Финлепсин: инструкция по применению, цена, отзывы, показания, побочные действия, рлс, совместимость с алкоголем

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, воздействующие на систему цитохрома (отвечает за клеточное дыхание), могут снизить концентрацию Финлепсина в плазме крови. К ним относятся некоторые антибиотики, глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые, снотворные и седативные препараты. Поэтому при их назначении или отмене дозировки препарата требуют пересмотра.

Существуют препараты способные повышать концентрацию Карбамазепина. К ним относятся: препараты для снижения давления, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства, противотуберкулезные средства, некоторые антигистаминные.

Animal flex от остеохондроза

Боль при остеохондрозе может снять Спазмалгон. Также можно употреблять нейропротекторы. Если вы не знаете, чем лечить остеохондроз, перейдите на витамины. Пейте также глюконат кальция.

Существует также такая диетическая добавка как Animal flex. Препарат оказывает такие действия:

  • восстанавливает соединительные ткани;
  • устраняет воспаление;
  • питает организм полезными элементами;
  • Animal flex улучшает микроциркуляцию крови;
  • обезболивает;
  • защищает тело от получения травм.

Также Animal flex способствует быстрой регенерации костно-мышечной ткани. Если регулярно принимать Animal flex, можно справиться с многими проблемами, связанными с травматизмом. А глюконат кальция при остеохондрозе будет способствовать восстановлению хрящевых тканей.

Карбамазепин и алкоголь

Очень популярная тема, если посмотреть запросы в поисковиках Вообще этим препаратом лечат «белочку». В инструкции написано, что «рекомендуется воздержаться» от возлияний, что некоторые воспримут как — «а, рекомендуется, а не запрещается, значит — можно!». А вот и нет. Не так уж и надолго назначают карбамазепин, можно ж воздержаться. Концентрацию вещества он не снижает, но лупит по печени. И карб тоже по ней хорошо постукивает. То есть имеется шанс отправить печень в нокаут, а оно вам надо? Еще можно поймать нехилые глюки и хорошо проблеваться, посадить желудок и поджелудочную. А потом долго и нудно лечиться.

Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.

Противопоказания

При приеме Финлепсин существуют абсолютные противопоказания и состояния, при которых возможно применение с осторожностью под тщательным наблюдением врача. К абсолютным противопоказаниям относится:

К абсолютным противопоказаниям относится:

  • патологии кроветворения в костном мозге (различные виды анемий, лейкопении, тромбоцитопении);
  • наличие атриовентрикулярного нарушения сердечной проводимости;
  • индивидуальная непереносимость компонентов таблетки;
  • эпизоды острой порфирии;
  • одновременно с некоторыми препаратами (литийсодержащими, ингибиторами моноамин оксидазы);
  • с наличием с аллеля HLA-B * 1502 у больного.

Существуют состояния, когда можно препарат применять с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала. К ним относят:

К ним относят:

  • выраженной сердечной недостаточности;
  • перенесенные гематологические заболевания;
  • наличие гематологических реакций с другими лекарственными средствами;
  • увеличение простаты;
  • нарушенным обменом натрия;
  • пациентам с алкогольной зависимостью;
  • заболеваниями сердца;
  • болезнями печени;
  • психозы;
  • повышенное давление внутри глазного яблока;
  • недостаточности почечных функций;
  • при использовании успокаивающих и снотворных средств;
  • миотоническую дистрофию.

Рекомендовано с осторожностью назначать Карамазепин пожилым больным

Аналоги карбамазепина

Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.

Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.

Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.

Нежелательные эффекты и передозировка

Инструкция по применению таблеток «Финлепсин» и отзывы свидетельствуют о побочных эффектах препарата. На это лекарство в первую очередь реагирует центральная нервная система. Возникают следующие нежелательные симптомы:

  1. Человек становится вялым и сонливым.
  2. Появляется головокружение и расстройства координации движений. Иногда пациенту становится трудно даже стоять (атаксия), но так бывает обычно при превышении рекомендованной дозы.
  3. Речь становится смазанной и нечеткой.
  4. При приеме больших доз возникает двоение в глазах и шум в ушах.
  5. Со стороны психики возможна парадоксальная реакция в виде возбужденного состояния.

