Ципрамил: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Содержание

Ципрамил – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи

Состав :

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: циталопрама гидробромид 24,98 мг/ 49,96 мг, что эквивалентно циталопрама 20 мг/ 40 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 46,1 мг/ 92,2 мг, лактозы моногидрат 23,1 мг/ 46,1 мг, коповидон 6,25 мг/ 12,5 мг, глицерол 85% 2,5 мг/ 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,8 мг/ 37,5 мг, кроскармеллоза натрия 2,5 мг/ 5 мг, магния стеарат 0,87 мг/ 1,74 мг;

оболочка: гипромеллоза 5 2,04 мг/ 3,26 мг, макрогол 400 0,408 мг/ 0,652 мг, титана диоксид (Е 171) 0,679 мг/ 1,09 мг.

Описание :

20 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски;

40 мг – овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные “С” и “R” симметрично около риски.

Фармакодинамика :

Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-HT1А-, 5-НТ2-серотониновые, D1- и D2-дофаминовые, ?1-,?2­- и ?-адренергические рецепторы, Н1-гистаминовые, мускариновые холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты, другие СИОЗС и ингибиторы МАО, циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

Циталопрам, как и другие СИОЗС, может повышать содержание пролактина в плазме.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) по сравнению с исходными данными составило 7,5 (90% доверительный интервал 5,9-9,1) мс для дозы 20 мг/сутки и 16,7 (90% доверительный интервал 15,0-18,4) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика:

Абсорбция

Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) около 3 часов). Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 80%.

Распределение

Кажущийся объем распределения (Vd)? составляет примерно 12-17 л/кг. Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Биотрансформация

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: деметилциталопрама, дидеметилциталопрама, циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС, хотя их действие слабее, чем исходного соединения.

Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%), CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1,5 суток. Системный клиренс плазмы (Cls) циталопрама составляет примерно 0,3-0,4 л/мин, а клиренс при пероральном применении (Cloral) примерно 0,4 л/мин.

Циталопрам выводится главным образом через печень (85%) и через почки (15%); 12-23% суточной дозы выводится с мочой в виде неизмененного циталопрама. Печеночный (остаточный) клиренс составляет примерно 0,3 л/мин, а почечный клиренс – примерно 0,05-0,08 л/мин.

Кинетика циталопрама линейная. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне суточной дозы 40 мг.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Показано, что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения препарата (1,5-3,75 суток) и меньшие показатели клиренса (0,08-0,3 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых, чем у молодых пациентов, получающих ту же дозу.

Сниженная функция печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше, а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Сниженная функция почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с небольшим или умеренным нарушением функции почек, что, однако, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствует информация относительно лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Циталопрам (Ципрамил) – эффект, применение, побочный эффект – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям в тяжелой ситуации

Некоторые показания к применению циталопрама: депрессия, паническое расстройство, хроническая боль (идиопатическое болевое расстройство, головная боль, нейропатическая боль) и т.д.

Рецепт на циталопрам можно получить у лечащего врача. Противопоказания циталопрам имеет для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 12 лет.

В дополнение к депрессии, циталопрам также используется для лечения: обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства и прочих видов расстройств.

Циталопрам без рецептов не продается  в аптеках.

Антидепрессант циталопрам также может также использоваться для целей, не перечисленных здесь

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, состояниями после перенесенного инсульта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, детям

Состав и форма выпуска

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно. 8 (800) 775-06-62 Оставить заявку

Циталопрам доступен в виде таблеток.

Пациенты принимают препарат циталопрам в одно и то же время каждый день, по одной штуке. Циталопрам может сделать одних людей сонными, а других более энергичными.

Этот эффект циталопрама может помочь определить, когда человек должен принимать препарат.

Таблетки циталопрам содержат гидробромид циталопрама, соответствующий  дозировке 20 и 40 мг. Аналоги циталопрама – препараты схожие по химическому составу и действию на организм.

