Симптомы, причины и лечение алкогольной депрессии

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром. Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Список безрецептурных антидепрессантов

Наиболее востребованы стимуляторы. Связано это с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, которая обрушивается на современного человека. Наиболее популярен Прозак (Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал) – снимает навязчивые мысли, купирует булимию или анорексию, ПМС. Стоит 485 рублей. Кроме того, в список антидепрессантов, которые отпускаются без рецепта, входят:

Людиомил в таблетках (Мапротилин, Ладиомил) – снижает апатию, улучшает настроение. Назначается препарат в период климакса, для лечения нервного истощения разной природы. Цена – 68 рублей.
Паксил (Рексетин, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) – препарат назначается взрослым и детям для снятия симптомов депрессии всех типов, устраняет суицидальные мысли. Цена – 649 рублей.
Таблетки Деприма (Гелариум гиперикум, ДоппельГерц-нервотоник) – препарат купирует хроническую усталость, повышает работоспособность. Цена – 217 рублей.
Экстракт левзеи – препарат эффективен в составе комплексного лечения: тонизирует, улучшает трудоспособность, настроение, аппетит. Стоимость – 69 рублей.
Настойка женьшеня – снимает симптомы переутомления, усталости, повышает АД

С осторожностью следует принимать пациентам с гиперфункцией щитовидной железы. Стоимость – 25 рублей.
Настойка лимонника – показана всем гипотоникам, при лечении смягчает симптомы неврастении, депрессии, улучшает остроту зрения

Цена – 42 рубля.

Антидепрессанты без рецептов седативного действия назначаются для лечения астенодепрессивного состояния, посталкогольной интоксикации, тревожности, депрессии, связанной с соматическими патологиями, старческим возрастом, на фоне длительного приема нейролептиков. Самым популярным лекарственным средством считается Азафен – 166 рублей.

Помимо этого, в список безрецептурных антидепрессантов седативной группы включены:

  • Леривон в таблетках (Миансерин) – снижает нервную возбудимость, улучшает сон. Стоимость – 931 рубль.
  • Амитриптилин – препарат помогает справиться с детским энурезом, купирует нервную булимию, участвует в комплексной терапии маниакально-депрессивного психоза, обладает болеутоляющим действием. Стоимость – 29 рублей.
  • Таблетки Ново-Пассит – сравнительно новый препарат на травах с противотревожным компонентом, купирует мигрень, психогенную экзему, ПМС. Цена – 177 рублей.
  • Настойка боярышника – применима для лечения пациентов с проблемами сердца и сосудов, страдающих от симптомов климакса, атеросклероза. Стоимость – 15 рублей.
  • Настойка валерианы используется при терапии истерик, спастических состояний, беспричинной нервозности. Стоимость – 16 рублей.

К группе сбалансированных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта, относят препараты, стимулирующие интерес к жизни на фоне купирования тревожности, раннего пробуждения ото сна, беспричинной нервозности. Примером может служить Миртазапин – 625 рублей.

Кроме того, в эту группу антидепрессантов без рецепта входят:

  • Персен в таблетках – корректирует бессонницу, снимает сосудистые спазмы, купирует раздражительность, агрессию. Цена – 245 рублей.
  • Формула спокойствия Триптофан – БАД на основе аминокислоты L-триптофан, витамина B5 и B6. Биологически активная добавка балансирует процессы торможения и возбуждения в ЦНС, обмен веществ, синтез мелатонина и серотонина для нормализации сна, лечит булимию и анорексию, другие виды психологической зависимости, в том числе – алкогольную. БАД эффективен при лечении депрессии в межсезонье, ПМС, гиперактивности. Стоимость таблеток – 269 рублей.
  • Глицин – аминокислота-антидепрессант за счет корректировки обмена веществ в клетках головного мозга. Препарат применяется при лечении неврозов, стрессов, бессоннице, психоэмоциональном перенапряжении во время подготовки к экзаменам. Эффективно лекарство в составе комплексной терапии после инсульта. Цена сублингвальных таблеток – 30 рублей.
  • Таблетки Афобазол – нейропротектор, восстанавливают и защищают нервные клетки. Препарат используется при лечении генерализованных расстройств: неврастении, бессоннице, ВСД, ПМС, для облегчения абстиненции при алкогольной и никотиновой зависимости. Афобазол способен одновременно стимулировать и проявлять седативное действие, поэтому устраняет тревогу, страх, переживания, плаксивость, плохие предчувствия, раздражительность. Не вызывает привыкания и не влияет на память. Цена – 378 рублей.
  • Мелипрамин в таблетках – трициклический антидепрессант, поднимающий настроение. Стоимость – 160 рублей.

