Показания
Ципралекс и аналоги препарата назначают в соответствии со следующими показаниями к использованию:
- в ходе комплексного лечения генерализованной фобии;
- при депрессивном состоянии различной степени выраженности;
- выявление обсессивно-компульсивных расстройств;
- при панических расстройствах, как совмещенных с приступами агорафобии, так и без нее;
- при социальной фобии.
Ципралекс и его аналоги могут быть использованы совместно с другими группами медикаментов при плохо поддающихся лечению депрессиях.
Противопоказания
Препараты на основе эсциталопрама не следует использовать при:
- Повышенной чувствительности к активному или вспомогательным веществам таблеток.
- Лечении детей и подростков младше 18-летнего возраста.
- Совместно с лекарственными средствами-ингибиторами МАО, а также спустя 14 дней после прекращения их использования.
- Совместно с медикаментами, действующим веществом которых является пимозид.
Использование таблеток в ходе лечения беременных женщин не рекомендовано, поскольку отсутствует информация, подтверждающая безопасность применения. При необходимости использования лекарства кормящими женщинами рекомендовано прекращение лактации.
С осторожностью лекарства используют при лечении пожилых пациентов, которым исполнилось более 65 лет, людей, у которых были выявлены приступы гипомании и мании, депрессивных нарушений в сочетании с мыслями и самоубийстве, сердечная недостаточность, цирроз, диабет, эпилепсия, не поддающаяся купированию с использованием лекарственных средств. От приема таблеток рекомендовано отказаться одновременно со спиртными напитками, с лекарственными средствами, которые способны снизить порог судорожной активности, а также с медикаментами, провоцирующими развитие гипонатриемии
Побочные эффекты
Побочные эффекты чаще проявляются на первой декаде после начала приёма лекарства, после чего уменьшаются или вовсе исчезают:
- Психическая сфера: снижение либидо у женщин, галлюцинации, спутанность сознания, тревога, панические атаки, раздражительность, ажитация, мания;
- Нервная система: сонливость или бессонница, слабость, судороги, двигательные нарушения, тремор, серотониновый синдром, головокружение, реже – притупление вкусовых рецепторов, нарушение сна;
- Мочевыделительная система: задержка мочи;
- Дыхательная система: зевота, синуситы;
- Репродуктивная система: проблемы с эякуляцией и импотенция у мужчин;
- Кожный покров: чрезмерное выделение пота, зуд, потливость, ангионевротический отёк, кожная сыпь, экхимоз;
- Нарушения метаболизма и расстройство питания: ухудшение аппетита, гипонатриемия, недостаточное выделение антидиуретического гормона;
- Пищеварительная система: запоры (или, напротив, диарея), тошнота до рвоты, анорексия, сухость во рту;
- Сердечнососудистая система: ортостатическая гипотензия;
- Костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
- Органы зрения: расстройства зрения.
Передозировка
- Сонливость;
- Судороги;
- Ажитация;
- Помутнённое сознание;
- Головокружения;
- Дрожание пальцев рук;
- Тахикардия;
- Аритмия;
- Рвота;
- Метаболический ацидоз;
- Гипокалиемия;
- Нарушение дыхания.
При возникновении следующих признаков передозировки следует прибегнуть к симптоматическому и поддерживающему лечению, заключающемуся в промывании желудка, оксигенации, регулярным обследованием работы дыхательной и сердечнососудистой систем.
Взаимодействие с другими препаратами
При приёме Ципралекса вместе с антидепрессантами, которые относятся к группе МАО (Селегилин, Моклобемид), может развиться серотониновый синдром. Его стоит принимать через 2 недели после прекращения использования перечисленных препаратов.
Ципралекс усиливает действие нейролептиков (Тиоксантен, Фенотиазин), а также трициклических антидепрессантов (Бупропион, Мефлохин)
Такие препараты следует принимать с осторожностью
При совместном приёме с триптофаном или литием отмечается усиление действия обоих препаратов.
Использование лекарства вместе с препаратами, содержащими зверобой, усиливает побочные эффекты состава. А совместный приём с Индометацином, Аспирином, Ибупрофеном повышает риск кровотечения.
Ципралекс часто прописывают вместе с Амитриптилином в первые три недели курса, так как он смягчает возможные побочные эффекты от антидепрессанта и значительно уменьшает тревожность. Также их назначают одновременно при глубокой депрессии. Такая комбинация препаратов из разных групп значительно повышает эффективность терапии.