Психогенная боль. виды болей: головная боль напряжения, кардиалгия, абдоминалгия, фибромиалгии, миофасциальный болевой синдром

Скрининг депрессии

Практикующие врачи должны делать скрининг пациентов при депрессии, когда они жалуются на боль. По словам психолога доктора Элизабет О’Коннор, доктора философии, скрининг пациентов на психологическое, эмоциональное и социальное расстройство является важной частью современной медицинской практики для депрессии и физического благополучия. Простой вопросник может дать представление об истории пациента, которая в противном случае может остаться незамеченной. Американская психологическая ассоциация предлагает использовать либо PHQ-9 или PHQ-2 в установку первичной медицинской помощи. Оба теста бесплатны и доступны на более чем 30 языках

Простой вопросник может дать представление об истории пациента, которая в противном случае может остаться незамеченной. Американская психологическая ассоциация предлагает использовать либо PHQ-9 или PHQ-2 в установку первичной медицинской помощи. Оба теста бесплатны и доступны на более чем 30 языках.

Лечение головной боли

Неприятные ощущения нарастают на фоне обезвоживания, недостатка свежего воздуха, из-за неудобной позы во время работы. Если не обойтись без лекарств, то принимают спазмолитики не более 3 дней подряд, всего не дольше 10 дней в течение месяца. Лучше переносятся, меньше вызывают побочные эффекты комбинированные средства.

Торговые названия препаратов от боли в области головы:

  • Мигренол Экстра;
  • Седальгин-Нео;
  • Мигренол ПМ;
  • Пенталгин-Н;
  • Спазмалгон;
  • Темпалгин.

Сильные и умеренные головные боли при ВСД (вегето-сосудистой дистонии) нередко возникают на фоне колебаний артериального давления. Медикаментозную терапию назначают после курса общеукрепляющих и профилактических средств. Применяют элеутерококк, золотой корень, лимонник китайский.

Профилактика приступов:

  • ограничение соленых, копченых и сладких продуктов питания;
  • курс поливитаминов с минеральными веществами;
  • смена видов деятельности;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебный массаж;
  • полноценный сон;
  • фитотерапия.

Для устранения головной боли при ВСД по гипотоническому типу используют Аскофен-П, Цитрамон П, Седальгин Нео. Антиоксидантное средство Мексидол усиливает эффект болеутоляющих препаратов, снижает их побочные действия. При беспокойстве, повышенной тревожности принимают в течение 10–14 дней транквилизаторы. Затем переходят на седативные средства.

Лечение проблем желудочно-кишечного тракта, связанных с депрессией, должен проводить врач-психотерапевт!

Это лечение включает необходимый этап и желательный этап. Необходимый этап представляет собой фармакотерапию

На этом этапе важно рабочее взаимодействие между врачом и пациентом, для подбора терапии, абсолютно устраняющей имеющиеся жалобы. Необходимо соблюдать также адекватный срок лечения

Для осуществления этого этапа необходимо 2-3 личной встречи со специалистом и возможность еженедельно давать знать о динамики своего состояния на первых этапах лечения.

Желательный этап. Его стоит пройти, если вы имеете претензию на то, чтобы чувствовать себя уверенно и сохранять вкус жизни при разных её обстоятельствах. На этом этапе есть возможность научиться по-другому реагировать на стрессорные события, что не только приятно, но и уменьшит провокацию подрыва ваших медиаторов, отвечающих за настроение, и возникновению депрессий в будущем. Этот этап может включать как индивидуальные консультации у нас в центре (в среднем около 10), так и различные групповые программы, направленные на повышение адаптивности и стрессоустойчивости.

источник

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Эффективные антидепрессанты при СРК

Сидром раздраженного кишечника является функциональной патологией, связанной с нарушением нервной и гуморальной регуляции органов пищеварительной системы. Любая ситуация (предстоящее свидание, экзамен, собеседование, неприятности на работе, командировка) могут спровоцировать появление очередного приступа схваткообразных болей в животе, нередко с поносом, метеоризмом или запором.

