Лечение депрессии киев

Содержание

Лечение депрессивных расстройств

Не стоит недооценивать депрессию и считать ее незначительным расстройством. Большинство суицидальных случаев приходится на людей, страдавших затяжными аффективными расстройствами.

Лечение депрессии должно проводиться специалистом, который сможет выявить истинную причину проблемы и подобрать правильную терапию.

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, жалоб пациента, его внешнего состояния и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для правильной постановки диагноза у человека должны наблюдаться как минимум два симптома депрессивной триады и хотя бы три дополнительных симптома, в число которых входят пессимизм, апатия, чувство вины, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При легкой и средней форме депрессии лечение проводят амбулаторно. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

В лечении депрессии специалисты используют:

Медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты).
Психотерапию (существует несколько эффективных методик, позволяющих обнаружить внутренние проблемы пациента и избавиться от них).
Физиотерапию (массажи, лечебные ванны, гимнастика, иглоукалывание, гидротерапия). Как правило, физиотерапия назначается в качестве вспомогательного лечения для снятия напряжения с организма.

Крайне не рекомендуется прибегать к народным методам лечения депрессии. В подобных проблемах они оказываются малоэффективными и способны усугубить течение расстройства.

Большое значение в лечении депрессии имеет поддержка близких. Стоит отметить, что страдающий не нуждается в жалости и сопереживании. Человеку в такой ситуации нужна конструктивная, действенная помощь и забота. Очень часто в психотерапии применяются «семейные» методики, задействующие близких родственников пациента.

Необходимо понять, что депрессия – это не просто «черная полоса» в жизни человека и не период плохого настроения, а серьезное психоневротическое расстройство, способное привести к тяжелым последствиям.

Своевременное обращение за помощью и грамотно подобранное лечение помогают человеку вернуться в нормальное состояние и снова испытывать радость жизни.

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

28,228 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДЕПРЕССИИ

Залог успешного лечения депрессии заключается в соблюдении пациентов рекомендаций лечащего врача. Специалисты нашей клиники применяют в работе с пациентами только новейшие эффективные методики и авторские разработки. Любые рекомендации для пациентов подбираем исключительно индивидуально после проведения комплексного обследования, изучения анамнеза и общей клинической картины.

Психологи центра подготовили для пациентов несколько эффективных советов, способных существенно снизить риск рецидива депрессии после лечения в клинике:

Избегание стрессовых ситуаций.
Обучение навыкам самоконтроля и самоанализа.
Насыщение жизни позитивными эмоциями и впечатлениями (встречи с друзьями, поездки, походы в кино, прочее).
Здоровый сон и полноценный отдых.

Физические нагрузки — занятия спортом, также положительно сказываются на эмоциональном состоянии. При клинике созданы специальные зоны, где резиденты центра смогут прогуляться на свежем воздухе, пообщаться с другими пациентами, провести время за чтением или просмотром увлекательных передач. Большинству людей, обратившихся в нашу клинику из-за депрессии, после лечения в центре удается забыть о неприятной симптоматике, заставившей искать поддержку медиков.

Что не является депрессией?

Депрессия отличается от колебаний настроения, которые люди испытывают в нормальной жизни. Временные эмоциональные реакции на проблемы повседневной жизни не являются депрессией.

Точно так же даже чувство скорби, вызванное смертью близкого человека, не является депрессией, если оно не сохраняется длительное время. Однако депрессия может быть связана с тяжелой утратой — когда депрессия следует за потерей, психологи называют ее «сложной тяжелой реакцией на утрату».

Причины депрессии

Причины депрессии не полностью поняты и не могут быть сведены до одного источника. Вероятно, депрессия связана с сложным сочетанием факторов, которые включают:

генетику
биологические — изменения уровней нейротрансмиттеров
экологические
психологические и социальные (психосоциальные)

У некоторых людей более повышенный риск депрессии, чем у других; факторы риска включают:

Жизненные события — в том числе утрата, развод, проблемы с работой, отношения с друзьями и семьей, финансовые проблемы, проблемы со здоровьем или острый стресс.
Личность — те, у кого менее успешные стратегии преодоления или предыдущая жизненная травма.
Генетические факторы — родственники людей с депрессии имеют повышенный риск.
Детская травма.
Некоторые лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, включая кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы, интерферон и другие отпускаемые по рецепту лекарства.
Злоупотребление рекреационными наркотиками (включая алкоголь и амфетамины) может сопровождать депрессию или приводить к ней. Существуют серьезные связи между злоупотреблением наркотиками и депрессией.
Травма головы в прошлом.
Люди, у которых был эпизод большой депрессии, подвергаются более высокому риску последующих.
Хронические болевые синдромы, в частности, а также другие хронические состояния, такие как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы депрессии

Симптомы включают снижение интереса к любой деятельности и снижение настроения.

