Причины возникновения синдрома отмены «эглонила» и методы борьбы с ним

Ламотриджин: лечение дереализации и деперсонализации

Существует немало положительных отзывов о ламотриджине от дереала. Благодаря этому препарату удается избавиться от отдельных симптомов расстройства восприятия окружающего мира.

Причем, чаще всего врачи прописывают сочетание этого средства с ингибиторами, осуществляющими обратный захват серотонина (СИОЗС) и выполняющими функцию антидепрессантов. В Соединенных Штатах, между прочим, пациентов, страдающих от дереализации, так и лечат.

Обеспечивается также антидепрессивный эффект. Не зря же описываемое средство прописывают людям с депрессией.

С другой стороны действие препарата может быть индивидуальным, помогая в одних случаях, и не помогая в других.

К примеру, на форумах можно прочитать, как некоторые люди жалуются, что после ламотриджина их словно «накрывает теплым одеялом», однако эффект дереала не уменьшается, а, наоборот, усиливается.

Не менее эффективно лечат ламотриджином деперсонализацию. Интересно, что поначалу это средство активно применялось в лечении эпилепсии. Но скоро исследователям удалось выяснить, что у этого препарата множество других полезных свойств.

Например, его действие позволяет улучшить память и когнитивный функционал больного в целом. Для эпилептиков Ламиктал (это еще одно наименование описываемого средства) оказывается настоящей находкой, поскольку многие другие противоэпилептические препараты, наоборот, отрицательно сказываются на когнитивных функциях человека.

Нельзя не сказать и о его нейропротективных свойствах, то есть о способности защищать нервные клетки, уменьшая выброс глутамата и предотвращая гибель клеток вследствие перевозбуждения.

Наконец, самое важное для тех, кто страдает от дереала и/или деперсонализации, это антидепрессивная функция ламотриджина. Он же усиливает действие других антидепрессантов

Ламиктал способствует увеличению в организме:

  • дофамина, благодаря чему удается избавиться от дефицита мотивации и ангедонии (предполагающей неспособность наслаждаться жизнью);
  • норадреналина, вследствие чего удается избавиться от апатии, человек наполняется деятельной энергией;
  • серотонина – это позволяет преодолеть чувство тревожности, способствует «раскрепощению».

Еще препарат используется в:

  • профилактических мероприятиях, защищающих от мигрени;
  • борьбе с нейропатическими болями;
  • лечении невралгии, невритов и даже радикулитов.

Его норотимическая активность обеспечивает стабилизацию настроения и улучшению состояния людей, у которых отмечены аффективные расстройства. Вместе с тем его антиманикальные действия оказываются достаточно слабыми (по сравнению, например, с литием, вальпроатами и карбамазепином).

Причины и принципы лечения ВСД

Первой и самой главной причиной развития данной дисфункции является стресс. Это может быть как сильное внезапное потрясение, так и стрессовый режим жизни в течение длительного времени. Обычно это связано с большими нагрузками на учебе или работе, чрезмерно высоким ритмом жизни, хронической усталостью вплоть до нервного истощения.

Возникновение заболевания в детском и подростковом возрасте обусловлено еще и разницей темпов мышечного роста и развитием сердечно-сосудистой системы. Дополнительным благоприятным для развития ВСД условием является резкий гормональный всплеск. Эти обстоятельства, накладываясь одно на другое, в совокупности с учебной нагрузкой и стрессами способствуют возникновению дисфункции сосудистой и вегетативной нервных систем.

Существуют еще так называемые факторы риска, которые, не являясь причиной ВСД, располагают к ее возникновению. Таковыми являются:

  • хронические заболевания;
  • травмы;
  • инфекции;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • диеты;
  • резкая/частая смена климатических условий;
  • злоупотребление вредными привычками.

Фактически, любые из перечисленных причин и факторов риска, являются лишь провоцирующими условиями для развития ВСД. Все без исключения люди проходят и подростковый период с его гормональными всплесками и фазой активного мышечного роста, и стрессовые ситуации, возникающие на протяжении жизни у каждого. Однако не все при этом страдают вегетососудистой дистонией. Следовательно, существуют иные, более глубокие причины, лежащие в основе данного заболевания.

