психическая нестабильность (депрессии, беспричинная радость);
- цефалгия.
Тяжесть симптомов определяется:
- индивидуальными особенностями организма (наличие других хронических заболеваний, состояние иммунной системы);
- психологическими факторами (рабочая и домашняя атмосфера);
- условиями работы (наличие вредных факторов) и образом жизни (качество питания, физическая активность).
При продолжительном разрушении печеночных клеток хронический гепатит приобретает дополнительные симптомы, позволяющие отличить его от других болезней:
- горький привкус в ротовой полости и пожелтение языка;
- болевые приступы под правым ребром;
- выделение темной мочи с хлопьями или желтой пеной, осветление кала;
- изменение оттенка склеры на красный или желтый;
- суставные и мышечные боли;
- появление высыпаний и варикозных звездочек;
- увеличение объема живота.
Лечение хронического гепатита C
Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.
Медикаментозная терапия
Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.
Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.
Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.
Применяемые препараты:
- Софосбувир
- Даклатасвир
- Ледипасвир
- Симепревир
- Даклинза
- Телапревир
Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.
После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:
- Диуретики
- Желчегонные препараты
- Сорбенты
- Гепатопротекторы
- Витаминные комплексы
Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.
Диета
Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.
Принципы питания:
- Дробный режим
- Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
- Снижение потребления соли, острых специй
- Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
- Обогащение рациона сложными углеводами, белками
- Обильный питьевой режим
- Исключение алкоголя
Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.
Народные средства
Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.
Популярные рецепты:
- Травяной настой. Необходимо смешать в равных пропорциях пижму, шалфей, тысячелистник, репешок, листья лопуха. Сбор дополняют плодами шиповника, цветками зверобоя, ромашки. 4 ложка сбора заливают 1 л кипятка, оставляют настаиваться 3 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана.
- Мумие. 3 г растворяют 3 л кипяченной прохладной воды. Жидкость принимают утром, вечером по 1 стакану. Длительность курса терапии – 10 дней.
- Шрот расторопши. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают утром, перед завтраком, запивая водой по 1 ложке.
- Отвар семян. Измельченные семена расторопши (3 ложки) заливают 0.5 л кипятка, держат на паровой бане пока не выкипит половина жидкости. Готовое лекарство процедить, пить за несколько приемов.
- Кукурузные рыльца. Столовая ложка рылец заливается стаканом кипятка. Лекарство настаивают 2 часа. Принимают средство по 3 больших ложки перед едой.
Лечение воспалительных поражений печени – комплексный процесс, предполагающий применение медикаментозных средств, народных лекарств, соблюдение диеты.
Как передается вирусная болезнь?
У хронического гепатита В, есть несколько основных путей инфицирования:
- Беспорядочные незащищенные половые связи. Вирус очень быстро проникает во влагалищную смазку и сперму. Если половой акт не защищен презервативом, то риск заражения увеличивается в разы. Стоит отметить, что оральный секс в этой ситуации не является исключением, так как выделение смазки происходит на всем протяжении полового акта.
- Слюна. Риск заражения в этом случае ничтожно мал, но если у человека есть повреждения на деснах, ранки на губах и слизистой, то при поцелуе инфицированная слюна с легкостью попадает в организм здорового индивидуума.
- Через кровь. Это самый опасный и распространенный путь, по которому вирус внедряется в здоровый организм. По статистике 70% инфицированных, были заражены именно таким способом. Случиться это может по различным причинам:
- в салоне красоты, если мастер использует нестерильные маникюрные принадлежности;
- в кабинете стоматолога;
- применение одной иглы для инъекций несколькими людьми одновременно;
- во время переливания крови, от человека к человеку, обычно это происходит в экстренных ситуациях.
Важно! Стоит помнить, что вирус очень устойчив и продолжает жить в крови даже после ее высыхания, поэтому нельзя трогать использованные бинты и вату, руками без перчаток, если есть вероятность заражения.
- При родах, как искусственных, так и естественных. Находясь в матке эмбрион не может заразиться гепатитом В, даже от инфицированной матери. Но при родоразрешении ребенок соприкасается с кровью матери, проходя по родовым путям, особенно если было проведено сечение. Стоит понимать, что часто у новорожденных возникает молниеносная форма гепатита, и он погибает в первые часы жизни. Поэтому новорожденных сразу прививают от этого страшного заболевания.
На заметку! В группу риска входят все медицинские работники, больные которым необходимо переливание крови, любители татуировок и женщины, посещающие сомнительные парикмахерские и салоны красоты.