Лечение депрессия страх

Дополнительный компонент, страх

Мы уже говорили о том, что человек постоянно чувствует неуверенность в завтрашнем дне, а также страх неожиданных и непредвиденных событий. Именно этот страх и определяет течение тревожной депрессии, он пронизывает собой каждый день. Тревога просто зашкаливает при любой мысли о том, что пора приступить к делу и принять решение.

По мере ухудшения состояния усиливается интенсивность мыслей о неотвратимой катастрофе. Тревога и страх достигает своего апогея и сопровождается мукой ужаса с растерянностью, чувством безысходности, неспособностью найти выход. При этом отличительными чертами является склонность больных проявлять выраженное двигательное возбуждение с закусыванием губ и заламыванием рук. Человек в таком состоянии жалуется на потоотделение, сердцебиение, боль в груди и дискомфорт в области живота. При этом больные обычно стонут, причитают, повторяют, что они этого не вынесут.

Страх, тревога и депрессия

Депрессия может возникать не только на основе тревоги, но и на страхе. Если тревога выступает реакцией на какую-то опасность, то страхом является состояние, которое постоянно сопровождает человека. Что понимается под страхом, который приводит к депрессии? Реакция перед последствиями мнимых поступков, которые может совершить человек в будущем и за них понести наказание.

Что такое страх? Почему люди боятся? Очень много страхов современного человека связаны не с реальной угрозой, а с теми или иными ожиданиями неприятных событий. Если раньше люди не утруждали себя страхами, а боялись лишь тогда, когда им действительно что-то угрожало, то в настоящее время человек боится всего и вся, постоянно испытывая стресс.

Страх – представление о возможных неудачах в будущем. Человек не хочет потерпеть неудачу в будущем, поэтому волнуется, боится, переживает. Почему так происходит? Потому что с детства родители приучают своих детей волноваться за тот результат, который они ожидают получить. Ребенок волнуется из-за того, какую оценку он получит. Скорее всего, его бы это не волновало, если бы эта оценка не влияла на поведение родителей, которые будут его хвалить или ругать.

И такое поведение формируется еще в детстве, когда родители приучают своих детей волноваться за результаты своих действий. С одной стороны необходимо приучать ребенка к тому, что за каждым его действием следует определенный результат. Но с другой это доходит до того, что за хороший результат ребенка хвалят, а за плохой – наказывают. Вот ребенок и приучается волноваться за результаты своих действий, потому что после этого его будут либо любить, либо ненавидеть.

Подобного рода страх является приобретенным явлением. Настоящий страх связан лишь с реальной угрозой, которая происходит с человеком в настоящий момент. А все остальные страхи, которые на данный момент человеку не угрожают, а лишь представляются в его воображении, являются надуманными и лишними. И только сам человек выбирает, бояться того, что ему на самом деле не угрожает, или не подвергать себя стрессу.

Если человек не поддается своим мнимым идеям о том, что с ним может произойти, тогда он начинает действовать. Если же человек поддается собственным страхам, тогда они заполоняют его, ограничивая в пространстве возможностей и действий. Человек предпочитает не действовать, чтобы не быть наказанным. Однако это не избавляет его от страха, тревоги за будущее и депрессивного состояния из-за неудовлетворенности жизнью.

Если бояться, то страх никуда не уйдет. Если побороть собственный страх, тогда придется столкнуться с трудными задачками и проблемками, которые отделяют человека от успеха.

Тревога и депрессия как единая реакция на стресс

Иногда тревога и депрессия представляют собой единую психологическую реакцию на какой то сильный стресс. Так происходит потому что и к тревоге и депрессии приводят общие характеристики невротической личности, такие как чувство неполноценности и отверженности, повышенная чувствительность к критике, застенчивость, уязвимость к социальному и бытовому стрессу и др. Таким образом для определенных типов личности характерна общая тревожно-депрессивная реакция на какой то стресс в своей жизни.

При определенном уровне стресса, (а для тревожных людей это может быть очень незначительный стресс) происходит ощущение, что “ситуация выходит из под контроля”. И это начинает очень пугать. Человек переходит в режим мобилизации, чтобы сохранить контроль за ситуацией. В работу включается гормональная система. Гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники к секреции кортизола. Кортизол вызывает у человека повышенную возбудимость, что отрицательно влияет на сон. Если это происходит часто или постоянно, человек в конечном счете просто изматывается, сил бороться со стрессом не остается и происходит провал в депрессию. В данном случае депрессия будет сопровождаться и физическим и психологическим опустошением. При всем при этом страх потери контроля ситуации значительно усилиться, что может приводить к серьезным тревожным расстройствам, таким как ипохондрическое расстройство, ОКР и панические атаки.

