Лечение депрессии и антидепрессанты

Депрессия и беременность – как быть? 14 рекомендаций ученых и врачей

В США, по последним данным, депрессию испытывал каждый седьмой житель, а среди беременных — аж 18%.

Для женщины в этот период очень важно чувствовать себя хорошо, чтобы не было негативных последствий для нее, ребенка и других ее детей, считают врачи. Но решение о приеме лекарств все равно остается за женщиной, здесь нет четкого правила или медицинского указания. Известно, что около 13% беременных таблетки все же принимали

Известно, что около 13% беременных таблетки все же принимали

Но решение о приеме лекарств все равно остается за женщиной, здесь нет четкого правила или медицинского указания. Известно, что около 13% беременных таблетки все же принимали.

2. Невылеченная депрессия может иметь последствия для ребенка

Беременность сама по себе — не самое легкое состояние для женщины.

А уж если дополняется психологическими проблемами… Дети в утробе, как выяснилось, тоже страдают, что выражается в пороках развития, проблемах с сердцем, преждевременных родах, малом весе при рождении.

Новорожденные могут быть более пассивными и менее эмоциональными, чем дети, рожденные матерями без признаков депрессии. Некоторые данные свидетельствуют, что отдаленные последствия могут сохраняться даже в дошкольном детстве.

Наука пока не имеет точных сведений о том, почему материнская депрессия влияет на плод, но предполагается, что дети в этом случае получают другие дозы химических веществ, важных для развития мозга. Таким образом, неполучение медикаментов от депрессии может повлиять на ребенка сильнее, чем их прием.

3. Но есть шанс, что антидепрессанты тоже помешают нормальному развитию ребенка

Исследования показывают, что такие дети также могут родиться раньше, с малым весом и пороками развития. Также у них могут быть проблемы с дыханием. Такие дети вдвое чаще попадают в реанимационные палаты в первые дни жизни, сообщает исследование, основанное на наблюдении около 750 тысяч детей в США.

6 способов выйти из положения, если у вас разный темперамент

Тем не менее узкоспециальных исследований о приеме антидепрессантов в беременность на данный момент не проводилось, однозначного мнения о причинно-следственной связи у ученых нет.

4. Чем выше доза, тем больше риск

Факт очевидный, но его необходимо иметь в виду. Активные вещества проникают сквозь плаценту, так что перебарщивать с дозировкой не стоит.

5. Первый триместр — самое опасное время

Особенно период 3−8 недель, когда формируются основные органы и части скелета: сердце, мозг, позвоночник. А во втором и третьем триместрах риски снижаются.

7. Нельзя резко бросать, узнав о беременности

Резкий отказ от антидепрессантов плох сам по себе, а в сочетании с беременностью может привести не только к новому витку болезни, но и — теоретически — к большим негативным последствиям для ребенка, хотя это пока и не доказано. Лучше всего бросать до зачатия, но, учитывая количество незапланированных беременностей, врачи советуют постепенно снижать дозу под контролем лечащего врача.

8. Чаще всего говорят об опасности старых антидепрессантов

Самые известные и зарекомендовавшие себя ингибиторы серотонина появились на рынке довольно давно, они хорошо изучены, и материалы об опасности лекарств чаще всего опираются именно на них. Но достоверных сведений о том, есть ли менее (или более) опасные антидепрессанты, пока почти не существует.

9. Наиболее опасным считается пароксетин

Он имеет разные маркетинговые названия. Исследования показали, что дети, «принимавшие» его в утробе, вдвое чаще рождаются с аномалиями, чем те, чьи матери пили другие лекарства или не пили вообще. Но также стоит отметить, что риск мал даже в этом случае: подвержены опасности менее 2% детей.

10. Не надо пробовать новое

Даже если ты забеременела, принимая пароксетин, не спеши менять лекарство, потому что неизвестно, как оно подействует. Да и для ребенка это довольно опасно.

11. Мужчина может продолжать

В случае, если антидепрессанты принимает партнер, ему не нужно думать о том, чтобы бросить их на время зачатия. Ученые полагают, что ребенку важнее довольный отец, а риски в этом случае ничтожно малы.