Считается, что такими причинами являются повреждения центральной нервной системы плода в перинатальный период и наследственная предрасположенность. Однако если некоторых, например, возрастных и гормональных причин избежать невозможно, то часть негативных факторов поддается коррекции. Можно исключить употребление табака и алкоголя, снизить физическую нагрузку, укреплять нервную систему, сводить к минимуму стрессовые ситуации.

Для лечения вегетососудистой дистонии применяется целый комплекс мер, оказывающих разностороннее влияние на весь организм. План лечения составляет врач-невролог, который, при необходимости направляет и к другим специалистам, например, эндокринологу, кардиологу и др. В совокупности же лечение обычно включает в себя:

  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • успокаивающий массаж;
  • плавание, водные процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • медикаментозное лечение.

Кроме того, на протяжении всего лечения необходимо строго соблюдать баланс между работой и отдыхом, не перегружать себя, не нервничать, по возможности испытывать как можно больше положительных эмоций. Также следует принимать витамины при ВСД – они оказывают благотворное действие на состояние организма и работу иммунной системы.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема таблеток нужно полностью отказаться от алкоголя и других спиртсодержащих напитков, так как это может очень негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Прием «Леводопа» и «Элгонила» крайне не рекомендован, так как вместе эти препараты оказывают неблагоприятное воздействие на человека.

Лекарства, которые помогают снизить давление, могут сделать риск развития гипотонии и постуральной гипотензии гораздо выше. Транквилизаторы, барбитураты, производные морфина, бензодиазепины оказывают крайне негативное влияние на центральную нервную систему.

Применение «Бетамакса» сопровождается повышением активности выработки пролактина. Клинические испытания показали, что средство не влияет на рецепторы гистамина, серотонина, адренергические, холинергические.

Применения и дозы

На начальных этапах проявления заболеваний в острой форме используют расствор для внутримышечного введения. После устранения острой фазы патологии переходят на прием препарата в форме таблеток.

Если симптомы патологии проявляются в острой форме, взрослым рекомендуют дозу 0,2-0,6 г/сут. После снижения интенсивности проявления характерных симптомов дозу снижают до 0,8-1,6 г/сут. при этом максимальная доза для детей составляет 5 – 10 мг/сутки.

Пациенты должны помнить о том, что активный компонент лекарственного средства неадекватно взаимодействует со спиртными напитками.

для взрослых

При остром и хроническом течении психозов взрослым пациентам назначают лекарственное средство в форме раствора для внутримышечного введения. Суточная доза составляет 400-800 мг. Продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке, как правило, она не превышает 2 недель.

Препарат в форме таблеток используют после устранения острых проявлений расстройств. Суточная доза составляет не более 3 таблеток. Не рекомендуется принимать лекарственный состав после 17 часов. Подобные ограничения связаны с его способностью к повышению уровня активности.

Дозировку лекарственного средства в течение курса терапии корректируют. Основная цель терапии – достигнуть минимально эффективной дозы.

Дозу лекарственного препарата для пациентов преклонного возраста и лиц, имеющих проблемы с работой почек корректируют, она может составлять не более ¼ — ½ от допустимой дозы для взрослых пациентов.

для детей

При тяжелых нарушениях поведения в терапевтических целях рекомендуют использовать капсулы Эглонил. При этом суточная доза для детей в возрасте до 12 лет не должна превышать норму в 5 мг, а в возрасте от 12 до 18 лет – 10 мг в сутки.

для беременных и в период лактации

Препарат в период беременности принимать не рекомендуется. Подобные ограничения связаны с тем, что особенности воздействия действующего вещества средства на развитие плода не изучены окончательно. В редких случаях препарат может использоваться в ограниченных дозировках, не более 5 мг/сутки.

Препарат обладает способностью проникать в грудное молоко. Потому в период грудного вскармливания от употребления средства стоит отказаться. При необходимости получения курса лечения женщина должна решить вопрос о переводе новорожденного на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.

Противопоказания

Лекарство Эглонил

Особенно тяжелым является период обострения психической болезни, успешно справиться с которым невозможно без медицинского вмешательства.