Каково действие циталопрама и как быстро наступит ремиссия?

Циталопрам является частью класса антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний. Они действуют в вашем мозге, чтобы увеличить уровень вещества, называемого серотонином. Наличие большего количества этого химического вещества в вашем мозге помогает регулировать настроение и поведение.

Как использовать циталопрам при депрессии: доза и кратность применения

Желательно принимайте циталопрам во время приема пищи для уменьшения расстройства желудка. Инструкция по применению циталопрама находится в коробке с таблетками, также инструкция циталопрам находится в интернете в открытом доступе.

Первоначально врач обычно назначает взрослому человеку низкую дозировку в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозировку с течением времени, если он считает, что это необходимо. 

Обычная доза циталопрама составляет 20 мг в день у взрослых. Но лечение может быть начато с более низкой дозы и увеличено до максимальной дозы –  40 мг день.

Если вы старше 65 лет, или у вас есть проблемы с печенью, максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.

Обычная доза циталопрама у детей составляет 10 мг в день, но ее можно увеличить до 40 мг в день.

Отзывы принимающих циталопрам как правило положительные, симптомы депрессии при правильно подобранной дозировке устраняются максимально.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты циталопрама?

Как и все лекарства, циталопрам может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей нет побочных эффектов или только незначительные.

Некоторые из общих побочных действий циталопрама постепенно улучшат по мере того как ваше тело привыкает к приему антидепрессанта циаталопрам. Побочные эффекты как усталость, сухой рот и пот – общие. Они обычно стандартны и проходят через пару недель.

Некоторые люди, которые принимают циталопрам для устранения панических атак считают, что их беспокойство ухудшается в течение первых нескольких недель лечения.

Это обычно проходит через несколько недель, но поговорите с вашим врачом, если это беспокоит вас — более низкая доза может помочь уменьшить ваши симптомы.

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приема циталопрама включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание. 

Передозировка и ее лечение

Признаки передозировки могут включать возбуждение, рвоту, сильную сонливость и учащенное сердцебиение. Передозировка происходит, когда пациент потребляет потенциально опасное количество препарата циталопрам. Прием слишком большого количества циталопрама может привести к опасным последствиям.

Если у вас есть эти симптомы и Вы думаете, что приняли слишком много циталопрама, позвоните в скорую неотложную медицинскую помощь.

Антидепрессант Lundbeck H. Ципрамил – Ципрамил помогает мне смотреть на жизнь другими глазами

Как уже было отмечено выше, только по рекомендациям врача можно принимать «Ципрамил». Побочные эффекты, отзывы негативной природы наглядно доказывают, что использование медикамента при самолечении может существенно ухудшить качество жизни и состояние пациента.

При применении «Ципрамила» в увеличенной дозировке могут появиться следующие симптомы: сонливость, тахикардия, повышенное потоотделение, цианоз, рвота.

Исходя из того, что специфического антидота в настоящее время не существует, лечение такого состояния должно носить симптоматический характер.

После приема таблеток пациенту в срочном порядке необходимо сделать промывание, дать активированный уголь и незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные «С» и «N» симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид 24.98 мг,
 что соответствует содержанию циталопрама 20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные «С» и «N» симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид 49.96 мг,
 что соответствует содержанию циталопрама 40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Препарат Ципрамил инструкция по применению

Терапия назначается специалистом в индивидуальном порядке.

При депрессиях суточная доза «Ципрамила» составляет 20 мг, принимается один раз в день. По рекомендациям врача, исходя из особенностей заболевания, в некоторых случаях ее увеличивают до 60 мг.

Обычно после двух недель курса лечения начинает проявляться ожидаемый антидепрессивный эффект, но это не значит, что терапию следует прекратить.

Для предотвращения обострения рецидивов ее продолжают в течение полугода.

Суточные нормативы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, его общего состояния и характера нервной патологии. К примеру, лицам с почечной недостаточностью «Ципрамил» следует принимать в меньших объемах (не более 30 мг в сутки).

