Почему возникает бессонница, и как с ней справиться при депрессии?

Диагностический этап

Для уточнения причин и тяжести бессонницы пациенту назначается обследование в соответствии с рекомендациями Американской академии медицины сна, Европейский рекомендаций и рекомендаций Российского общества сомнологов по лечению хронической бессонницы.  В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются следующие обследования и анализы*:

• Полисомнография;
• МРТ головного мозга;
• УЗДГ артерий головного мозга
• ВидеоЭЭГ-мониторинг (при подозрении на ночную эпилепсию);
• Анализы крови на гормоны щитовидной железы, ферритин сыворотки, железо сыворотки, биохимический анализ крови, анализ на микроэлементы и витамины.

* Если пациент в недавнем прошлом уже проходил эти исследования, то врач принимает результаты. Обследоваться повторно не нужно.

Для уточнения степени дезадаптивного поведения и выраженности негативного мышления пациенту предлагается вести стандартизованный дневник сна в течение 1-2 недель, а также заполнить дополнительные анкеты:

• Анкета оценки тяжести инсомнии (ISI);
• Шкала депрессии Бека;
• Анкета оценки отношения ко сну.

На повторной консультации сомнолог анализирует накопленную информацию, определяет окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Виды бессонницы

• трудности засыпания
• ночные пробуждения
• ранние пробуждения
• поверхностный сон
• сонливость в течение дня
• ощущение не выспанности
• отсутствие свежести после сна
• полное отсутствие сна
• нарушение режима сна

Симптоматика расстройства очень разнообразна. Даже засыпая, человек может не испытывать чувства сна, часто просыпается среди ночи, меняется его ритм сна и бодрствования. Если бессонница наблюдается несколько раз в год, можно попробовать решить эту проблему самостоятельно. Затянувшийся период или повторяющиеся эпизоды требуют консультации специалиста и тщательного лечения.

Адаптационная бессонница

Адаптационная бессонница проявляется в ситуациях, когда произошли некие существенные изменения для организма человека, как смене климата, при перелетах, переездах и стрессовых ситуациях. Обычно данный вид бессонницы не требует вмешательства и проходит самостоятельно.

Ложный вид бессонницы возникает тогда, когда человек полностью уверен в том, что он часто не спит ночами. На самом деле, человек просто не помнит сам момент засыпания, а зациклен не самом процессе, который показался ему крайне долгим и мучительным.

Бессонница при климаксе — подтип нарушения сна, довольно часто сопровождает климакс у женщин и считается практически естественным процессом. Каждая третья женщина в период климакса страдает ухудшением сна и часто не высыпается.

Особенности лечения депрессивной инсомнии

Отсутствие сна имеет негативный характер, даже если пессимистических настроений нет. Многие списывают стресс на обычную усталость, в итоге употребляя алкоголь или наркотические вещества. Пребывая в подобной эйфории, уже не думаешь, как лечить бессонницу при депрессии и избавляться от самого стрессового состояния: жить становится проще, если смотреть на саму жизнь сквозь стеклянное дно стакана. Это очень большая ошибка.

Вместо того чтобы пить спиртное, стоит обратиться к близким: рассказать о проблеме и попросить помощи. Депрессия сама по себе не уйдет, она может успокоиться, но всем известно, что затишье возникает как раз перед бурей.

Препараты

Антидепрессанты – слово, которое знакомо каждому. В интернете существуют сотни отзывов и статей: как хвалебных, так и пугающих. Прежде чем искать универсальное лекарство, убедитесь, что оно необходимо. Посетите врача (невролога, психотерапевта), пусть он изучит состояние. Правильное лечение начинается не с форумов в интернете, а с диалога со специалистом. Помните, что подбирать таблетки и ставить самому себе диагноз, начитавшись википедии или наслушавшись друзей, – крайне опасный шаг.