Для этого фармацевтами разработаны несколько эффективных лекарственных средств, одним из которых выделяют Эглонил, побочные действия которого выражены слабо, и при корректировке дозы или отмене препарата они бесследно исчезают.

Эглонил: описание и дозировка

Активирующее противотревожное, антидепрессивное и антиипохондрическое лекарство Эглонил широко используется в современной медицине. И речь идет не только о психиатрии. Препарат применяется в дерматологии, кардиологии, гастроэнтерологии, и пульмонологии.

Состав средства отличается хорошей переносимостью и отсутствием при долговременном приеме привыкания. Эглонил атоксичен по отношению к функциям печени и почек, не оказывает влияния на работу сердца.

Лекарство зарегистрировано в форме таблеток, капсул, раствора для уколов в ампулах. При тяжелых формах психоза назначают внутримышечное введение, начиная с 400–800 мг в течение суток. Срок лечения 2 недели.

При стабилизации состояния больного и общего его улучшения, переходят к таблетированому приему препарата.

Заболевания и симптомы, при которых могут быть назначено применение препарата: психозы различного вида, заторможенность, неврозы, тяжелое депрессивное состояние, шизофрения вялотекущая, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Действие препарата

Препарат является нейролептиком, оказывающим противодепрессивное и антирвотное свойство. Блокирует дофалиновы D-2 рецепторы мезокортикальной и мезолимбической системы. Отключение дофалиновых D-2 рецепторов триггерной зоны обуславливает противорвотные свойства препарата.

Как и многие аналоги «Эглонила», препарат нельзя принимать при аллергической реакции на активный компонент сульпирид. Запрещается назначать средство, если выявлена повышенная чувствительность к любому дополнительному веществу в составе. «Эглонил» не используют при лечении больных, у которых диагностирована феохромоцитома.

«Сульпирид Белупо» представляет собой современный аналог «Эглонила», оказывающий ярко выраженный атипичный антипсихотический эффект. Борется с депрессией, рвотой, слабостью.

Активное вещество в человеческом организме угнетает деятельность рецепторов дофамина, влияет на лимбическую систему. Вместе с тем исследования показали, что оказываемый эффект на неостриатную систему очень слабый, поэтому его можно вовсе не учитывать, если назначается небольшая дозировка.

Как показали клинические испытания, нет значимого влияния на рецепторы ГАМК, гистамина, серотонина. Сульпирид практически не корректирует работу холинергических, адренергических рецепторов.

Инструкция по применению Эглонил, дозировки

Раствор для инфузий применяют внутримышечно. Рекомендовано начинать терапию препаратом со 100 мг, с дальнейшим титрованием дозы по мере необходимости (только по назначению и под строгим контролем профильного доктора).

При уколых Эглонил внутримышечно соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком (как правильно сделать укол в ягодицу).

В зависимости от заболевания, его тяжести, состояния пациента, индивидуальных особенностей специалисты назначают разную дозировку препарата для проведения адекватной терапии.

Взрослым, страдающим язвенными заболеваниями желудка и синдромом раздраженного кишечника, препарат назначают внутрь по 100-200 миллиграммов в сутки за 2-3 приема.

При психозах персональную дозу препарата подбирают в зависимости от того, какая симптоматика является доминирующей:

– при преобладании негативной симптоматики, доза Эглонила – 0.2-0.6 г в сутки,

– позитивной – 0.8 – 1.6 г в сутки.

Детям (в виде раствора/жидкости для приема внутрь) – из расчета 5-10 мг/кг/сут.

После внутримышечных инфузий, длительность которых обычно составляет 2 недели, по назначению врача, пациент переходит к пероральному приему Эглонила.

Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза/сут, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Особенности применения

Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с этанолом, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии. В период терапии категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и спиртовых лекарственных форм.

Эглонил вызывает сонливость, вялость, апатию, снижение концентрации внимания и прочие негативные психомоторные реакции, поэтому необходимо проявлять бдительность при управлении/вождении транспортными средствами и работе с другими силовыми механизмами.

Адепрессанты ЦНС, большая часть существующих антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов, бензодиазепины, барбитураты, транквилизаторы, клонидин и его производные при комплексном применении с Эглонилом могут спровоцировать депрессивное состояние, подавляющее активность ЦНС.

