Все о феназепаме и зависимости от препарата

Содержание

Кому и когда противопоказан медикамент?

Феназепам оказывает довольно серьёзное действие на центральную нервную систему больного. Поэтому, его применение может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Врачи выделяют абсолютные и относительные противопоказания к использованию лекарства.

Абсолютный запрет на Феназепам

Абсолютные противопоказания категорически исключают назначение средства Феназепам пациенту, у которого оно может спровоцировать обострение хронических болезней, вызвать необратимые нарушения и создать угрозу здоровью.

К ним относятся:

  1. Хронические обструктивные заболевания легких, при которых затруднено дыхание больных.
  2. Закрытоугольная глаукома. При такой форме болезни прием Феназепама может спровоцировать необратимую потерю зрения.
  3. Шоковые состояния.
  4. Когда пациент с депрессией имеет суицидальные наклонности.
  5. Кома, независимо от её происхождения.
  6. Первый триместр беременности и период кормления малыша грудью. У ребенка могут быть врожденные и приобретённые пороки развития.

Лекарство Феназепам категорически противопоказано пациентам, которые отравились снотворными или наркотическими средствами, либо алкогольными напитками. Больной обязан сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, а также состояниях.

Это необходимо для того, чтобы доктор не назначил препарат, вызывающий ухудшение состояния здоровья и даже несущей угрозу жизни пациента. Феназепам назначают пациентам, которые уже имеют 18 лет и старше. Для больных младше этого возраста есть другие эффективные лекарства.

Относительное противопоказание Феназепама


Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать специалисты. Они знают, как может ухудшиться состояние больного, и будут готовы своевременно оказать медицинскую помощь.

Перечень таких противопоказаний:

  1. Имеющиеся заболевания головного мозга: перенесенные ранее операции, наличие травм и новообразований.
  2. Психозы в острой форме.
  3. Патологии почек, включая недостаточность органа.
  4. Низкий уровень в крови общего белка.
  5. Нарушенное дыхание во время ночного отдыха.

Препарат Феназепам с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет. Также, он относительно противопоказан тем пациентам, которые раньше имели наркотическую или медикаментозную зависимость

Следует знать, что сахарный диабет не является противопоказанием к назначению Феназепама, но врачу нужно обязательно сообщить о болезни

Также, он относительно противопоказан тем пациентам, которые раньше имели наркотическую или медикаментозную зависимость. Следует знать, что сахарный диабет не является противопоказанием к назначению Феназепама, но врачу нужно обязательно сообщить о болезни.

Феназепам не повышает уровень сахара в крови. Но у больного могут быть повреждены внутренние органы, и препарат будет медленнее выводиться из организма. Если врач этот момент не учтёт, то возможна передозировка препаратом Феназепамом. В таком случае увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Синдром отмены после Феназепама

Очень часто возникает необходимость подобрать более безопасные и не менее действенные заменители Феназепама. Это связано с огромным количеством побочных действий, которые вызывает транквилизирующий препарат.

Одним из основных недостатков фармакологического препарата является зависимость и стойкое привыкание, которое он вызывает при длительном приеме. Отказаться от медикамента чрезвычайно сложно, так как развивается синдром отмены.

После приема Феназепама у многих пациентов наблюдаются затяжные депрессивные состояния, тревожность, повышенная тревожность и раздражительность, чувствительность к звуку, свету и тактильным прикосновениям, судороги верхних и нижних конечностей. Именно поэтому при приеме транквилизатора нужно знать, сколько можно пить Феназепам чтобы не привыкнуть.

При приеме препарата Феназепам дозировка в таблетках составляет 0,25-5 мг, которые разделяются на 2-3 приема. Точная доза транквилизатора подбирается врачом в индивидуальном порядке, но она не должна превышать 10 мг Феназепама в сутки. Предельно допустимая длительность курса лечения — 8 недель.

Амитриптилин с феназепамом

Стрессы и эмоциональное напряжение нередко приводят к психическим расстройствам. Последствия таких психотравм необходимо лечить на ранней стадии, чтобы избежать осложнений.

Для снятия нервного напряжения врачи назначают прием Амитриптилина и Феназепама.