Совет! Не помешает прием средств для правильной выработки гормонов. Подобные препараты способствуют улучшению производства серотонина и мелатонина – как раз эти вещества отвечают за радость и ночной отдых. Но, опять-таки, употреблять что-либо стоит только при условии, что средство выписано врачом.

Сеансы психотерапевта

Посещение специалиста – отличный способ лечить бессонницу и депрессию

Важно помнить, что человек идет не к психологу. Терапия у данного врача носит совсем иной характер

Пройдя ряд обследований, можно обнаружить, что причины нарушения сна возникли в результате сильного стресса, фобий, тревожных состояний, депрессий. Положительный эффект достигается одной из таких методик:

• гипноз М. Эриксона;
• поведенческая психотерапия (например, терапия контроля раздражителя);
• арт-терапия;
• самогипноз, аутотренинги.

В случае серьезных нарушений, лечение является комбинированным. Помимо указанных выше методик психотерапевт выписывает рецепт на лекарственные препараты, указав график приема и дозу. При этом будут учтены рекомендации других врачей, например, если бессонница вызвана не только депрессией, но и заболеваниями, вроде апноэ.

Фитотерапия

Нередко на помощь приходят нестандартные, народные методы. Издревле лечение травами имело место в быту как обычных людей, так и «сливок» общества.

Если бессонница возникает в связи с активной работой мозга, вызванной частыми тревогами, паникой и страхом, чувством отчаяния, стоит обратить внимание на успокаивающие отвары. Рецептов в интернете достаточно, каждый найдет эликсир по себе

Совет! Как вариант, можно рассмотреть древнеиндийскую методику лечения, известную как аюрведа. В ней все так же основано на травах, лекарственные препараты помимо них включают еще множество витаминов и минералов.

Таким образом, есть возможность не только справиться с бессонницей при депрессии, но и благотворно повлиять на организм. Прежде чем начинать прием таких средств обязательно обсудите этот вопрос с врачом.

Общие рекомендации

Депрессивное состояние, вызвавшее нарушения сна, способно разрушить жизнь человека. Порой, прежде чем убирать бессонницу, стоит разобраться с негативными чувствами, съедающими изнутри. Но это не означает, что не нужно заботиться о сне. Существует несколько способов восстановить свое засыпание.

1. Режим дня. Как бы тяжело не было, ложиться и вставать следует регулярно в одно и то же время.
2. Бодрствуя, старайтесь поддерживать активность, подвижность. Даже обычная прогулка на свежем воздухе способна помочь.
3. На ночь лучше не переедать. Считается, что это вызывает кошмары, чересчур полный желудок не даст уснуть.
4. Перед сном не стоит злоупотреблять спиртным, следует избегать кофеина и уж точно отказаться от энергетических напитков.
5. Позаботьтесь о комфортабельности спального места. Чистая постель, удобная одежда для сна (если речь идет о зиме), проветренная комната способствуют тому, что отдых будет приятным.

Полезно создать ритуалы отхода ко сну. Совершайте регулярно перед сном определенные действия в одном порядке. Как только заметите, что он входит в стабильную привычку, внесите изменения – поменяйте некоторые моменты местами, например.

Помните, что здоровый сон обеспечит не только нормальное настроение, но и поможет поддерживать организм в хорошем состоянии. Сначала все покажется бессмысленным, но никто не говорил, что будет легко. Дорога растет под ногами идущего – исцелиться, не предпринимая даже таких маленьких шагов, невозможно. Подумайте об этом.

Депрессия и сон: дополнительные рекомендации

Для того чтобы лечение бессонницы было эффективным, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил, помогающих в борьбе с недугом.