При повышении температуры необходима отмена продукта, так как гипертермия может быть симптомом и основным признаком злокачественного нейролептического синдрома, особо это актуально при использовании продукта в повышенных дозировках.

Инструкция по применению Эглонил и дозировки

Таблетки и капсулы Эглонил принимаются 1 – 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности.

Таблетки:

  • Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.
  • Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечат, принимая по 150 миллиграмм трижды в день, терапевтический курс – от четырех до шести недель.
  • В случае психосоматических расстройств достаточная доза – 100-200 миллиграмм в сутки.
  • Депрессивные расстройства снимают, применяя дозировку препарата 150-300 миллиграмм трижды в день, в случае головокружений – от 150 до 300 миллиграмм в сутки. Если после применения препарата наблюдается недостаточно выраженное клиническое действие, то доза увеличивается.

Капсулы:

  • Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально.
  • Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.
  • Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Дети в возрасте от 6 лет:

Серьезные поведенческие расстройства (ажитация (тревожное возбуждение), самоповреждения, стереотипия), особенно у пациентов с аутичными синдромами: 5 мг / кг массы тела в сутки (при необходимости эта доза может быть увеличена до 10 мг / кг массы тела в сутки). Для детей больше подходит лекарственная форма орального раствора

Поскольку эффективность и безопасность применения сульпирид у детей изучено не в полном объеме, его следует применять с осторожностью

Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшенное дозирования и усиленный мониторинг; в случае серьезной почечной недостаточности желательно проводить прерывистые курсы лечения.

Побочные эффекты

Назначение Эглонил может сопровождаться следующими побочными эффектами – заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия).

Противопоказания

Противопоказано назначать Эглонил в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к сульпириду или вспомогательным веществам препарата.
  • Пролактинзависимые опухоли (пролактиномы гипофиза и рак молочной железы).
  • Гиперпролактинемия.
  • Феохромоцитома.
  • Острая порфирия.
  • Детский возраст до 6 лет (для этой лекарственной формы).
  • Острая интоксикация алкоголем (этанолом), снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками.
  • Период кормления грудью.
  • Врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы (в связи с наличием в составе препарата лактозы).
  • Одновременный прием леводопы (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
  • Сопутствующая терапия агонистами дофаминовых рецепторов (каберголин, хинаголид, ропинирол, ротиготин) (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).

Беременность:

При длительном применении высоких доз (свыше 200 мг/сутки) у новорожденных иногда отмечался экстрапирамидный синдром. Поэтому при необходимости проведения лечения у беременных и кормящих женщин рекомендуется понижать дозу и уменьшать длительность лечения.

Передозировка

При передозировке Эглонил специфические симптомы отсутствуют. В ряде случаев могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, выпячивание языка и тризм, нечеткость зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, возможно развитие ЗНС. У некоторых больных – синдром паркинсонизма.

Для удаления последствий передозировки рекомендуется частично вывести излишки сульпирида с помощью гемодиализа. В связи с отсутствием специфического антидота к Эглонилу следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию.

Эглонил: синдром отмены

Эглонил, в зависимости от дозировки, обладает множеством действий, так. минимальные дозировки лекарственного средства способствуют заживлению ран и оказывают противорвотных эффект, высокие дозировки используются для достижения психотического эффекта.

К врачам-психиатрам зачастую обращаются пациенту у которых при резком прекращении использования препарата появились признаки синдрома отмены. Абстиненция, связанная с использованием Эглонила, требует лечения или коррекции под руководством профессионального психиатра. Симптомы патологического состояния могут сохраняться в течение недели, они сходны с проявлениями, которые вызывает тералиджен синдром отмены.

Пациентам с синдромом отмены Эглонила, могут назначаться витамины группы В, препарат Плаксил. Кроме этого, врачи-психиатры рекомендуют увеличить количество жидкости и выполнять физические упражнения, для повышения скорости обмена веществ.

Эглонил помог уже в первый день применения, а потом был кошмар. Сущий кошмар. Меняю оценку.

Пару-тройку месяцев назад я дважды пережила сильнейший стресс, связанный со здоровьем и жизнью моего ребенка. Первый раз я достаточно быстро восстановилась, а вот второй обернулся в последствие тяжелым неврозом. Пришлось обращаться к врачу, который и выписал мне это средство.

Врач, выписывая мне этот препарат, сообщил, что это так называемый атипичный нейролептик, что препарат слабый. под слабым они оказывается подразумевают более разведенный, хотя все эти лекарства фактически наркотического действия, призванные человека на время ввести в состоянии эйфории и пофигизма на проблему

Симптомы для полноты картины:

– тяжелое расстройство глотания. 5 лет назад я уже сталкивалась с этим явлением, и мне очень помог афобазол . Но в этот раз все было гораздо тяжелее, и он мне уже не помог.

– сильное напряжение и нервозность

– сильное головокружение и ощущение стягивания сосудов в голове

– приступы страха и тревоги

– онемение конечностей и лица

Сначала я попробовала принимать именно эглонил, а потом мне дали рецепт на наш отечественный сульпирид. Могу с уверенностью сказать, что это будто бы два разных препарата. Сульпирид как будто бы не расслабляет до конца, а вот эглонил (кстати я пью в капсулах, а не в таблетках) мой организм принимает отлично.

Итоги применения препарата за месяц:

– депрессия прошла уже после первой недели применения

– нарушение функции глотания почти прошло

– онемение чувствую все реже и реже

– приступы страха и тревоги сгладились, с ними теперь я достаточно легко справляюсь

– головокружение и стягивание сосудов возникает очень редко и только к вечеру

– сон стал крепким и глубоким

ВАЖНО. ИТОГИ 5 НЕДЕЛЬ ПРИЕМА. Этот препарат нельзя бросать резко

Врач объяснил, что принимать его в моем случае нужно не менее трех месяцев на постоянной основе до исчезновения всех симптомов, а потом плавно с него уйти. Она сказала, что если прекратить прием резко, то все симптомы вернуться

Этот препарат нельзя бросать резко. Врач объяснил, что принимать его в моем случае нужно не менее трех месяцев на постоянной основе до исчезновения всех симптомов, а потом плавно с него уйти. Она сказала, что если прекратить прием резко, то все симптомы вернуться.

Еще она упомянула, что препарат не помешает возможному планированию ребенка. Я конечно планировать при таких симптомах и приеме таблеток, как таковых, не решилась бы, но при незапланированной беременности это плюс, что препарат в целом безопасен.

РОВНО ЧЕРЕЗ 5 НЕДЕЛЬ ПРИЕМА ВСЕ СИМПТОМЫ СТАЛИ ВОЗВРАЩАТЬСЯ ОБРАТНО И ДОБАВИЛИСЬ НОВЫЕ. ПОЯВИЛАСЬ ЖУТКАЯ ТАХИКАРДИЯ, ОЗНОБ, ВЫКРУЧИВАЛО ВСЕ КОСТИ И КИШЕЧНИК. ПОЯВИЛИСЬ СУДОРОГИ.ГОЛОВНЫЕ БОЛИ СТРАШНАЯ БЕССОНИЦА МУЧАЕТ МЕНЯ ДО СИХ ПОР. ОЩУЩЕНИЯ БЫЛИ ПРОСТО УЖАСНЫЕ. ВРАЧ НА МОИ ЖАЛОБЫ НАЗНАЧИЛ МНЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ БОЛЕЕ ЛЕГКОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ, НО Я ЕГО РЕЗКО БРОСИЛА И НЕ ЖАЛЕЮ. МНЕ ВСЕ ТАКИ УДАЛОСЬ НАЙТИ ТОЛКОВОГО ВРАЧА, КОТОРЫЙ НЕ УВИДЕЛ НЕОБХОДИМОСТИ ПРИЕМА НЕЙРОЛЕПТИКОВ И НАЗНАЧИЛ АДЕКВАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИНЫ. Я НИКОГДА НЕ ПРИНИМАЛА НАРКОТИКИ, НО НЕ КАЖЕТСЯ ТЕПЕРЬ ЗНАЮ, ЧТО ТАКОЕ ЛОМКА(((

_________________________________________________________________________

НИКОМУ НЕ РЕКОМЕНДУЮ ЭТОТ ПРЕПАРАТ. ОН ОКАЗЫВАЕТСЯ НАЗНАЧАТЬСЯ ДОЛЖЕН НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА МЕСЯЦ, А ЕГО ЛЮДЯМ НАЗНАЧАЮТ НА БОЛЕЕ ДОЛГИЙ СРОК И ПОЯВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИи ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ОТМЕНЕ ПРЕПАРАТА, НО ВРАЧИ НА ЭТО НЕ СМОТРЯТ!

Способ применения и дозировка

Доза Эглонила рассчитывается в зависимости от клинической картины вегетососудистой дистонии.

  • При выраженных психических нарушения назначают не менее 600 мг в сутки. Максимальная суточная доза варьируется от 800 до 1600 мг.
  • При слабых невротических состояниях препарат принимают по 400–600 мг в сутки. Начинают терапию с минимальной дозы, затем постепенно повышают при хорошей переносимости.
  • При терапии ВСД предпочтительнее использовать короткие курсы до двух недель. При хорошем клиническом эффекте назначают повторные курсы с перерывом не менее 6 месяцев.
  • Для лечения цефалгии при ВСД препарат принимают в дозировке от 100 до 300 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально по достижении ожидаемого клинического эффекта.
  • При нейрогастральном синдроме дистонии начальная доза назначается с 200 мг с последующим увеличением максимально в два раза.
  • Для терапии в детском возрасте подбирают максимальную суточную дозу из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка.

Принимать Эглонил следует после еды, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу желательно разделить на два или три приема. Для профилактики развития бессонницы препарат принимают за два-три часа до сна.

Лечебная программа

Качественная диагностика подразумевает назначение доктором различных мероприятий, включая нейровизуализационное исследование. Если определена неврологическая патология, а деперсонализация выступает в качестве одного из ее симптомов, не обойтись без медикаментозного лечения.  Но и в тех случаях, когда речь идет о самостоятельной патологии, психолог все равно может назначить применение препаратов, среди которых будут антиоксиданты.

Психотерапевтическая работа врача направлена на переключение внимания больного с его внутреннего мира на то, что происходит в мире окружающем.

Пациент должен понять, что действительность – это не только персональные переживания, но и разнообразные внешние события, которые случаются вокруг него. Ситуация, в которой оказывается человек, совсем небезвыходная.

Основными задачами опытного психотерапевта являются:

  • устранение фиксации человека на личных переживаниях;
  • мотивация, заставляющая больного изменить свое мировоззрение и искать другие ориентиры.

Если течение болезни легкое, помочь смогут витаминные препараты, а также некоторые средства, выполняющие психостимулирующие функции (к примеру, кофеин).

В целом, лечебная программа предполагает применение:

  • антипсихотиков (сонапакс);
  • антидепрессантов, оказывающих седативное воздействие (амитриптилин);
  • цитопротекторов (цитофлавин);
  • антиоксидантов (например, мексидол);
  • ноотропов (нооцетам).

К противосудорожным препаратам, как правило, не обращаются. Когда психотерапевт выбирает подходящие фармакологические препараты, он основывается на доминирующей симптоматике.

В любом случае во время проведения медикаментозной терапии нужен непрерывный врачебный контроль. При необходимости терапия корректируется и оптимизируется.

Из психотерапевтических процедур предпочтение отдается аутогенным тренировкам и сеансам гипноза. Если речь идет о раннем этапе болезни, этого оказывается вполне достаточно. В качестве вспомогательных средств помогают несильные нейролептические препараты, а также стимуляторы.

Но бороться с тяжелыми формами деперсонализации куда сложнее. Здесь уже понадобится комплексное и более серьезное медикаментозное лечение.

Главное, больному нужно осознавать, что это состояние излечимо. Врачу даже желательно привести примеры успешных побед больных над деперсонализацией.

Механизм действия

Согласно последним исследованиям, развитие вегето сосудистой дистонии происходит из-за нарушений в обменных процессах серотонина, нейромедиатора, отвечающего за передачу импульсов в симпатическом отделе. Если в организме наблюдается баланс серотонина, то вегетативная система работает без сбоев.