Симптомы депрессии могут включать:

пониженное настроение
уменьшенный интерес или удовольствие от ранее любимых занятий, потеря сексуального желания
непреднамеренная потеря веса (без диеты) или низкий аппетит
бессонница (затрудненный сон) или гиперсомния (чрезмерный сон)
психомоторное возбуждение (например, беспокойство, шагание туда и назад) или психомоторная угнетенность (замедленные движения и речь)
усталость или потеря энергии
чувство никчемности или вины
ухудшение способности мыслить, концентрироваться или принимать решения
повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Чтобы проверить свои знания о депрессии вы можете пройти тест.

Лечение депрессии

Депрессия — это излечимая психическая болезнь. Существует три компонента управления депрессией:

Поддержка — от обсуждения практических решений и влияющих стрессов, до обучения членов семьи.
Психотерапия — также известна как разговорная терапия, как например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Лекарственное лечение — антидепрессанты.

Понимание депрессии

Депрессия — серьезная, но распространенная болезнь: 1 из 10 человек имеет признаки депрессии. Это заболевание является наиболее распространенной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. В Украине официальное количество больных с диагностированной депрессией свыше 4%(около 1,8 миллионов), хотя эта цифра явно значительно занижена. Риск развития депрессии у обычного человека составляет около 17 процентов, а у большинства первый приступ начинается еще в позднем подростковом возрасте или в 20-25 лет. Заболевание несколько более распространено среди женщин, но некоторые исследователи предполагают, что это может быть связано с тем, что мужчины с меньшей вероятностью обращаются за помощью или потому, что их симптомы проявляются скорее как гнев, чем грусть.

Как экологические, так и физиологические факторы могут вызвать депрессию. Большинство экспертов в области психического здоровья согласны с тем, что химия мозга играет важную роль. Уровень нейротрансмиттеров, таких как допамин и серотонин в мозге, может повлиять на риск развития депрессии. Тем не менее, жизненный опыт влияет на химические связи мозга, и некоторые люди впадают в депрессию после переживания травмы или полных стресса перемен, таких как разлука или развод, смерть супруга, увольнение с работы, финансовая нестабильность, переезды или снижение здоровья. Ежедневные стрессовые факторы, такие как социальная изоляция, домашнее насилие и наличие других психологических состояний, также могут способствовать депрессии. Иногда депрессия возникает как защитный механизм, чтобы не испытывать болезненных эмоций. Женщины, недавно родившие ребенка, могут бороться с послеродовой депрессией в течение дней, недель или месяцев после родов.
Симптомы депрессии отличаются от симптомов, связанных с горем, когда чувство эмоционального переполнения является нормальным и временным. Признаком депрессии является то, когда чувство печали и отчаяния нарушает повседневную жизнь и сохраняется в течение более двух недель.

Те, кто испытал травму или склонен к беспокойству, могут с большей вероятностью испытывать депрессию, и исследования показывают, что некоторые люди могут быть биологически предрасположены к депрессии из-за нейрохимических аномалий. Семейная история депрессии может привести к наследованию или обретению этих признаков.