Тревожная депрессия: симптомы

Основной симптом тревожной депрессии – предвкушение грозящей катастрофы. Больные целиком поглощены мыслями о неминуемом несчастье. Тревога одолевает человека постоянно, вызывая чувство невыносимого внутреннего напряжения и дискомфорта.

Типичные симптомы тревожной депрессии – появление у человека пугливости, боязливости, неопределенного беспокойства. Пациенты пребывают в угнетенном подавленном состоянии. Они указывают, что ощущают, «что в их ближайшем будущем должно произойти что-то трагическое и непоправимое». Больные описывают, что ощущают, как над ними «зависла неминуемая беда». Они уверены, что в будущем их не ждет ничего хорошего. Свою перспективу они описывают в мрачных тонах.

Тревога человека может быть ориентирована на явления, ожидаемые в будущем. Например, могут не оставлять мысли о предстоящем замужестве или разводе. Также переживания могут быть ориентированы и в прошлое человека. Больной сомневается в правильности сделанного выбора и считает, что его решение было неверным. Он начинает себя обвинять и укорять. Или же его тревога может быть беспредметная, размытая, глобальная. Его тягостные переживания приводят к тому, что он часто беспричинно плачет. При этом он не может конкретно ответить на вопрос, что его беспокоит.

Окружающим бросается в глаза изменения, произошедшие с больным депрессией. Такой субъект становится настороженным и чрезмерно подозрительным. Очень часто тревожные опасения сопровождаются симптомами двигательного беспокойства. Люди испытывают колоссальное напряжение. Они не находят себе места. Больные не могут сохранять одно положение тела: они не могут ни стоять, ни сидеть, ни лежать. Часто они выполняют хаотичные бессмысленные действия. Такие субъекты могут бегать из угла в угол по комнате. Или же они начинают бесцельно ходить по улицам, уходя на далекие расстояния от дома. Однако, где бы они не находились, они не ощущают покоя.

Еще один симптом тревожной депрессии – речевое возбуждение. Больные бесконечно стонут и причитают. Они могут многократно повторять одни и те же слова или фразы. Их повествование лишено всякой логики.

Классические симптомы тревожной депрессии проявляются и на физиологическом уровне. Больной жалуется на изнуряющую внутреннюю дрожь, приливы жара и озноб. Он указывает на ускорение сердечного ритма. Наблюдается чрезмерно обильная потливость.

Традиционный симптом тревожной депрессии – появление проблем со сном. Больной испытывает трудности с засыпанием. Он спит поверхностным прерывистым сном. Утром он чувствует себя разбитым и обессиленным.

Персона, страдающая депрессией, указывает на одолевающую слабость, потерю энергии. Человек быстро утомляется от привычной деятельности. Его активность и работоспособность существенно снижена. У больного возникают трудности с концентрацией внимания. Любое задание он выполняет суетливо и некачественно.

Тревожная депрессия часто сопровождается приступами панических атак. К расстройству часто присоединяются разнообразные вариации агорафобии. Больной может панически боятся открытых пространств или испытывать страх перед замкнутыми помещениями. Его может страшить поездка в общественном транспорте. Субъекта может одолевать паническая боязнь оставаться одному. Либо же больной будет всячески избегать пребывания в местах большого скопления людей. В широком смысле боязнь людей называют антропофобия.

Разновидности депрессии

Принято выделять 2 вида депрессивных состояний, связанных с алкоголем:

  • После длительного запоя.
  • После полного отказа от приема спиртного.

Такое состояние после продолжительного пьянства заявляет о себе вместе с похмельным синдромом. Мало того что человек сильно страдает физически. Его мучают угрызения совести. Он чувствует себя виноватым, а поэтому печален и подавлен. Окисление этанола приводит к обрушиванию концентрации глюкозы в крови.

Тяжесть и длительность этого вида депрессивных расстройств зависит от индивидуальной переносимости алкоголя. Длится патологическое состояние несколько дней. Затем уныние и безразличие проходят самостоятельно, без лечения и последствий.

Этот сценарий развития заболевания, в отличие от описанного выше, протекает в значительно более тяжелой форме, длится дольше и требует вмешательства специалистов. Патология возникает через 2-5 дней после того, как бросаешь пить, и обусловлена абстинентным синдромом. Обычно такое состояние возникает у людей со 2 и 3 стадиями алкоголизма после кодирования.

