Лечение депрессия психотерапевт

Что делать, если у подростка депрессия

Методы лечения подростковой депрессии различны – от приема медикаментозных препаратов до проведения психотерапии, важно выявить причину депрессивного состояния. Действенной является семейная психотерапия, если причина заболевания связана с проблемами в семье

Для подростка в это время важна поддержка со стороны учителей, родственников

Действенной является семейная психотерапия, если причина заболевания связана с проблемами в семье. Для подростка в это время важна поддержка со стороны учителей, родственников.

Как правильно лечить депрессию может сказать только врач, заниматься самолечением нельзя! Психолог должен проводить психо-коррекционную работу.

Ее целью является установление причин депрессии, обучение подростка внимательно относиться к себе самому и умение справляться с негативными мыслями.

Возрастные отличия

В 13-14 лет у подростка начинается переходный возраст (у некоторых детей – раньше), следовательно, наблюдается волна очередного возрастного кризиса, которая протекает более сложно, чем предыдущие

Взрослеющие дети смотрят в зеркало и критически относятся к своей внешности, у некоторых появляются комплексы: девочки, например, не в восторге от своей фигуры.

Зачастую появляется комплекс неполноценности и подростки замыкаются в себе, отчуждаются от всего мира, впадая в депрессию

Важно распознать заболевание на начальной стадии

Симптомы депрессии в 14-15 лет:

• стремление побыть наедине с самим собой;
• уныние, тоска;
• отчужденность;
• страдания.

В 16 лет начинается третий этап взросления и длится он до 18 лет. В этом промежутке происходит физическое и психологическое созревание.

Подростки чувствуют себя взрослыми и поступают также, как взрослые. Но не всегда их действия и поступки одобряют родители, учителя.

Если не прислушаться к ребенку и не понять его чувства, подросток впадает в депрессию. Депрессивное состояние у 16-летних юношей и девушек протекает как у взрослых.

Родители должны помочь ребенку справиться с заболеванием, иначе он попытается найти успокоение на стороне: начнет употреблять спиртное и наркотики.

Что лучше сделать в первую очередь

Родителям важно понять, что подростковая депрессия – это не просто период в жизни ребенка, и не стоит надеяться, что она пройдет сама по себе. Если момент упущен и у подростка появились все симптомы депрессии, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психологу

Если момент упущен и у подростка появились все симптомы депрессии, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психологу.

Советы психолога

1. Необходима поддержка. Родители должны показать ребенку, что они всегда находятся на его стороне. Не стоит задавать слишком много вопросов, ведь подростки не любят давления и чрезмерного покровительства. Однако родители должны дать подростку понять, что в любой ситуации он получит необходимую поддержку.
2. Умение слушать. При разговоре с подростком нельзя критиковать и делать собственные выводы. Непрошенные советы и ультиматумы не пойдут на пользу.
3. В общении с подростком нужно проявить мягкость, но быть настойчивым. Подростки в депрессивном состоянии «уходят в себя» и слышать не хотят о таком заболевании, как депрессия, но родители должны постепенно вызвать ребенка на разговор. Во время общения нужно подчеркнуть свою заботу и готовность выслушать.
4. Необходимо признать его чувства. Если проблемы и чувства подростка кажутся родителям нелепыми или иррациональными, не стоит даже пытаться наладить общение, но они должны принять его чувства. Подросток должен понять, что то, что он чувствует, всерьез воспринимается родителями.

Обзор психотерапевтических методов лечения

Психологическая помощь при депрессии может быть оказана различными способами — в зависимости от того, в каком направлении работает психотерапевт.

Психоанализ и лечение депрессии

С точки зрения психоанализа, невроз связан с неинтегрированным материалом из его прошлого клиента. Неинтегрированное и вытесненное из сферы сознания, имеет тенденцию к воспроизведению. Любые потери в жизни (смерть близкого, утрата работы, разрыв отношений) переживаются как воспроизведение первой травмирующей ситуации — отнятия от материнской груди. Депрессивный человек интроецирует (включает в свой внутренний мир) любимый объект и отождествляет себя с ним. При потере объекта во внешнем мире, человек с депрессивной позицией обвиняет себя в том, что тот его оставил. То есть место утраченного объекта любви занимает карающее Супер-эго.

Задача психоаналитика — помочь клиенту осознать этот процесс. В ходе терапии Я клиента отвоевывает все больше места у бессознательного, становится более интегрированным. Но личностное развитие — болезненный и трудоемкий процесс. Поэтому психоанализ некоторые называют устаревшим и слишком долгим, дорогостоящим методом терапии. Зато его использование дает долгосрочный результат: то, что однажды осознанно, забыто быть не может.

Гештальт-терапия

Потребность, которая актуализировалась в настоящем («фигура»), должна быть удовлетворена немедленно. В противном случае нереализованная потребность рискует «уйти в фон», стать невротической и привести к развитию депрессии.

Задача гештальт-психолога — помочь клиенту осознать его актуальные потребности, поскольку они — та самая жизненная сила, которая поддерживает волю к жизни. Понимая свои реальные нужды, человек с помощью терапевта организует адекватное их удовлетворению поведение, и в результате выходит из депрессивного состояния.

Лечение депрессии в рамках гештальт-треапии занимает, как правило, меньше времени (25–40 встреч), чем психоанализ (до 1000 сессий).

Когнитивная психотерапия

Задача когнитивного психолога — выявить ошибки в восприятии жизненной ситуации и пораженческие убеждения клиента о себе и мире, которые негативным образом влияют на его эмоциональное состояние и поведение.

Депрессию вызывает активизация трех основных когнитивных паттернов:

• отрицательная самооценка («я неполноценен, недостоин, бездарен»);
• негативная оценка внешних событий («люди жестоки», «мне никогда не везет», «мир ко мне беспощаден»);
• пессимистическая оценка будущего («впереди меня ждет только плохое», «я никогда не избавлюсь от этих страданий»).

От психоанализа когнитивная терапия отличается тем, что она сфокусирована на проблемах «здесь и сейчас», а детским переживаниям клиента уделяется минимальное значение. Клиент вместе с психологом выясняет, для каких ситуаций характерно появление негативных мыслей, учится их заменять более реалистичными. Курс когнитивной терапии обычно составляет от 5–10 сессий.

Лечение депрессии гипнозом

Гипнотерапевт, погружая клиента в состояние транса, получает возможность работать как настоящим, так и прошлым человека. При этом клиент отдыхает — от него не требуется повторное проживание каких-то болезненных событий, как при других методах. Поэтому гипноз используется при лечении даже самых маленьких клиентов.

Установки терапевта легче принимаются психикой в состоянии гипноза. Новая позитивная программа начинает менять эмоциональные и поведенческие реакции — человек выходит из депрессии. Сам процесс погружения в гипнотический транс способствует устранению нервного и мышечного напряжения.

Гипноз позволяет добиться еще более быстрых улучшений, чем медикаментозная терапия. Если действие антидепрессантов начинает ощущаться спустя 3-4 недели после начала приема, то гипноз нередко дает хорошие результаты уже после одного-двух сеансов. При этом никакого риска развития химической или психологической зависимости! Поэтому метод любим психотерапевтами других направлений и используется в качестве вспомогательного инструмента.

Арттерапия при лечении депрессии

Арт-терапия — любимый многими психологами и клиентами метод психотерапевтической помощи. Арт-терапевтический метод состоит в гармонизации психического состояния через самовыражение в искусстве. Широко применяется на начальных стадиях депрессии и при работе с детьми. Направления арт-терапии: рисунок, лепка глиной, сочинение сказок и музыкальных композиций, танцы, песочная терапия.

Психологический центр на Пятницкой

К.К.Касимовский, врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук:

Сейчас редко можно встретить счастливца, который никогда не переживал бы депрессию – большинство людей в той или иной степени подвержены депрессивным настроениям. Подавленность, чувство постоянной усталости и недовольства собой, необъяснимая тоска, плохое настроение преследует вас изо дня в день – все это признаки начинающейся депрессии. Депрессия не проходит сама собой. Определить ее достаточно сложно. Главное — вовремя обратиться за психологической помощью.

Некоторые проявления депрессии:

• отчаяние, тоска, тревога, пессимизм;
• нарушения сна (например, бессонница);
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• изменения аппетита и др.

Чаще всего психологическая помощь при депрессии совершенно необходима! То, что поначалу проявляется, как раздражительность и приступы плохого настроения, впоследствии может привести к серьезным нарушениям сна и аппетита и, как следствие, к развитию физиологических заболеваний. Если вы заметили, что у вас или ваших близких начинается депрессия, помощь психологов должна быть своевременной.

_________________________

А.Б.Дмитриева, психоаналитик, кандидат психологических наук:

Депрессия

– настоящее бедствие нашего времени, многие исследователи уже говорят об «эпидемии депрессий». Но одновременно с ростом количества депрессий совершенствуются и методы борьбы с ними.

Психоаналитический подход к депрессии состоит в том, что депрессия или депрессивные реакции не могут быть вызваны исключительно внешней ситуацией, как бы сложна она ни была. Если человек впадает в депрессию, значит, в его личности, в его душевной организации есть что-то, что заставляет его именно так реагировать на стресс. И если психика сделала выбор в пользу депрессии, значит, на это есть свои, часто неосознанные, причины

Поэтому важно не только бороться с внешними проявлениями депрессии, но и выявить корень проблемы и разобраться с ней

Часто психологи на приеме слышат вопрос – скажите, а у меня есть депрессия, или еще нет? Как распознать приближающуюся или уже существующую депрессию? Вот список самых распространенных симптомов депрессии или депрессивного состояния.

• постоянное чувство печали, грусти, тоски;
• потеря интереса к обычным делам;
• отсутствие желаний, надежд на будущее;
• общее восприятие жизни, мира, окружающей действительности как чего-то серого, скучного, монотонного;
• равнодушие или отвращение к тому, что раньше приносило радость;
• расстройство сна (бессонница), или, что реже, желание спать постоянно;
• резкая перемена активности – апатия либо постоянно возбужденное состояние;
• резкое изменение аппетита – или явное снижение, или, напротив, постоянное желание «что-то пожевать»;
• сильная усталость без объективных причин;
• негативная самооценка, чувство вины или собственной бесполезности, ненужности;
• нарушение сосредоточенности, ухудшение процесса запоминания;
• мысли о смерти или о самоубийстве.

Нужно иметь в виду, что симптомы могут быть разной интенсивности, от маловыраженных до невыносимых, но основное значение имеет не их сила, а само их наличие вообще. Стоит отметить еще один важный момент – сейчас очень распространены депрессии, не носящие ярко выраженный, клинический характер. Более «замаскированные» формы депрессивных реакций могут выражаться как вялое недовольство свей жизнью, отсутствие радости, усталость от контактов с другими людьми, откладывание любой активности «на потом», переживаться как возрастной кризис.

Если вы отметили у себя несколько признаков, не пугайтесь, депрессия – это не приговор, психотерапия депрессии дает хорошие результаты. При грамотной психологической помощи у вас есть все шансы не только на то, чтобы избавиться от негативных переживаний, но и обрести более позитивной видение себя самого, окружающих людей и мира в целом.

Кто лечит депрессию, ОКР, алкоголизм, от лишнего веса: психолог или психотерапевт?

Все эти недуги лечит психотерапевт. Психолог не может справиться с алкоголизмом и стрессами. Он лишь облегчит состояние и обоснует причину вашего поведения. Психотерапевт при помощи гипноза и внушения поможет отработать некоторые реакции. Проще говоря он запрограммирует вашу голову контролировать количество принятой пищи. Точно так же вызывается брезгливость и невосприятие алкоголя.

Психолог не владеет навыками гипноза и самовнушения.

Психолог всего лишь поможет изменить отношение к происходящему и полюбить свое тело, несмотря на лишний вес. Лечением алкоголизма и лишнего веса он не занимается. Хотя сейчас есть специалисты широкого профиля, которые занимаются как коррекцией поведения, так и лечением некоторых болезни.

Врач-психиатр

Лечением депрессии средней и тяжелой степеней занимается врач-психиатр. Специализируется он на поддержке состояний психически нездоровых людей. Отсюда и концепция лечения, предлагаемая этим специалистом, базируется она на понимании депрессии в качестве болезни с глобальными поражениями психики. Вместе с тем, только врач-психиатр способен помочь в случаях тяжелейших депрессий. Стоит знать, что 25% больных становятся пациентами именно психиатров. Кроме того, диагностировать некоторые формы депрессии способен только врач-психиатр.

Оказавшись в его «руках» стоит забыть о задушевных беседах и попытках осознать свои внутренние проблемы. Специалисты данного направления придерживаются достаточно жесткой позиции, в некоторых случаях, с разрешения пациента или его близких, назначают лечение в стационарах.

Методы:

• Лечение лекарственными препаратами (трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратно захвата серотонина, ноотропами, антидепрессантами «двойного действия)
• Электросудорожная терапия
• Поведенческая психотерапия
• Суггустивная психотерапия
• Рациональная психотерапия
• Инсулиновая терапия.

Все перечисленные группы антидепрессантов отличаются по клиническим проявлениям, противопоказаниям, механизмам воздействия. Некоторые препараты имеют седативный эффект, некоторые активизирующий, поэтому выбирать вид лекарственного средства должен только врач. Так при тревожном состоянии больному будут назначены лекарства с седативным действием, при подавленном состоянии (астении, апатии) – с активизирующим. Все препараты обладают серьезными побочными эффектами, избежать которые поможет их грамотное назначение. Лечебный курс длится несколько месяцев.

Как помочь человеку выйти из депрессии

Тысячи людей впадают в депрессию ежедневно. Депрессия не жалеет никого, немолодых, нестарых, не бедных, не богатых. Фармацевтические компании постоянно навязывают антидепрессанты. Но на самом деле, в 60% случаях, может помочь избавиться от депрессии близкий человек, который будет рядом.

Если ваш родственник или друг впал в состояние депрессии, или вы просто думаете, как помочь человеку выйти из депрессии, для вас мы приготовили 5 грамотных советов разработанных нашими психологами.

Совет 1. Как поддержать человека морально

Как помочь человеку выйти из депрессии? Необходимо дать высказываться больному, в моменты разговора он потихоньку будет избавляться от накопившегося негатива. Главное в беседе не сорваться и выслушать пациента.

Когда беседуете с человеком прикоснитесь к нему, погладьте, дайте понять что он не одинок. Многим людям, особенно близким, в состоянии депрессии очень нужны прикосновение близкого, но, если человек отказывается и отталкивает вас, принуждать не стоит.

Как вывести человека из депрессии? После того как пациент полностью выговорится, его нужно его подбодрить. Не стоит сразу же давать советы депрессивному человеку. У него в голове сформировались отрицательные ответы на все ваши вопросы и советы. В процессе беседы необходимо узнать, в чём безвыходность ситуации пациента, и аккуратно намекнуть на варианты решения проблемы.

Совет 2. Вывести человека из депрессии поможет ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

Если вы хотите помочь человеку выйти из депрессии. Необходимо, занять чем ни будь пациента. Вспомнить что он любил и какие моменты вызовут у него приятные ассоциации:

1. Походы в кино
2. Пикник
3. Рыбалка
4. Вкусно покушать
5. Посидеть в кафе
6. Шумная вечеринка
7. и т.д.

Как вывести девушку из депрессии? Девушки как правило любят красивые места и шопинг, поэтому в верхний список добавляется еще пункты

1. Шопинг
2. Домы моды
3. Природа
4. И т.д.

Что любит, конкретно ваш близкий человек, которому вы помогаете выйти из депрессии знаете только вы, необходимо только подумать.

Выезд на природу, это уникальное оружие которое даст мощный энергетический заряд для любого депрессирующего. Красота природы, пение птиц, свежий запах растений благоприятно повлияет на любого человека который находится в напряженном состоянии.

Чистый воздух и солнце нормализуют выработку гормонов сератонина которые отвечают за настроение человека.

Если пациент отказывается выходить из дома, нужно знать, как избавиться от депрессии в домашних условиях. Для этого возьмите и почитайте с пациентом интересные книги или посмотрите фильмы, послушайте его любимую музыку. Необходимо всё равно пытаться уговаривать пациента выйти на улицу любым способом.

Важно ненавязчиво заставить человека увеличить свою активность

Совет 3. Не принимайте симптомы депрессии на свой счёт

Самый главный совет, это не вгоняйте человека еще больше в апатию, а лучше помогите ему быстро выйти из депрессии. Само собой, у пациента будет чувство тревоги и расшатаны нервы. Значит и вам будет не легко, так как многие негативы будут сказываться на вас.

Главное помнить что депрессия это болезнь.

Лечение депрессий в Москве

Лечение депрессии определяется тем, является ли она эндогенной (обусловленной генетически – применяется лекарственное лечение) или психогенной (реакцией на стресс- применяется психотерапия или комбинированное лечение).

Врач	стоимость
врач-психотерапевт	5000
врач-психотерапевт международного уровня Д.А. Марьясова	6500
профессор В.Л. Малыгин	10000
Выезд врача на дом	14000-17000

Психотерапия и комбинированное лечение (психотерапия + лекарства)

Продолжительность первичного приема — 1,5 часа:

Постановка точного диагноза:

• определение плана терапии;
• выбор лекарств (если необходимо);
• начало психотерапии.

 Повторный прием — 1 час: 

• психотерапевтический сеанс;
• оценка изменения состояния;
• изменение схемы приема лекарств (если нужно).

 Медикаментозное лечение

Имеет решающую значимость при эндогенной депрессии.

Первичный прием (1,5 часа) включает в себя: 

• Постановка точного диагноза;
• определение плана терапии;
• выбор лекарств (если необходимо).

Повторный прием – 30 мин:

 оценка изменения состояния;

изменение схемы приема лекарств (если нужно). 

	первичный прием 1,5 часа	повторный прием (30 мин.)
врач-психотерапевт	5000	2800
Выезд врача на дом	14000-17000

Причины и симптомы

Выделяют эндогенную и психогенную депрессию.

Эндогенная депрессия связана с генами, которые передаются по наследству. Если Ваш родственник болел депрессией, у Вас повышена вероятность ее появления. При этом такие гены Вы могли получить и от далеких предков.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) — развивается сразу после стресса, пациент зациклен на нем, из-за этого снижено настроение. 

Психогенная депрессия (депрессивный невроз)	Эндогенная депрессия
—	Родственники могли болеть депрессией
Депрессия вызвана определенной ситуацией	беспричинные длительные периоды снижения настроения, обычно весной или осенью
возникает вследствие стресса	Может провоцироваться стрессом. Впоследствии связь со стрессом исчезает
Чем сильнее стресс, тем тяжелее депрессия	Депрессия тяжелее стресса
Вечером настроение хуже	К вечеру облегчение
есть болезни сохранено	часто не считает свое себя больным
утомляемость	Постоянная усталость
Чаще винят окружающих	идеи малоценности, самообвинения

Выбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Классификация депрессийВыбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Кроме разделения депрессии на эндогенную и реактивную выделяют специфические ее виды.

Биполярное расстройство («маниакально-депрессивный психоз») — эпизоды расстройств сменяются эпизодами мании (повышения настроения, работоспособности).

Дистимия — вариант расстройства, выраженный в меньшей степени (прежде всего раздражительностью).

Соматизированная (масированная, ларвированная) депрессия — преобладают боли (в голове, сердце, желудочке) и колебания АД, запоры в отсутствие физического заболевания. Характерны сухость во рту, расширенные зрачки.

Послеродовая депрессия у женщин, недавно родивших ребенка. Нередко она обусловлена трудностью привыкания к новым обязанностям, нагрузками, неготовностью к роли матери изменением гормонального фона.