Клинические примеры

Депрессия, связанная с расставанием: Игорь, 21-летний студент, был отправлен в университетский консультационный центр соседом по комнате, который заметил, что Игорь спал большую часть дня, пропускал занятия и почти ничего не ел. Игорь неохотно пошел на первую консультацию, но поскольку он признает, что в последнее время изменился, то согласился продолжать встречи со своим психотерапевтом. В ходе терапии Игорь рассказал, что его депрессия началась сразу после разрыва со своей любимой, у которой были чувства к другому человеку. В будущих сессиях Игорь идентифицирует чувства печали, предательства и скрытых чувств несостоятельности. У него случается прорыв в лечении, когда он осознает, что депрессия помогает ему избежать этих болезненных чувств. Само распознавание причин проблемы помогает ослабить признаки болезни. Игорь продолжает психотерапию еще около дюжины сеансов, в ходе которых он начинает понимать и бороться с чувствами, которые еще с детства его тревожили. Это увеличивает уверенность в себе и самооценку Игоря и заставляет его депрессию полностью отступить.
Чувства несостоятельности и депрессии: Назар, 38 лет, кричит и плачет во время первого сеанса со своим новым психотерапевтом и не может обьяснить почему. В его жизнь, на первый взгляд, есть все, чего можно желать. Женат, имеет двух здоровых детей и достаточный доход, и он утверждает, что любит свою работу финансового аналитика или, по крайней мере, раньше любил. В последнее время он, похоже, ничего не любит. Спорт, который когда-то доставлял ему удовольствие, теперь кажется пустым и бессмысленным. Он чувствует себя далеким от своей жены и семьи. Его работа кажется бессмысленной и утомительной. Он также тайком употребляет алкоголь, чтобы забыться. Лечение раскрывает скрытые чувства вины и стыда за воспринимаемую Назаром несостоятельность как сына, а теперь как мужа и отца. Его жесткие родители внушали ему перфекционизм, которого невозможно достигнуть. Назар долго скрывал свой гнев по этому поводу, и ему требуется много работы, чтобы начать оспаривать свои собственные жесткие убеждения. Бросить выпивку оказалось легче, чем он считал. Теперь он может открыто говорить с женой и психотерапевтом о его глубоком стыде и страхе. Назар просит назначить ему антидепрессанты и получает направление к психиатру, который прописывает селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI). Назар говорит, что он помогает ему пройти через рабочий день, но через полгода он решает, что побочные эффекты не стоят того, и, основываясь на сильном прогрессе, его терапевт и психиатр соглашаются прекратить прием лекарств. Хотя настроение ухудшилось в течение нескольких недель, он скоро чувствует себя более оптимистично, ближе к своей жене и более мотивирован на работе.
Горе, перемены и депрессия: Марта, возраст 63 года, подавлена почти до состояния бреда, вербализируя путаные мысли и демонстрируя потерю фокуса и когнитивной организации. У нее нет истории психиатрического лечения, но ее партнер сообщает, что она всегда была несколько мрачной и тревожной. Этот эпизод отличается, поскольку она не могла работать, плачет большую часть дня, изолирует себя и испытывает летаргию, что абсолютно не соответствует ее характеру. Прием у психотерапевта показывает, что приближающийся выход на пенсию, новый босс намного хуже чем старый, и она не полностью оплакала недавнюю смерть своей матери. Лечение включает в себя нормализацию чувства горя и идентификацию изменений вызвавших ухудшение настроения. После восьми сеансов Марта может противостоять глубоко укоренившимся страхам и убеждениям, более эффективно общаться со своим партнером, от которого она нуждается в большей физической привязанности, и составить план перехода на пенсию. Депрессия Марты начинает рассеиваться, и она возвращается к своей работе с большим энтузиазмом.

Общая классификация

Существует еще одна классификация, по которой различают следующие виды депрессий.

“Женские” депрессии

Женские депрессии представлены двумя формами. О послеродовом расстройстве мы уже говорили, поэтому описывать его не будем. Существует еще знакомый многим женщинам предменструальный синдром, который сопровождается рядом депрессивных симптомов, характерными для депрессии: тревогой, повышенной утомляемостью, слезливостью, нарушениями сна, угнетенным настроением, раздражительностью. Симптомы подобных депрессивных расстройств начинают проявляться за шесть дней до месячных и проходят без применения лекарств с наступлением месячных.

Детские

Детское депрессивное расстройство свойственно детям до 18 лет. Проявляется она в отсутствии интересов, затянувшейся грусти, вызывающем поведении, плохой успеваемости, отказе от выполнения своих обязанностей и домашних заданий, резкой смене образа жизни, круга общения. Провоцируют это заболевание курение, наркотики, токсикомания, употребление алкоголя.