Кроме ЦНС, на прием препарата может отреагировать система кроветворения. У больных могут появиться отклонения в общем анализе крови: снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому во время длительного лечения желательно периодически проводить гематологическое обследование.

У людей, склонных к аллергическим реакциям, лекарство может вызвать зуд кожи, крапивницу. Могут появиться временные эндокринные расстройства, которые приводят к появлению отеков и повышению массы тела. Со стороны ЖКТ возможна тошнота, рвота и сухость во рту.

В отзывах о таблетках «Финлепсин» можно найти информацию о кошмарных сновидениях и галлюцинациях после приема препарата. Это довольно редкое явление. Обычно лекарство вызывает крепкий и глубокий сон. Возможно, что такая реакция связана с индивидуальной повышенной чувствительностью к препарату. В этих случаях необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу замены лекарства.

Необходимо тщательно соблюдать дозировку лекарства. Если пациент случайно пропустил прием препарата, то не нужно в следующий раз удваивать количество таблеток. Передозировка этого средства крайне опасна и приводит к серьезной интоксикации. Отравление выражается в резком расстройстве координации движений, нарушении четкости речи, невозможности стоять и ходить, угнетении дыхательной и нервной функции. При таком состоянии нужно немедленно вызывать врача. Сделать промывание желудка не всегда возможно. Карбамазепин расслабляет мускулатуру внутренних органов. В результате вызвать рвоту у больного затруднительно. В стационаре пациенту проведут симптоматическое лечение, так как специального антидота против карбамазепина не существует.

Реабилитация после отравления

После выведения из организма остатков Финлепсина и продуктов его распада самочувствие человека достаточно быстро улучшается. Но при тяжелой передозировке почки, печень, желудочно-кишечный тракт еще долго не могут функционировать в прежнем режиме. В качестве реабилитации пациентам назначаются гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте), сборы лекарственных трав с мягким диуретическим действием. Для улучшения общего состояния здоровья показан прием витаминов.

Если человек намеренно допустил передозировку, требуется консультация психотерапевта. Родственники больных алкоголизмом и шизофренией должны контролировать использование лекарства. Избежать отравления детей позволит хранение таблеток в недоступных для них местах.

Спасибо за статьюНужно доработать

Противопоказания

Среди абсолютных и относительных противопоказаний к приему лекарства «Фенлипсин» в инструкции указаны следующие:

  • тяжелое нарушение костномозгового кроветворения;
  • перемежающаяся форма порфирии;
  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Финлепсин Ретард», от чего эти таблетки могут вызвать нежелательные эффекты;
  • необходимость в одновременном приеме ингибиторов МАО;
  • наличие AV-блокады.

Особой осторожности применение лекарственного средства «Финлепсин» требует при наличии у человека:

  • декомпенсированой деятельности сердца;
  • гипопититаризма;
  • выраженной недостаточности структур надпочечников;
  • гипотериоза;
  • активной форме алкогольной зависимости;
  • преклонном возрасте;
  • чересчур высоком внутриглазном давлении.

Именно исходя из вышеуказанных противопоказаний, решение о необходимости приема средства должен принимать только специалист.

Противопоказания

Однако не во всех случаях можно назначать этот препарат. Он противопоказан пациентам с нарушениями работы кровеносной и сердечно-сосудистой системы, а также при повышенной чувствительности к карбамазепину или трициклическим антидепрессантам.

При алкогольном абстинентном синдроме это лекарство можно назначать только в том случае, если пациент некоторое время уже воздерживается от спиртного и в его организме нет этанола. При остром опьянении лекарство принимать нельзя. Важна также серьезность намерения больного отказаться от спиртного. Если у пациента отмечаются частые срывы, то препарат отменяют, так как он несовместим со спиртным.

Осторожность необходима при назначении «Финлепсина» пациентам с недостаточностью функции печени и почек, а также при патологиях гипофиза и надпочечников, высоком внутриглазном давлении и увеличении предстательной железы. Если женщина страдает тяжелой формой эпилепсии, то ей приходится принимать препарат и во время беременности

В этом случае врач должен оценить и взвесить возможную пользу для пациентки и вероятный риск для плода. Установлено, что этот препарат увеличивает риск аномалий развития у ребенка. Поэтому, если нет возможности полностью отказаться от этого лекарства в период вынашивания плода, то используются минимальные дозы

Если женщина страдает тяжелой формой эпилепсии, то ей приходится принимать препарат и во время беременности. В этом случае врач должен оценить и взвесить возможную пользу для пациентки и вероятный риск для плода. Установлено, что этот препарат увеличивает риск аномалий развития у ребенка. Поэтому, если нет возможности полностью отказаться от этого лекарства в период вынашивания плода, то используются минимальные дозы.

Карбамазепин проникает в грудное молоко. Если женщине приходится принимать лекарство во время вскармливания малыша, то необходим медицинский контроль за состоянием грудничка.

Побочные действия

После начала приема таблеток Финлепсин возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, сухость во рту, реже возможно повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, что указывает на высокую функциональную активность печени и повреждение гепатоцитов, появление болей в животе, диарея или запор, в единичных случаях может воспаляться слизистая оболочка языка (глоссит), полости рта (стоматит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желтуха, печеночная недостаточность.
  • Нервная система – головокружение, нарушение походки (атаксия), общая слабость, сонливость, головная боль, появление непроизвольных движений, воспаление периферических нервов (неврит), редко развиваются галлюцинации (зрительные, слуховые), нарушение речи (дизартрия), глазодвигательные нарушения, снижение аппетита.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушения проводимости сердечного импульса, колебания уровня системного артериального давления (повышение или снижение), атриовентрикулярная блокада с периодическими обмороками, развитие или усугубление выраженности сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца, тромбофлебит с внутрисосудистым формированием тромбов.
  • Эндокринная система – задержка жидкости в организме, появление отеков периферических мягких тканей, повышение массы тела, снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), изменения уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы в крови, изменение обмена солей кальция.
  • Органы кроветворения – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в единице объема крови. Развитие анемии (малокровие). Реже может повышаться количество лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) и развиваться дефицит фолиевой кислоты.
  • Органы чувств – нарушение вкусовых ощущений, помутнение хрусталика (катаракта), нарушение слуха (гиперакузия, гипоакузия, нарушение восприятия частоты звука), воспаление конъюнктивы (конъюнктивит).
  • Мочеполовая система – воспаление почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, учащение мочеиспускания, нарушение выведения мочи.
  • Половая система – нарушение потенции у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия), судороги.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой, аллергическое поражение внутренних органов и структур дыхательной системы, тяжелые некротические поражения кожи, сопровождающиеся массовой гибелью ее клеток (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), критическое снижение уровня системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Появление любых признаков негативных побочных реакций после начала приема таблеток Финлепсин является основанием к прекращению применения препарата. Возможность его дальнейшего приема определяет врач в индивидуальном порядке.

Общая информация о препарате

Финлепсин – это медикамент, который блокирует потенциалозависимые натриевые каналы нейроцитов головного мозга, подавляя нервные импульсы, а также воздействует на кальциевые и калиевые каналы. В сочетании воздействий препарата на центральную нервную систему осуществляется сразу несколько терапевтических эффектов:

  • противосудорожный;
  • противоманиакальный;
  • антидепрессивный;
  • анальгезирующий.

Производится препарат фармацевтической компанией «ТEVA» (Израиль/Польша) и «Ретард» (Хорватия).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе противоэпилептических лекарственных средств карбоксамида. Международное непатентованное наименование (МНН) препарата – карбамазепин, что определяет его свойства и механизм воздействия на организм.

Общая информация о препарате

Применяется Финлепсин в таких сферах медицины:

  • неврологии – для лечения судорожных состояний, эпилептических припадков и купирования болевого синдрома при невралгии тройничного нерва;
  • психиатрии – для устранения депрессий, тревожности, агрессии при абстинентном синдроме.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки Финлепсина округлой формы, белого цвета, без специфического запаха. Цена препарата может варьироваться в зависимости от дозировки действующего вещества:

Количество таблеток в упаковке, штук Дозировка препарата, мг Название аптеки Цена в рублях
50 200 Балтика-Мед 259
50 400 Самсон-Фарма 302
50 200 Окно помощи 216
50 400 Диалог 294
50 200 Интернет-аптека Рiluli.ru 251

Состав и фармакосвойства

В состав лекарства входит активнодействующее вещество – Карбамазепин (200 или 400 мг) и вспомогательные компоненты:

  • микроцеллюлоза;
  • желатин;
  • гликолат натрия;
  • стеарат магния;
  • двуокись кремния;
  • крахмал.

Действующее вещество карбамазепин стабилизирует мембраны нервных волокон, ингибирует возникновение аномальных разрядов в нейронах головного мозга и снижает проведение импульсов в синапсах, что напрямую связано с блокадой натриевых каналов и препятствием повторного образования потенциалов действия в деполяризованных нейронах.

Механизм действия Финлепсина

Риск возникновения судорожного очага блокируется путем угнетения высвобождения ГАМК, а также при обратном эффекте стимуляции проводимости внутриклеточного обмена ионов кальция и калия. На фоне приема Финлепсина отмечается изменение гормональной регуляции с угнетением синтеза допамина и норадреналина.

После приема внутрь лекарство медленно абсорбируется (10-14 часов) до наступления клинического эффекта. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 5-16 часов от момента перорального приема таблеток. У детей процесс происходит быстрее и наблюдается пик в период до 4-6 часов.

Вследствие ускоренной элиминации и абсорбции основного вещества может потребоваться применение более высоких доз препарата под контролем показателей крови, АД, выделительной системы. Биодоступность активнодействующего вещества составляет 71-85%.

Карбамазепин выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой (65-70%), каловыми массами (26-30%), и небольшая часть может элиминироваться в неизменном виде (около 2-3%).

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Финлепсина противопоказан пациентам, страдающим от нарушений костномозгового кроветворения, перемежающейся порфирии в острой форме, атриовентрикулярной блокады. Данное лекарство нельзя рекомендовать больным при повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам либо компонентам лекарственного средства. Не допускается назначать прием Финлепсина одновременно с ингибиторами МАО или препаратами лития

С осторожностью, под наблюдением и контролем лечащего врача Финлепсин может назначаться в следующих случаях:

  • гиперплазия предстательной железы;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • активный алкоголизм;
  • гипонатриемия разведения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Прием данного медикамента оказывает негативное влияние на эффективность действия оральных средств контрацепции, по этой причине пациенткам фертильного возраста до окончания терапии следует использовать дополнительные средства и способы предотвращения нежелательной беременности.

Решая вопрос о допустимости использования Финлепсина для лечения женщины в период гестации доктор должен основываться на сопоставлении возможных осложнений и ожидаемых преимуществ.

Если женщина будет пить это лекарственное средство в течение первых 12 недель гестации, то риск того, что у плода возникнут НВД, значительно возрастает. Об этом следует проинформировать больную, которая планирует беременность на фоне приема Финлепсина, а также в случаях, когда зачатие произошло до окончания курса лечения. Возможность пройти антенатальную диагностику и необходимость этого исследования также должны разъясняться лечащим врачом.

Лекарство провоцирует дефицит фолиевой кислоты, поэтому до беременности и во время вынашивания ребенка рекомендуется дополнительный прием медикаментов, содержащих это вещество. В заключительном триместре рекомендуется прием витамина К1 (часто его рекомендуют и новорожденным) для профилактики повышенной кровоточивости.

Развитие побочных эффектов при приеме Финлепсина обычно наблюдается в случае нерегулярного приема лекарства (тогда концентрация активного вещества в организме пациента подвергается резким колебаниям) либо при превышении рекомендованной дозировки. Могут возникать нарушения в работе нервной системы, системы кроветворения и эндокринной, также может быть нарушен обмен веществ. Есть вероятность развития дисфункции органов чувств, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки наиболее часто развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и нервной системы.

Развиваются признаки угнетения НС, сонливость или возбуждение. Возможен галлюциноз, невнятная речь, дизартрия, нарушения зрения, атаксия, гипер — а в дальнейшем гипорефлексия и кома. Снижается температура тела.

Резко учащается сердцебиение, снижаются показатели АД, нарушается внутри желудочковая проводимость. Возможна остановка сердца.

Часто наступает угнетение дыхания и отек легких. Нарушается работа органов пищеварения — тошнота и рвота, нарушается моторика желудка и толстой кишки.

В анализах крови возможен лейкоцитоз и лейкопения, метаболический ацидоз, гипонатриемия, глюкозурия.

В случае развития симптомов передозировки препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение. Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии с контролем всех жизненно важных функций. Проводится коррекция нарушений метаболизма и изменений гемодинамических показателей. Определяется концентрация карбамазепина в плазме крови. Детям младшего возраста в некоторых случаях проводится гемотрансфузия.

Признаки передозировки

Случайное или намеренное превышение дозы финлепсина приводит к избыточному накоплению в тканях нестабильных и токсичных метаболитов действующего вещества. Они способны увеличивать кратность и выраженность побочных эффектов. Признаки передозировки усиливаются при приеме финлепсина пролонгированного действия.

  1. Непроизвольные колебательные движения головы, тремор конечностей.
  2. Нарушение согласованности движения мышц при сохранности сухожильного и мышечного рефлексов.
  3. Повышенная усталость, сонливость, беспокойство.

Отличительной особенностью передозировки является застой пищи внутри желудочно-кишечного тракта. Снижается перистальтика, развиваются запоры, рвота, метеоризм и изжога. У пострадавшего от финлепсина диагностируются боли в эпигастральной области, вздутие живота из-за избыточного газообразования.

Постепенно распространяясь по организму, лекарственное средство снижает функциональную активность сердца, капилляров, артерий и вен. Патологическое состояние выражается такими симптомами:

  • тахикардия;
  • артериальная гипотония;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Мочевыделительная система реагирует на передозировку снижением объема отделяемой мочи. Урина становится темной, появляется неприятный запах.

Повышенная концентрация финлепсина вызывает зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение координации в пространстве, обмороки. Подавляется дыхательная функция, возрастает вероятность появления у пострадавшего отека легочных тканей и головного мозга. При отсутствии врачебной помощи человек впадает в глубокую кому, а затем может умереть.

Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), иногда (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%).

Развитие побочных реакций со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций карбамазепина в плазме крови.

Аллергические реакции: часто — крапивница; иногда — эритродермия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. узловатая эритема, как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка), асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония. При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено. Редко — волчаночноподобный синдром, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность.

Со стороны органов кроветворения: часто — лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; редко — лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая «перемежающаяся» порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, спленомегалия.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием АДГ, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями); редко — повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией), снижение концентрации L-тироксина и повышение концентрации тиреотропного гормона (обычно не сопровождается клиническими проявлениями), нарушения кальций-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Ca2+ и 25-ОН-колекальциферола в плазме), остеомаляция, гиперхолестеринемия (включая холестерин-ЛПВП), гипертриглицеридемия и увеличение лимфатических узлов, гирсутизм.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит, нарушения слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.

Оцените статью
Добавить комментарий