12. Может помочь терапия

Если депрессию получается купировать с помощью общения с врачом, можно обойтись без медикаментов хотя бы на время беременности.

14. Грудью кормить можно!

Хотя компоненты лекарств проникают в молоко, считается малоопасным совмещение кормления и приема антидепрессантов. Этот аспект наукой достаточно хорошо изучен, и большинство лекарств не несут серьезной опасности для ребенка. Впрочем, этот вопрос также остается на усмотрение молодой матери.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

• страх;
• апатия;
• тревога;
• беспокойство;
• усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

• ТЦА (трициклические антидепрессанты);
• ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

• нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
• транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
• ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
• нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
• снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
• комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
• препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
• препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

1. Азафен,
2. Амитриптилин,
3. Кломипрамин,
4. Имипрамин,
5. Коаксил,
6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

• тахикардия,
• запоры,
• чувство сухости во рту,
• задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

1. Пиразидол,
2. Тетриндол,
3. Бефол,
4. Моклобемид,
5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

• перепады артериального давления;
• головокружение;
• отечность конечностей;
• увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

1. Пароксетин,
2. Флуоксетин,
3. Сертралин,
4. Прозак,
5. Циталопрам,
6. Паксил,
7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

1. Велаксин,
2. Мелитор,
3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Женщина, которая боялась принимать антидепрессанты

Позвольте мне привести особенно яркий пример того, как ум иногда может нас разыгрывать. Когда-то я лечил от депрессии школьную учительницу. Она не реагировала на психотерапию, и я подозревал, что на нее может положительно подействовать антидепрессант под названием транилципромин.

Однако она была несколько упрямой и очень боялась пить какие бы то ни было лекарства. Я объяснил, что планировал прописать низкую дозировку и что, по моему опыту, большинство пациентов не беспокоили побочные действия, особенно если дозировка была невелика. Но мои усилия были напрасны — она настаивала, что побочное действие препарата будет нестерпимым, и отказывалась принимать мой рецепт.

Я спросил, не хочет ли она поучаствовать в небольшом эксперименте, чтобы выяснить это наверняка. Я сказал, что передам ей двухнедельный запас таблеток в 14 конвертах. На каждом конверте будет стоять маркировка с датой и днем недели, когда следует принять лекарство, находящееся внутри. Я объяснил, что в некоторых конвертах будут находиться плацебо. Половина таблеток будут желтыми, а половина — красными, но пациентка не будет знать, принимает она настоящее лекарство или плацебо.

Я попросил пациентку каждый день заполнять контрольный перечень побочных эффектов и записывать дату. Я объяснил, что эксперимент поможет нам выяснить, чем будет обусловлено то или иное побочное действие — настоящим лекарством или эффектом плацебо. Нехотя она согласилась, но настаивала, что ее организм крайне чувствителен к лекарствам и что эксперимент просто докажет, насколько я был неправ.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

• страх;
• апатия;
• тревога;
• беспокойство;
• усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

• ТЦА (трициклические антидепрессанты);
• ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

• нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
• транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
• ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
• нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
• снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
• комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
• препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
• препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

1. Азафен,
2. Амитриптилин,
3. Кломипрамин,
4. Имипрамин,
5. Коаксил,
6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

• тахикардия,
• запоры,
• чувство сухости во рту,
• задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

1. Пиразидол,
2. Тетриндол,
3. Бефол,
4. Моклобемид,
5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

• перепады артериального давления;
• головокружение;
• отечность конечностей;
• увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

1. Пароксетин,
2. Флуоксетин,
3. Сертралин,
4. Прозак,
5. Циталопрам,
6. Паксил,
7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

1. Велаксин,
2. Мелитор,
3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Мифы

Многие люди весьма настороженно относятся к проведению лечения антидепрессантами, так как полагают, что данные лекарственные препараты способны лишить их всех человеческих эмоций, превратив тем самым в бездушных роботов. На самом же деле это вовсе так. Согласно отзывам, антидепрессанты минимизируют чувства страха, тоски, а также тревоги. На любые другие эмоции они не оказывают абсолютно никакого воздействия.