Кроме того, в основе развития недуга тоже принимают участие психоэмоциональные факторы. Лечение СРК проводится комплексно с привлечением разных специалистов, в том числе психиатра и психотерапевта.

Симптомы

Кроме резкой боли в нижней части живота у больной могут также наблюдаться специфические симптомы:

боли или рези при мочеиспускании;

  • наличие в моче крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • маточные кровотечения;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • повышенная температура;
  • лихорадка и озноб;
  • общая слабость;
  • гнойные выделения;
  • обморок;
  • кратковременные резкие спазмы;
  • сильная боль в средней части живота;
  • пенистые выделения из влагалища;
  • зеленые или желтые выделения.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Головная боль

Основной причиной появления головной боли является состояние отека мозговых оболочек и самого мозга вследствие затруднения венозного оттока. Это происходит вследствие различных причин, но мы рассмотрим именно те, которые лежат в основе мигрени и функциональных головных болей при переутомлении, нервнопсихическом напряжении, неврозах и пр.

Мигрень (французское от др.-греч. ?μικραν?α или лат. hemicrania — гемикрания ) — заболевание, наиболее характерным симптомом которого являются эпизодические сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. Существует несколько гипотез происхождения данного заболевания. Но ни одна из них не описывает картину полно. Ясно одно, что при мигрени происходит нарушение тонуса сосудов головного мозга.

Мигрень часто сопровождаются фотофобией (светобоязнью), фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью), гиперосмией (отвращением к запахам), тошнотой, потерей пространственной ориентации и головокружением. Часто наблюдаются раздражительность или подавленное настроение, возбуждение или вялость.

Болит обычно в одной половине головы (но может захватывать обе половины). Длительность приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые приступы мигрени, затягиваются на несколько суток и называются мигренозным статусом.

Традиционное лечение, как правило, медикаментозное и носит сугубо симптоматический характер (снять боль во время приступа). Ингода хороший эффект оказывает назначение антидепрессантов, но это тоже лечение скорее следствия, а не причины.

Головная боль вследствие стресса и нервнопсихического напряжения

Очень часто причиной возникновения головной боли является стресс или любое психоэмоциональное напряжение. Механизм возникновения был неоднократно описан в моих статьях. Вкратце, суть его в следующем. При стрессовой реакции человек инстинктивно напрягает мышцы шеи и трапециевидные мышцы. Как бы щетинится, пытается закрыть свою голову. Когда стресс носит хронический характер, то напряжение сохраняется неопределенно длительное время. Вследствие этого процесса, нарушается венозный отток от головы, что дает о себе знать головной болью.

Когда напряжение присутствует практически постоянно, а это Вы можете попробовать на себе, сжав трапециевидные мышцы у себя на плечах, и если есть боль, то это следствие именно хронического или острого стресса, то развивается шейный остеохондроз, что тоже дает о себе знать болевым синдромом.

Лечение, как правило, медикаментозное, в исключительных случаях прибегают к мануальной терапии (остеопатии). Но это не воздействие на основную причину — стереотип реагирования на стресс. Поэтому основным способом здесь является психотерапия, и лучше GI подход.

Евгения 32 года. Обратилась с жалобами на участившиеся за последние полгода головные боли. Связывает их учащение с изменениями на работе. Стала начальником отдела. Очень переживает за неудачи. Ухудшился сон, снизился аппетит, перестала испытывать оргазм во время близости. Прошла курс GI терапии и 3 сеанса у остеопата. Головные боли стали значительно реже, восстановился сон, вернулся аппетит и способность к получению оргазма.

Психосоматика живота

Кишечник символизирует избавление от лишнего, ненужного, старого. Желудок отвечает за переработку и усвоение новой информации, идей, мнений. Соответственно психосоматика проблем с животом говорит о следующем:

  • понос – желание поскорее от чего-то избавиться;
  • запор – нежелание с чем-то расставаться;
  • боль, спазмы – непринятия чего-либо;
  • язва – чувство вины, злость.

Давайте рассмотрим психосоматику боли в животе и некоторые расстройства подробнее. Психосоматика живот:

  • Запор говорит о неспособности выйти из трудной жизненной ситуации. А также это говорит о том, что человек не умеет принимать помощь и отдавать свою энергию.
  • Диарея возникает на фоне тревожного ожидания, чувства беспомощности. Человек хочет что-то выкинуть из своей жизни. У женщин понос может возникнуть во время беременности, если женщина не принимает ребенка.
  • Метеоризм – отражение зажатости, неуверенности в себе, страхов. Человек постоянно беспокоится о будущем и не может расслабиться.
  • Жир на животе откладывается из-за того, что человек пытается заесть стресс и удовлетворить потребность в любви с помощью еды. Очень часто люди путают эмоциональный и физический голод. Это приводит к перееданию, а со временем и жировым отложениям на животе. Ожирение – это отражение неудовлетворенной потребности в защите в сочетании с подавленной агрессией и обидой.

Это важно! Большой живот может возникнуть от нервов. Прежде чем бежать к диетологу и эндокринологу, подумайте, когда и с какими чувствами вы едите

Может быть, вы привыкли есть за компанию, так как это единственный шанс встретиться с другом. Или вы едите, когда вам скучно и одиноко. 

Лечение

Прежде всего, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Психосоматические заболевания требуют комплексного лечения: прием лекарств для восстановления работы ЖКТ и психотерапия для устранения психотравм.

Когда нужно обращаться к психотерапевту:

  • лечение у гастроэнтеролога не дает результатов;
  • язва, гастрит и другие болезни обостряются на фоне стресса;
  • вы осознаете, что болезнь связана со стрессом, но не понимаете, что именно вас беспокоит;
  • вы не можете избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • вместе с кишечным расстройством наблюдается нарушение сна, изменения аппетита, усталость;
  • вы пребываете в подавленном настроении на протяжении месяца и больше.

Для лечения психосоматического расстройства кишечника и желудка используется психотерапия

При выборе лечения важно соблюдать индивидуальный подход, учитывать характер и локализацию боли

Психотерапия при психосоматических болях в животе

Суть психотерапии состоит в том, чтобы устранить все стрессовые факторы из жизни пациента. Только в состоянии покоя работа ЖКТ придет в норму. Для этого человека нужно научить саморегуляции, обучить копинг-стратегиям совладания с трудными ситуациями. Для этого используется метод психоанализа, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз. Необходимо выявить все конфликты клиента и устранить их.

Практики исцеления психосоматики живота

Для устранения боли в животе от нервов нужно приучить себя анализировать ситуацию. Каждый раз, когда возникнет боль или спазм, подумайте, чего вы боитесь. Обычно человек боится, что у него ничего не получится, что что-то пойдет не так. Он сильно переживает, вплоть до паники. Спросите себя, что случится, если вы сделаете то, что хотите, и что случится, если вы не сделаете этого. Какое последствие опаснее, вреднее для вас?

Дополнительно рекомендуется освоить дыхательные практики. Полезно принимать теплые ванны и заниматься спортом. Физическая активность не только снижает напряжение и уровень стресса, но и улучшает работу ЖКТ, оказывает ненавязчивое массажное воздействие на органы.

Профилактика боли в животе

При разовых приступах боли можно воспользоваться народными методами:

  1. При тяжести и вздутии выпейте настой душицы. Две большие ложки травы на полтора стакана кипятка. Настоять 20 минут. Принимать по половине стакана до еды.
  2. При женских болях поможет отвар ромашки, теплая грелка.
  3. От коликов поможет отвар одуванчиков.

Следите за режимом труда и отдыха, найдите хобби, больше общайтесь с приятными людьми. Полюбите себя и позвольте жить в гармонии с вашими желаниями. Не замалчивайте то, что вас не устраивает.

Это важно! Если живот часто болит от нервов, то нужно посетить гастроэнтеролога и психолога.

История гипнотерапии

Гипноз — явление далеко не новое. Его использовали ещё в древние времена. Первыми применять гипнотерапию начали ещё древние греки. Жрецы при помощи ввода человека в транс исцеляли его от различных заболеваний.

Также методы гипноза были описаны ещё в трудах по древнекитайской медицине. А в Европу гипноз пришёл в конце 18-го века и очень заинтересовал психотерапевтов и учёных.

Сейчас о том, что человека можно погрузить в транс и вылечить таким образом, известно всем. И можно утверждать, что лечение при помощи гипнотерапии — действенно и действительно работает.

Через несколько лет во Франции начали работать две школы гипноза. Первая дала ему такое определение: гипноз — это воздействие на психику, в основе которого лежит внушение и воображение.

Представители второй школы утверждали, что на пациента влияют, в первую очередь, звук, свет и тепло. Один из самых известных французский неврологов Шарко пришел к выводу, что гипноз – это не что иное, как искусственно вызванный истерический невроз.

Многое для изучения влияния гипноза на организм человека сделали и российские ученые Данилевский, Павлов. Они доказали, что феномену подвержены и животные, которые, как известно, не имеют воображение. Значит, теории первой французской школы были ошибочны.

Во время сна полушария головного мозга человека подвержены торможению. При гипнозе его отдельные участки продолжают работать. Они вступают в контакт с гипнотизером, «рассказывают» ему о психологических недугах больного.

Психотерапевт использует гипноздля того, чтобы:

  • убрать тревожность, хроническую усталость;
  • проанализировать причину стресса и найти из него выход;
  • привести в норму сон;
  • улучшить общее психическое состояние;
  • восстановить работоспособность.

Гипноз при ВСД

Гипноз в психотерапии применяется для лечения различных невротических состояний. Его успешно использовали еще в древние времена. Маги или знахари вводили человека в особенное состояние, во время которого определяли его страхи и проблемы. В современном мире отзывы о лечении фобий гипнозом красноречиво говорят, что эта процедура востребована и эффективна.

убрать тревожность, хроническую усталость;
проанализировать причину стресса и найти из него выход;
привести в норму сон;
улучшить общее психическое состояние;
восстановить работоспособность.

Гипноз — явление далеко не новое. Его использовали ещё в древние времена. Первыми применять гипнотерапию начали ещё древние греки. Жрецы при помощи ввода человека в транс исцеляли его от различных заболеваний.

Также методы гипноза были описаны ещё в трудах по древнекитайской медицине. А в Европу гипноз пришёл в конце 18-го века и очень заинтересовал психотерапевтов и учёных.

Почему гипнотерапия столь эффективна и её стоит выбирать для лечения депрессии гипнозом?

Дело в том, что многие процессы происходят не в сознании человека, а в его бессознательном. Поэтому он оказывается неспособным их контролировать: так зарождаются зависимости, негативные установки, депрессия. А гипноз помогает «вытащить» всё лишнее и негативное из подсознания, сделав человека здоровым.

Создание плана лечения от депрессии

Планы лечения могут и должны варьироваться в зависимости от конкретного пациента. Однако, как отмечает Центр депрессии Университета Мичигана, «лекарство обычно используется для борьбы с депрессией и болью, поскольку у них есть одни и те же нейротрансмиттеры».

Терапия также может помочь некоторым пациентам. Согласно Psycom , когнитивная поведенческая терапия может помочь пациентам справиться с хронической болью, обратившись к «тревожным или негативным отклонениям мышления и научным методам преодоления», которые уменьшают симптомы боли и депрессии».

Кроме того, физическая терапия может обеспечить расслабление мышц, упражнения на растяжку с низким уровнем воздействия, что может помочь облегчить симптомы.

Наконец, для некоторых пациентов необходимо подумать о том, чтобы обучать пациентов тому, как диета, управление стрессом и привычки здорового сна могут играть важную роль в комплексном плане лечения.