• Ложась в постель, нужно постараться отвлечься от всех проблем. Интересная книга, тихая, успокаивающая музыка или медитация неплохо помогают в этом.
• Спорт – отличное средство от бессонницы. Даже обычная зарядка, если ее выполнять каждый день, дает неплохой эффект. Главное, не заниматься непосредственно перед сном, иначе организм получит заряд бодрости, и уснуть будет проблематично.
• Людям, страдающим бессонницей, не помешает освоить элементы йоги и других духовных практик. Одним из простых, но эффективных методов расслабления является брюшное дыхание.
• Очень полезна небольшая прогулка на свежем воздухе перед сном.
• За несколько часов до сна нельзя пить чай, кофе, алкоголь. Курить тоже нежелательно. Кофеин и никотин возбуждают нервную систему, мешая уснуть.
• Некоторые лекарственные препараты содержат в своем составе компоненты, которые могут влиять на сон. При приеме любых лекарств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно там указываются все побочные эффекты препарата, в том числе и расстройства сна. Такие лекарства не рекомендуется принимать в вечернее время.
• Если сон долго не приходит, не нужно мучить себя, продолжая лежать в постели. Лучше встать и заняться каким-нибудь спокойным делом, а почувствовав усталость, снова лечь в постель.
• Теплый душ или ванна перед сном поможет расслабиться и быстрее уснуть.
• Спальню нужно регулярно проветривать и поддерживать в ней прохладную температуру. В жаркой и душной комнате уснуть довольно трудно.
• Если посторонние звуки, доносящиеся с улицы или от соседей, мешают уснуть, можно воспользоваться берушами (затычками для ушей), которые продаются в аптеке. Если мешает яркий свет с улицы, помогут плотные шторы или специальная повязка на глаза.
• Нужно приучить себя ложиться в одно и то же время, чтобы организм привык к режиму.
• От дневного сна лучше отказаться. Если человек привык спать днем, ему довольно трудно будет уснуть ночью.

Правильный подход к депрессии и бессоннице и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с проблемой и вернуться к нормальному режиму сна.

Как лечить депрессию народными средствами в домашних условиях

К самым распространенным природным средствам для лечения легких и умеренных проявлений депрессии относится валериана. Это растение действует как мягкий антидепрессант и анксиолитик, улучшает сон и избавляет от чувства беспокойства. Это хороший вариант для вечернего использования. Валериану можно принимать в течение дня в очень малых дозах, 20 миллиграммов или менее.

Фактически, она широко доступна в составе «сонных чаев» в дозе около 20 мг. Для нормализации сна или при сильном беспокойстве вечером вы можете использовать дозы до 600 мг

Важно не сочетать валериану с алкоголем или другими депрессантами

Очень хорошее средство от нервного напряжения, страха, бессонницы и умственного истощения — чай с пустырником, мелиссой, зверобоем и валерианой.

Его можно легко приготовить в домашних условиях:

• Смешайте 20 грамм пустырника, 15 грамм зверобоя, 5 грамм плодов боярышника, по 10 грамм корня валерианы и листьев мелиссы.
• Все компоненты залейте стаканом кипятка и дайте настояться 5 минут.
• Процедите через сито или марлю и пейте чай в теплом виде. Желательно на ночь, потому что может клонить в сон.

В список того, как лечить депрессию народными средствами, обязательно входят травы-адаптогены. Их яркий представитель — родиола розовая. Она повышает устойчивость организма к стрессу и широко используется в России как тоник и средство от усталости, плохого внимания и ухудшения памяти.

• Исследование, опубликованное в 2007 году в журнале Nordic Journal of Psychiatry, показало, что пациенты с легкой и умеренной депрессией, которые принимали экстракт родиолы, сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
• Наиболее распространенными нежелательными эффектами при приеме этого средства были головокружение и сухость во рту. Родиола, похоже, работает быстрее, чем обычные травяные антидепрессанты, часто проявляя свой эффект менее чем за неделю.
• Начинайте со 100 мг один раз в день в течение недели. А затем увеличивайте дозировку на 100 мг каждую неделю, до 400 мг в день, если необходимо.

Ашвагандха, также известная как индийский женьшень, является еще одной травой-адаптогеном. Она используется в Аюрведе, традиционной медицине Индии.