Болезнь проявляет себя чрезмерной двигательной активностью, тремором, тревожностью, иногда судорогами. К физическим страданиям добавляются моральные аспекты тревоги. Человек чувствует себя бесполезным и никчемным.

Опасность этого вида депрессии в следующем. Закончив дружбу со спиртным, больной внешне ведет нормальный образ жизни, если совсем бросил пить. Но он лишен после кодировки единственного источника радости, сталкивается с повседневными проблемами и неприятностями.

В качестве заместительной терапии выступают наркотики, азартные игры, многочисленные половые связи или экстремальные виды спорта. Человек может стать заядлым трудоголиком, что ведет к профессиональному выгоранию и синдрому хронической усталости. Иногда при таком виде депрессий бывают попытки суицида. Поэтому вмешательство специалиста необходимо. Чем быстрее обратиться к врачу, тем меньше времени продлятся лечебные мероприятия.

Депрессивное состояние может отличаться, в зависимости от длительности срока употребления спиртных напитков:

  • кратковременная (депрессия после пьянки);
  • длительно текущая (после запоя).

Аффективное расстройство развивается довольно медленно. В начале, наблюдаются кратковременные перепады настроения и незначительный упадок физического состояния. Основными симптомами алкогольной депрессии являются:

  • Постоянное подавленное состояние, плохое настроение;
  • Снижение двигательной активности;
  • Заторможенность реакции;
  • Снижение умственной деятельности.

Посталкогольная депрессия по своему состоянию подразделяется на два вида:

  • краткосрочное расстройство, легкая форма;
  • тяжелая длительная депрессия.

Лечение фобий с помощью медикаментов

Применение медикаментов при фобических расстройствах не является основным методом. Это, скорее, вспомогательная мера. Медицинские препараты применяются, главным образом, для снятия симптоматики при лечении страхов, фобий и панических атак. Различные группы психотропных препаратов, антидепрессантов и ряда других средств направлены на устранение соматических и психологических симптомов. Успешного результата и стойкой ремиссии можно добиться только при строгом соблюдении рекомендаций врача, выполнении режима приема лекарств.

При пренебрежительном отношении к предписаниям медиков, при самовольном прерывании курса медикаментозного лечения симптомы и признаки болезни не только могут появиться вновь, но и усугубиться. Возможны осложнения расстройства, приобретение других психологических заболеваний.

При лечении фобий и панических атак используются следующие классы медикаментозных средств:

Бета-блокаторы

Применяются для купирования соматических симптомов. Механизм работы данной группы препаратов базируется на блокировании выработки гормонов стресса. Они не устраняют психологических проявлений, однако убирают обширную физиологическую симптоматику. Это, в свою очередь, значительно улучшает общее состояние пациента при фобическом расстройстве, в том числе и его психологический фон. Ведь такие последствия фобии, как, например, панические атаки, нередко являются следствием механизма «страх – физический симптом – усиление страха вследствие физических симптомов». То есть, облегчение физического состояния нивелирует у индивида страх смерти, боязнь сойти с ума или приобрести хроническое заболевание.

Антидепрессанты различных категорий

При тяжелых состояниях назначение антидепрессантов становится обязательной мерой при лечении страхов и фобий. Успешно справляются с этой задачей такие виды антидепрессантов, как гетероцикличные и трицикличные препараты, группа СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), ингибиторы захвата норадреналина и серотонина. Более подробная статья по антидепрессантам группы СИОЗС.

Транквилизаторы

Эту группу препаратов, в том числе и бензодиазепины, помогает успешно купировать сильные вегетативные проявления тревожности. Однако, длительные курсы лечения данными средствами могут приводить к стойкой зависимости организма от лекарств, которая впоследствии тяжело лечится. Даже такие легкие транквилизаторы, как гидроксизин, бензодиазепин и мепробамат, стоит принимать только в крайних, критических ситуациях, а курс приема не должен быть длительным. Наиболее эффективны при лечении фобических расстройств такие препараты, как диазепам, клоназепам, элениум.

Нейролептики

Нейролептики применяются при наличии тяжелых поведенческих расстройств, при неадекватных, бурных физиологических проявлениях: приступах паники, агрессии, суицидальных наклонностях, бреде и галлюцинациях. Они блокируют интенсивное нервное реагирование на раздражители, пациент становится спокойным, но при этом заторможенным, инертным, сонливым. Имеют тяжелые побочные эффекты, и поэтому их применение оправдано только в тяжелых, запущенных случаях и допустимо лишь по назначению врача. Длительный курс нейролептиков успешно снимает интенсивную тревожность, затяжные депрессии и другие проявления фобий.

