Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Лечение энцефалопатии

Методы лечения энцефалопатии напрямую зависят от заболевания, послужившего причиной поражения мозга.

Наиболее распространенными методами лечения являются:

Медикаментозное лечение — применяется широкий спектр различных групп препаратов, которые подбираются в зависимости от причины заболевания, возможных сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Назначаются препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение, нейропротекторы, сосудорасширяющие, диуретические препараты, ноотропы, аминокислоты и другие лекарственные средства.

Физиотерапевтическое лечение — для немедикаментозного лечения энцефалопатии применяется магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапия, иглоукалывание, плазмаферез.

Хирургическое лечение — чаще всего проводятся операции на сосудах, необходимые для нормализации кровотока в головном мозге. Оперативное лечение применяется при при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, врожденных аномалиях сосудов головного мозга

Коррекция образа жизни — в целях повышения эффективности лечения рекомендуется избавиться от лишнего веса, исключить из рациона насыщенные жиры, соль, алкоголь, больше двигаться, отказаться от курения и употребления наркотиков.

При возникновении симптомов энцефалопатии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если затянуть с началом лечения, возникает риск угнетения мозговых функций и даже инвалидизации.

Своевременное лечение, в свою очередь, способно не только затормозить развитие патологии, но и полностью избавиться от негативных последствий заболевания.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В расср.* (руб.)
Электрофорез (1 поле) от 700
УВЧ терапия (1 поле) от 700
Магнитотерапия I кат.сложности от 550

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Приём невролога в наших клиниках

м. «Дунайская»

Дунайский проспект, дом 47

м. «Ладожская»

Проспект Ударников, дом 19

м. «Ленинский пр-т»

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. «Пр-т Просвещения»

Выборгское шоссе, дом 17

Популярные вопросы

Из-за чего может развиться энцефалопатия у взрослого?

Из-за цирроза печени, сахарного диабета, атеросклероза сосудов мозга, токсинов, травмы, почечной недостаточности, радиации. Она всегда вторична – развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение множества различных по происхождению патологий.

Какая энцефалопатия встречается чаще всего?

Чаще других диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию. Она имеет сосудистое происхождение. Синонимы этого заболевания: умеренное сосудистое когнитивное нарушение, сосудистая деменция. Это результат медленного прогрессирования недостаточности кровоснабжения мозговой ткани с появлением в ней множественных мелких очагов некроза. В результате у больного развиваются когнитивные, эмоционально-аффективные и неврологические симптомы.

Что можно сделать для профилактики энцефалопатии?

Необходимо принять меры, чтобы не допустить развития основных заболеваний, при которых развивается энцефалопатия. Цирроза печени с высокой вероятностью не будет, если вы не станете злоупотреблять алкоголем. Риск сахарного диабета снизится, если вы не допустите чрезмерного увеличения массы тела. Для предотвращения дисциркуляторной энцефалопатии следует отказаться от курения, контролировать артериальное давление и уровень холестерина, питаться преимущественно растительной пищей, вести физически активный образ жизни.

Прогноз

Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию.

Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей.

Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.

Как развивается заболевание

Дисциркуляторная энцефалопатия — это такое труднодиагностируемое заболевание, связанное со многими другими патологиями:

  • Изменением структуры крови: увеличение ее плотности и густоты, при этом нарушается циркуляция и питание всех клеток организма.
  • Атеросклерозом: стенки сосудов уплотняются и становятся неэластичными. На них начинают скапливаться жиры и холестерин, образуя бляшки. Они способны полностью перекрывать сосуды.
  • Повышением артериального давления, при котором травмируются и лопаются сосуды.
  • Понижением артериального давления, вызывающее замедление кровотока.
  • Черепно-мозговыми травмами, нарушающими обмен питательными элементами в коре головного мозга.
  • Повреждением или заболеваниями шейного отдела, так как изменяется объем крови поступающей по позвоночной артерии.
  • Изменением гормонального фона, которое может привести к внезапному спазму или расширению сосудов.
  • Врожденными пороками сосудистой системы.
  • Курением, которое провоцирует резкий спазм сосудов.

Чем дольше прогрессирует болезнь, тем яснее его общая картина. Сосудистая энцефалопатия развивается медленно. Неврологи разделяют ее на 3 стадии.

Начальная энцефалопатия

На этой стадии нарушения мышления не ярко выражены, и человек способен выполнять бытовые функции, работать и общаться с окружающими людьми. Неврологические отклонения на данной стадии отсутствуют.