• Исследование участников группы, получавшей препарат с ашвагандхой в рандомизированном двойном слепом исследовании по сравнению с группой плацебо, показало, что уровень кортизола в крови у испытуемых заметно снизился спустя 60 дней лечения. А побочные эффекты были минимальными. Это природное средство является хорошим защитником от стресса.
• Ашвагандха также продемонстрировала эффективность при лечении биполярного расстройства.
• Другие исследования показали, что индийский женьшень может выступать в роли стабилизатора настроения и при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.
• Дозировка для лечения взрослого человека — это одна капсула, содержащая 300 мг экстракта из корня растения два раза в день. Опять же, все исследования показали только минимальные побочные эффекты, и никаких серьезных побочных эффектов при приеме ашвагандхи не отмечалось.

Есть не только полезный, но и вкусный способ, как лечить депрессию народными средствами. Это — диета с высоким содержанием фруктов и овощей. Она насыщает организм жизненно важными питательными веществами, которые регулируют настроение.

Например, фрукты и овощи, богатые фолиевой кислотой, способствуют метаболическим процессам в мозге и есть исследования, которые показывают, что дефицит фолата может приводить к депрессивным симптомам. Некоторые из лучших продуктов-источников фолиата включают: гранатовый сок, авокадо, бананы, клубнику, свеклу и капусту-брокколи.

Тело также нуждается в антиоксидантной пище для борьбы с биохимическими изменениями, которые происходят, когда вы находитесь в стрессе. В качестве таких продуктов могут выступать: виноград, черника, ягоды годжи, ежевика и клюква.

Длительность лечения

Все способы предусматривают длительное лечение — от 1 до 3 месяцев. Дело в том, что травы имеют не моментальный, а накопительный эффект. Их воздействие начнет ощущаться, в среднем, спустя неделю после приема.

Если вы страдаете от депрессии и хотите использовать продукты питания и травы для облегчения своего состояния, сделайте это под присмотром и руководством психотерапевта, невролога или психиатра. Если вы заметили какие-либо побочные реакции на любой из натуральных методов лечения депрессии, или ваши симптомы ухудшатся, прекратите использование средства и обратитесь к лечащему врачу.

Методики лечения

Чтобы восстановить нормальный сон, применяют комплексный метод терапии, куда входят:

1. Средства седативные.
2. Психотерапия.
3. Транквилизаторы.
4. Препараты снотворные.

Эти средства расслабляют больного, успокаивающе воздействуя на центральную нервную систему, и помогают уснуть. Для быстрого засыпания используют сильные снотворные, но их применение возможно только после консультации с врачом.

Психотерапевтическая сессия проводится в индивидуальной или групповой форме. Она помогает снять нервное напряжение и устранить зацикленность на негативных мыслях.

Средства гомеопатии

Для лечения бессонницы при неврозе используют такие гомеопатические препараты:

1. «Сони люкс».
2. «Сбор трав».
3. «Лофант».
4. «Боровая струя».
5. «Габа алишань».

Средства сделаны из натуральных компонентов и не имеют побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Также препараты имеют общеукрепляющие и антибактериальное воздействие.

Народные средства от бессонницы

Лечение бессонницы при неврозе проводят с помощью средства из меда и уксуса. Для приготовления необходимо взять 100 мл продукта пчеловодства и 20 мл уксуса. Компоненты тщательно перемешивают и употребляют средство по чайной ложке перед сном. Использовать его можно при ночном пробуждении.

Для приготовления цветочной смеси от бессонницы требуются:

1. Ромашка.
2. Лаванда.
3. Пассифлора.

Сушеные растения заливают кипятком и настаивают 15 мин. под крышкой. Пьют по 150 мл 3 раза в сутки.

Также помогает уснуть настой из укропа. Для приготовления можно взять сушенную или свежую зелень, а также семена культуры. На 40 г компонента необходимо взять 500 мл кипятка. Средство настаивают 30 мин., фильтруют через марлю и пьют по 30 мл перед сном.