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием. Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным

Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги

Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача. Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад. Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом

Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.

Это психотропные лекарства. Снижают чувство тревоги, подавляют страхи. Действуют быстро и эффективно. Их главный минус — вызывают зависимость при длительном употреблении. Поэтому спустя 1-1,5 месяца использования врачи рекомендуют снижать дозировку.

Транквилизаторы оказывают действия:

  • противосудорожное;
  • анксиолитическое;
  • седативное.

Хлордиазепоксид

Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Расслабляет мускулатуру, избавляет от чувства беспокойства и тревоги. Назначается в случае навязчивых состояний разного характера.

Употребляется в количестве 30 мг в сутки. Для детей дневная норма не превышает 20 мг в день.

Диазепам

Устраняет разные виды тревоги при неврозах. Эффективное средство в борьбе против фобий. Нормализует сон. Нацелено на предотвращение панических атак.

Лоразепам

Обладает антифобическим и снотворным действием. Применяется при всех видах психических расстройств. Действенно в борьбе против фобических заболеваний. Стабилизирует вегетативную нервную систему.

Подавляет тревогу. Уменьшает психомоторное возбуждение. Применяется по 1 мг 3 раза в день. Продолжительность курса не более 10 дней.

Лоразепам облегчает симптомы фобий и бессонницы

Бромазепам

Дозировка:

  • достаточно 3 мг в сутки;
  • при обострении психического расстройства дозу увеличивают до 6-12 мг.

Длительность приема не более 4 недель. Средство вызывает зависимость, поэтому при несоблюдении правил приема может ухудшить состояние человека.

Атаракс

Показано для лечения легких фобий и соматизированных расстройств. Если болезнь запущенная, не окажет должного эффекта. Устраняет основные симптомы: головокружение, повышение давления, тошноту, повышенную потливость.

Курс лечения составляет 1-2 месяца. Дозировка 25-40 мг средства в сутки.

Атаракс назначается при легких формах расстройства

Альпразолам

Наиболее активно снимает панические атаки и нервоз. Средство эффективное для устранения сильных тревог. На время лечения уменьшает раздражительность.

Назначается внутривенно по 0,25 мг в день. Позволяется увеличить дозу до 3 мг.

Фризиум

Снимает стресс и судороги. Показано при сильных ощущениях тревоги и страха. Помогает устранить панические атаки.

Основная информация о средстве:

  • принимается внутрь по 5-10 мг 3 раза в день;
  • оптимальный эффект достигается уже спустя 3 недели;
  • запрещено употреблять больше 1 месяца.

Детям до 3 лет назначают половину взрослой суточной дозы. Детям старше 12 лет можно давать 4 мг трижды в день.

Фризиум поможет при сильных панических атаках

Оксилидин

После употребления больной становится спокойным, уравновешенным, менее агрессивным. Средство отлично справляется с разными психическими расстройствами. Совместимо со снотворными препаратами, усиливает их влияние.

Триазолам

Противопоказан беременным, кормящим грудью, детям до 18 лет, гиперчувствительным. Способствует устранению суицидальных наклонностей, депрессии, панических атак.

Препарат вводится внутрь по 125-250 мкг. Время употребления – перед сном. Повышать дозу не рекомендуется.

Производные бензодиазепина: механизм действия и показания

Препараты для лечения апатии

При выраженных симптомах апатии, сопровождающихся проявлениями другой психопатологии, назначают:

Антидепрессанты – специальные лекарства, которые помогают справиться с ухудшением настроения и апатией. Они повышают концентрацию эндорфинов – гормонов, регулирующих чувства удовольствия и радости. Антидепрессанты принимают только по назначению врача и под его контролем, так как их прием может вызвать ухудшение памяти, нарушение координации движения, проблемы в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Препараты обладают накопительным эффектом и действовать они начинают только спустя 3-4 недели от начала приема

Поэтому очень важно не прекращать прием лекарства от депрессии длительно – в течение 4-6 месяцев. При апатии применяют препараты нового поколения: Флуоксетин, Сертралин, Миансерин или Амитриптилин, Герфонал и другие

Транквилизаторы – седативные препараты, воздействуют на центры в коре головного мозга, помогая справиться с тревожностью, раздражительностью, страхами и так далее

Эти препараты оказывают выраженное влияние на состояние нервной системы, замедляя скорость реакции, ухудшая ориентировку в пространстве и так далее. Поэтому, при их приеме нельзя управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания. Так как прием седатиков может оказать влияние на сердечно-сосудистую и другие системы, перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом. Растительные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника, пиона могут использоваться для самостоятельного лечения, так как они не обладают таким выраженным эффектом и более безопасны. При выраженной тревоге и страхах используют синтетические препараты: Афабазол, Атаракс, Грандаксин, Фенозепам, Медазепам. Нейролептики – препараты с выраженной неврологической активностью. Используются только в случае тяжелых неврологических расстройств, сопровождающихся суицидальными мыслями, галлюцинациями, бредом и другими психопатиями. Нейролептики помогают справиться с самыми тяжелыми симптомами апатии, но эти препараты обладают множеством побочных действий и их прием может крайне отрицательно сказаться на состоянии внутренних органов, поэтому их прием возможен только по назначению и под строгим контролем врача. Доза и срок приема подбираются для каждого больного индивидуально. Для лечения используют Рисполепт, Сонапакс, Хлорпротексин и другие.