Стереохимия

Циталопрам имеет один стереоцентр, к которому присоединяются группы 4-фторфенила и N, N-диметил-3-аминопропила. В результате этой хиральности, молекула существует в (двух) энантиомерных формах (зеркальных отображениях друг друга). Они называются S-(+)-Циталопрам и R-(-)-Циталопрам.
S-(+)-Циталопрам R-(-)-Циталопрам
S-(+)-Циталопрам R-(-)-Циталопрам
(S) — (+)-Циталопрам (R) — (-)-Циталопрам
Циталопрам продается в виде рацемической смеси, состоящей из 50% (R) — (-)-Циталопрама и 50% (S) — (+)-Циталопрама. Только энантиомер (S) — (+)обладает необходимым антидепрессивным эффектом. Lundbeck в настоящее время продает (S) — (+) энантиомер, генерик с названием Эсциталопрам. В то время как Циталопрам поставляется в виде гидробромида, Эсциталопрам продается в виде соли щавелевой кислоты (гидрооксалат). В обоих случаях форма солей амина преаращает эти обычно липофильные соединения в водорастворимые.

Побочные эффекты

В группу риска при лечении антидепрессантами входят пожилые люди, пациенты с декомпенсированной соматической патологией, с повышенной чувствительностью к антидепрессантам. Селективные ингибиторы обладают минимальными побочными эффектами, минимальной адренергической блокирующей активностью, минимальной антихолинергической активностью. Препараты СИОЗС реже проявляются побочными эффектами, назначаются в условиях стационарного и амбулаторного лечения. Препарат Сертралин (Золофт) – селективный ингибитор обратного захвата серотонина обладает низкой кардиотоксичностью и рекомендован больным после инфаркта.

Недостатками ТЦА (трициклиновых антидепрессантов) являются тератогенный эффект (развитие пороков и уродства у плода), препараты обладают высокой токсичностью при передозировке, имеют большое количество побочных эффектов, что ограничивает их применение у пожилых и ослабленных больных. При применении обратимых ингибиторов МАО, моклобемида в сочетании с другими лекарственными препаратами и определенными пищевыми продуктами может развиться тираминовый синдром (развивается гипертензивный криз, повышается температуры тела, увеличивается риск развития инсульта или инфаркта). Взаимодействие антидепрессантов СИОЗС, препаратов лития, триптофана, препаратов с содержанием зверобоя, циклических антидепрессантов с ингибиторами МАО может привести к развитию серотонинового синдрома (смертельно опасная реакция организма, характеризующаяся повышением серотонинергической передачи).

ЦИПРАМИЛ: ДОЗИРОВКА

Препарат назначают 1 раз/сут.

При депрессии препарат назначают в дозе 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 60 мг/сут.

При панических расстройствах в течение первой недели лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, затем дозу повышают до 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат суточная доза в дальнейшем может быть увеличена. Максимальная доза — 60 мг/сут.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза препарата составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза — 60 мг/сут.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной — 40 мг/сут.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени препарат назначают в минимальных рекомендуемых дозах. Ципрамил можно принимать независимо от приема пищи, в любое время дня.

Передозировка

Клинические сведения о передозировке циталопрама ограничены. Во многих случаях они связаны с сопутствующей передозировкой других лекарственных средств или алкоголя.

Были зарегистрированы случаи передозировки Ципрамила с летальным исходом, однако в основном это было связано с сопутствующей передозировкой прочих препаратов.

Основные симптомы: потоотделение, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, судороги, удлинение интервала QT, сонливость, кома, гипотензия, тремор, остановка сердца, серотониновый синдром, ажитация, брадикардия, удлинение комплекса QRS, блокада пучков Гиса, гипервентиляция, гипертензия, мидриаз, аритмия по типу «пируэт», ступор, желудочковые и предсердные нарушения ритма, цианоз.

