Депрессия и стресс при гепатите

Содержание

Диета и образ жизни при хроническом гепатите

Пациент с хроническим гепатитом должен пожизненно соблюдать назначенную врачом диету и придерживаться образа жизни, исключающего чрезмерную нагрузку на организм в целом и печень в частности.

Больному с хроническим воспалением печени необходимо придерживаться диеты № 5. При обострениях заболевания показан перевод пациента на диету № 5а. Основное отличие диеты № 5а от диеты № 5 — дополнительная механическая обработка пищи и увеличение кратности ее приема для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Характеристики диет приводятся в таблице ниже.

Характеристика	Диета № 5	Диета № 5а
Показания	Хронический гепатит вне стадии обострения, цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности	Обострение хронического гепатита
Кратность приема пищи	5	6
Калорийность	2700-3000 ккал/сутки	2700-2800 ккал/сутки
Способ приготовления продуктов	Варка, приготовление на пару
Предпочтительная консистенция пищи	Жидкая, пюреобразная, твердая	Жидкая, пюреобразная, протертая
Количество соли	4-5 грамм/сутки
Количество жидкости (вода, чай и т.п.)	До 2 литров/сутки
Рекомендованные продукты	Вчерашний хлеб, несдобная выпечка, сухое печенье, супы, нежирное вареное мясо, отварная рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, одно яйцо в сутки, крупы, овощи без ограничений при переносимости, фрукты без ограничений при переносимости (кроме кислых), чай, компоты, соки, некрепкий кофе с молоком один раз в день.	Вчерашний хлеб, протертые супы, паровые котлеты, вареные овощи (протертые или нарезанные мелкими кусочками), обезжиренные кисломолочные продукты, одно яйцо в сутки.
Нерекомендованные продукты	Сдобная выпечка, жирная пища, грубая пища, острые приправы, грибы.	Выпечка, свежие фрукты и овощи, кофе, острые приправы, жирная пища, грубая пища, грибы.

Обратите внимание, хронический гепатит является абсолютным противопоказанием к употреблению алкоголя и курению

Протертый суп — один из компонентов диеты

Кроме соблюдения диеты, пациент должен придерживаться определенных правил в повседневной жизни, чтобы не допускать чрезмерной нагрузки на печень. Следующие рекомендации помогут вам изменить свой образ жизни и увеличить эффективность лечебных мероприятий:

Избегайте сильных физических нагрузок. Пациенту с хроническим гепатитом следует задуматься о щадящем режиме труда и отказе от ночных смен и дежурств.
Проводите отпуск на курортах с привычным для вас климатом. Объединяйте отдых с профилактическим лечением в санаториях.
Спите как минимум 7 часов в сутки. Здоровый сон обеспечивает нормальную работу иммунной системы, от которой зависит течение вирусного и аутоиммунного гепатита.
Обеспечьте нормальную работу кишечника. Не допускайте запоров при хроническом гепатите. При необходимости, обратитесь к лечащему врачу, который назначит вам безопасные препараты, регулирующие опорожнение кишечника.
Регулярно посещайте вашего врача и выполняйте его рекомендации. Лечение хронических гепатитов чаще всего продолжается пожизненно, будьте готовы к этому.

Итак, хронические гепатиты угрожают здоровью и жизни пациента. Эти заболевания требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и пожизненного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Придерживаясь диеты и базовых принципов здорового образа жизни, пациент может увеличить эффективность назначенной доктором терапии и смягчить течение заболевания.

Можно ли полностью вылечить хронический гепатит C?

Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года

Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа

Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.

Читайте далее:

Сколько живут с хроническим гепатитом С?

Как снять воспаление печени в домашних условиях?

Первые признаки и симптомы гепатита В у женщин

Как проявляется гепатит А у женщин: симптомы и признаки

Гепатит С: пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика и прогноз

Как диагностируется заболевание?

Прежде тем поставить диагноз, врач опрашивает пациента, проводит опрос, и отправляет на диагностическое обследование.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

анализ крови на маркеры и общий;
анализ мочи;
УЗИ брюшной полости, которое покажет состояние и степень пораженности печени;
магнитно-резонансная диагностика, позволяющая определить точный размер органа, наличие пораженных очагов и позволит оценить активность кровообращения;
фибротест – для определения воспалительных и фибротических изменений в тканях;
анализ крови на онкомаркеры.

В некоторых случаях врач отправляет пациента на биопсию, чтобы определить, насколько вирус активен в данный момент. Диагностика проводится дифференцированно, выявляется не только хронический гепатит, но и другие поражения печени и внутренних органов.

Медикаментозное лечение ХГС

Коварство хронического гепатита С заключается в стремительном течении болезни при отсутствии явных симптомов. Если оставить болезнь за самотек, пациент столкнется с такими серьезными последствиями, как фиброз, цирроз и даже рак печени. Поэтому при малейшем подозрении на ХГС следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов, подтверждающих или опровергающих этот диагноз.