Депрессия и физические симптомы могут быть связаны, но от них надо избавляться в любом случае и избавлять пациента от боли.

Диагностика депрессивного состояния при болевом расстройстве

Пациенты с не диагностированной депрессией посещают врачей различного профиля, проходят множество разнообразных обследований, могут даже инвалидизироваться.  А конкретного соматического заболевания, вызывающего болевые ощущения, которые мучают больных и мешают полноценной жизни, не находят. В этом круговороте обследований и консультаций у пациентов формируется ипохондрическая фиксация, когда во главе угла их жизни становятся болевые ощущения и «госпожа болезнь». И самое обидное и страшное в этой ситуации, что «госпожи болезни» нет, а все это придумано и принято за истину самим уже больным.

В диагностике депрессивного состояния у этих больных может помочь их характерная внешность.  Эти люди зачастую выбирают одежду темных или серых тонов, одеваются небрежно, не уделяя достаточного внимания прическе, макияжу и аксессуарам (это чаще касается женщин).  У пациентов с депрессивной симптоматикой мимика и движения становятся скудными, речь – замедленной, ответы – односложными. Внешний вид совершенно преображается по выходу из депрессии: женщины начинают заглядывать в зеркало, красят губы, причесываются, а мужчины начинают бриться и пользоваться туалетной водой. Поэтому, при диагностике депрессии необходимо анализировать не только жалобы пациента, но и «язык тела», т. е. невербальные коммуникации.

Важную роль в определении расстройства играет выявление у этих пациентов симптомов, характерных для депрессии.

Симптомы депрессии:

  • сниженное настроение и отсутствие удовольствия от того, что ранее его приносило,
  • тревожность, которая может сопровождаться учащенным сердцебиением и повышенным артериальным давлением,
  • нарушения сна, с ранним пробуждением при умеренном или тяжелом течении депрессии,
  • снижение или повышение аппетита: человек либо значительно уменьшает количество принятой пищи (худеет) или, наоборот, начинает «заедать» болезнь (набирает вес),
  • постоянная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности,
  • ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и восприятию новой информации,
  • нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до отсутствия менструаций,
  • снижение полового влечения,
  • диспепсии (нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта), а также запоры. Это происходит потому, что вегетативная система при депрессивном расстройстве «спит». И когда на фоне лечения антидепрессантами у моих пациентов обостряется язва или появляются «приливы» в климаксе, я радуюсь, потому что знаю: «Вот-вот депрессия уйдет, осталось подождать совсем немного».

Причины и патофизиология хронической боли в животе

Причинами хронической боли в животе могут быть соматические заболевания или функциональные нарушения.

Функциональный абдоминальный болевой синдром (ФАБС) характеризуется болью в животе, которая сохраняется больше 6 месяцев без доказательства соматического заболевания, не связана с физиологическими факторами (напр., прием пищи, дефекация, менструация) и вызывает нарушение трудоспособности. Функциональный абдоминальный болевой синдром плохо изучен, но, вероятно, связан с изменением болевой чувствительности. Сенсорные нейроны в заднем роге спинного мозга могут стать патологически возбудимыми или легковозбудимыми от комбинации различных факторов. Эмоциональные и психологические факторы (напр., депрессия, стресс, культурные особенности, механизмы психологической адаптации и поддержки) могут вызывать эфферентную стимуляцию, которая усиливает болевые сигналы, приводя к восприятию боли с низким болевым порогом и сохранению болевого синдрома после завершения стимулирующего воздействия. Кроме того, сама боль может выступать как стрессовый фактор, сохраняя позитивную обратную связь.

Причины болей внизу живота

Задача врача при обследовании больной разобраться, почему у женщины появилась сильная, режущая боль. Причины проявления болей могут быть следующими:

Органические боли

Их провоцируют следующие факторы:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • киста яичников;
  • миома;
  • полипы;
  • поликистоз;
  • внутриматочные контрацептивы. Особенно если их использовала женщина длительное время;
  • холецистит;
  • аппендицит;
  • геморрой;
  • цистит;
  • МКБ;
  • выкидыши;
  • аборт;
  • внутриматочная беременность.