Еще одним не менее распространенным мифом об антидепрессантах служит то, что начав однажды лечение этими средствами, человеку придется продолжать употреблять их всю оставшуюся жизнь. На самом деле антидепрессанты не вызывают какого-либо физического привыкания и тем более психической зависимости. Просто для эффективности лечения необходимо назначать их пациентам длительными курсами.

Питание при депрессии

Кроме приема антидепрессантов, стоит пересмотреть и своё меню. Обычное питание помогает поднять настроение не хуже витаминного коктейля или хорошей новости. Самые простые продукты могут стать вашими партнерами на пути к жизни без депрессий. К таким относятся:

• Шоколад, желательно черный, горький. С его помощью вырабатывается эндорфин и серотонин.
• Овсянка в хлопьях и в виде каши, мясо, отруби, чечевица. Они поддерживают выработку допамина. Именно он отвечает за удовлетворенность.
• Семечки, орехи, морская рыба (жирная), авокадо. Насыщают Омега–3 кислотами.
• Яйца (белок), морская капуста, нежирная свинина, телятина, куриная грудинка, индейка. Витамин В, содержащийся в этих продуктах регулирует усваивание микроэлементов.
• Мед. Продукт, содержащий полезные кислоты, микроэлементы, хром, железо. Природный энергетик, придающий сил.
• Овощи и фрукты в свежем виде. Благоприятно влияют на гормональный фон в общем и на самочувствие.

Овощно-фруктовый рацион помогает в борьбе с токсинами, поддерживает жизнедеятельность коры головного мозга и влияет на количество эндорфина (гормона счастья).

Польза меда

Русский врач 19 века П. М. Куреннов, лечивший больных народными методами, то есть с помощью снадобий и трав, считал, что смесь меда и измельченных орехов помогает вылечить заболевания печени и почек.

В составе меда содержится глюкоза и фруктоза, большое количество полезных для организма минералов: железо, хлор, магний, кальций, калий, сера и натрий. Кроме того, мед насыщен и витаминами группы В, и витамином С. От вида цветов, с которых собраны нектар и пыльца, зависит концентрация в меде полезных веществ.

Согласно многим теориям, 30 граммов меда, употребленных за полчаса до завтрака, 40 граммов, принятых за полчаса до обеда, и еще 40 граммов, съеденных через 2 часа после обеда, гарантируют излечение от депрессии. Лучше повторять эту процедуру не менее двух месяцев без перерыва.

Польза орехов

Исследования показывают, что существует прямая связь между питанием и психическими расстройствами. Существуют некоторые специальные ореховые диеты, которые успешно используются в лечении депрессии.

Некоторое время назад, британское исследование показало, что регулярное потребление меда в комбинации с грецкими орехами, не только поднимает настроение, но и повышает потенцию.

По результатам опроса, ежедневное потребление 100 граммов грецких орехов, смешанных со столовой ложкой меда, за 2-3 часа до сна, оказывают благотворное влияние на организм человека.

Те, кто часто лакомится грецкими орехами, а также арахисом, миндалём, фундуком или фисташками, поставляют в свой организм необходимые микроэлементами и витамины. В орехах много кальция, магния, фосфора, железа и других элементов.

В них имеются сложные белки, которые способны быстро насыщать организм и участвовать в строительстве мышц. Ежедневно употребляя в пищу орехи, люди выводят шлаки из своего организма, стимулируют работу мозга и сердца.

Одним из наиболее ценных свойств орехов является то, что они снижают уровень холестерина в организме и являются хорошей профилактикой против атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний.

Орехи полезны людям, которые занимаются в основном умственной деятельностью, так как они способны улучшить циркуляцию крови в сосудах мозга.

Как поддержать печень при гепатите С?

