Сомвестимость с другими препаратами
Фармакодинамическое взаимодействие При одновременном применении Ципралекса с ингибиторами МАО, а также при начале приема ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием Ципралекса, возможно возникновение серьезных нежелательных реакций. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром. Совместное применение Ципралекса с серотонинергическими препаратами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Ципралекс может снижать порог судорожной готовности
Необходима осторожность при одновременном назначении Ципралекса и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при совместном назначении Ципралекса и лития или триптофана рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении этих препаратов
Одновременное назначение Ципралекса и препаратов, содержащих зверобой (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов. При одновременном назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихолептиками и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВС, тиклопидином и дипиридамолом), может возникнуть нарушение свертываемости крови. В подобных случаях в начале или по окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный мониторинг свертываемости крови. При одновременном приеме алкоголя эсциталопрам не вступает в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется. Фармакокинетическое взаимодействие Совместное применение с препаратами, ингибирующими изофермент CYP2C19, может повышать концентрацию эсциталопрама в плазме крови. С осторожностью следует применять эсциталопрам одновременно с подобными препаратами (в т.ч. с омепразолом) может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама. С осторожностью следует назначать Ципралекс в высоких дозах одновременно с циметидином в высоких дозах, который является сильным ингибитором изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или препаратов, в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина или антипсихотиков рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы. Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов. Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама и препаратов, метаболизирующихся при участии данного изофермента.
Передозировка и побочные эффекты
Если пациент принял большую дозу Ципралекса, чем предписано, немедленно следует обратиться к врачу или в токсикологическое отделение местной больницы.
Это необходимо сделать, даже если не наблюдается дискомфорт или признаки интоксикации. Признаки передозировки могут включать в себя:
- головокружение;
- тремор;
- возбуждение;
- судороги;
- кому;
- тошноту;
- рвоту;
- изменения сердечного ритма;
- снижение артериального давления и изменения концентрации соли и водного баланса.
Как и все другие антидепрессанты, Ципралекс может вызывать побочные эффекты, хотя наблюдаются они и не у всех пациентов. Побочные реакции обычно исчезают после нескольких недель лечения.
Обратите внимание, что многие «побочки» могут быть симптомами болезни и таким образом организм борется с заболеванием, и постепенно пациент начинает чувствовать себя лучше. Пациенты, которые принимали препарат, отмечают следующие побочные эффекты
Пациенты, которые принимали препарат, отмечают следующие побочные эффекты.
Частые:
- тошнота;
- выделения в носу;
- пониженный или повышенный аппетит;
- чувство тревоги, неспокойный сон, сонливость;
- диарея, запор, рвота, сухость во рту;
- повышенная потливость;
- боль в мышцах и суставах;
- снижение либидо, проблемы с достижением эрекции;
- усталость, повышенная температура тела;
- набор веса.
Редкие:
- крапивница, сыпь на коже, жжение;
- нервозность, состояние замешательства, обморок;
- изменения зрения;
- потеря волос;
- вагинальное кровотечение;
- потеря веса;
- учащенный сердечный ритм;
- припухлость рук и ног;
- носовое кровотечение.
Аналоги
По действию с Ципралексом сходны такие антидепрессанты как:
- Ленуксин, аналог антидепрессанта с таким же терапевтическим действием.
- Эсциталопрам – таблетированный препарат, выпускается по 10 мг., который используется для лечения ряда психических отклонений.
- Эйсипи, лекарство содержащее эсциталопрам, изготавливается в пилюлях по 5,10 или 20 мг., действие средства направлено на терапию депрессии, тревоги, фобий.
- Золофт, препарат на основе сертралина, выпускается по 50 и 100 мг., рассчитан на прием при психиатрических и неврологических патологиях.
- Прозак, производиться в капсулах по 20 мг, эффективен в терапии депрессий, тревог, страхов.
Что лучше подходит для лечения психического расстройства Эйспи, Золофт или Ципралекс решает врач. Поэтому замена Ципралекса на аналоги препарата производится только в тех случаях, когда у пациентов имеется аллергия на него или наблюдаются другие побочные реакции.
Поэтому при принятие решения о назначении того или иного средства в основном обусловлено индивидуальной восприимчивостью и переносимостью препаратов пациентами.
Показания к применению
Активное вещество (эсциталопрам) замедляет взаимодействие серотонина с головным мозгом. В результате чего он дольше задерживается в рецепторах, улучшает настроение, и появляется интерес к жизни.
Малое количество серотонина является одним из главных факторов возникновения депрессии, различных фобий и панических состояний. Ципралекс не увеличивает выработку этого вещества, но способствует его более долгому нахождению в рецепторах, что приводит к постепенному переходу состояния головного мозга в нормальное и избавлению от панических расстройств и депрессии.
Ципралекс используют для лечения таких психических расстройств, как:
- паническое расстройство,
- депрессия,
- социальное расстройство,
- генерализованное тревожное расстройство.
Ципралекс начинает действовать, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма, но минимальный срок — 14 дней. Уже через две недели вы можете почувствовать облегчение и снижение неприятных ощущений, связанных с негативным психологическим состоянием.
Совмещение с алкоголем
Алкоголь можно отнести к депрессантам: он повышает сердцебиение и давление, поднимает настроение и провоцирует человека на активность. Его воздействие сильнее большинства антидепрессантов и может свести на нет действие от лекарств, также могут развиться побочные эффекты. Совместный приём антидепрессантов и алкоголя может привести к снижению или увеличению эффекта Ципралекса. Взаимодействие алкоголя и антидепрессантов не было до конца изучено, и нельзя точно предугадать, что получится, если принимать их в одно время. На изменения действия препаратов под влиянием алкоголя влияет множество факторов:
- вид антидепрессанта,
- особенности организма,
- вид алкоголя,
- количество употреблённого спиртного и доза лекарства,
- холодное или жаркое время года.
Некоторые врачи позволяют своим пациентам с депрессией употреблять алкоголь, но с соблюдением определённых правил:
- Только после разрешения врача и определённые виды спиртного.
- Лечение должно проходить как минимум 2 недели, чтобы организм привык к действию лекарства.
- Алкоголь можно употреблять один раз в 2 недели.
- Количество алкоголя не должно превышать 40 г за один раз.
- Не стоит употреблять всю дозу спиртного за один приём.
Если пациент не придерживается этих правил, то эффект от лечения будет нивелирован.
Алкоголь оказывает возбуждающее действие на мозг, его компоненты вмешиваются в его активность. Он может блокировать действие любого медикамента, ещё больше усугубляя депрессию. Совместный приём Ципралекса с алкоголем во время глубокой депрессии повышает склонность к суициду.
Негативные эффекты от совместного употребления алкоголя и антидепрессантов:
- нарушения в работе почек,
- головные боли,
- нарушение сна,
- отравление организма токсичными соединениями,
- увеличение выработки адреналина и, как следствие, повышенное сердцебиение,
- угнетение способности печени вырабатывать ферменты, обеспечивающие детоксикацию организма,
- апатия, сонливость,
- нарушение координации.
Ципралекс — антидепрессант, который широко применяется врачами для лечения депрессии и других психических заболеваний. Его большая популярность обусловлена мягким действием и эффективностью. Осложнения от приёма препарата встречаются очень редко и, как правило, связаны с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов. Ципралекс продаётся в аптеке только по рецепту врача. Цена — от 950 рублей.
https://youtube.com/watch?v=dNkb68Bj4lY
https://youtube.com/watch?v=aRf0xmXg-8c
Побочные эффекты
Препарат может оказывать такое негативное влияние на организм, что характеризуется такими состояниями, как:
- кровоизлияние слизистой оболочки,
- уменьшение числа тромбоцитов в крови,
- аллергическая реакция (крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок),
- снижение количества антидиуретического гормона,
- набор веса или похудение,
- усиление или снижение аппетита,
- анорексия,
- уменьшения натрия в крови,
- низкое либидо,
- тревога,
- необычные сновидения,
- беспокойство,
- скрип зубами,
- нервозность,
- спутанность сознания,
- панические атаки,
- агрессия,
- галлюцинации,
- мания,
- деперсонализация,
- сонливость,
- тремор,
- головокружение,
- бессонница,
- парестезия,
- изменение вкуса,
- синкопальные состояния,
- дискенезия,
- серотониновый синдром,
- нарушение координации движений,
- судороги,
- акатизия,
- расширение зрачка,
- шум в ушах,
- тахикардия,
- носовое кровотечение,
- запор,
- тошнота,
- рвота,
- гепатит,
- сыпь,
- избыточная потливость,
- импотенция,
- приапизм.
На практике побочные эффекты от приёма Ципралекса встречаются очень редко.