Что касается медикаментозной терапии гепатита С, как лечить болезнь зависит от следующих пунктов:

Возраста и массы тела пациента
Реакции организма на определенные вещества и их совокупность
Стадии заболевания на момент постановки диагноза
Осложнений течения заболевания и ко-инфекций

Подобрать схему лечения и ее продолжительность может только лечащий врач.

Интерферон + Рибавирин

Первой терапевтической схемой, которую начали применять для терапии ХГС, стало сочетание Рибавирина с Интерфероном-альфа. Это лекарственное сочетание не оказывает прямого влияния на патоген, а лишь усиливает естественную защиту гепатоцитов. В настоящее время схема считается устаревающей по следующим причинам:

Низкая эффективность. В большинстве случаев не удается победить болезнь полностью, вызвав лишь стойкую ремиссию.
Тяжелые побочные эффекты. Пациент может резко потерять в весе и полностью лишиться волос.
Негативное влияние на биохимический состав крови. Из-за резкого возрастания тромбоцитов и лейкоцитов в крови может развиться злокачественная анемия, поэтому пациенту приходится регулярно сдавать анализы на проверку состояния это биологической жидкости.
Длительная терапия. Курс лечения хронического гепатита С Интерфероном и Рибавирином длится от 6 до 12 месяцев. В результате столь длительного курса могут пострадать почки и эндокринная система больного.

В настоящее время схема Рибавирин + Интерферон-альфа используется в бюджетных клиниках или при невозможности приема современных ПППД. Интерферон принимается в виде подкожных инъекций, Рибавирин — в таблетированной форме.

Противовирусные препараты

Самые распространенные схемы лечения ХГС в наше время базируются на применении инновационных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Основным активным веществом в этих терапевтических формулах является Софосбувир — нуклеотидный аналог, ингибирующий патогенный белок NS5B, полимеразу РНК гепатовируса.

Угнетение основного строительного белка патогена приводит к приостановке репликации РНК и вирионной сборки, и, как следствие, к гибели самого флававируса. В качестве монотерапии Софосбувир не используется. В зависимости от генотипа патогена, применяются следующие схемы лечения ХГС:

Софосбувир + Ледипасвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
Софосбувир + Даклатасвир — при 1, 3, 4 и 4 генотипах
Софосбувир + Велпатасвир — при всех генотипах ХГС

Стандартная длительность терапии ПППД составляет 12 недель. При осложнениях и в случае 3 генотипа флававируса может назначаться 24-недельная терапия (в этом случае к общей схеме добавляется Рибавирин). Лекарства очень эффективны — 97 из 100 пациентов полностью поправляются. На химический состав крови ПППД не действуют, серьезных побочных эффектов не вызывают.

Дополнительные лекарства

Прием дополнительных лекарственных средств при терапии хронической формы вирусного гепатита С необходимо согласовать с лечащим врачом. Ведь далеко не все медикаменты совместимы с ПППД. Большинство препаратов следует принимать уже после курса противовирусных лекарств. К подобным вспомогательным медикаментам относятся:

Гепатопротекторы — лекарства, помогающие восстановить функции печени после болезни. К гепатопротекторам относятся Гепаскай, Галстена, Хепа-Мерц.
Детоксикаторы — абсорбенты, выводящие токсины из организма человека. К ним относятся Гепатоклин, Гепатосан.
Желчегонные — препараты, способствующие выведению желчи. Например, Аллохол и Хофитол.

Прием этих и других лекарств при лечении ХГС следует предварительно обсудить с врачом.

Что делать, чтобы не допустить нервный срыв

Чтобы не допустить нервных срывов при депрессиях во время лечения гепатита, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Пациенту будут назначены либо легкие успокоительные средства, либо антидепрессанты. В подобной ситуации ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как терапия должна подбираться с учетом степени психических нарушений.

Образ жизни

Скорость развития и прогрессирования заболеваний печени во многом зависит от образа жизни пациента. В данном случае речь идет и о том, когда патология сопровождается депрессивным состоянием.

Ускорить процесс выздоровления возможно, если правильно организовать распорядок дня и откорректировать рацион.

Неотъемлемой частью лечения гепатита является диетотерапия. При больной печени следует исключить из рациона:

жирную, жареную, острую пищу;
копчености;
газированные напитки;
кофе;
шоколад;
алкоголь.

Категорически нельзя употреблять жирное молоко, яичный желток, свинину, морепродукты, сырую белокачанную капусту, некоторые сорта мяса и кислые фрукты. Данные продукты раздражающе действуют и на нервную систему, особенно при пораженной печени.

В ежедневное меню можно включать жидкое пюре на воде из отварного картофеля, диетические каши без масла, постное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты, разные фрукты, ягоды и овощи в сыром, отварном и тушеном виде.

При гепатите полезно употреблять арбузы, отвар шиповника. Продукты промывают печень и способствуют ее восстановлению.

Помимо лечебного питания, больным рекомендуется избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Важно также почаще гулять на свежем воздухе, обеспечить себе полноценный сон и по возможности проявлять физическую активность

Спать больным следует не менее восьми часов в сутки. При этом обязательно правильно питаться, соблюдать диету.