Терапия: симптоматическая и поддерживающая. Показано промывание желудка, применение активированного угля и осмотических слабительных (в частности, сульфата натрия). При нарушении сознания больной должен быть интубирован. Проводится контроль ЭКГ и показателей жизненно важных функций. Специфический антидот отсутствует.

ЭКГ-мониторинг рекомендован в случаях передозировки у пациентов с застойной сердечной недостаточностью/брадиаритмиями, нарушениями метаболизма (в частности, при печеночной недостаточности), а также на фоне сопутствующей терапии лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT.

Торговые марки

Циталопрам продается под торговыми марками Celexa (США и Канада, Forest Laboratories, Inc), Citalopram (США, Великобритания, Дания, Испания, Швейцария), Citta, Denyl (Бразилия), Cipramil (Австралия, Бразилия, Бельгия, Финляндия, Германия, Нидерланды, Ирландия, Израиль, Норвегия, Швеция, Великобритания, Новая Зеландия, Южная Африка, Россия), Elopram (Италия), Clitoram (Великобритания), Citol (Россия), Vodelax (Турция), Citrol, Seropram , Талам (Европа и Австралия), Citabax, Citaxin (Польша), Citalec (Словакия, Чехия), Recital (Израиль, Thrima Inc. для Unipharm Ltd.), Zetalo (Индия), Celapram, Ciazil (Австралия, Новая Зеландия) , Zentius, Cimal (Южная Америка, Roemmers и Recalcine), Ciprapine (Ирландия), Cilift, Cilate (Южная Африка), Citox (Мексика), Temperax (Чили, Перу, Аргентина), Talohexal (Австралия), Citopam (Австралия) , Акарин (Дания, Nycomed), Cipram (Турция, Дания, H. Lundbeck A / S), Dalsan (Восточная Европа), Pram (Россия), Pramcit (Пакистан), Cipralex (Греция), Humorup (Аргентина), Humorap (Перу), Humorap (Боливия), Oropram (Исландия, Актавис), Opra (Россия), и Zylotex (Португалия), Citalo (Египет), Citalex (Иран), Sepram (Финляндия).

Особые указания

Пациенты, получающие терапию антидепрессантами, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, особенно в начале курса, из-за вероятного клинического ухудшения и проявления суицидальных наклонностей.

Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на третьем триместре беременности может оказать негативное влияние на психофизическое развитие ребенка. У детей, чьи матери в период беременности принимали Ципрамил, зарегистрированы следующие нарушения: тремор, раздражительность, гипертония, плаксивость, повышенный мышечный тонус, плохой сон. Упомянутые нарушения могут возникать в результате синдрома отмены. При использовании аналогов Ципрамила беременными не должно быть резкой отмены.

Лицам, выполняющим потенциально опасную работу, необходимо проявлять осторожность в период лечения препаратом

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Ципрамила – циталопрам – СИОЗС (сверхселективный ингибитор обратного захвата серотонина), не оказывающий или имеющий минимальное влияние на захват дофамина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая мускариновые холинорецепторы, Н1-гистаминовые, 5-HT— и 5-НТ2-серотониновые, D1— и D2-дофаминовые, α1-, α2­ и β-адренергические, опиоидные и бензодиазепиновые рецепторы.

Предиктором антидепрессивного действия считается подавление стадии быстрого сна (REM). Циталопрам, как и прочие СИОЗС, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, увеличивает глубокий медленноволновой сон и подавляет быстрый сон.

В исследованиях, проведенных с применением разовой дозы у здоровых добровольцев, циталопрам слюноотделения не уменьшал. Также нет сведений о существенном влиянии на сердечно-сосудистые показатели. Циталопрам, как и иные СИОЗС, может увеличивать плазменное содержание пролактина, при этом не оказывает влияния на содержание гормона роста в сыворотке крови.

При проведении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) в сравнении с исходными значениями составило 7,5 и 16,7 (90% доверительный интервал 5,9–9,1 и 15–18,4) мс для суточной дозы 20 и 60 мг соответственно.

Фармакокинетика

Абсорбция циталопрама практически полная, от приема пищи не зависит. Средняя величина Тmах (время достижения максимальной концентрации в плазме крови) – примерно 3 часа. Биологическая доступность после перорального приема составляет около 80%.

Кажущийся объем распределения находится в диапазоне от 12 до 17 л/кг. Связывание вещества и его основных метаболитов с белками плазмы – до 80%.

Циталопрам метаболизируется с образованием активных метаболитов – дидеметилциталопрама, деметилциталопрама, циталопрама-N-оксида. Также образуется неактивное производное деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также обладают свойствами СИОЗС, хотя их свойства слабее, чем у исходного соединения.

Преобладающий компонент в плазме крови – неизмененный циталопрам. Концентрация дидеметилциталопрама и деметилциталопрама составляет в среднем 5–10 и 30–50% от концентрации циталопрама соответственно. Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредована изоферментами CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 (около 38, 31 и 31% соответственно).

Т1/2 (период полувыведения) – примерно 36 часов. Cls (системный клиренс плазмы) циталопрама находится в диапазоне от 0,3 до 0,4 л/мин, Cloral (клиренс при пероральном применении) – приблизительно 0,4 л/мин.

Выводится циталопрам преимущественно через почки и печень (15 и 85% соответственно). От 12 до 23% суточной дозы выводится в виде неизмененного вещества с мочой. Остаточный (печеночный) клиренс – около 0,3 л/мин, значение почечного клиренса находится в диапазоне от 0,05 до 0,08 л/мин.

Циталопрам имеет линейную кинетику. Равновесная плазменная концентрация достигается за 7–14 дней. Средняя равновесная концентрация при применении Ципрамила в суточной дозе 40 мг составляет 300 нмоль/л (от 165 до 405 нмоль/л).

У пожилых пациентов удлиняется Т1/2 (1,5–3,75 суток) и уменьшаются значения клиренса (0,08–0,3 л/мин), что связано со снижением скорости метаболизма. Равновесная концентрация у этой группы больных примерно в 2 раза выше, чем у молодых пациентов.

На фоне нарушения печеночной функции циталопрам выводится медленнее. Т1/2 возрастает примерно в 2 раза, показатели равновесной концентрации выше приблизительно вдвое в сравнении с таковыми у больных с отсутствием нарушений функции печени.

У пациентов с незначительным/умеренным нарушением функции почек циталопрам выводится медленнее. Это изменение на фармакокинетику циталопрама существенно не влияет. Профиль безопасности при тяжелых нарушениях почечной функции (при клиренсе креатинина

У пациентов, имеющих слабую активность изофермента CYP2C19, рекомендованная начальная суточная доза Ципрамила составляет 10 мг.

Использование не по прямому назначению

Циталопрам часто используется не по прямому назначению для лечения тревоги, панического расстройства, ПМС, дисморфического расстройства и ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства).
Циталопрам значительно уменьшает симптомы диабетической нейропатии и преждевременной эякуляции. Существует также доказательства того, что Циталопрам может быть эффективен при лечении патологических симптомов после инсульта.
Хотя в профилактике мигрени Циталопрам сам по себе менее эффективен, чем амитриптилин, в тяжелых случаях комбинированная терапия может быть более эффективной.
Циталопрам и другие СИОЗС могут применяться для лечения приливов.
Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование 2009 года не обнаружило преимуществ и выявило некоторые побочные эффекты Циталопрама у детей-аутистов, что вызывает сомнения по поводу эффективности СИОЗС для лечения повторяющегося поведения у детей с аутизмом.
Некоторые исследования показывают, что Циталопрам взаимодействует с каннабиноидными белковыми соединениями в мозге крысы, и это может быть потенциальной причиной некоторых антидепрессивных эффектов препарата.

Оцените статью
Добавить комментарий