Лечение депрессии новые препараты

Содержание

Факторы, способствующие возникновению заболевания

Одним из наиболее весомых факторов, повышающих риск развития депрессивного невроза, являются особенности личности и характера. К невротической депрессии склонны прямолинейные и целенаправленные люди, категоричные в своих суждениях. Люди, которые находятся в центре внимания, являются душой компании, но не способные по-настоящему раскрыться перед другими и привыкли не выставлять напоказ свои чувства и эмоции. Высок риск развития симптомов заболевания и у людей с заниженной самооценкой, тех, кто испытывает трудности при принятии решений, часто находятся в одиночестве, живут в собственном мире, выстроенном из иллюзий, и не всегда удачно приспосабливаются к происходящим вокруг переменам. Существуют и другие причины невротических депрессий:

негативная окружающая обстановка, проблемы в семье, неурядицы на работе;
гипертрофированное чувство ответственности, слишком серьезное отношение к жизни;
гиперактивность, постоянное подавление чувств и эмоций, привычка принимать все «близко к сердцу»;
материальные трудности, психологическая травма.

Эти факторы являются основными, но не стоит забывать, что все люди разные, и причины у всех индивидуальные

Да и психический порог устойчивости у каждого свой, поэтому на то, что у одного человека может вызвать симптомы невроза, другой даже не обратит внимание

Учитывая то, что данное заболевание включает одновременно признаки невроза и депрессии, человеку легко ошибиться в оценке своего состояния. Сложность диагностики и лечения заключается в том, что сам пациент не осознает, связи своего состояния с психологическими факторами. Он закрывает глаза на проблемы и неурядицы, с головой окунается в работу, чтобы отвлечься от семейных конфликтов. Главное отличие от депрессивного расстройства состоит в том, что несмотря на длительные периоды сниженного настроения, человек сохраняет оптимистический взгляд на жизнь и способен в целом справляться с повседневными обязанностями. Для депрессивного невроза характерны следующие симптомы:

отсутствие аппетита, различные нарушения сна, особенно трудности с засыпанием и внезапные пробуждения;
легкое чувство тоски, ощущение слабости и вялости по утрам;
тошнота (иногда с рвотой), головокружение, тахикардия, скачки давления;
периодическая слезливость, эпизодически ускоренная речь и активная жестикуляция.

Начинается депрессивный невроз обычно с соматических симптомов, которые часто относят к каким-либо иным заболеваниям, к примеру, вегето-сосудистой дистонии, гастриту, гипертонии, язве и прочим. Если вовремя не начать лечение, симптомы депрессии могут усугубиться и вызвать чувство глубокой подавленности, заторможенность и изменения личности. В связи с этим большое значение имеет консультация с психоневрологом, который проведет подробный опрос пациента на предмет выявления причин и скрытых симптомов заболевания.

Нету похожих постов(

Самые популярные антидепрессанты без рецептов

Названия и цены:

деприм, седативный препарат на основе вытяжек из лекарственных трав, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект. Стоимость его составляет 200-250 рублей;
персен (170-230 руб.), фитосредство, содержащее мяту, мелиссу, валериану, хорошо помогает в стрессовых ситуациях и при эмоциональном напряжении;
ново-пассит (270-350 руб.), растительное средство, оказывающее комплексное воздействие на нервную систему – поднимает настроение, способствует положительному восприятию мира.

Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:

корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
ливзеи, поднимают общий тонус организма;
женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
заманихи, стимулирует работоспособность;
мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения. Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.

Список препаратов:

золофт, снимает признаки депрессии и улучшает эмоциональный настрой;
афазен, мягкий препарат расслабляющий нервную систему;
леривон, нормализует уровень гормонов радости;
амитриптилин, активно нивелирует раздражение, фобии, тревожность и соматические признаки невротических расстройств;
кломипрамин, позволяет снизить эмоциональное напряжение и стресс при депрессиях;
людиомил, нормализует настроение, способствует уменьшению тревожности;
саротен, оказывает успокаивающее воздействие.

Несмотря на мощный эффект в лечении психических расстройств трициклические препараты имеют ряд выраженных побочных свойств, медицинские исследования показывают, что из-за них более 30% пациентов прекратили прием этих средств, не завершив курс лечения. Это подтолкнуло фармацевтов к созданию новых препаратов без побочных эффектов, негативно влияющих на пищеварительную, почечную системы и обменные процессы в организме, а также средств, которые не дают «синдрома отмены».

Читать далее: Кумкват польза и вред для организма человека

Антидепрессанты нового поколения (список лучших препаратов):

венлафаксин, врачи ценят это средство за его уникальную особенность – при появлении побочных эффектов его дозу можно снизить и они исчезнут, т.е. пациенты имеют возможность пройти курс терапии полностью, без отмены или замены препарата;
серената, активное лекарство, без эффекта набора лишнего веса;
флуоксетин, хорошо зарекомендовал себя при лечении булимии (постоянного желания есть), восстанавливает деятельность эмоциональной сферы и борется с бессоницей.

Противопоказания

В некоторых случаях антидепрессанты могут быть не просто неэффективны, а и прямо противопоказаны. Обычно список противопоказаний индивидуален для каждого препарата. Однако есть и общие для большинства препаратов противопоказания:

судороги,
припадки,
обмороки,
повышенная возбудимость,
почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации,
гипотензия,
возраст до 12 лет,
нарушения свертываемости крови,
тиреотоксикоз.

Также многие антидепрессанты запрещены при беременности.

У трицикликов и ИМАО список противопоказаний еще шире:

артериальная гипертензия 3 степени,
язва желудка,
сердечная недостаточность,
острый и восстановительный период инфаркта миокарда,
слабость мышц уретры,
глаукома,
грудное вскармливание,
гиперплазия предстательной железы,
декомпенсированные пороки сердца,
атоническая непроходимость кишечника.

Противопоказания СИОЗС:

психотическая депрессия,
алкогольное отравление,
грудное вскармливание.

Советы психологов для избавления от депрессии

Ниже приведён перечень советов, которые, по словам психологов, помогут выйти из депрессии самостоятельно без помощи специалистов и медикаментозного лечения:

Не избегайте плохого состояния, пытаясь бороться с ним, так как можно нанести вред своим социальным навыкам и собственному здоровью. Попытки сопротивляться и избегать плохое самочувствие лишь усиливают его. Необходимо прожить депрессию, так как это нормальное явление, особенно для тех, кто много работает, недосыпает, занимается саморазвитием. Депрессивное состояние быстро приходит, но также быстро уходит, являясь частью личностного роста. Желательно мотивировать себя, например, говорить чаще: «Всё это непременно пройдёт. Это неприятно, но нужно двигаться дальше».
Рекомендуется отвлечься и перенаправить свой фокус с депрессии на новые интересные увлечения – займитесь физическими упражнениями, плаванием, катанием на велосипеде, чтением книг, йогой. Полностью погрузитесь в другие занятия и со временем гнетущая проблема покажется пустяковой и не заслуживающей внимания.
Не цепляйтесь за позитивные эмоции, пытаясь удержать их, это в дальнейшем приведёт к росту внутреннего сопротивления по отношению к реальности происходящего в настоящий момент. Попытайтесь создать новые положительные эмоции, а не удерживать уже прожитые.
Общайтесь с близкими, делитесь своими проблемами, не отказывайтесь от помощи окружающих. Общение с другими людьми, позитивно воздействующими на вас, постепенно вытеснит страхи, негативные мысли и беспокойства. Необходимо озвучивать те вещи, которые ухудшают состояние, рассказывать о своей проблеме, учиться просить совета. Это поможет освободиться от негативных мыслей, накопившихся в голове.
Укрепляйте энергетическое поле, используя различные техники медитации. Медитация восстановит ощущение целостности, внутренней наполненности и гармонии, укрепит иммунитет.
Старайтесь высыпаться, отведите сну не менее 8 часов, так как во время сна восполняется жизненная энергия, отключается внутренний диалог, не беспокоят тревожные мысли. Чтобы восполнить жизненную энергию, лучше надевать на глаза ночную повязку, когда в глаза ничего не светит, энергии после пробуждения появляется намного больше. Неполноценный сон расшатывает психику, теряется контроль над самим собой и ситуацией, усиливается влияние негатива.
Не проецируйте будущее, уберите фокус прошлого, работайте с настоящим. Фокусируя события будущего, теряется момент настоящего, в сознании создаётся пропасть, в которой можно потерять себя, создав огромное количество беспокойств и страхов. Обращайте больше внимания на то, что происходит здесь и сейчас

Это поможет выйти из депрессии самостоятельно.
Меньше вините себя в каких-либо событиях, так как важно выйти из роли жертвы. Поставьте перед собой цели и идите к ним

Не имея целей, у человека нет мотивации, а значит нет энергии и жизненной силы.
Попробуйте перевести мелкую проблему в шутку и отнестись к ней с юмором. Научитесь видеть преимущества в том, что, на первый взгляд, кажется помехой. Мотивируйте себя, например, «Я счастливый человек, обладающий современными удобствами. У меня здоровое тело, а ведь есть больные люди, которым может быть намного хуже, но они счастливы. Имею ли я право жаловаться на свою жизнь?». Всё, что воспринимается негативно, необходимо рассматривать в позитивном ключе – смеяться над самим собой, над своими поступками, научиться находить хорошее в негативном.
Выходите чаще из дома, дышите свежим воздухом. Прогулки укрепляют иммунитет, успокаивают нервы, способствуют полноценному сну, ускоряют обменные процессы в организме, повышают аппетит.
Делайте противоположное тому, что депрессия шепчет делать, не слушайте её, иначе она будет властвовать
Если подчиняться недугу, он станет сильнее и ещё больше ухудшит ситуацию.
Не жалейте и не оправдывайте себя.
Обратите внимание на употребляемую пищу – в ней должно быть достаточное количество витаминов и минералов. При необходимости подключите приём витаминных комплексов
Не игнорируйте этот пункт, так как нехватка витаминов создаёт много неудобств начиная от нездорового вида кожи, волос, ногтей и заканчивая повышенной утомляемостью, сонливостью, слабой концентрацией внимания и так далее.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

страх;
апатия;
тревога;
беспокойство;
усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

ТЦА (трициклические антидепрессанты);
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

Азафен,
Амитриптилин,
Кломипрамин,
Имипрамин,
Коаксил,
Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

тахикардия,
запоры,
чувство сухости во рту,
задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

Пиразидол,
Тетриндол,
Бефол,
Моклобемид,
Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

перепады артериального давления;
головокружение;
отечность конечностей;
увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

Пароксетин,
Флуоксетин,
Сертралин,
Прозак,
Циталопрам,
Паксил,
Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

Велаксин,
Мелитор,
Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Диагностика депрессии

Психиатрия остается отраслью медицины в которой диагностика любой болезни в том числе и депрессии остается субъективной, основывается на жалобах, признаках, опыте врача. В последние годы для оценки симптомов и назначения лечения депрессии стали использоваться специальные диагностические тесты-опросники — шкалу Зунга, опросник Бека, шкалу Гамильтона, шкалу Монтгомери-Асберга, гериатрическую шкалу депрессии, многопрофильный личностный тест.

Субъективная шкала для выявления депрессии (диагностика депрессии)

Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

Признаки депрессии	Совсем нет	В слабой степени	Довольно сильно	Очень сильно
Снижение устойчивости к стрессу	1	2	3
Более агрессивное, направленное на внешние обстоятельства поведение, трудности с самообладанием	1	2	3
Чувство опустошенности	1	2	3
Синдром «перегорания»	1	2	3
Постоянная необъяснимая усталость	1	2	3
Раздражение, беспокойство, напряженность	1	2	3
Нерешительность в повседневных ситуациях	1	2	3
Нарушение сна: раннее пробуждение, засыпание с трудом, беспокойный сон, непреодолимая сонливость в дневное время	1	2	3
Нетерпение, беспокойство, чувство неловкости, особенно по утрам	1	2	3
Для снятия напряжения: злоупотребление алкоголем (или лекарствами), повышение активности, изнуряющая работа, усиленное занятие спортом, обильное или скудное питание	1	2	3
Будущее представляется в черном свете, мрачным, безнадежным	1	2	3
Жалость к самому себе	1	2	3
Наблюдались ли ранее в семье: злоупотребление алкоголем, лекарствами или наркотиками, депрессии или суицидальное поведение, увлечение деятельностью, связанной с риском	1	2	3

0-13 баллов: по всей вероятности, депрессии нет.
14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии.
27-39 баллов: явная депрессия, следует обратиться к врачу.

Данная шкала предназначена в помощь врачу для выявления депрессии у пациентов и экономии времени. Пациент заполняет шкалу самостоятельно, обводя соответствующую его состоянию цифру в каждом из перечисленных пунктов. Затем баллы суммируются.

Вы можете пройти онлайн-тесты на депрессию:

Шкала Зунга
Опросник Бека

Лечение депрессии и терапия других психических заболеваний в современных клиниках основывается на объективных и точных методах диагностики. Схемы лечения не назначаются без оценки состояния органов человека на микроуровне с помощью висцерального теста, определения иммунного статуса, диагностики заболеваний:

сердечно-сосудистой системы;
легких;
почек;
желудка и кишечника;
щитовидной железы;
нервной системы;
состояния рецепторов инсулина.

Схемы лечения назначаемые врачами методом проб и ошибок, без объективных критериев могут навредить пациенту и не вылечить депрессию. Методы диагностики, основанные на объективных данных позволяют индивидуально подобрать лекарство, прогнозировать и устранить побочные эффекты лечения. Для постановки диагноза депрессия и назначения правильного лечения проводятся:

общий анализ крови;
диагностика состояния щитовидной железы;
выявление следов алкоголя и наркотических веществ;
дексаметазоновый тест, определяющий уровень кортизола;
анализы на вирусы и бактерии, так усталость, недомогание, вызванные инфекциями, могут быть похожи на симптомы депрессии;

электроэнцефалография;
нейропсихологическое тестирование;
нейровизуализация — диффузное тензорное изображение мозга, ближняя инфракрасная спектроскопия, функциональная магнитно-резонансная томография.