Психосоматика

Любые психосоматические расстройства обусловлены влиянием каких-либо физиологических и психических факторов, либо взаимодействием их между собой.

Если с проявлениями депрессии не удается справиться самостоятельно, можно попытаться найти группу поддержки для людей, страдающих депрессией или больных гепатитом.

Кроме того, существуют другие способы реабилитации:

йога;
медитация;
психотерапевтические сеансы.

Больным следует понимать, что психическое состояние и физическое здоровье взаимосвязаны между собой. Поэтому следует избегать мрачных мыслей, побольше общаться, стараться чтобы эмоции были положительными. Для того чтобы отвлечься, таким больным рекомендуется найти себе любимое занятие: поиграть в шахматы, посмотреть фильм.

При тяжелой форме гепатита рекомендуется постельный режим, так как печень в таком состоянии достаточно остро реагирует на любую активность. Прогулки на свежем воздухе показаны больным только после стадии обострения.

Как выйти из депрессии без лекарств?

Иногда, признаки депрессии могут появляться в результате психосоматики, под влиянием внутренних и внешних факторов. Но все равно с ней надо бороться. Можно найти в интернете профильные группы поддержки для людей с гепатитом С, форумы, на которых бывшие и нынешние пациенты делятся своим опытом лечения и выздоровления. Такое общение с «собратьями по несчастью» даст толчок и придаст уверенность, что болезнь излечима, если не опускать руки и начинать действовать.

Но и, конечно, любовь и забота близких, родных людей тоже способна на многое. Их участие в вашей общей проблеме помогут побороть кризисный момент в вашей жизни.

источник

Симптомы заболевания

Симптоматика начальной стадии схожа с ОРВИ и другими простудными заболеваниями:

субфебрильная температура (не > 38°);
нарушение сна;
хроническая усталость;
тошнота и рвота;
психическая нестабильность (депрессии, беспричинная радость);
цефалгия.

Тяжесть симптомов определяется:

индивидуальными особенностями организма (наличие других хронических заболеваний, состояние иммунной системы);
психологическими факторами (рабочая и домашняя атмосфера);
условиями работы (наличие вредных факторов) и образом жизни (качество питания, физическая активность).

При продолжительном разрушении печеночных клеток хронический гепатит приобретает дополнительные симптомы, позволяющие отличить его от других болезней:

горький привкус в ротовой полости и пожелтение языка;
болевые приступы под правым ребром;
выделение темной мочи с хлопьями или желтой пеной, осветление кала;
изменение оттенка склеры на красный или желтый;
суставные и мышечные боли;
появление высыпаний и варикозных звездочек;
увеличение объема живота.

Лечение хронического гепатита C

Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.

Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.

Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.

Применяемые препараты:

Софосбувир
Даклатасвир
Ледипасвир
Симепревир
Даклинза
Телапревир

Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.

После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:

Диуретики
Желчегонные препараты
Сорбенты
Гепатопротекторы
Витаминные комплексы

Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.

Диета

Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.

Принципы питания:

Дробный режим
Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
Снижение потребления соли, острых специй
Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
Обогащение рациона сложными углеводами, белками
Обильный питьевой режим
Исключение алкоголя

Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.

Народные средства

Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.

Как передается вирусная болезнь?

У хронического гепатита В, есть несколько основных путей инфицирования:

Беспорядочные незащищенные половые связи. Вирус очень быстро проникает во влагалищную смазку и сперму. Если половой акт не защищен презервативом, то риск заражения увеличивается в разы. Стоит отметить, что оральный секс в этой ситуации не является исключением, так как выделение смазки происходит на всем протяжении полового акта.
Слюна. Риск заражения в этом случае ничтожно мал, но если у человека есть повреждения на деснах, ранки на губах и слизистой, то при поцелуе инфицированная слюна с легкостью попадает в организм здорового индивидуума.
Через кровь. Это самый опасный и распространенный путь, по которому вирус внедряется в здоровый организм. По статистике 70% инфицированных, были заражены именно таким способом. Случиться это может по различным причинам:

в салоне красоты, если мастер использует нестерильные маникюрные принадлежности;
в кабинете стоматолога;
применение одной иглы для инъекций несколькими людьми одновременно;
во время переливания крови, от человека к человеку, обычно это происходит в экстренных ситуациях.

Важно! Стоит помнить, что вирус очень устойчив и продолжает жить в крови даже после ее высыхания, поэтому нельзя трогать использованные бинты и вату, руками без перчаток, если есть вероятность заражения.

При родах, как искусственных, так и естественных. Находясь в матке эмбрион не может заразиться гепатитом В, даже от инфицированной матери. Но при родоразрешении ребенок соприкасается с кровью матери, проходя по родовым путям, особенно если было проведено сечение. Стоит понимать, что часто у новорожденных возникает молниеносная форма гепатита, и он погибает в первые часы жизни. Поэтому новорожденных сразу прививают от этого страшного заболевания.

На заметку! В группу риска входят все медицинские работники, больные которым необходимо переливание крови, любители татуировок и женщины, посещающие сомнительные парикмахерские и салоны красоты.

Как бороться с депрессией и стрессом при гепатите?