Гептрал - инструкция по применению таблеток

Содержание

Инструкция по применению Гептор, дозировки

Препарат предназначен для перорального применения. Рекомендуется глотать таблетки целиком, не измельчая и не разжевывая. Таблетку следует извлекать из упаковки непосредственно перед приемом.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется принимать таблетки между приемами пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата определяет врач в зависимости от состояния пациента и сопутствующей терапии.

В качестве поддерживающей терапии взрослым, согласно инструкции, назначают прием 2-4 таблеток Гептор в сутки. Суточную дозу делят на несколько приемов.

Средняя продолжительность терапии составляет от 2 до 4 недель. При необходимости проводят повторные курсы терапии.

Не рекомендуется принимать препарат вечером, так как Гептор оказывает тонизирующий эффект.

Инъекционный раствор

Способ введения – внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).

В период интенсивной терапии на протяжении первых 2–3 недель применения препарат назначается в суточной дозе 400–800 мг Гептор капельно (очень медленно).

Лиофилизат нужно растворять только в прилагаемом к нему растворителе (растворе L-лизина). Раствор нужно готовить непосредственно перед применением. В случаях изменения цвета лиофилизата применять его нельзя.

По окончании курса интенсивной терапии больного переводят на прием препарата внутрь.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гептор:

Противопоказания

Противопоказано назначать Гептор в следующих случаях:

возраст до 18 лет;
I–II триместры беременности, период грудного кормления (таблетки);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При назначении больным с биполярными расстройствами необходимо учитывать, что есть сведения о переходе во время терапии депрессии в манию/гипоманию.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Инструкция по применению

Гептор таблетки

Принимают внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза — 800-1600 мг (2-4 таблетки). Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания. Длительность поддерживающей терапии — в среднем 2-4 недели.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств

Ампулы

Внутримышечно, внутривенно. При интенсивной терапии — в первые 2-3 недели лечения Гептор назначают в дозе 400-800 мг в сутки внутривенно капельно (очень медленно, в виде капельницы) или в/м. Лиофилизат растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

После завершения интенсивной терапии поддерживающая терапия проводится с применением лекарственной формы Гептор для приема внутрь (таблетки по 400 мг).

Противопоказания

Препарат не рекомендуют применять в следующих ситуациях:

1 и 2 триместр беременности.
Возраст до 18 лет.
Период грудного вскармливания.
Индивидуальная непереносимость.

Побочные явления

Как правило, Гептор хорошо переносится. Только в некоторых случаях в процессе лечения отмечается ощущение дискомфорта в области эпигастрии, связанного с кислым pH действующего вещества. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно и не требует отмены лечения или дополнительной терапии другими средствами. Редко могут развиваться аллергические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В 1 и 2 триместрах беременности Гептор применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение адеметионина в высоких дозах в 3 триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Нужно принимать во внимание, что Гептор производит тонизирующий эффект. В связи с этим его применение перед сном не рекомендовано

При циррозе печени, который ассоциирован с гиперазотемией, нужно осуществлять систематический контроль азотемии. Во время проведения длительного лечения следует определять сывороточное содержание мочевины и креатинина в крови.

Раствор препарата нужно готовить непосредственно перед применением. В случаях изменения цвета лиофилизата применять его нельзя. При назначении Гептора больным с биполярными расстройствами необходимо учитывать, что есть сведения о переходе во время терапии депрессии в манию/гипоманию.

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего Гептор и кломипрамин

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан

Аналоги лекарства Гептор

По структуре определяют аналоги:

Гептор Н.
Гептрал.
S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат.
Адеметионина 1,4-бутандисульфонат.

К группе гепатопротекторы относят аналоги:

Гепатосан.
ГепаМерц.
Эссенциальные фосфолипиды.
Карсил.
Ливодекса.
Липоевая кислота.
Холудексан.
Октолипен.
Тиотриазолин.
Моликсан.
Урсодекс.
Прогепар.
Силимарин.
Альфа-липоевая кислота.
Кавехол.
Ливенциале.
Тиоктовая кислота.
Ливолайф Форте.
Глутаргин.
Метионин.
Резалют Про.
Максар.
Эсслиал форте.
Эссенциале форте Н.
Гепафор.
Урсодезоксихолевая кислота.
Урсолив.
Силибинин.
Легалон.
Силимар.
Лив.52.
Урсосан.
Силегон.
Гептрал.
Эрбисол.
Хепабос.
Урсодез.
Урсором.
Эслидин.
Эссенциале Н.
Урсофальк.
Антралив.
Берлитион.
Карсил Форте.
Эссливер.
Фосфоглив.
Фосфонциале.
Гепабене.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гептор (таблетки 400 мг №20) в Москве составляет 1030 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности:

таблетки, лиофилизат – 2 года;
растворитель – 3 года.