Функциональные боли

Они могут быть режущими, острыми, сильными или едва ощутимыми, постоянными или периодическими, стреляющими или колющими. Болезненность может ощущаться не только внизу живота, но и иррадиировать в верхнюю часть живота, в правую или левую часть тела, в ногу, в поясницу. Может наблюдаться резкий спазм в нижней части живота, кратковременные колики в правой или левой части живота. Причинами появления функциональных болей являются:

  • спазмы мускулатуры;
  • загиб матки;
  • овуляция;
  • воспалительные процессы;
  • травмирование;
  • диагностические мероприятия;
  • хирургические операции;
  • маточные кровотечения;
  • нервные заболевания;
  • стрессы, депрессии;
  • радикулит;
  • неврит;
  • проктологические проблемы;
  • межпозвоночная грыжа.

Боли при депрессии и отчаяние

депрессии При и отчаянии человек иногда начинает сильную ощущать боль в груди, которую иногда сердечной с путают болью. Боль, как правило, не приёмом снимается сердечных средств, но неплохо поддается антидепрессантами лечением и транквилизаторами. Иногда возникает ощущение «сердце на камня», тяжести в груди.

Терапия депрессии генеза эндогенного, как правило, медикаментозная, при лучше — невротической всего психотерапия.

Анна, 43 года, жалобами с обратилась на проблемы во взаимоотношениях с мужем, слабость, чувство и боль тяжести в груди, снижение аппетита, напряжения чувство в теле. Прошла курс дыхания гипнотерапии, освобождения, гуманистической психотерапии. Самочувствие улучшилось, груди в боль прошла, появилось приподнятое настроение, изменились, уверенность отношения в семье на более позитивные.

Боли в животе

Появление боли в животе — очень тревожный признак и может быть причиной очень серьезных, требующих порой, срочного оперативного вмешательства. Но в ряде случаев оказывается, что пройдя всевозможные методы исследования, сдав немыслимое количество анализов и пройдя различных специалистов причины боли так и не выявляется. Тогда речь заходит о так называемых, невротических болях, которые лучше всего лечить, используя психотерапию.

Марина, 35 лет. Обратилась с жалобами на болезненные. неприятные ощущения в мочевом пузыре. Страдает около 7 лет, спустя 2 года после замужества. Интимной жизни практически не ведет уже все это время, спустя год после свадьбы, муж намного старше обратившейся. Около 4 лет лечится всевозможными средствами у урологов, но улучшения не следует, даже после 3х перенесенных операций. На фоне страданий чувствует себя ущербной, неполноценной. Будущее видится в негативных тонах.

Была проведена в рамках GI терапиигипнотерапия и трансперсональная терапия. Болевой синдром уменьшился, практически перестал беспокоить. Настроение улучшилось. Вернулся оптимизм.

Почему депрессия и боль связаны

Почему депрессия и боль часто присутствуют вместе? По данным Университета Мичиганского депрессивного центра:

Хотя боль и депрессия могут быть неразрывно связаны, не всегда ясно, когда пациент с физическими симптомами может испытывать депрессию. В статье «Влияет ли влияние депрессии на состояние пациентов с физическими симптомами?», опубликованной в «Журнале общей внутренней медицины», исследователи изучили 200 пациентов, у которых в конечном итоге был диагностирован депрессия.

Исследование показало, что врачам может быть трудно понять, когда пациенты имеют дело с депрессией, когда они изначально приходят к врачу для лечения болевых симптомов.

«Тем не менее, если они специально не делают скрининг на депрессию, некоторым врачам трудно понять, что это может быть депрессия, особенно в условиях первичной медико-санитарной помощи».

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Оцените статью
Добавить комментарий