Течение и симптоматика

Симптомы депрессии

Как определить по внешнему виду, манерам, поведению алкоголика, что он – в состоянии депрессии? Тоска, сниженное настроение, некоторая заторможенность, которые проявляются после прекращения употребления алкоголя и проходят в течение нескольких суток или нескольких недель, не свидетельствуют о развитии депрессии. Но близким необходимо быть внимательными к человеку и отслеживать его психическое состояние длительное время.

Отсутствие способности радоваться, ровное и эмоционально неокрашенное отношение к жизни могут говорить о внутреннем чувстве пустоты и бессмысленности. Такой «выздоровевший» пациент может в любой момент сорваться и вернуться к алкоголю – к тому средству, которое вернет краски жизни, наполнит ее эмоциями, переживаниями. Но вскоре наступает обратный эффект – пациент вдруг осознает, что даже алкоголь не способен провоцировать чувства и стимулировать активность. Больной погружается в пучину депрессии.

Другой вариант развития – это хронический алкоголизм, когда больной скатывается в яму беспросветной тоски без попытки выбраться на берег трезвой жизни. Каждый похмельный синдром – повод выпить, а не задуматься о настоящем. Каждое состояние опьянения дарит определенный кайф, все меньший и меньший. Интеллект и социальное положение не имеют ровно никакого значения – процесс деградации запускается автоматически параллельно с нарушением мозговых структур.

Таким образом, любой вариант алкоголизма – с периодами длительного воздержания или же хроническое почти беспробудное пьянство ведет к развитию депрессии после запоя, может спровоцировать делирий или МДП.

Проявления депрессии при алкоголизме:

  • снижение физической и умственной работоспособности,
  • нарушение сна и бодрствования (бессонница, беспокойный и поверхностный сон, дневная сонливость, заторможенность в течение всего дня),
  • печальная мимика,
  • мысли о ничтожности, греховности, деградации,
  • чувство вины, тоски, уныния, плаксивость,
  • суицидальные мысли (и попытки),
  • потеря социальных связей, отказ от обязанностей.

Человек в самом прямом смысле испытывает душевные страдания, а не мнимые. Он не верит в благоприятный исход своего заболевания, состояние ужаса и безвыходности положения становится доминирующим. Но настоящий ужас положения заключается в том, что близкие могут не заметить этого опасного состояния, не обратить на него внимания.

В отличие от белой горячки алкогольная депрессия не так ярка в своем проявлении и может маскироваться под «пьяное горе» или же «нравственное похмелье». Но ее последствия – куда серьезнее.

Что представляет собой алкогольная депрессия

После обильных возлияний на следующий день начинается похмельный синдром. В крови в разы снижается уровень глюкозы, появляются упадок сил, мышечная слабость.

Обычно похмелье продолжается сутки. Период восстановления зависит от скорости организма синтезировать алкогольдегидрогеназу.

Это — адаптивный фермент, который катализирует окисление этилового спирта до ацетальдегида, распадающегося до уксусной кислоты. Затем она:

  • трансформируется в углекислый газ и воду;
  • выводится из организма.

Скорость окисления зависть от концентрации этанола. Спустя несколько часов состояние у малопьющего человека нормализуется, через пару дней кровь очищается, организм приходит в норму.

Почему после пьянки депрессия, если человек принимает волевое решение и пытается вернуться к трезвому образу жизни? Горячительные напитки действуют непосредственно на зону удовольствия, возбуждают дофаминовые рецепторы мозга и дарят мнимую эйфорию.

Чтобы получить моральную компенсацию в виде радости и психологического комфорта, трезвому человеку нужно немало потрудиться. После приема спиртного быстро приходит мнимое удовольствие, но при этом у пьющего мотивационная составляющая уходит на задний план.

Человек подсознательно противиться происходящему, пытаясь восстановить психологический дискомфорт одним из вариантов «заместительной терапии», приобретая зависимость от азартных игр или наркотиков.

Развитие депрессивного состояния на фоне употребления алкоголя представляет собой не что иное, как типичное осложнение алкоголизма.