Поддержка при гепатите С требует комплексного приема лекарственных средств, витаминов и микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению печеночной паренхимы. При этом не следует забывать о распорядке дня. Чтобы поддержать печень при гепатите С следует:

• Принимать пищу не реже 5 раз в сутки небольшими порциями.
• Отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.
• Установить точное время сна, бодрствования и приема лекарственных средств на каждый день.
• Заниматься посильным физическим трудом без перенагрузки

Основными пунктами поддержки печени при вирусном гепатите С являются прием витаминов и гепатопротекторов, а также соблюдение специальной диеты. Рассмотрим каждый из этих пунктов по отдельности.

Витамины и микроэлементы

Для поддержания самой крупной железы в организме человека в тонусе, а также для ускоренных процессов регенерации паренхимы печени необходимы витаминные комплексы. В частности, пациентам рекомендуется принимать:

• В — Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин, Рибофлавин. Витамины группы В требуются для поддержания метаболических процессов в клетках печени.
• Е — Токоферол. Требуется для поддержания целостности структуры печеночных клеток.
• С — Аскорутин, Аскорбиновая кислота. Необходим для поддержания в тонусе сосудистой системы органа. Так же применяется для детоксикации организма.

Что касается минералов, для поддержки железы требуются Селен и Цинк. Дефицит этих микроэлементов приводит к массовому разложению гепатоцитов. Селен и Цинк принимают участие в детоксикации организма и рекомендуются для употребления терапевтических дозах пациентам с печеночными патологиями. Препараты с содержанием данных минералов: Витрум, Селмевит и Вита-спектрум.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторами называется ряд медицинских препаратов, применяемых для восстановления функций печени после травм, вирусных и ли бактериальных инфекций и алкогольной зависимости. Эти лекарства являются вспомогательными, и заменить основную терапию не могут. Однако успешно очищают организм от токсинов.

К рекомендуемым гепатопротекторам относятся:

• Гепатосан — медикамент на животной основе. В его состав входят сушеные свиные гепатоциты. Лекарство обеспечивает полную детоксикацию организма человека.
• Карсил — препарат на основе экстракте расторопши. В составе карсила присутствует Силимарин — сильнейший природный антиоксидант.
• Хепаскай — индийское лекарственное средство на натуральной основе. Эффективно выводит токсины, обеспечивает быстрое восстановление печени.
• Эссенциале Форте — базируется на экстракте соевых бобов. Препарат восстанавливает поврежденную железу после борьбы с гепатитом и алкозависимостью.Гептрал — антидепрессант с эффектом гепатопротектора. В его составе присутствует Адеметионин.

Важно учесть! Многие гепатопротекторы негативно влияют на всасываемость Софосбувира и эффективность ПППД в целом. Поэтому эти препараты лучше принимать после основной терапии вирусного гепатита С

Диета

Диета является ключевым звеном поддержки при гепатите С. При неправильном питании пациенту не поможет ни одно лекарственное средство. Однако при соблюдении норм питания у больного будут все шансы на выздоровления. Для удобства, все допустимые и запрещенные продукты при ВГС мы разместили в таблице:

Можно есть / пить	Убрать из рациона
Диетическое мясо (курица, кролик), котлеты на пару, нежирную рыбу	Красное мясо, колбасы, сало, бекон, буженину, копчености, жирную рыбу
Молочные продукты с низким содержанием жиров	Жирную молочную продукцию
Свежие фрукты и овощи	Орехи, бобовые, цитрусовые
Овощные супы и рагу	Любые бульоны на мясе
Черный хлеб, сухари	Свежую выпечку, белый хлеб, сдобу, торты, пирожные
Натуральный мед, варенье, зефир	Шоколад, конфеты
Слабый чай, компоты	Крепкий чай, кофе, газированные напитки, квас
Злаковые каши на молоке или воде	Фаст-фуд
Небольшое количество соли	Пряные и острые приправы

Внесите корректировки, если необходимо

В целом для проявления действия антидепрессантов требуется около 4-6 недель. Если вы все еще испытываете симптомы после этого количества времени, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться увеличить дозу вашего текущего антидепрессантного препарата или переключиться на другой. Некоторые люди испытывают неудачу лечения с первым антидепрессантом, который они пробуют. В этих случаях переход на лекарство в другом классе может быть лучшим вариантом. Для достижения максимального эффекта от лечения антидепрессантами может потребоваться до трех  месяцев. Очень редко некоторые люди, которые принимают антидепрессанты,замечают что препарат перестает работать. О таких случаях ,как и о любых других трудностях, связанных с лечением необходимо сообщать лечащему врачу.Помните что депрессия ,оставленная без внимания  — это риск для вашего психического здоровья.

