Антидепрессанты
Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.
Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.
У больных исчезают:
- страх;
- апатия;
- тревога;
- беспокойство;
- усталость.
Существует разные группы антидепрессантов:
- ТЦА (трициклические антидепрессанты);
- ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.
Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.
Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов
В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:
- нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
- транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
- ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
- нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
- снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
- комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
- препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
- препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).
ТЦА (трициклические антидепрессанты)
Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.
К этой группе относятся:
- Азафен,
- Амитриптилин,
- Кломипрамин,
- Имипрамин,
- Коаксил,
- Доксепин.
Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:
- тахикардия,
- запоры,
- чувство сухости во рту,
- задержка мочи.
У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)
Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.
Представителями этой группы являются:
- Пиразидол,
- Тетриндол,
- Бефол,
- Моклобемид,
- Метралиндол.
Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:
- перепады артериального давления;
- головокружение;
- отечность конечностей;
- увеличение массы тела.
Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.
Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.
К группе СИОЗС относятся:
- Пароксетин,
- Флуоксетин,
- Сертралин,
- Прозак,
- Циталопрам,
- Паксил,
- Флувоксамин.
Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.
СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.
К группе СИОЗСиН относятся:
- Велаксин,
- Мелитор,
- Дулоксетин (Симбалта).
Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.