Дистимия

Термин «дистимия» является синонимом невротической депрессии. Означает он наличие расстройства с симптомами, которых недостаточно для диагностирования большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия). На фоне таких расстройств могут проявляться эпизоды депрессивного характера умеренной и тяжелой степени тяжести. Такое заболевание в психиатрии принято называть двойной депрессией.

Заболеть дистимией можно и в детском, и во взрослом возрасте. В некоторых случаях больной дистимией не знает о своей болезни и считает симптомы расстройства чертами своего характера, поэтому не описывает их, что не позволяет установить правильный диагноз.

Симптомы дистимии могут проявиться после перенесенного стресса, потери близкого человека, работы и пр.

Проявляется в виде следующих депрессивных признаков:

Низкой самооценки
Сниженной концентрации внимания
Постоянного чувства усталости, недостатка энергии
Нарушения аппетита (повышенный или пониженный)
Пессимизм
Отчаяние
Проблемы со сном (сонливость или бессонница).

Атипичная депрессия

Атипичная форма болезни отличается следующими неспецифичными для данного расстройства симптомами:

Повышенным аппетитом
Увеличением веса
Повышенной сонливостью
Повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.

Псевдослабоумие

Псевдослабоумие характерно для пожилых людей. Напоминает оно снижение интеллектуальной деятельности.

Симптомы псевдослабоумия:

Проблемы с концентрацией внимания
Нарушение способности ориентироваться в пространстве
Нарушение процессов запоминания

Несмотря на то, что эти симптомы больше свидетельствуют о наличии слабоумия, они все же относятся к одному из видов депрессивного расстройства. Отличить эти заболевания и увидеть «след» депрессивных отклонений может только специалист.

Одним из видов депрессии является «маскированная» депрессия. Ее особенность заключается в скрытом течении, может присутствовать лишь один симптом, свойственный заболеванию. Диагностирование болезни чрезвычайно усложнено. Ее лечение имеет ряд специфических особенностей.

Кроме вышеперечисленных видов депрессий существует ряд расстройств, которые не отвечают официальным требованиям известных диагнозов депрессивных расстройств. Подобная многоликость депрессивных расстройств усложняет процесс диагностирования, что оказывает влияние на выбор методов лечения. Именно поэтому при подозрении на наличие заболевания следует обращаться за помощью к специалисту.

Другие причины потери памяти

Другие причины, по которым вы можете потерять память, могут включать следующее:

Нормальная связанная с возрастом потеря памяти является распространенной и управляемой. Одним из примеров этого является то, что вы забываете, где оставили свои очки, но вспомните позже в тот же день.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Она может вызвать прогрессирующее, непоправимое повреждение головного мозга и потерю памяти.
Легкие когнитивные нарушения могут изменить умственные способности и, в конечном счете, привести к болезни Альцгеймера или другим формам деменции.
Незначительная травма головы может вызвать небольшие проблемы с памятью, даже если вы не теряли сознание.
Забывчивость — потенциальный побочный эффект некоторых лекарств.
Опухоли мозга или инфекции головного мозга могут повлиять на память или вызвать симптомы, связанные с деменцией.
Дефицит витамина B-12 может вызвать проблемы с памятью. Это связано с тем, что вы не поддерживаете здоровье нервных клеткох и эритроцитов.
Алкоголизм или злоупотребление наркотиками могут нанести ущерб вашему психическому состоянию и способностям. Это также может произойти, когда алкоголь взаимодействует с лекарствами.
Гипотиреоз замедляет метаболизм, что может привести к проблемам памяти и другим проблемам с мышлением.
Повреждение мозга или нервов, вызванное такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут вызвать проблемы с памятью. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у людей с депрессией существует больший риск развития болезни Паркинсона.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может вызвать потерю памяти. ЭСТ изменяет химию мозга, что может устранить симптомы депрессии и других психических заболеваний. Если вам назначена ЭСТ, врач выполнит его, пока вы находитесь под общей анестезией. Во время ЭСТ посылаются небольшие электрические токи через ваш мозг, вызывая кратковременный приступ. Люди могут испытывать путаницу и кратковременную потерю памяти после лечения ЭСТ.