Комбинированная терапия представляет собой одновременный прием психотропных препаратов разных групп, благодаря чему достигается синергетический эффект.

Для снятия нервного напряжения врачи назначают прием Амитриптилина и Феназепама.

Характеристика Амитриптилина

Амитриптилин относится к категории трициклических антидепрессантов. Препарат оказывает эффективное воздействие на состояние пациента. Лекарственное средство назначают при: депрессии, лишней нервозности и возбудимости пациента. Его используют при лечении панических расстройств и различных фобий (больного преследуют страхи или плохие мысли).

  • анксиолитическое;
  • успокоительное;
  • для снятия чувства усталости;
  • снотворное;
  • противоаллергенное;
  • тонизирующее.

Дозировку антидепрессанта назначает специалист.

Как действует Феназепам?

Бензодиазепиновый транквилизатор Феназепам обладает успокаивающим, снотворным и антиконвульсивным действиями. Препарат рекомендуется к приему при лечении металкогольного психоза и вегетативных нарушениях.

В психиатрии средство применяется как антиконвульсант, и часто используется во время терапии бредовых состояний и панических атак. Оказывает положительное воздействие на состояние пациента, у которого наблюдаются симптомы тревожности и навязчивости.

По медикаментозному эффекту препарат относится к группе транквилизаторов. Средство влияет на центральную нервную систему, оказывая подавляющее действие.

Совместный эффект Амитриптилина и Феназепама

При комбинированной терапии снижается вероятность побочного действия. Совмещенный прием транквилизатора с антидепрессантом способствует усилению основного эффекта. Взаимное замедление обменного процесса препаратов повышает концентрацию амитриптилина в крови. Торможение центральной нервной системы оказывает успокаивающее, расслабляющее действие.

Феназепам дополненный Амитриптилином повышает концентрацию амитриптилина в крови.

Показания к одновременному применению

Прием Феназепама оказывает седативный, противосудорожный и снотворный эффекты. Благодаря комплексному воздействию на нервную систему широко применяется не только для лечения психических расстройств, но и в качестве анестетика (внутримышечно).

К показаниям относятся:

  • резкие перепады настроения;
  • симптомы тревожности и навязчивости;
  • синдром отмены алкоголя;
  • дисфория;
  • панические атаки;
  • психоз;
  • депрессия;
  • бредовые состояния.

Противопоказания к Амитриптилину и Феназепаму

Прием препаратов запрещен пациентам младше 18 лет. Не назначается курс с использованием Амитриптилина и Феназепама беременным и кормящим женщинам.

К противопоказаниям относятся:

  • сердечные патологии;
  • повышение глазного давления;
  • аденома простаты, заболевания мочеполовой системы;
  • печеночная недостаточность;
  • болезни почек;
  • гемофилия и другие нарушения системы крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • легочные патологии.

К временным противопоказаниям относятся:

  • острая алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • тяжелая депрессия;
  • шоковое состояние.

Как принимать Амитриптилин и Феназепам?

Комбинированный прием препаратов назначает лечащей врач, начиная с 5-10 мг в сутки. При составлении схемы употребления и длительности лечения учитываются результаты клинического обследования пациента. При наличии одного или нескольких противопоказаний или аллергии на препарат следует незамедлительно сообщить специалисту.

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков. В некоторых случаях допускается прием медикаментов при наличии хронических заболеваний (во время ремиссии).

Побочные действия

Лечение Амитриптилином и Феназепамом допускается только в соответствии с рекомендациями лечащего врача. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента прием препарата может оказывать побочные эффекты:

  • нарушения тонуса мочевого пузыря;
  • ослабление зрения, ухудшение памяти;
  • слабость, опьянение, дрожь в конечностях;
  • учащение пульса;
  • потеря вкуса, снижение аппетита;
  • расстройства пищеварительной системы, ЖКТ;
  • аллергическая реакция на действующее вещество;
  • формирование зависимости.

Что такое Феназепам

Феназепам – лекарственный препарат, первый транквилизатор, который был создан в семидесятые годы в СССР. Изначально препарат использовался как обезболивающее средство при хирургических операциях. Позже средство стали назначать при лечении депрессии, эпилепсии, бессонницы, неврозов, тревожных расстройств.