Post Views:
727

Аналоги Гептора

Медикамент отпускается по рецепту и применяется исключительно для лечения заболеваний печени. С профилактической целью могут использоваться аналоги. Например, при длительном приеме противовирусных препаратов, антибиотиков, гормональных средств угнетается функция органа. Для защиты печени, восстановления, уменьшения проявлений интоксикации можно выбрать в аптеке свободно реализующиеся, без рецепта заменители.

Аналоги Гептора и цены для ознакомления (регион – Москва)

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Гептор	таблетки	900-1850	Россия
инъекции	1100-1500
Гептрал	таблетки	1600-2400	Германия, Франция или Италия
уколы	1600-2100
Самеликс	таблетки	800-1100	Россия
Карсил	драже	350-800	Болгария
Карсил форте	капсулы	350-500
Легалон	капсулы	300-800	Германия
Лив-52	таблетки	300-470	Индия или Россия
Гепатрин	капсулы	280-650	Россия
Овесол	таблетки, чай, раствор	200-450
Силимар	таблетки	110-200
Фосфоглив	капсулы	450-650	Россия
	уколы	1250-1650
Фосфоглив форте	капсулы	850-1200
Урсосан	таблетки, капсулы	190-3700	Чешская республика
Эссенциале форте	капсулы	540-1600	Испания или Германия
инъекции	1100-1350

Карсил

Безрецептурное лечебное и профилактическое средство при заболеваниях печени – Карсил (35 мг) и усиленная форма Карсил форте (145 мг). В их составе содержится экстракт расторопши, оказывающий гепатопротекторное, антиоксидантное, регенерационное и дезинтоксикационное действие. Аналог тормозит и предотвращает проникновение в печень токсичных веществ и разрушение клеток.

Аналог Карсила по составу – Силимар, содержащий 100 мг экстракта расторопши.

При выборе между Карсилом или Гептором, что лучше – зависит от показаний. Первое средство растительного происхождения, чаще используется с профилактической целью. Второй медикамент выпускается в инъекциях для быстрого и эффективного действия, таблетках для продолжения курса. Такая схема действенна при тяжелых поражениях печени.

Легалон

Аналог Карсила форте и Карсила по составу (экстракт расторопши), содержит разные дозы действующего вещества – 70 и 140 мг. Производится немецкой фармацевтической компанией. Назначается для лечения и профилактики токсических поражений печени – алкоголизм, воздействие тяжелых металлов, галогеноводородных соединений, некоторых лекарств. Отпускается свободно, без рецепта.

Самеликс

Аналог подешевле – Самеликс, выпускающийся российской компанией Канонфарма в виде таблеток и флаконов с лиофилизатом и растворителем для инъекций. В его составе то же вещество, как в Гепторе и Гептрале – адеметионин. Возможное отличие – производитель используемого сырья, степень очистки и технологии. Медикамент отпускается по рецепту.

Другие заменители Гептора (Гептрала) с таким же составом:

Гептразан (Россия);
Адеметионин (Китай);
Гепаретта (РФ).

Лив 52

Аналог таблеток Гептор – Лив 52, уникальный по составу препарат. Содержит экстракты трав – тысячелистника, каперсов, цикория, кассии, паслена и других. Благодаря входящим элементам оказывает действия:

предупреждает разрушение клеток печени токсинами;
купирует воспаление;
улучшает пищеварение и усвоение пищи;
обладает антианорексичным и желчегонным свойством;
улучшает показатели элементов в крови;
препятствует образованию камней и песка в желчном пузыре;
снижает риск появления «похмельного» синдрома;
при алкоголизме улучшает вывод ацетальдегида из организма и уменьшает риск поражения печени.

Лив 52 отпускается свободно.

Гепатрин

Компания Эвалар выпускается БАД Гепатрин для поддержания печени и защиты органа от воздействия токсинов. В состав аналога входит экстракт артишока и расторопши, лецитин, витамины группы В. Врачами не назначается, чаще используется пациентами для профилактики.