Сначала начинается депрессия и апатия, которые человек воспринимает как временное состояние, не требующее помощи врачей. Пациент отмечает болевые симптомы, головокружение, тошноту и слабость, относя эти симптомы к проблемам с внутренними органами, а не с неврологической патологией.

При этом:

  • бессонница;
  • истерики;
  • рассеянность внимания;
  • забывчивость;
  • подавленность;
  • агрессия;
  • неконтролируемая смена настроения;
  • мигрень;
  • утомляемость не воспринимаются человеком, как симптомы заболевания.

Средняя энцефалопатия

Заболевание и симптомы приобретают выраженный характер:

  • Умственные способности заметно понижаются.
  • Человек теряет способность выполнять сложные задания и строить последовательную цепочку действий для их выполнения.
  • Начинаются эмоциональные скачки и небольшие нарушения координации.
  • Снижаются мыслительные способности и концентрация внимания.
  • Ухудшается память: человек может не вспомнить, где живет.
  • Полностью теряется интерес к бывшим увлечениям.
  • Походка становится очень заторможенной, человек сильно шаркает ногами.

Все это ведет к потере человеком способности выполнять многие действия бытового характера. Сам больной не осознает свое состояние.

Тяжелая энцефалопатия

На третьей стадии человек полностью теряет способность адекватно мыслить, выполнять простейшие задачи. Проявляется полная апатия и отрешенность от мира. Пациент становится абсолютно недееспособным.

Для 3 степени сосудистой энцефалопатии характерно:

  • полное отсутствие связанных мыслей;
  • неспособность выполнять какое-либо действие целенаправленно;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • утрата чувства времени;
  • сильный тремор конечностей и лицевых мышц;
  • возникновение судорог;
  • недержание мочи.

Люди, имеющие в анамнезе диагноз дисциркуляторная энцефалопатия, нуждаются в круглосуточном уходе, так как из-за нарушения двигательных функций, он может упасть и получить серьезные травмы.

Больной не имеет возможности питаться и обслуживать себя самостоятельно. Человеку требуется помощь родственников, так как постоянное недержание провоцирует сильнейшие ожоги кожи, а постоянное нахождение в одной позе приводит к появлению пролежней.

Что такое энцефалопатия и какая она бывает

Энцефалопатия – это поражение клеток головного мозга, обусловленное действием повреждающих факторов, и приводящее к нарушению функции мозговых структур. Является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Большинство форм энцефалопатии прогрессирует довольно медленно и легко поддается лечению при устранении провоцирующего фактора. Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

В основе развития поражения мозга лежит его низкая устойчивость к длительному отсутствию кислорода (смерть мозга наступает уже через 6 минут после прекращения кровотока) и высокая чувствительность к токсическим агентам. В результате острой или хронической гипоксии (недостатка кислорода) клетки погибают, что ведет к нарушению функций мозга.

Гипоксия может развиться в результате:

  • остановки сердечной деятельности
  • нарушения вентиляции легких
  • длительного нарушения мозгового кровообращения.

Токсическое действие на мозг может быть обусловлено:

  • влиянием отравляющих веществ, поступивших извне (алкоголь, наркотики)
  • токсинов, образовавшихся внутри организма при разных заболеваниях (болезни печени и почек, диабетический кетоацидоз, тяжелые инфекционные заболевания).

Практически любое нарушение внутреннего постоянства организма может оказать повреждающее действие на клетки мозга. В связи с характером причинного механизма выделяют следующие формы энцефалопатии.

  • Гипоксическая энцефалопатия развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг. В эту группу входят перинатальная, постреанимационная, асфиксическая энцефалопатия.
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает при нарушении кровотока по сосудам головного мозга. К ней относятся венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы.
  • Токсическая — вследствие отравления различными ядами и химикатами (свинец, окись углерода – угарный газ, хлороформ и др), алкоголем, наркотическими веществами.
  • Токсико — метаболическая – вследствие отравления мозга продуктами обмена веществ, не выводящимися из организма. Выделяют билирубиновую энцефалопатию при гемолитической болезни новорожденных, печеночную при гепатитах, циррозах печени. уремическую при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности, гипер – и гипогликемическую у больных сахарным диабетом.
  • Посттравматическая развивается сразу или спустя некоторое время после травм черепа.
  • Лучевая – вследствие воздействия ионизирующего излучения.

Упражнения

Являются частью лечения и при энцефалопатии головного мозга представляют собой щадящий комплекс, который помогает улучшить кровообращение и кровоснабжение мозговых тканей.

Лечебная физкультура при энцефалопатии может проявляться во всех направлениях, будь то:

  • скандинавская ходьба;
  • прогулки в лесопарковой зоне;
  • плавание;
  • спортивная ходьба;
  • танцы;
  • лёгкий бег;
  • игра в шашки, шахматы и карты, так как это дает отличную нагрузку на умственную деятельность.

Первые занятия всегда лучше начинать с инструктором, после чего уже можно переходить к самостоятельному выполнению. Но есть и такие упражнения, которые любой человек способен выполнять сам без всяких заминок. Например:

  • несколько минут растирать ладони друг об друга;
  • несколько минут имитировать мытье рук без воды и мыла;
  • растирать суставы;
  • прощупывать пальцы от кончиков до основания, сделать так три раза, проработав каждый палец.

Эти упражнения должны выполняться ежедневно по несколько раз. Во время выполнения больному нужно думать о том, как каждая его мозговая клеточка восстанавливается и перерождается, как улучшается циркуляция крови и кислород поступает к тканям

Обязательно уделяйте внимание дыханию – оно должно быть ровным и глубоким

Основные группы препаратов для лечения энцефалопатии

Среди всех лекарств для лечения энцефалопатии можно выделить несколько основных групп, которые признаны наиболее эффективными в данном случае.

Препараты, улучшающие кровообращение

Как известно, дисциркуляторная энцефалопатия – это одна из наиболее часто диагностируемых форм, поэтому для восстановления кровообращения и его регуляции назначаются следующие препараты:

Актовегин при энцефалопатии улучшает не только циркуляторную функцию, но и все обменные процессы, которые осуществляются в головном мозге. Этот препарат усиливает кислородный энергообмен во всех органах и тканях, поэтому всегда используется в составе комплексного лечения энцефалопатии.

Препараты – антиоксиданты

Мексидол при энцефалопатии особенно ценится медиками, ведь этот препарат выступает в качестве защитника сосудов и организма в целом от вредного воздействия свободных радикалов. Кроме того, он доставляет недостающий кислород к тканям головного мозга, препятствуя тем самым прогрессированию дистрофического процесса.

Данный препарат улучшает когнитивные функции головного мозга. У пациентов восстанавливается память, улучшается речь и ориентированность в происходящем.

Аналогичным действием обладает препарат Энцефабол.

Препараты с успокоительным действием

В данном случае немалую роль играет то, насколько пациент беспокоен. Успокоительные таблетки при энцефалопатии могут быть как с легким действием (Глицин, настойка Пустырника, капли Зеленена), так и с более выраженным и интенсивным действием, например, группа транквилизаторов. Последние назначает только врач, без медицинской консультации и контроля их принимать нельзя.

Кроме этих групп лекарственных средств в лечении энцефалопатии применяются и медикаменты с мочегонным свойством, снижающие уровень внутричерепного давления, сосудорасширяющего действия и т.д. Нередко назначаются препараты-ангиопротекторы (Этамзилат), а также препараты для улучшения венозного оттока (Троксевазин).

Схема медикаментозного лечения энцефалопатии составляется только лечащим врачом и после тщательного обследования. С целью обеспечения наиболее эффективного результата необходимо провести диагностику всего организма.

Лечение энцефалопатии в Москве проводится в нашем медицинском центре. Мы поможем вам осуществить полноценное обследование, и вам не придется при этом менять свое месторасположение – все необходимое есть у нас. У нас ведут прием только опытные специалисты, которые используют в лечении энцефалопатии комплексные методы терапии, сочетая их с международными стандартами лечения.

Помните, что самостоятельное назначение медицинских препаратов влечет за собой серьезные последствия. Не старайтесь излечить болезнь энцефалопатию без консультации врача, не забывайте, что усугубление дистрофического процесса ведет к формированию слабоумия и серьезным психическим и неврологическим заболеваниям. Не дайте болезни овладеть собою, приходите к нам, и мы поможем вам справиться с этой проблемой!

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

  1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
  2. Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
  3. Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
  4. Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
  5. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
  6. Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
  7. Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
  8. Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
  9. Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
  10. Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.

Диагностика

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
    ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
    ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
    компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга.

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии традиционно используется несколько групп лекарственных препаратов. Например, высокое давление в обязательном порядке требуется снижать и поддерживать его на определенном, безопасном уровне с помощью медикаментов, назначаемых врачом.

При сильно выраженном снижении памяти, нужно улучшать больному обмен веществ головного мозга. Для этих целей отлично подойдут препараты:

  • луцетам
  • пирацетам
  • ликамилон
  • кавинтон
  • актовегин и др..

При дисциркуляторной энцефалопатии назначаются также специальные препараты – антиоксиданты, которые приводят в норму работу антиоксидантной системы.

Дело все в том, что свободные радикалы, образующиеся в организме человека, разрушают наши клетки. А такие препараты, как мексидол, энцефабол и др. сильно уменьшают образование этих самых свободных радикалов. Существуют также пищевые продукты, тоже уменьшающие образование радикалов. К таким продуктам относятся: зеленый чай, экстракт виноградных косточек и др..

Физиотерапия

Может помочь и физиотерапия

Так массаж шейно-воротниковой зоны способен улучшать снабжение мозга кровью, при этом, что немаловажно, кровеносные сосуды расширяются

Метод иглоукалывания приводит в норму энергетическую систему человеческого организма, но эффект от него проявляется лучше у женщин нежели у мужчин.

При дисциркуляторной энцефалопатии крайне желательно стараться насыщать кровь кислородом при помощи различных методов, таких как барокамеры, озонотерапия и др..

Как энцефалопатия сказывается на больном

С развитием заболевания возникают некоторые изменения в психике больного. Это может быть агрессия, бессонница, снижение внимания, провалы в памяти

Эти изменения в самом начале, больного несколько беспокоят и даже в некоторых случаях пугают, но со временем, по мере того как болезнь прогрессирует он просто перестает обращать на них внимание

Такие функции, как память, внимание больного, быстрая утомляемость, со временем только ухудшаются, а вот надоевшие головные боли и головокружения, наоборот проходят. Так со временем развивается слабоумие

Проблемы с памятью при дисциркулярной энцефалопатии выражены в том, что больной хорошо помнит те события в своей жизни, которые были очень давно, в ранней юности или детстве, а вот текущие моменты жизни он сразу же забывает.

Поэтому больной энцефалопатией, даже в привычной для него обстановке, может легко потеряться, он не помнит что и где лежит в его комнате. На этой стадии болезнь уже почти не вылечить.

При депрессии и повышенной тревожности хорошо помогают разные антидепрессанты, лекарства — транквилизаторы, а еще препарат акатинол, который заметно активизирует память и внимание, причем даже у больных слабоумием. Чтобы не запускать болезнь, сразу же при первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии нужно соблюдать антихолестериновую диету и  ограничить общее количество легкоусвояемых жиров

Важно 2 раза в год проводить курс лечения, который будет направлен на улучшение обмена веществ головного мозга

Чтобы не запускать болезнь, сразу же при первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии нужно соблюдать антихолестериновую диету и  ограничить общее количество легкоусвояемых жиров

Важно 2 раза в год проводить курс лечения, который будет направлен на улучшение обмена веществ головного мозга

Лечение

Способы лечения определяются в зависимости от характера причинного фактора. При остром токсическом поражении организма показан гемодиализ. В случае легочной недостаточности применяется искусственная вентиляция пораженного органа.

Прием медикаментов назначается в основном с целью устранения симптомов, характерных для энцефалопатии. Современная медицина предлагает несколько типов препаратов, способствующих восстановлению пациента:

  • средства для нормализации артериального давления;
  • ноотропы, антиоксиданты и другие лекарства, восстанавливающие кровоток;
  • детоксиканты при токсическом поражении организма;
  • витамин B;
  • обезболивающие лекарства;
  • седативные препараты при выраженных психических расстройствах.

Принимать препараты необходимо под контролем врача. Чтобы ускорить выздоровление пациента, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими методиками:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • озонотерапия и иное в зависимости от показаний.

При нарушении мозгового кровообращения назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Наиболее эффективным способом лечения энцефалопатии считается эндоваскулярный метод. Последний предусматривает выполнение небольших надрезов.

При наличии других патологий применяются иные методы хирургии. Атеросклероз должен лечиться посредством стенирования артерий, благодаря чему восстанавливается мозговое кровообращение.

Оцените статью
Добавить комментарий