Применение для Феназепама нашли и в лечении алкоголизма. Это препарат, который снимает симптомы абстинентного синдрома – ломки при резком отказе от алкоголя. Речь идет о треморе, судорогах, вегетативных дисфункциях.

Создание Феназепама стало важным открытием в отечественной медицине. Благодаря появлению препарата люди с неустойчивой психикой получили возможность оперативной помощи при стабилизации сложных форм заболевания.

Комбинированная терапия с Феназепамом

Препарат Феназепам назначают совместно с некоторыми препаратами для усиления эффекта от проводимой терапии. Довольно распространенной схемой лечения является одновременное назначение лекарств Амитриптилин и Феназепам для лечения депрессивных расстройств широкого спектра.

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Феназепам назначается при такой терапии для прикрытия антидепрессанта. В этом случае он ничего не лечит, а только временно купирует симптоматику болезни и побочные эффекты, вызываемые Амитриптилином – различные страхи, состояние тревожности и т.д.

Советы психотерапевтов

Как слезть с «Феназепама»? К советам врачей важно прислушиваться, но схему отмены транквилизатора должен определять именно доктор, учитывая дозировку и дополнительные лекарства, которые принимал его пациент. Самостоятельно начинать отмену не стоит, особенно если возникли тяжелые побочные эффекты

Итак, как слезть с «Феназепама»? Схема будет индивидуальна для каждого. Однако можно попытаться воспользоваться общей. Например, если пациент принимал в течение нескольких лет препарат по 1/2 таблетке перед сном, то необходимо сделать себе настой из валерьянки, принимать его по глотку четыре раза в день через полчаса после употребления пищи.

Затем стоит сократить дозу «Феназепама» до 1/4 таблетки. На следующий день верните прежнюю дозировку, но настой продолжайте пить. Схема выглядит следующим образом: 1/2 – 1/4 — 1/2 – 1/4 – 1/2 – 1/4 – 1/4 – 1/4. Затем добавьте ежедневно по десять капель «Валокордина». Но не забывайте о настое валерьяны.

Амитриптилин и феназепам: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Стрессы и эмоциональное напряжение нередко приводят к психическим расстройствам. Последствия таких психотравм необходимо лечить на ранней стадии, чтобы избежать осложнений.

Для снятия нервного напряжения врачи назначают прием Амитриптилина и Феназепама.

Комбинированная терапия представляет собой одновременный прием психотропных препаратов разных групп, благодаря чему достигается синергетический эффект.

Для снятия нервного напряжения врачи назначают прием Амитриптилина и Феназепама.

Мнение врачей

Сергей И., 53 года, невропатолог, Архангельск

Амитриптилин является хорошо изученным препаратом, применяемым в медицине. В сочетании с транквилизатором снижается побочное действие средства: беспокойный сон, перевозбуждение.

Ольга Семеновна, 36 лет, невролог, Воронеж

Несмотря на эффективность лечения Амитриптилином в сочетании с Феназепамом, рекомендуется короткий курс (не более 21 дня), чтобы предупредить формирование зависимости.

Светлана, 32 лет, Москва: «Пользовалась Амитриптилином по назначению врача (по 1 таблетке 2 раза в сутки). Уже через 3 дня смогла спокойно спать и избавилась от тревожности».

Виктор, 57 лет, Астрахань: «После потери жены была сильная депрессия. Благодаря приему Амитриптилина с Феназепамом смог избавиться от чувства горечи, и вернулось желание снова жить полноценной жизнью».

Как действует Феназепам

В составе препарата находится действующее вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, оказывающий анксиолитический эффект. Транквилизатор успокаивающе воздействует на организм, нормализует сон, расслабляет и снимает напряжение.

Препарат хорошо снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга (таламуса, гипоталамуса, лимбической системы).

Как принимать Амитриптилин и Феназепам

Таблетки Амитриптилина принимаются перед сном. Начальная терапевтическая доза составляет 25-50 мг. При недостаточном эффекте дозировку увеличивают, но она не должна превышать 300 мг.

Лекарственный раствор вводят внутримышечно 2-3 раза в день в количестве 50-100 мг. В тяжелых случаях допускается использование 400 мг препарата.

Феназепам назначается в/в, в/м и внутрь. Дозировка определяется врачом индивидуально и зависит от вида психического расстройства и степени его тяжести.

Ошибки пациентов и передозировка

Главной ошибкой пациентов можно назвать то, что они принимают Феназепам при ВСД при резких ухудшениях состояния, пренебрегая ежедневной дозировкой, приписанной доктором. Прерывистый прием Феназепама не только не эффективен, но даже опасен. Основной целью назначения Феназепама при ВСД является резкое купирование атак и тревоги в течение первых трех суток применения Феназепама максимальными дозами по 1-3 таблетки в сутки. Последующие дни курса направлены на поддержание стабильно ровного состояния небольшими дозами лекарства по 1⁄4 таблетки. При каждодневном приеме в крови накапливается нужная концентрация вещества и именно это минимизирует проявления ВСД.

В случае если прием при ВСД носит нерегулярный характер, то активное вещество выводится из организма и тогда возникает риск возвращения усиленных панических атак и депрессии, головные боли.

Передозировка Феназепама происходит из-за самовольного увеличения дозы приема пациентами. Случается это с единственной целью – повысить собственное спокойствие и быстрее добиться желаемого результата. К сожалению, такой вариант приема Феназепама при ВСД может только усугубить ситуацию, это спровоцирует и усилит проявление побочных эффектов и может довести человека до госпитализации. Также могут проявиться галлюцинации и судороги, нарушенное сердцебиение, печеночная недостаточность, гепатит и язва желудка. При незначительно передозировке Феназепамом, наблюдается повышенный эффект препарата на фоне появления побочных эффектов. Сильная передозировка при ВСД влияет на сердце, проявляется удушьем и угнетенным сознанием.

В момент приема Феназепама при ВСД употребление алкоголя запрещено. Сочетание симптомов ВСД с алкоголем и данным лекарством могут дать серьезные осложнения.

Следует подойти к лечению серьезно и правильно принимать препарат, строго по инструкции.

Фармакология

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Синдром отмены амитриптилина симптомы — как долго длится?

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Депрессия патогенетически связана с уменьшением моноаминов в нейронах головного мозга. Amitriptyline используют для лечения депрессивных состояний, включая тяжелую депрессию и симптоматическое снижение настроение.

Кроме того, средство обладает выраженным седативным эффектом, оно способно уменьшать тревогу, подавлять болевые ощущения.

Также препарат применяют при детском энурезе, расстройствах пищевого поведения и для профилактики мигренозных приступов.

Амитриптилин оказывает влияние и на вегетативную нервную систему, что приводит к большому количеству побочных эффектов и объясняет наличие противопоказаний.

Несмотря на то, что иногда препарат используется наркологами при алкогольной абстиненции, сам он также способен вызвать зависимость.

Симптомы, развивающиеся при прекращении приема амитриптилина в совокупности называются синдромом отмены или абстинентным синдромом.

Абстинентный синдром

Абстиненция возникает по той причине, что организм пациента привыкает к определенному уровню вещества в крови. В данном случае амитриптилин повышает концентрацию моноаминов в нейронах, и головной мозг привыкает к такому их количеству и считает его нормой.

Когда средство перестают принимать, седативный эффект препарата исчезает первым. При этом моноамины еще какое-то время держатся на достигнутом уровне. Головному мозгу необходимо время, чтобы привыкнуть к условиям функционирования без препарата. Несоответствие между потребностями в возбуждающих медиаторах, и их синтезом приводит к синдрому отмены.

Колебания концентрации моноаминов сопровождается изменениями со стороны вегетативной нервной системы, которая также не привыкла к функционированию в условиях отсутствия амитриптилина. Чем дольше пациент принимает препарат и чем больше его дозировка, тем выраженнее может быть синдром отмены.

Симптомы абстиненции могут быть следующими:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Выраженная головная боль;
  • Раздражительность, двигательное беспокойство;
  • Повышение температуры тела, озноб, потливость;
  • Бессонница;
  • Причудливые сны, иногда кошмары.

Синдром отмены не разовьется, если прекращать принимать средство правильно.

Как правильно отменить препарат

Все антидепрессанты желательно прекращать пить постепенно. Ступенчатое снижение дозировки позволяет дать время нейронам головного мозга адаптироваться к новой концентрации веществ. При правильном снижении дозировки отмена препарата проходит гладко и без последствий.

Схему отмены препарата должен назначить лечащий врач. Она может иметь два пути развития. Первый — полный отказ от антидепрессантов, второй — замена препарата на другой.

В первом случае дозировку амитриптилина снижают примерно на 25 мг в месяц. В случае, если пациент плохо переносит такое снижение — на 10 мг раз в две недели.

Во втором случае дозировку препарата снижают быстрее, но под прикрытием другого антидепрессанта. Таким образом дозировка одного вещества постепенно снижается, а второго — повышается.

Иногда пациенты жалуются на возникновение тревоги, панических атак и других симптомов заболевания в момент отмены средства. Как правило, это не связано с абстиненцией и носит психогенный характер.

Пациент боится оказаться в том состоянии, которое привело его к приему амитриптилина, потому начинает замечать у себя знакомые симптомы.

Побочное действие Феназепама

Как мы уже писали, Феназепам имеет комплексное действие. Он воздействует на различные структуры головного мозга, а через них на внутренние органы и процессы, происходящие в человеческом организме. Именно этим объясняется такой внушительный список побочных действий препарата.

Но специалисты утверждают, что побочные эффекты проявляются у пациентов, которые имели противопоказания к лекарству или неправильно его принимали – была нарушена дозировка или режим приёма средства. Поэтому, подробно рассмотрим все возможные побочные действия Феназепама

Часто проявляющиеся побочные эффекты


Большинство пациентов, после начала курса лечения Феназепом, отмечают у себя такие проявления:

  1. Сонливость, апатия и быстрая утомляемость – это самые распространённые побочные эффекты препарата. Именно из-за них лекарство не рекомендуется принимать во время работы людям, чьи профессии требуют повышенного внимания: диспетчеры, водители и др.
  2. Головные боли – проявляются практически у всех пациентов. Они могут быть как постоянными, так периодическими.
  3. Подавленное состояние, депрессии – поэтому, врачи предпочитают не назначать медикамент людям, склонным к суициду.
  4. Появление нарушений мочеиспускания. Чаще появляется недержание мочи, но иногда бывают задержки.
  5. Разнообразные проявления системы пищеварения: появляется сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, больной мучается тошнотой и рвотой, а также чувством изжоги. Могут появляться болевые ощущения в верхней и нижней части живота. Возможны нарушения стула: запоры или диареи.

У представительниц прекрасного пола лечение Феназепамом часто вызывает различные нарушения менструального цикла.

Редкие побочные действия

Только у некоторых пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  1. Нарушения координации – возникают, как правило, при лечении высокими дозами лекарства, но не у всех пациентов. Проявление выражается в виде неуверенной походки, необычных движений и неустойчивости.
  2. Тремор – непроизвольное дрожание пальцев рук. Феназепам вызывает тремор очень редко. У больных эпилепсией он может спровоцировать приступ.
  3. Разнообразные нарушения зрения – туман перед глазами, двоение в глазах, нечёткое изображение.
  4. Галлюцинации – появляются крайне редко при длительном приёме лекарства. Их отмечают пациенты, у которых галлюцинации являются симптомом болезни, которую лечат препаратом. Поэтому, специалисты считают, что Феназепам не вызывает галлюцинации.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Некоторые пациенты сильно худеют. Как правило, вес снижается только у тех больных, которые принимают Феназепам длительным курсом и имеют нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. У них лекарство снижает аппетит.

Как меняются анализы при применении Феназепама?

Следует знать, что во время лечения медикаментом Феназепам результаты некоторых анализов будут отклоняться от нормы.

Особенно много несоответствий в результатах общего анализа крови: уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов может быть понижен. У большинства женщин в результатах анализов крови будут понижены не все виды клеток, а только некоторые из них.

В лейкоцитарной формуле часто понижены нейтрофилы. Но не стоит этого боятся. Примерно через 1-2 недели после окончания терапии препаратом Феназепам все показатели придут в норму без проведения дополнительного лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий