Депрессия при климаксе: симптомы, причины и лечение

Общие сведения и статистика

Мужской климакс – период в жизни каждого мужчины в возрасте, который сопровождается угасанием половой функции, возникающей на фоне понижения в организме уровня андрогенных гормонов.

Около 30% мужчин сталкиваются с явными симптомами климакса (например, такими, как приливы жара к голове), у остальных процесс протекает легко и практически бессимптомно. Девяносто процентов мужчин ощущают нарушения в появлении полового влечения (либидо), его снижение, а также уменьшение эрекции и ее более редкое возникновение.

В каком возрасте наступает

Обычно климактерические изменения у мужчин приходятся на возраст после 45 лет и до 60. При этом есть вероятность наступления раннего (до сорока пяти) или позднего (после шестидесяти) климакса.

Факты о мужском климаксе

  • Самый распространенный период– 50-55 лет, как следствие наступления старости.
  • Только у 20% мужчин протекает с ярко выраженными симптомами.
  • Проходит в среднем за 5 лет, после этого гормональная перестройка заканчивается.
  • После окончания мужчина не теряет репродуктивную функцию, то есть остается в состоянии зачать ребенка.

Отличие женского климакса от мужского

Главным его отличием является сохранение фертильности – то есть мужчина может дать потомство как в процессе течения, так и после окончания климактерического периода, женщины же теряют детородную функцию полностью. Также у мужчин возможна корректировка состояния – если вовремя пойти к врачу, который сможет поставить диагноз «дефицит тестостерона», начавшийся климакс можно не просто оттянуть, а практически «убежать» от него.

Отличие состоит и в том, что у мужчин андрогенная пауза наступает позже, и имеет менее выраженную симптоматику. Кроме того, у мужчин либо практически незаметны изменения со стороны внешности и здоровья, либо они протекают настолько плавно, что постепенно совпадают с признаками старения.

Почему важен тестостерон

Именно наличие определенного уровня тестостерона обеспечивает полноценное развитие половых органов, строение фигуры и оволосение по мужскому типу, низкий тембр голоса, активизирует работу потовых и сальных желез. Он влияет на сексуальное влечение, выработку сперматозоидов, рост мышц, сжигание жиров. Одним словом, именно этот гормон делает мужчину – мужчиной.

Чем опасен и какие редкие осложнения вызывает

Часто самым большим опасением при климаксе у мужчин является страх импотенции

Однако важно помнить, что это за это отвечают совершенно разные функции организма – при климаксе снижается само половое влечение, при этом эрекция может оставаться в норме, тогда как импотенция характеризуется именно нарушением эрекции. Стоит также отметить, что основные осложнения происходят на нервной почве

Может развиться неврастения, характеризующаяся чрезмерной нервной возбудимостью и «раздуванием» существующих проблем. Если мужчина не может рассуждать здраво и впадает в панику, в дальнейшем это приводит к депрессии, сексуальным расстройствам, ухудшению качества жизни и прогрессированию сопутствующих заболеваний.

Климакс редко, но все же может иметь осложнения. На его фоне случается инфаркт и инсульт, изменения в костной ткани приводят к опухолям костного мозга, недостаточное кровоснабжение в тканях может привести и к нарушению кровообращения в мозге. Избежать этого поможет профилактика, ну или наш любимый радикальный метод.

Сопутствующие заболевания

Оказывают мощное воздействие как на сроки наступления, так и на сложность протекания климакса. Стоит отметить некоторые заболевания, оказывающие наибольшее влияние:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • кастрация (травматическая, хирургическая, лучевая)
  • атеросклероз
  • хронические интоксикации
  • дисфункция щитовидной железы
  • импотенция

Популярные антидепрессанты

При климаксе у женщин нередко применяются селективные ингибиторы: Пароксетин. Медикамент хорошо переносится женщинами. Его можно пить одновременно с препаратами, устраняющими приливы, — Сонапаксом или Этаперазином. Сонапакс и Этаперазин относятся к нейролептикам, поэтому их необходимо применять строго по назначению доктора.

В период климакса принимают и Тианептин. Он обладает следующими полезными свойствами:

  • Препарат помогает бороться с депрессией.
  • Он активизирует работу вегето-сосудистой системы.
  • Тианептин улучшает самочувствие женщины.

При климаксе применяют и медикаменты, в составе которых присутствует венлафаксин. Данное активное вещество содержится в Эфевелоне и Адепрессе. Их рекомендуется принимать длительное время: продолжительность лечебного курса устанавливается врачом. У этих лекарств есть серьезные побочные эффекты. Эфевелон запрещается употреблять при индивидуальной чувствительности к его компонентам, тяжелых заболеваниях почек

Препарат необходимо применять с осторожностью при тахикардии, стенокардии, повышении внутриглазного давления

Какие седативные препараты используются для лечения климакса

В разных случаях заболевания врачи могут рекомендовать разные препараты. Чаще всего назначаются антидепрессанты при климаксе из тех, список которых приведен ниже.

  1. Ново-пассит. Этот транквилизатор выпускается в виде микстуры или таблеток. Оказывает эстрагеноподобное воздействие, что позволяет повлиять не только на эмоциональное состояние женщины, но и нормализовать ее гормональный фон. Возвращает крепкий полноценный сон, избавляет от приступов жара, нормализует давление, снимает боли и спазмы, а также приступы тревожности и раздражительности.
  2. Грандаксин. Устраняет астенические нарушения и подобные невротические проявления. Обладает седативным и вегетососудистым действием. Не вызывает привыкания и имеет совсем мало противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Персен. Этот препарат создан на основе натуральных антидепрессантов, таких как валерьяна, пустырник и подобные. Обладает седативным действием. Нормализует сон, избавляет от приливов и приступов раздражительности.
  4. Климактоплан. Этот медикамент способен справиться практически со всеми нарушениями психоэмоционального состояния. Если начать принимать его при первых проявлениях климакса, то можно будет избежать некоторых неприятных симптомов. Не вызывает привыкания.
  5. Леривон. Устраняет неврозы, снимает чувство тревожности, повышает работоспособность и концентрацию внимания.
  6. Коаксил. Снимает боли и спазмы, помогает усваивать серотонин. Благотворно влияет на нервную систему, помогая устранить нарушения, возникшие в ее функционировании.

Препараты из этого списка считаются лучшими, потому что обладают наиболее щадящим воздействием на организм женщины. Помимо этого, большинство из них обладает общеукрепляющим действием.

Цена­

Недорого успокоительные препараты можно купить в интернет-аптеке, особенно если фактор цены лекарства является весомым. Стоимость таблеток может отличаться существенно, а при выборе среди критериев поиска, помимо цены, можно задать и другие. Удобной такая форма покупки будет и в случаях, когда для лечения невроза или депрессии при менопаузе могут назначаться несколько лекарств. Заказать таблетки по доступной цене, быстро и даже с доставкой – это преимущества покупки онлайн. Для приобретения многих препаратов (психотропов, антидепрессантов) необходимо иметь рецепт.

Диапазон стоимости следующий:

Фармакологическая группа

Антидепрессанты при климаксе помогают женщине справиться с резко меняющимся эмоциональным состоянием в этот тяжёлый период. Жизнь современного общества и без того наполнена стрессами, переживаниями и различными тревогами. Но при нормальном гормональном балансе человек легко справляется с повседневным напряжением и заботами.

Во время же менопаузы и после неё, справляться со стрессом гораздо сложнее. Настроение может резко меняться на ровном месте. Поэтому врачи рекомендуют использовать те или иные препараты для поддержания эмоционального равновесия.

В период климакса в организме женщины происходят гормональные изменения, которые влияют не только на её физическое здоровье, но и на психоэмоциональное состояние. Часто эти два фактора взаимосвязаны.

Обострения имеющихся заболеваний часто приводят к депрессивному состоянию. Длится это долго. По некоторым наблюдениям пик климакса имеет продолжительность около 6-7 лет. Хотя это и естественный процесс, с которым приходиться сталкиваться женщинам, он приносит сильное эмоциональное потрясение. Тяжело смириться с теми изменениями, которые происходят в организме.

Обычными являются:

  • резкие перепады настроения;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • психические расстройства;
  • жара по ночам;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • безразличие к окружающему миру.

Подобные изменения часто приводят к ещё более серьёзным последствиям – глубокой депрессии.

Причины депрессии во время климакса

Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:

  • Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
  • Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
  • Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
  • Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.

Виды депрессии при климаксе

Различают следующие виды депрессии при климаксе:

  • климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
  • эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
  • инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
  • психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.

Психогенная бывает двух типов:

  • реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно — сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
  • невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.

Мужской климакс: распознать и пережить!

В отличие от женщин, у мужчин даже в довольно преклонном возрасте сохраняется способность зачать ребенка. Однако специалисты после долгих споров потихоньку приходят к единому мнению: да, мужская менопауза (андропауза) существует. И даже настаивают признать и принять этот диагноз, так как он в большинстве случаев объясняет резкое и непонятное ухудшение самочувствия у мужчин, которым за 40.

Рассказать о мужском климаксе мы попросили доцента кафедры урологии БелМАПО, председателя Белорусской ассоциации урологов Николая ДОСТУ.

— С чего начинается климакс у мужчин?

— Совсем недавно у меня на приеме был мужчина средних лет. Он жаловался на расстройство мочеиспускания, чувство тяжести внизу живота и в паху. Причем подметил, что за последние годы у него начал резко расти живот и пропала необходимость часто бриться. Волновала одышка и приступы внезапного покраснения лица и шеи. Это были явные признаки андропаузы, хотя пациент был уверен, что причина в предстательной железе. Но анализ на содержание мужских половых гормонов подтвердил мои подозрения — это возрастная перестройка организма — «климактерический синдром».

— Представляю, как трудно мужчине смириться с таким диагнозом? Но всех ли касается эта проблема?

— Каждый мужчина, как и женщина, обязательно переживает климакс. Большинство предпочитают его не замечать, считают, что если закрыть глаза, то он пройдет незаметно, сам собой. Так оно и есть. Но примерно 20% мужчин его переносят тяжело: головокружение, бессонница, сердцебиение и периодические онемения рук и ног. Мужчины во время климакса удивляют окружающих своей раздражительностью, неадекватной реакцией на самые обычные жизненные ситуации и необоснованной обидчивостью. Они начинают испытывать беспричинную тревогу и страх за собственное здоровье. Но никто из нас не допускает мысли, что причина всему этому — климакс.

— Стесняются обращаться к врачу за помощью?

— Конечно, а зря. Проблема андропаузы гораздо серьезней, чем думают мужчины, и зачастую решить ее можно только с помощью специалиста. Но они упорно не идут к врачу потому, что стыдятся, а порой и боятся, что их «посадят на таблетки». Мужской климакс — это нормальный физиологический процесс старения организма. И стоит всерьез принять тот факт, что у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, как и женщин, происходят возрастные физиологические изменения, иначе — климакс.

— Есть «пилюля», способная помочь мужчинам пережить этот период легко и быстро?

— У одних климактерический период наступает раньше и проходит тяжело, вплоть до психического срыва или сердечного приступа, у других — позже, и проявляются лишь незначительные жалобы. Как ни банально звучит, но зависит это в первую очередь от образа жизни. Если мужчина много времени проводил на свежем воздухе, предпочитал активный отдых, то есть вел здоровый образ жизни, то климактерический период пройдет у него более-менее незаметно.

Главное уяснить, чего не следует делать, например, принимать таблетки «по совету знакомых» или искренне верить рекламе типа «съел и порядок». Чаще медикаменты при климаксе вообще не нужны: достаточно упорядочить режим дня, пройти курс механотерапии (массаж предстательной железы), физиотерапевтические процедуры — и организм сам восстановит гормональный баланс. Обычно самый сложный период длится от 2 до 5 лет, затем проявления постепенно ослабевают.

— Как насчет половой жизни в этот период?

— Среди моих пациентов есть и такие, кто считает, что в этот период желательно воздержаться от половой жизни, чтобы сохранить силы. Хочу заверить, что воздержание только усугубляет возрастное снижение интенсивности выработки спермы. Конечно, и переусердствовать не нужно в этом деле, так как и то и другое ускоряет угасание половой деятельности. Идеально иметь постоянного и понимающего полового партнера.

— Способны ли мужчины после климакса зачать ребенка?

— Да, мужчина способен на это до конца жизни. В мире достаточно много примеров, когда мужчины, которым далеко за 60, зачинали детей. С возрастом понижается половая активность. Естественный ритм снижения синтеза тестостерона составляет примерно 1% в год. Следовательно, к 80 годам выработка тестостерона уменьшается всего на 25 — 55% по отношению к норме. Конечно, стать отцом с годами становится сложнее, но можно.

— Правда ли, что во время климакса организм как никогда уязвим ко всем болезням?

— Не боюсь повториться: менопауза — это гормональная перестройка организма. Возможны на этом фоне обострения хронических заболеваний

Желательно в этот период более внимательно и осторожно отнестись к своему здоровью. Но не паниковать

Причины возникновения

Менопаузе свойственно угасание функции яичников с последующим полным прекращением выделения ими половых гормонов. Половые гормоны гестагены и эстрогены влияют на многие функции организма, в том числе обеспечивающее хорошее самочувствие и настроение, иммунитет на должном уровне и внешние данные. Когда гормональные показатели падают, состояние органов также перестает соответствовать и исполнять возложенные на них функции. Эти изменения прежде всего отражаются на психоэмоциональном настроении женщины и на ее привлекательности.

Не каждая женщина может смириться с этим, и у некоторых возможно возникновение депрессии климакса, которая способствует негативному восприятию окружающего и неправильной оценке событий происходящих вокруг.

Некоторые причины, способствующие проявлению депрессии в период менопаузы:

  • гормональные колебания, происходящие постоянно со снижением гормона эстрогена, влекущее понижение выработки серотонина (отвечает за хорошее настроение, защищает от стрессовых ситуаций). Отягощают течение депрессиии другие гормональные проявления в виде приливов, недосыпания и усталости.
  • восприятие климакса, как периода завершения жизни с наступлением периода старения. Потеря репродуктивных функций вызывает ощущение собственной не полноценности, а изменения во внешности вызывают угнетенное настроение.

Подобные проявления депрессии способны привести к психическому расстройству с патологическими проявлениями, ограничивающими желания радости жизни, подавлению проявления активности и возникновению пессимистических настроев.

Не рекомендуется откладывать визит к специалисту, чем быстрее будет назначено лечение, тем скорее удастся избавиться от перепадов в настроении и симптомов депрессивных проявлений во время менопаузы.

Симптомы депрессии при климаксе у женщин

Порой грань между обычным подавленным настроением и депрессией трудно различить. Но если вы заметили у близких или родных какие-то из следующих симптомов, которые длятся неделю и больше, то необходимо обратиться за помощью:

  • Чувство полной опустошенности, вялость, нежелание что-либо делать
  • Постоянная сонливость
  • Отказ рассказать кому-либо о своем состоянии, отстранение от окружающих, замкнутость.
  • Нестабильность настроения, резкие эмоциональные перепады, раздражительность
  • Повышенная тревожность, чувство постоянного напряжения
  • Ощущение полной ненужности, виновности, несостоятельности
  • Отсутствие планов на будущее
  • Чувство нерешительности, неуверенности, которое сопровождается рассеянностью и невозможностью сосредоточиться на какой-либо деятельности
  • Падение самооценки
  • Нарушение пищевого поведения – могут наблюдаться периоды прожорливости с полным отсутствием аппетита.
  • Хобби, которые раньше давали прилив жизненных сил, теряют свою актуальность и перестают приносить удовольствие.
  • Наблюдается пессимистическая оценка прошлого, настоящего и будущего.

При климактерической депрессии наблюдается чаще всего астенический ее характер . При этом наблюдается повышенная утомляемость, слезливость, общая слабость, нарушения сна, повышенная чувствительность на любой выраженный звук, свет и запах (гиперестезия), эмоциональная неустойчивость.

Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание. Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения. Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:

  • постоянная тревожность;
  • фобии;
  • утрата прежних интересов;
  • невозможность получать удовольствие;
  • снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
  • плаксивость по незначительному поводу;
  • неуверенность в себе, сниженная самооценка;
  • нарушение сна, отсутствие аппетита;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление болей неясной локализации.

Диагностика ставится психиатром на основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.

Сколько может длиться депрессия при климаксе

Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.

Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.

Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).

В постменопаузе господствует инволюционный тип, могут быть проявления эндогенного. Инволюционный эпизод длится от нескольких месяцев до 5 лет.

На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.

Лечение депрессии во время климакса

Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.

Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно — до 6 мес.

Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.

Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.

Народные средства для лечения депрессии при климаксе

В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:

  • успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
  • для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
  • для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
  • при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

http://vseolady.ru/antidepressanty-pri-klimakse.htmlhttp://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/depressiya-pri-klimakse.htmlhttp://mirmam.pro/depressiya-pri-klimakse

Оцените статью
Добавить комментарий