Нарушения вегетативного характера протекают с симптомами трёх разновидностей:

  • гипотензивного типа;
  • гипертензивного типа;
  • смешанного типа.

Основное лечение, которое назначается при ВСД, как правило, не устраняет первопричину этой патологии, оно направлено на борьбу с её проявлениями (головокружения, депрессии с паническими  атаками, перепады давления и другие симптомы).

Радикальная терапия предполагает использование одного из таких методов:

  1. Корректировка вегетативных нарушений: проводится путем употребления атипичных нейролептиков, которые имеют мало общего с дофаминовыми рецепторами. К ним относят Эглонил, вопреки ошибочному мнению, к антидепрессантам он не имеет  никакого отношения, хотя и дает антидепрессивный эффект, а также Сульпирид).
  2. Использование транквилизаторов для купирования маниакального состояния.
  3. Применение антидепрессантов (только в случае, если двухнедельная терапия другими препаратами не дала должного результата).

Эглонил, активным действующим веществом  которого является сульпирид, оказывает на человеческий мозг мягкое действие антипсихотического характера. Ведь именно там сосредоточена вегетативная система, в которой этот препарат оказывает блокирующее воздействие на дофаминовые рецепторы.

Эглонил, поступивший в организм, способен оказывать такое воздействие:

  • устранение депрессивного состояния;
  • стимуляция психической активности;
  • купирование рвоты.

Терапевтическое воздействие Эглонила на нейромедиаторные системы имеет такой механизм:

  1. Снижение количества серотонина в крови.
  2. Стимуляция работы мефенаминовой системы.
  3. Спазмирование мышечных волокон (при наличии высокой дозировки препарата).

Методы борьбы с синдромом отмены

Абстиненция, возникающая после применения «Эглонила», требует срочной консультации врача-психотерапевта с последующей коррекцией лечения или назначением сеансов психотерапии, что в большинстве случаев оказывает лучший, нежели лекарственные средства, терапевтический эффект для пациентов данного профиля.

Однако не всегда существует возможность консультации с доктором, а симптомы усиливаются с каждым днем и могут продолжаться в течение недели. В этой ситуации помощь необходима немедленно и заключается в следующем:

  • применение витаминов группы В («Нейромультивит»), успокоительных средств (настойка или таблетки валерианы, пустырника, боярышника), препарата «Паксил» (выступает в качестве антидота при синдроме отмены нейролептиков);
  • увеличение количества выпиваемой за сутки жидкости (1,5-2 л.);
  • нормализация режима сна и отдыха (не менее 8-ми часов);
  • рекомендуется постоянно делать физические упражнения (гимнастика, йога, пилатес, плавание);
  • отдых на свежем воздухе, просмотр любимых фильмов, игры и развлечения, встречи с друзьями.

4 года принимал Эглонил по 50 мг утром по назначению психотерапевта в связи с тревогой, депрессией, плохим сном, паническими атаками (астено-невротический синдром). Этой зимой появились новые симптомы — сердцебиения, нехватка воздуха. Решил обратиться к неврологу по поводу вегето-сосудистой дистонии (фактически это то же что астено-невротический синдром). Невролог назначил уколы Мильгаммы (B1, B6, B12) — 10 уколов, а затем долго принимать таблетки Мильгамма (B1, B6) либо Комбилипен (B1, B6, B12). Уколы резко улучшили мое состояние и позволили постепенно снизить дозировку Эглонила — 1/4 таблетки в день, 1/8 таблетки в день, 1/8 таблетки раз в два дня. Сейчас планирую отказаться от Эглонила, преодолеть синдром отмены.

Алексей, подскажите, а какие симптомы отмены у вас были? У вас было состояние трясучки, головокружение? Как долго вы снижали дозу эглонила?

Валентина, снижал дозировку с 50 мг (1/4 таблетки) раз в день до 1/8 таблетки раз в два дня в течение примерно полутора месяцев на фоне уколов Мильгаммы раз в три дня. Потом прекратил принимать Эглонил совсем. Пять дней были умеренные симптомы отмены: терпимая тревога, потливость. На шестой день началось труднопереносимое состояние — учащенный пульс, тревога, приливы крови к голове, головокружение, сниженный аппетит. Самое трудное состояние было на шестой-седьмой день, затем медленно, в течение еще семи дней состояние приходило в норму, симптомы уходили. Затем все стабилизировалось, некоторое время продолжал уколы Мильгаммы, сейчас принимаю только таблетки Мильгаммы 1-2 таблетки раз в день.

Господи, это какой то ужас творится со мной, после того, как я закончила прием Эглонила в дозировке 50мг в капсулах. ((( Его мне прописал психотерапевт в связи с тем, что у меня были тревожные состояния и панические атаки. В течении 2х месяцев все было отлично, во время приема он реально помогает. При том, что доза была минимальная 50мг. Да, кстати, может быть я его бы и продолжила принимать, но у меня выпало пол головы волос и прекратились месячные, начались аж на 48 день, вместо 28, как обычно. В груди появилось молоко, и я поправилась… Синдром отмены ужасен, лично для меня. Как мне сказал психотерапевт, это дозировку снижать не нужно, заканчиваешь пить в один день. Первый день все было хорошо, на второй день появилась легкая тревожность… 3,4,5 все хуже и усилилось утреннее тревожное состояние и волнение, а 6 и 7 день начался ад. Состояние постоянного непроходимого страха с утра, в особенности, есть не хочется вообще, во рту сухость, состояние мутное, голова ватная, сильно кружится, пару раз еле-еле сдержала паническую атаку, страх, когда понимаешь, что рядом нет никого, из дома выходить не хочется, да и просто страшно в связи с таким состоянием, работу пришлось естественно отменить…Кто бы подсказал, как правильно с этим ужасом бороться и что делать? У кого было похожее состояние? Завтра иду к психотерапевту на прием…Надеюсь на помощь. (((((((((((((

Признаки абстиненции

Встречаются ситуации, при которых у пациентов после резкого прекращения приема «Эглонила» развивается синдром отмены, в таком случае больные предъявляют жалобы на следующие симптомы:

  1. Дрожь во всем теле, тремор конечностей, судороги.
  2. Ломоту и боль в мышцах.
  3. Ухудшение аппетита (до полного отсутствия), извращение вкуса, тошноту, рвоту, сухость во рту.
  4. Повышенную потливость.
  5. Снижение когнитивных функций, головокружение, головную боль, бессонницу, спутанность сознания.
  6. Обострение психических заболеваний, проявляющихся паническими атаками, раздражительностью, депрессией, тревожным расстройством, неврозоподобными состояниями, чувством страха и беспокойства, апатией.
  7. Тахикардию, чувство сдавленности за грудиной и перебоев в работе сердца.

Однако проведенные исследования доказывают, что синдром отмены

«Эглонила» является ложным. Подобные признаки нестабильности состояния пациента связаны с нерациональным использованием лекарства и неправильным подходом к терапии основного заболевания.

В основном психические расстройства, при которых назначается «Эглонил», требуют психотерапевтической помощи, в ходе которой выясняется основная причина проявлений. Медикаментозные средства позволяют устранить симптомы бессонницы, тревоги, вегетативных нарушений (тахикардия, чувство слабости и головокружения, потливость), страха, угнетенного настроения, но устранить причину они неспособны. Для этого существуют методы психотерапии. В ходе данных сеансов врач помогает пациенту разобраться в себе, устранить проблему и направить больного на ее решение, изменив отношение к себе, окружающим и происходящему.

Лечение женщин во время беременности или кормления грудью

Во время беременности, если в препарате нет крайней необходимости, лучше не применять его в качестве лечащего средства. Но если он необходим для жизни матери или ребенка, соответственно, то срок приема лекарства и его количество нужно существенно ограничить.

У детей, матери которых в течение периода вынашивания ребенка лечились с помощью сульпиридов, временами были зафиксированы заболевания или же нестабильность ЖКТ, а также экстрапирамидный синдром. Из-за того, что сульпирид имеет свойство проходить через ткани организма матери в грудное молоко, то строго запрещено проводить курс лечения «Эглонилом» в период кормления малыша грудью.

Оцените статью
Добавить комментарий