Овесол

Еще один аналог, относящийся к БАД, применяющийся для предупреждения поражений печени – Овесол. Выпускается в форме таблеток, усиленной формы Овесол форте, раствора для приема внутрь и чая. Содержит растительные компоненты – экстракты овса, мяты, бессмертника и куркумы.

Аналоги

Можно выделить следующие эффективные аналоги Гептора:

Карсил. Этот препарат назначается пациентам при болезнях печени. Он надёжно защищает орган от токсинов, которые повреждают ядра в результате алкоголизма, цирроза, гепатита. При правильном применении происходит корректировка липидного обмена.
Холосас. Препарат оказывает на организм желчегонное и гепатопротекторное действие. Холосас помогает поддерживать нормальную функцию гепатоцитов, является отличным средством профилактики при воспалительных процессах печени. Обладает мочегонным действием и способствует усилению моторики кишечника.
Гептрал. Это проверенное лекарство, которое было разработано для восстановления структуры печёночной ткани. Обладает ярко выраженным антиоксидантным, регенерирующим, нейропротекторным действием. Его назначают пациентам при дистрофических изменениях в печеночной ткани.
Галстена. Это комплексный гомеопатический препарат. Он имеет гепатопротекторное действие, выполняет свойства холеретика и холекинетика, оказывает спазмолитический и противовоспалительный эффект на гепатобилиарную систему.
Урсосан. Препарат способствует эффективному снижению продукции холестерина. Эти процессы часто происходят в печени в результате патологических процессов. При регулярном применении растворяются холестериновые камни. Основные показания — это болезни печени, холестатические болезни.
Урсодез. Это гепатопротекторное лекарство, которое оказывает на организм желчегонное действие. Внутри печени происходит уменьшение синтеза, в кишечнике уменьшается концентрация желчи. Благодаря этому препарату начинает стимулироваться образование и выделение секрета. В нем снижается литогенность, увеличивается кислота, активность липазы.

Все препараты, которые входят в список аналогов, оказывают на организм иммуномодулирующее действие. В печени уменьшается экспрессия некоторых антигенов в мембране гепатоцитов.

Представленные лекарства растворяют холестериновые камни внутри желчного пузыря, останавливают развитие билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита, кистозного фиброза, неалкогольного стеатогепатита, а также алкогольной болезни печени.

Лекарство нужно принимать только после комплексной диагностики и обследования, чтобы избежать серьёзных осложнений и негативных последствий.

Показания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

сверхчувствительность к компонентам лекарства Гептрал,
нарушения генетического уровня,
детский возраст до 18 лет.

Гептрал показан для лечения следующих состояний:

Холангит
Некалькулезный хронический холецистит
Внутрипеченочный холестаз
Повреждение печени, вызванное токсичными веществами, алкоголем, вирусами, препаратами (антибиотики, трициклические антидепрессанты, противовирусные препараты и другие)
Хронический гепатит
Жировая дистрофия печени
Связанная с печеночной недостаточностью энцефалопатия
Цирроз печени
Депрессия
Абстинентный синдром (в том числе алкогольный).

Гептрал противопоказан при следующих состояниях:

Повышенная чувствительность к адеметионину
Беременность
Лактация
Возраст до 18 лет

Внимание! Перед сном адеметионин использовать не рекомендуется. В терапии пациентов с циррозом печени следует держать под контролем уровень азота в крови

В случае продолжительной терапии важно проверять мочевину и креатинин в крови

Побочные эффекты

Возможны нежелательные эффекты, связанные с гептралом, которые могут оказывать разное на людей. Хотя здесь говорится о побочных эффектах, это не обязательно означает, что все люди, использующие препарат, испытают их.

Согласно инструкции к Гептралу, применение препарата противопоказано:

При гиперчувствительности к компонентам;
При наличии генетических нарушений, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (это может быть, например, нарушение метаболизма витамина B12 или дефицит цистатионин бета-синтазы).
В возрасте до 18 лет (т.к. опыт использования лекарства в педиатрии ограничен).
Пожилым людям;
В период грудного вскармливания;
В первом триместре беременности;
При биполярных расстройствах;
При почечной недостаточности.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Возраст до 18 лет.

С осторожностью лекарство должно применяться при:

Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»).
Беременность (I триместр).
Период кормления грудью (лактации).

Лечение печени Гептралом

Препарат относится к средствам с детоксицирующим, антиоксидантным, холекинетическим, антидепрессивным, холеретическим, гепатопротективным и нейропротективным действиями. Адеметионин – это натуральная аминокислота, присутствующая в организме человека. Она является коэнзимом и донором метильной группы при метаболических процессах, трансметилировании. Последнее нужно при строительстве двойного фосфолипидного слоя в клеточных мембранах.

Аминокислота проникает через гематоэнцефалический барьер, участвует в образовании допамина, адреналина, серотонина, мелатонина, гистамина, глютатиона. Последнее вещество является мощным антиоксидантом печени, играет важную роль в печеночной детоксикации. Адеметионин повышает уровень глютатиона при поражениях органа, восстанавливает его функцию.

Дозировка

Лиофилизат для приготовления раствора используется парентерально. Раствор готовится сразу перед применением, начальная доза для внутримышечного или внутривенного ввода составляет 5-12 мг/кг массы тела за сутки, но не более 800 мг. Порошок разводится в специальном прилагаемом растворителе, а дальше в 250 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы (декстрозы). Инфузия проводится медленно на протяжении 1-2 часов.

Порошок и раствор из него запрещено смешивать со щелочными растворами, содержащими ионы кальция

Подбор дозы для пожилых пациентов проводится с осторожностью, начиная с минимальной. Безопасность и эффективность применения таблеток и раствора детьми не установлены

При беременности прием препарата Гептрал возможен, при грудном вскармливании – с осторожностью.

Недорогие лекарства для восстановления печени: список лучших препаратов для лечения
Препараты для чистки печени: список лучших
Лекарства для печени лучшее и эффективное

Курс лечения печени Гептралом в форме уколов длится 15-20 дней при депрессии и 14 дней при дисфункции. Пероральная таблетированная форма принимается после проведения терапии инъекциями, суточная доза делится на 2-3 приема. Начальной дозировкой является 800 мг, а максимальной суточной – 1600 мг. Оптимально принимать 10-25 мг/кг массы тела. При поддерживающей терапии применяются 2-4 таблетки за сутки.

Гептрал обладает тонизирующим эффектом, поэтому его нельзя принимать перед сном. Другие особые указания к приему:

При терапии пациентов с циррозом регулярно следует проводить контроль остаточного азота, содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Пациенты, страдающие от депрессии, могут испытывать гипоманию или манию, внезапное беспокойство.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у больных анемией, с заболеваниями печени, при беременности, витаминной недостаточности, вегетарианцев

Поэтому нужно контролировать уровень витаминов и восполнять их при недостатке.
Прием таблеток может стать причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме при иммунологическом анализе.
Препарат может вызывать головокружение, поэтому при его приеме следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами.

Противопоказания и ограничения

Препарат с осторожностью используется при биполярных расстройствах, в первом триместре беременности и при лактации. Существует ряд запретов на использование Гептрала для восстановления печени

К ним относятся:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
генетические дефекты, оказывающие влияние на цикл метионина или вызывающие гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию (дефект метаболизма витамина В12, недостаточность цистатионин бета-синтазы).

Передозировка Гептралом наблюдалась редко, проявлялась увеличением побочных эффектов. К ним относятся:

головная боль, астения, недомогание;
отеки лица;
гипертермия, озноб;
некроз в месте введения уколов;
диарея, тошнота, боль в животе, эзофагит, сухость во рту, вздутие живота, диспепсия, рвота, метеоризм, желудочно-кишечные боли, кровотечения, расстройства;
анафилактоидные или анафилактические реакции, бронхоспазм;
боли в спине;
дискомфорт в грудной клетке;
гипотензия, гипертензия, тахикардия, брадикардия;
инфекции мочевыводящих путей;
артралгия, мышечные судороги;
тревожность, бессонница, спутанность сознания;
зуд кожи, крапивница, эритема, аллергия, ангионевротический отек;
суицидальные мысли у пациентов с депрессией.

Форма выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову «Гептрал» цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, «Гептрал 400» или «Гептрал 400 мг».

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – «Гептрал ампулы», «Гептрал инъекции» и «Гептрал уколы».Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

Диоксид кремния коллоидный;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Карбоксиметилкрахмал натрия;
Стеарат магния;
Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
Макрогол 6000;
Полисорбат;
Симетикон;
Натрия гидроксид;
Тальк;
Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.