Необходимы регулярные посещения вашего лечащего врача с целью коррекции лечения в изменяющейся картине течения заболевания. Депрессия и тревога являются серьезными заболеваниями и могут быть связаны с суицидальными мыслями и другими симптомами. Крайне важно обращаться вовремя с волнующими вас жалобами. Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (ТЦА), ингибиторами моноанминоксидазы (МАОИ) и другими антидепрессантами требует мониторинга и точных дозировок. Цель состоит в том, чтобы облегчить депрессию и беспокойство без побочных эффектов и симптомов. Вам также могут потребоваться корректировки лечения, если вы подверглись серьезному изменению жизни, например, с диагнозом серьезного заболевания или потери работы. Женщины, которые беременны, также могут нуждаться в корректировке типа или дозы принимаемых лекарств. Некоторые лекарства могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

• страх;
• апатия;
• тревога;
• беспокойство;
• усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

• ТЦА (трициклические антидепрессанты);
• ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

• нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
• транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
• ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
• нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
• снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
• комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
• препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
• препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

1. Азафен,
2. Амитриптилин,
3. Кломипрамин,
4. Имипрамин,
5. Коаксил,
6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

• тахикардия,
• запоры,
• чувство сухости во рту,
• задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

1. Пиразидол,
2. Тетриндол,
3. Бефол,
4. Моклобемид,
5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

• перепады артериального давления;
• головокружение;
• отечность конечностей;
• увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

1. Пароксетин,
2. Флуоксетин,
3. Сертралин,
4. Прозак,
5. Циталопрам,
6. Паксил,
7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

1. Велаксин,
2. Мелитор,
3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Использование гипноза для лечения у детей энуреза

Способ гипнотического влияния на проблему энуреза опирается на тот факт, что чаще всего испускание мочи происходит непроизвольно именно ночью, когда ребенок спит. Потому и исправлять эту проблему лучше тогда, когда ребенок находится в состоянии сна с помощью гипноза, что помогает изменить его понимание и восприятие. Этот метод не новый и уже использовался в течение не одного десятилетия.

Прежде чем начать лечение психических заболеваний данным методом, ребенку объясняют, как работает его мочеполовая система. Проверяется, насколько ребенок понял и воспринял излагаемый рассказ. Дальше разговорный лексикон ребенка будет использован для формирования ему мысли, которая ему будет внушаться во время сеанса. Таким образом, это помогает максимально подстроиться к его восприятию, а это усилит процесс внушения и лечения психических заболеваний.

Ребенок при присутствии его родителей ознакомится с той работой, которую с ним будет проводить гипнолог. Рассказана история ему будет на уровне его восприятия. Это делается для того, чтобы ребенок не сопротивлялся гипнозу, что позволит максимально проявить его эффективность. Детям с возрастом до 8 лет это объясняется как обычный сон днем. Ребенок заснет и проснется, но этот сон будет с одним различием, будет лечебным сном.

До начала сеанса примерно за два часа маленький пациент должен выпить жидкость, которая и даст позывы во время сеанса к испусканию мочи.

Сеанс гипноза будет состоять из таких стадий:

1. Ребенок погрузится в сон, вызванный гипнозом;
2. Медленно перейдет от гипнотического сна к естественному сну;
3. Ему будет внушаться с учетом его восприятия мысль, что когда у него начнутся позывы к мочеиспусканию, ему необходимо проснуться.

Такая последовательность сделает его сон более устойчивым, и произойдет формирование последующей реакции на пробуждение при позывах к испусканию мочи.