Также используются — измерение массы тела, артериального давления, электроэнцефалография, оценка сексуального здоровья, состояние плотности костной ткани, функциональная активность печени.

Список безрецептурных антидепрессантов

Наиболее востребованы стимуляторы. Связано это с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, которая обрушивается на современного человека. Наиболее популярен Прозак (Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал) – снимает навязчивые мысли, купирует булимию или анорексию, ПМС. Стоит 485 рублей. Кроме того, в список антидепрессантов, которые отпускаются без рецепта, входят:

Людиомил в таблетках (Мапротилин, Ладиомил) – снижает апатию, улучшает настроение. Назначается препарат в период климакса, для лечения нервного истощения разной природы. Цена – 68 рублей.
Паксил (Рексетин, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) – препарат назначается взрослым и детям для снятия симптомов депрессии всех типов, устраняет суицидальные мысли. Цена – 649 рублей.
Таблетки Деприма (Гелариум гиперикум, ДоппельГерц-нервотоник) – препарат купирует хроническую усталость, повышает работоспособность. Цена – 217 рублей.
Экстракт левзеи – препарат эффективен в составе комплексного лечения: тонизирует, улучшает трудоспособность, настроение, аппетит. Стоимость – 69 рублей.
Настойка женьшеня – снимает симптомы переутомления, усталости, повышает АД

С осторожностью следует принимать пациентам с гиперфункцией щитовидной железы. Стоимость – 25 рублей.
Настойка лимонника – показана всем гипотоникам, при лечении смягчает симптомы неврастении, депрессии, улучшает остроту зрения

Цена – 42 рубля.

Антидепрессанты без рецептов седативного действия назначаются для лечения астенодепрессивного состояния, посталкогольной интоксикации, тревожности, депрессии, связанной с соматическими патологиями, старческим возрастом, на фоне длительного приема нейролептиков. Самым популярным лекарственным средством считается Азафен – 166 рублей.

Помимо этого, в список безрецептурных антидепрессантов седативной группы включены:

Леривон в таблетках (Миансерин) – снижает нервную возбудимость, улучшает сон. Стоимость – 931 рубль.
Амитриптилин – препарат помогает справиться с детским энурезом, купирует нервную булимию, участвует в комплексной терапии маниакально-депрессивного психоза, обладает болеутоляющим действием. Стоимость – 29 рублей.
Таблетки Ново-Пассит – сравнительно новый препарат на травах с противотревожным компонентом, купирует мигрень, психогенную экзему, ПМС. Цена – 177 рублей.
Настойка боярышника – применима для лечения пациентов с проблемами сердца и сосудов, страдающих от симптомов климакса, атеросклероза. Стоимость – 15 рублей.
Настойка валерианы используется при терапии истерик, спастических состояний, беспричинной нервозности. Стоимость – 16 рублей.

К группе сбалансированных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта, относят препараты, стимулирующие интерес к жизни на фоне купирования тревожности, раннего пробуждения ото сна, беспричинной нервозности. Примером может служить Миртазапин – 625 рублей.

Кроме того, в эту группу антидепрессантов без рецепта входят:

Персен в таблетках – корректирует бессонницу, снимает сосудистые спазмы, купирует раздражительность, агрессию. Цена – 245 рублей.
Формула спокойствия Триптофан – БАД на основе аминокислоты L-триптофан, витамина B5 и B6. Биологически активная добавка балансирует процессы торможения и возбуждения в ЦНС, обмен веществ, синтез мелатонина и серотонина для нормализации сна, лечит булимию и анорексию, другие виды психологической зависимости, в том числе – алкогольную. БАД эффективен при лечении депрессии в межсезонье, ПМС, гиперактивности. Стоимость таблеток – 269 рублей.
Глицин – аминокислота-антидепрессант за счет корректировки обмена веществ в клетках головного мозга. Препарат применяется при лечении неврозов, стрессов, бессоннице, психоэмоциональном перенапряжении во время подготовки к экзаменам. Эффективно лекарство в составе комплексной терапии после инсульта. Цена сублингвальных таблеток – 30 рублей.
Таблетки Афобазол – нейропротектор, восстанавливают и защищают нервные клетки. Препарат используется при лечении генерализованных расстройств: неврастении, бессоннице, ВСД, ПМС, для облегчения абстиненции при алкогольной и никотиновой зависимости. Афобазол способен одновременно стимулировать и проявлять седативное действие, поэтому устраняет тревогу, страх, переживания, плаксивость, плохие предчувствия, раздражительность. Не вызывает привыкания и не влияет на память. Цена – 378 рублей.
Мелипрамин в таблетках – трициклический антидепрессант, поднимающий настроение. Стоимость – 160 рублей.