В качестве вспомогательной терапии используют:

  • Дегидратационная терапия – мочегонные средства помогают уменьшить отечность, внутричерепное давление и нормализовать общее состояние. Мочегонные средства подбираются индивидуально, так как превышение дозировки может вызвать нарушение работы почек и других органов. Поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача. Самыми популярными препаратами считаются: Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон и так далее. Самостоятельно можно принимать растительные средства: отвар брусники, отвар из семян льна, листьев березы или шиповника.
  • Адаптогены – помогают справиться со слабостью, вялостью, чувством усталости. Принимать адаптогены тоже рекомендуется после консультации с врачом, так как у препаратов есть противопоказания и побочные действия. Из адаптогенов обычно применяют: корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая, имбирь, пантокрин, мумие и другие препараты растительного и животного происхождения.
  • Витамины – укрепляют нервную систему и способствуют стабилизации состояния. Для достижения большего эффекта рекомендуется принимать не поливитаминные препараты, а витамины по отдельности: витамины группы В, С, Д, А, Е, минеральные вещества: йод, калий, магний, селен и фолиева кислота.

Причины депрессии после употребления алкоголя

Связь алкоголя и депрессии заключается в негативном влиянии спирта на головной мозг. В нем проходят процессы, в результате которых нарушается передача импульсов в центральной нервной системе, что повышает активность одних нейронов и нейромедиаторов, и снижает других.

Еще одна причина, по которой алкоголь вызывает депрессию, заключается в постепенном разрушении нейронов. При длительной зависимости центральная нервная система организма перестраивает свою работу, чтобы приспособится к воздействию этанола, поэтому при отказе от него возникают нарушения. Это приводит к расстройствам личности, ухудшению работы памяти и психоэмоциональной нестабильности.

Из ряда причин для развития алкогольной депрессии специалисты следующие:

  • метаболические нарушения;
  • сбои в работе нервной системы;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • психические расстройства непродолжительного характера, обусловленные токсическим влиянием спиртного на органические структуры.

Также развитию алкогольной депрессии предшествуют скопившиеся неприятности и определенные жизненные трудности, которые люди со слабым характером предпочитают «устранять» с помощью алкоголя. Алкогольным депрессиям особенно подвержены представительницы слабого пола.

В его жизни появляется круговорот таких последовательных факторов, как недовольство собственной жизнью, затем нарастающая раздражительность и агрессия, употребление спиртного и снова недовольство жизнью….

Связь алкоголя и депрессии заключается в негативном влиянии спирта на головной мозг. В нем проходят процессы, в результате которых нарушается передача импульсов в центральной нервной системе, что повышает активность одних нейронов и нейромедиаторов, и снижает других.

Алкоголь повышает активность рецепторов, отвечающих за угнетенное состояние, что способствует развитию апатии. Кроме этого, алкоголь высвобождает гамма-аминобутировую кислоту — этот нейромедиатор отвечает за эйфорическое состояние и вызывает нарушение контроля мышц и замедление реакции.

Основной причиной развития этого расстройства являются нарушения работы нервной системы и в частности головного мозга вследствие интоксикации. Этанол даже в небольших количествах стимулирует активизацию дофаминовых рецепторов, ингибиторов ГАМК, а также приводит к дисфункции выработки серотонина.

Хронический алкоголизм приводит к органическим видоизменениям в головном мозге, повреждениям нейронов вследствие окисления этанола. И как результат этих процессов, происходит алкогольная деградация личности, формируется девиантное поведение, нарушаются когнитивные функции.

Симптомы алкогольного депрессивного расстройства проявляются различными психологическими, соматическими признаками, поведенческими и когнитивными эффектами. К ним относятся:

  • нестабильный резкоскачущий эмоциональный фон;
  • значительное снижение социальной активности;
  • заторможенность психических реакций;
  • нарушения сна;
  • двигательная заторможенность, которая чередуется с повышенной моторной активностью;
  • повышенная тревожность, раздражительность;
  • появление суицидальных мыслей;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • отсутствие аппетита;
  • вспышки беспричинной агрессии;
  • утрата интересов к происходящему вокруг;
  • ощущение безнадежности и безысходности.

Люди, часто злоупотребляющие спиртным (это сильный депрессант), догадываются, почему с похмелья депрессия и тревога бывают частными последователями веселых застолий. Это происходит от того, что за опьянением следует абстиненция, или ломка – расстройство, вызванное резким снижением алкоголя в крови. Депрессия после алкоголя может «накрыть с головой», людям кажется, что единственное лекарство от нее – новое возлияние, и так замыкается «порочный круг».

Угнетенное и подавленное состояние после обильных возлияний обычно возникает, потому что:

  • Организм испытывает тяжелый стресс;
  • Избавиться от похмельного синдрома всегда сложно;
  • В крови резко падает уровень алкоголя;
  • Нарушается мозговое кровообращение, и происходит спазм сосудов головного мозга;
  • Когда опьянение начинает проходить, человек чувствует резкий упадок сил.

Играет свою роль и психоэмоциональный фактор: пациент может чувствовать раскаяние за свое поведение накануне в нетрезвом виде или за то, что вообще позволил себе выпить. Если мужчина или женщина в момент похмелья находится с родными и близкими, их упреки и насмешки могут дополнительно усугублять ситуацию. К тому же сильная головная боль и частично затуманенное сознание вообще не располагают к веселому, приподнятому расположению духа.

Алкогольная депрессия. Лечение

После проявления симптомокомплекса, характерного для этого заболевания, больной должен немедленно показаться врачам. Чем быстрее он получит необходимую помощь, тем скорее удастся справиться с заболеванием и избежать необратимых изменений мозга. Алкогольная депрессия является следствием изменений обменных процессов, нарушения питания клеток. Объем головного мозга уменьшается, и личность необратимо деградирует.

Ответ на вопрос как выйти из алкогольной депрессии заключается в лечении каждого осложнения по отдельности. Назначение и прием лекарственных средств должны проводиться только под контролем врача.

Например, апатический синдром, проявляющийся на второй стадии заболевания и следующий за периодом истерических припадков и резкой смены настроения, может быть побежден не только приемом лекарственных препаратов, но и психотерапевтическим воздействием. Комплекс лекарственных средств и дозировка подбирается врачом. Она зависит от физиологических особенностей человека и выраженности депрессивного процесса.

Если апатический синдром развивается стремительно, то наблюдение врача просто необходимо. Стремительное развитие апатического синдрома может быть не только следствием приема алкоголя, но и различные психические травмы, вирусные инфекции и пр.

Астено-тревожный синдром

Он наиболее опасен для психики больного. Тревога и постоянное чувство опасности способны сделать жизнь человека невыносимой. Это осложнение несет угрозу личности, так как не в состоянии воспринимать происходящее адекватно. Этот синдром можно победить, только применяя комплексный подход, который включает:

  • психотерапевтическое воздействие,
  • гештальт- и арттерапию,
  • прием лекарственных средств (антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков).

Особую опасность несет проявление у больного шизофрении. Поэтому, ответ на вопрос — как избавиться от алкогольной депрессии? – таков: только комплексное полное и своевременное лечение поможет человеку вернуть здоровье.

Дисфория

Это следствие нарушения обмена веществ. У человека могут наблюдаться вспышки немотивированной агрессии по отношению к окружающим. Больной мрачен, язвителен. Справиться с этими проявлениями алкогольной депрессии можно только с помощью медикаментов. В комплекс входят лекарства (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), витамины, биостимуляторы и минералы.

Больной должен соблюдать специальную диету. Психоэмоциональная нагрузка ему полностью противопоказана. Спокойный сон и длительные прогулки или занятия спортом на свежем воздухе существенно ускорят выздоровление.

Циклотимия при депрессии

Люди, склонные к циклотимным нарушениям, страдают алкогольной депрессией чаще. Так как циклотимики и раньше обнаруживали резкие перепады настроения, то начальная стадия развития депрессии может остаться незамеченной. Только развитие заболевания, усиление и учащение цикличности перепадов настроения, увеличение периодов проявления отрицательных эмоций могут заставить самого больного и его близких обратиться к врачу. Для борьбы с этим синдромом больного требуется госпитализировать, так как циклотимик, страдающий алкогольной депрессией несет угрозу окружающим. Сильный абстинентный синдром усугубляет циклотимию и человек не может контролировать свое поведение. Он может принести вред собственному здоровью и жизни, а также стать причиной смерти окружающих.

Только начальная стадия осложнения может быть устранена медикаментами и психотерапевтическими сеансами.

Оцените статью
Добавить комментарий