Лечение депрессии лекарствами

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения

В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Фармакодинамика

Какое же лекарство от депрессии следует выбрать? У каждой группы медикаментов – своя фармакодинамика, то есть собственный механизм действия.

Вот как действуют транквилизаторы:

  • уменьшается конфликтность пациента;
  • ослабляется напряжение внутри;
  • удается избавиться от страха, гнева и чувства тревожности;
  • проходит паническое состояние;
  • снижается психическая возбудимость;
  • концентрация внимания становится намного лучше;
  • мыслительные процессы становятся более активными и интенсивными;
  • сон улучшается, увеличивается его продолжительность.

Даже внешне человек менее раздражителен по сравнению с тем, каким он был до начала лечения.

Действие нейролептиков обладает следующей механикой:

  • появляется желание что-то делать, работать;
  • исчезают галлюцинации;
  • удается избавиться от судорог;
  • оказывается не только противоикотный и противорвотный, но и гипотензивный эффект.

Что касается фармакодинамики седативных средств, она представлена их способностью:

  • снижать раздражительность;
  • избавлять пациента от чрезмерной импульсивности;
  • уменьшать эмоциональное напряжение;
  • улучшать качество сна.

Седативные средства помогают снять раздражительность

Основные рабочие моменты успокоительных средств при депрессии, то есть антидепрессантов, связаны с:

  • заметным улучшением настроения;
  • активацией психомоторики (больной становится бодрее, инициативнее, повышается его работоспособность);
  • оказанием психоседативного эффекта (удается устранить беспокойство, чувство тревожности).

У психических стимуляторов фармакодинамика следующая:

  • снижение сонливости;
  • повышение работоспособности;
  • укрепление выносливости.

Изменения в физическом состоянии, наблюдаемые после применения, выражаются:

  • повышением показателей давления;
  • усилением процессов гликогенолиза в печени;
  • усилением липолиза.

Лекарство нужно принимать под строгим наблюдением врача, чтобы избежать побочных последствий — таких, как, например, развитие анорексии.

Наконец, завершая список таблеток от депрессии и стресса, следует вспомнить о механизме действия ноотропов:

  • активация функционирования мозга;
  • избавление от заторможенности психического реагирования;
  • устранение апатии;
  • уменьшение эмоциональной возбудимости, а также раздражительности;
  • улучшение процессов запоминания;
  • избавление от депрессивного состояния;
  • повышение устойчивости к стрессам;
  • остановка личностной деградации (который иногда наблюдается, как побочный эффект приема противоэпилептических средств).

Но ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно, иначе больше навредите себе, чем поможете. Это прерогатива квалифицированного психиатра или психотерапевта.

Советы психологов

От депрессии хорошо помогает любимое хобби (рисование, коллекционирование)

Не только медикаментозная терапия помогает справиться с депрессивными расстройствами и неврозами. Победить заболевание можно и другими методами. Что делать при таком нарушении подскажет грамотный психолог, который имеет опыт в работе с подобными пациентами.

При неврозах и депрессиях психологи рекомендуют делать следующее:

  1. Нужно отыскать интересное занятие, которое сможет увлечь человека. Сделать это крайне сложно, так как у пациентов присутствует апатия к окружающему миру. Если же больной все же найдет для себя хобби, то его состояние постепенно начнет нормализоваться. Все потому, что головной мозг получит нужную порцию гормона радости.
  2. Следует уделять время физическим нагрузкам. Пусть занятия будут занимать даже несколько минут, но они уже помогут подавить симптомы депрессии. Заниматься можно любым видом спорта или танцами. Не менее полезными являются прогулки на свежем воздухе. Они способствуют выработке полезных гормонов, улучшающих настроение.
  3. Стоит заняться аутотренингами. Поначалу рекомендуется выполнять их под руководством психолога. После можно перейти на самостоятельные занятия. Аутотренинги хорошо помогают справляться с паническими атаками и проявлениями депрессивных расстройств. Они также полезны для людей, у которых не наблюдается серьезных отклонений со стороны психического здоровья.

Человек должен сам желать избавить себя от невроза или депрессии. Только в этом случае ему удастся пойти на поправку и справиться со своей проблемой.

Чтобы действительно помочь пациенту, лечащий врач должен выявить причину его болезни. Именно от нее стоит отталкиваться в процессе поиска подходящего лечения. Не всегда оно должно быть медикаментозным. Большинство отрицательных факторов, которые приводят к психическим нарушениям, удается устранить при помощи специальных тренингов и консультаций психолога. Также важна поддержка близких людей, которые не должны проявлять равнодушие к проблемам пациента.

Лечение психических расстройств нейролептиками

Эта категория лекарств для лечения невроза существенно воздействует на организм человека, так как обладает выраженным антипсихотическим влиянием. Нейролептические препараты помогают купировать страх, чем ослабляют напряжение. Согласно отзывам, таблетки при неврозах и депрессиях, при которых отмечается подавление психоэмоционального состояния, довольно эффективны.

Медикаменты этой группы по своим терапевтическим свойствам напоминают те лекарства, которые использовали в психиатрической практике предыдущих годов – они содержат бром и кофеин. Современный мир фармацевтики предлагает медикаменты, которые имеют более выраженное лечебное действие, не вызывая при этом побочных реакций.

Мощные препараты против депрессии, используют в комплексной терапии для лечения различных форм патологического синдрома. Лекарства данной группы применяются, если антидепрессанты и транквилизаторы не оказали необходимого действия. Сильнодействующие средства от нарушений психики включают:

  • лекарство «Сонапакс»;
  • препарат «Аминазин»;
  • таблетки «Меллерил»;
  • средство «Тиодазин».

Любому лечению должна предшествовать тщательная диагностика, не являются исключением и невротические состояния. Пациенту следует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, посетить терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога и психиатра.

Психиатр или психотерапевт должны составить план лечения, выбрать наиболее подходящую методику:

  • убеждение — нужно изменить отрицательное отношение пациента к окружающей действительности с помощью веских доводов;
  • внушение — повлиять на сознание пациента через гипноз или благодаря использованию специальных препаратов;
  • самовнушение — научить пациента приёмам, позволяющим не реагировать на неприятные ситуации извне.

Наряду с психотерапией, лечение невроза проводится медикаментозно. Часто прием лекарств — единственный способ лечения. Больному надо знать несколько правил:

  • может понадобиться много препаратов, пугаться этого не стоит;
  • для полноты картины пациент должен быть абсолютно откровенен с врачом, рассказывая о своих ощущениях, чтобы вовремя выяснить возможные противопоказания;
  • нужно настроиться на продолжительную медикаментозную терапию, которая может растянуться на год.

Помимо неукоснительного соблюдения рекомендаций докторов, необходимо позаботиться о продолжительном сне, полноценно отдыхать, не пренебрегать физической активностью, правильно питаться, попить витамины.

Чем лечат депрессию?

Для лечения депрессии существует два основных метода: психотерапия и фармакотерапия (медикаментозное лечение).

Психотерапия — это воздействие на психику человека, которое приводит его к изменению восприятия своих проблем и окружающего мира. Она позволяет человеку осмыслить проблемы, увидеть их связь с болезненным состоянием, найти продуктивные способы поведения. В качестве мишеней психотерапевтического воздействия при лечении депрессии выделяют расстройства настроения, мышления, поведения, мотивационные и физиологические симптомы. Очень чувствительны к психотерапевтическому воздействию печаль, чувство вины и стыда и, особенно, тревога.

В случае тяжелой депрессии для лечения используются медикаментозные средства. На сегодняшний день существует несколько групп лекарственных препаратов, направленных на разные проявления психических расстройств.

Антидепрессанты – основная группа препаратов, использующихся для лечения депрессии. Это средства, под влиянием которых происходит улучшение настроения, устранение заторможенности, повышается двигательная и психическая активность, нормализуется эмоциональное состояние, уменьшается тревожность. Этот спектр эффектов называется «тимолептическим действием». Антидепрессанты довольно разнообразны по механизму действия и по своей природе. В зависимости от вида, они могут обладать стимулирующим или успокаивающим действием.

Остальные группы препаратов используются при лечении депрессии в качестве дополнительных по медицинским показаниям:

Транквилизаторы (феназепам, диазепам) нормализуют сон, обладают успокаивающим действием, устраняют тревожность.

Стабилизаторы настроения или нормотимики — средства, борющиеся с болезненными колебаниями настроения; они нормализуют как чрезмерно повышенное, так и сниженное настроение

К ним относятся препараты лития, верапамил.

Ноотропы (пирацетам, винпоцетин) — препараты, повышающие уровень умственной работоспособности, внимание и память, улучшающие общее самочувствие и стимулирующие защитные силы организма. Витамины

Их адекватный прием оказывает общеукрепляющее действие, что положительно сказывается на реакции организма на стрессовые и травмирующие ситуации.

Снотворные средства (бромиды, золпидем) — медикаментозные средства, устраняющие нарушения сна, улучшающие его качество. В лечении депрессии они являются лишь симптоматическими средствами.

К сожалению, все вышеперечисленные препараты имеют высокий процент побочных эффектов. Главным отрицательным эффектом является медикаментозная зависимость, которая развивается при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и снотворных средств. Лечение депрессии многими синтетическими препаратами невозможно для людей, деятельность которых требует хорошей сосредоточенности (например, водители, врачи, строители), так как их прием снижет внимательность и скорость реакции. Помимо этого, некоторые психотропные лекарственные средства (особенно антипсихотики) могут усиливать проявления депрессии, приводить к нарушению сна, способствовать увеличению массы тела. А препараты последних поколений, имеющие меньшее количество побочных эффектов, часто недоступны из-за их дороговизны.

Для лечения депрессии могут использоваться лекарственные растения – отвары овса, зверобоя, мяты, шишек хмеля, валерианы. Но при самостоятельном приготовлении таких лекарств в домашних условиях очень трудно подобрать именно ту дозировку, которая будет эффективной

При лечении депрессии очень важно выбрать лекарственное средство с оптимальным терапевтическим действием и низким риском развития побочных эффектов. Препаратом выбора для лечения депрессии можно считать Гелариум Гиперикум

Фармакологическое лечение депрессии

Мнения врачей и пациентов о фармакотерапии могут быть разными. Около 20 лет назад считали, что антидепрессанты надо начинать использовать при проявлениях депрессии, но затем оказалось, что антидепрессанты обладают не только лечебным, но и профилактическим эффектом. После прекращения приема очень быстро выводятся из организма и депрессия может рецидивировать. Установлено, что длительность лечения должна составлять 6-12 месяцев. Поддерживающее или профилактическое лечение назначается в тех случаях, когда больные имели более трех депрессивных эпизодов в течении короткого промежутка времени или лицам, которые имели более тяжелые проявления заболевания и не вернулись к полностью нормальному состоянию, так же в случаях наследственной предрасположенности к дисфориям, при сложной жизненной ситуации, которая провоцирует развитие стресса.

Депрессия разнообразна в своих формах, поэтому и эффекты от приема антидепрессантов могут быть совершенно разными, процесс восстановления пациентов тоже выглядит по-разному.

Антидепрессанты влияют на все симптомы депрессии или приводят к полному их исчезновению. Нередко первым признаком действия препаратов является улучшение сна. Сон становится глубоким, исчезают кошмары. В другом случае более выражен успокоительный эффект. Снижается раздражительность, уменьшаются симптомы страха и тревоги. Но пройдет не меньше недели, а то и месяца, прежде чем пациент начнет чувствовать улучшения настроения, безмятежность, полный и более глубокий покой.

В процессе всего лечения всегда доминирует благоприятная тенденция. Более значительные улучшения наступают через 3-4 недели, а полностью исчезают депрессивные симптомы через 1 -2 месяца. Бывают и исключения, когда пациенты уже начиная со второго дня приема антидепрессантов чувствуют себя значительно лучше.

В подавляющем большинстве случаев, лечение депрессии характеризуется, как существенно эффективное и рекомендуется всем пациентам с расстройствами настроения.

Транквилизаторы или бензодиазепины для лечения депрессии

Группа наркотических строгорецептурных препаратов, обладающих сильновыраженным успокаивающим и противотревожным действием. В лечении депрессии используются для того, чтобы перекрыть время, когда еще не начал действовать антидепрессант. Затем медленно препарат отменяют, так как при длительном применении транквилизатор вызовет зависимость, а это уже самостоятельное заболевание, которое осложнит течение депрессии.

Бензодиазепины с более выраженным противотревожным действием: феназепам, алпразолам, бромазепам, гидазепам, хлордиазепоксид, клоназепам, хлоразепат, диазепам, лоразепам, медазепам, нордазепам, оксазепам, празепам.

Транквилизаторы со снотворным эффектом используют в лечении депрессий, где необходима коррекция нарушений сна, препараты: бротизолам, эстазолам, флунитразепам, флуразепам, лопразолам, лорметразепам, мидазолам, ниметазепам, нитразепам, темазепам, триазолам.

Оцените статью
Добавить комментарий