Для того, чтобы понять каким образом алкоголизм вызывает депрессию, целесообразно рассмотреть весь механизм развития заболевания. Итак, что же на самом деле происходит? Больной алкоголизмом человек перестает употреблять алкоголь, и в результате нерационального расхода сил, организм человека подвергается угнетенному состоянию и у него развивается послеалкогольная депрессия.

Все эти явления сопровождаются деградированием человека как личности, он становится замкнутым, злым и раздражительным, меняет свои привычки и даже характер.

Для хронических алкоголиков свойственен делирий, или как его еще называют в народе: белая горячка. Во время приступов, такой человек не отдает отчета своим действиям и может быть опасным для окружающих.

Как избавиться от плохого самочувствия и настроения?

Депрессия после употребления алкогольных напитков бывает практически у каждого человека. Более того, она сопровождается плохим самочувствием.

Чтобы навсегда избавиться от депрессии, следует полностью отказаться от употребления алкоголя и развлекаться другими способами. Уже через непродолжительное время после отказа от употребления спиртного у вас улучшится сон, появятся жизненная энергия и новые идеи.

Однако если не хотите полностью отказываться от спиртного, а после приятного вечера мучает депрессия, нужно искать эффективные способы борьбы с этим явлением. Прежде всего, нужно восстановить нормальную концентрацию гормонов в организме.

Так, к примеру, серотонин восстанавливается во время пребывания на солнце, купания, употребления в пищу различных сладостей и т.д.

Выработка дофамина, известного как «гормон удовольствия», активизируется во время подвижных и спокойных игр, шопинга, употребления вкусных продуктов. Для повышения содержания эндорфинов в крови займитесь чем-нибудь творческим, сделайте зарядку, займитесь любовью.

Наиболее эффективным способом активизации выработки эндорфинов является смех. Так что если вы не хотите проводить свое похмелье в компании и не можете есть из-за плохого самочувствия, включите свою любимую комедию и победите депрессию в одиночестве.

Если же проблем с аппетитом нет, лучше всего есть в это время шоколад, брокколи, сахар, жирную рыбу, бананы.

Алкоголь не избавляет от депрессий, стрессов и плохого настроения. Чтобы привести свое эмоциональное состояние в норму, займитесь активным спортом или йогой.

Физические нагрузки избавляют от напряжения и плохих мыслей. После завершения тренировки почувствуете прилив энергии и гордость.

Если по каким-либо причинам не можете заниматься активным спортом, старайтесь как можно больше гулять.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Признаки тревожной депрессии

Тревожные переживания влекут за собой целый комплекс психических и физиологических нарушений в организме, среди них:

  •  Грустное, сниженное настроение;
  •  Потеря интереса к повседневным занятиям, неспособность получать удовольствие от любимых занятий;
  •  Ощущение тревоги, выраженное беспокойство;
  •  Нарушается сон, появляется бессонница;
  •  Человек ощущает слабость, потерю энергии;
  •  Он быстро утомляется, активность в течение дня снижена;
  •  Появляются трудности при сосредоточении,
  •  Человек суетлив при выполнении каких-либо действий;
  •  Нарушается концентрация внимания;
  •  В движениях и речи наблюдается возбужденность;
  •  Нарушается аппетит;
  •  Человек заметно напряжен и обеспокоен;
  •  Он раздражителен;
  •  Появление тремора;
  •  Учащенный пульс;
  •  Головокружение;
  •  У больного возникают мысли о самоубийстве;
  •  Снижается либидо.

Также для данного расстройства характерны страхи темноты, незнакомых людей, боязнь одиночества, животных, толпы; Женщины считают себя виновными, греховными, невезучими.

В международной классификации психических рас­стройств выделяют отдельное смешанное тревожно-депрессивное расстройство. К его проявлениям традиционно относят напряженное ожидание, ощущение угрозы, повторяющиеся тревожные мысли, раздра­жительность, трудности со средоточением, расстройства сна и вегетативной нервной системы. Очень часто тревога сочетается с выраженной утомляемостью, утратой интересов. Некоторые исследователи полагают, что тревога во многом обусловлена личностными особенностями человека, а тоска и апатия имеют биологическую природу. Данное расстройство (наряду с паническими атаками и фобиими) более в 40% случаев сопровождается депрессией. Особенно часто депрессия при­соединяется к агорафобии (навязчивый страх открытого пространства) и социофобии (навязчивый страх перед большими скоплениями людей).

При появлении тревожного состояния и каких-либо симптомов тревожной депрессии нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который выяснит причины заболевания и назначит эффективное лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий