Диагностический этап
Для уточнения причин и тяжести бессонницы пациенту назначается обследование в соответствии с рекомендациями Американской академии медицины сна, Европейский рекомендаций и рекомендаций Российского общества сомнологов по лечению хронической бессонницы. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются следующие обследования и анализы*:
- Полисомнография;
- МРТ головного мозга;
- УЗДГ артерий головного мозга
- ВидеоЭЭГ-мониторинг (при подозрении на ночную эпилепсию);
- Анализы крови на гормоны щитовидной железы, ферритин сыворотки, железо сыворотки, биохимический анализ крови, анализ на микроэлементы и витамины.
* Если пациент в недавнем прошлом уже проходил эти исследования, то врач принимает результаты. Обследоваться повторно не нужно.
Для уточнения степени дезадаптивного поведения и выраженности негативного мышления пациенту предлагается вести стандартизованный дневник сна в течение 1-2 недель, а также заполнить дополнительные анкеты:
- Анкета оценки тяжести инсомнии (ISI);
- Шкала депрессии Бека;
- Анкета оценки отношения ко сну.
На повторной консультации сомнолог анализирует накопленную информацию, определяет окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.
Виды бессонницы
- трудности засыпания
- ночные пробуждения
- ранние пробуждения
- поверхностный сон
- сонливость в течение дня
- ощущение не выспанности
- отсутствие свежести после сна
- полное отсутствие сна
- нарушение режима сна
Симптоматика расстройства очень разнообразна. Даже засыпая, человек может не испытывать чувства сна, часто просыпается среди ночи, меняется его ритм сна и бодрствования. Если бессонница наблюдается несколько раз в год, можно попробовать решить эту проблему самостоятельно. Затянувшийся период или повторяющиеся эпизоды требуют консультации специалиста и тщательного лечения.
Адаптационная бессонница
Адаптационная бессонница проявляется в ситуациях, когда произошли некие существенные изменения для организма человека, как смене климата, при перелетах, переездах и стрессовых ситуациях. Обычно данный вид бессонницы не требует вмешательства и проходит самостоятельно.
Ложный вид бессонницы возникает тогда, когда человек полностью уверен в том, что он часто не спит ночами. На самом деле, человек просто не помнит сам момент засыпания, а зациклен не самом процессе, который показался ему крайне долгим и мучительным.
Бессонница при климаксе — подтип нарушения сна, довольно часто сопровождает климакс у женщин и считается практически естественным процессом. Каждая третья женщина в период климакса страдает ухудшением сна и часто не высыпается.
Особенности лечения депрессивной инсомнии
Отсутствие сна имеет негативный характер, даже если пессимистических настроений нет. Многие списывают стресс на обычную усталость, в итоге употребляя алкоголь или наркотические вещества. Пребывая в подобной эйфории, уже не думаешь, как лечить бессонницу при депрессии и избавляться от самого стрессового состояния: жить становится проще, если смотреть на саму жизнь сквозь стеклянное дно стакана. Это очень большая ошибка.
Вместо того чтобы пить спиртное, стоит обратиться к близким: рассказать о проблеме и попросить помощи. Депрессия сама по себе не уйдет, она может успокоиться, но всем известно, что затишье возникает как раз перед бурей.
Препараты
Антидепрессанты – слово, которое знакомо каждому. В интернете существуют сотни отзывов и статей: как хвалебных, так и пугающих. Прежде чем искать универсальное лекарство, убедитесь, что оно необходимо. Посетите врача (невролога, психотерапевта), пусть он изучит состояние. Правильное лечение начинается не с форумов в интернете, а с диалога со специалистом. Помните, что подбирать таблетки и ставить самому себе диагноз, начитавшись википедии или наслушавшись друзей, – крайне опасный шаг.
Совет! Не помешает прием средств для правильной выработки гормонов. Подобные препараты способствуют улучшению производства серотонина и мелатонина – как раз эти вещества отвечают за радость и ночной отдых. Но, опять-таки, употреблять что-либо стоит только при условии, что средство выписано врачом.
Сеансы психотерапевта
Посещение специалиста – отличный способ лечить бессонницу и депрессию
Важно помнить, что человек идет не к психологу. Терапия у данного врача носит совсем иной характер
Пройдя ряд обследований, можно обнаружить, что причины нарушения сна возникли в результате сильного стресса, фобий, тревожных состояний, депрессий. Положительный эффект достигается одной из таких методик:
- гипноз М. Эриксона;
- поведенческая психотерапия (например, терапия контроля раздражителя);
- арт-терапия;
- самогипноз, аутотренинги.
В случае серьезных нарушений, лечение является комбинированным. Помимо указанных выше методик психотерапевт выписывает рецепт на лекарственные препараты, указав график приема и дозу. При этом будут учтены рекомендации других врачей, например, если бессонница вызвана не только депрессией, но и заболеваниями, вроде апноэ.
Фитотерапия
Нередко на помощь приходят нестандартные, народные методы. Издревле лечение травами имело место в быту как обычных людей, так и «сливок» общества.
Если бессонница возникает в связи с активной работой мозга, вызванной частыми тревогами, паникой и страхом, чувством отчаяния, стоит обратить внимание на успокаивающие отвары. Рецептов в интернете достаточно, каждый найдет эликсир по себе
Совет! Как вариант, можно рассмотреть древнеиндийскую методику лечения, известную как аюрведа. В ней все так же основано на травах, лекарственные препараты помимо них включают еще множество витаминов и минералов.
Таким образом, есть возможность не только справиться с бессонницей при депрессии, но и благотворно повлиять на организм. Прежде чем начинать прием таких средств обязательно обсудите этот вопрос с врачом.
Общие рекомендации
Депрессивное состояние, вызвавшее нарушения сна, способно разрушить жизнь человека. Порой, прежде чем убирать бессонницу, стоит разобраться с негативными чувствами, съедающими изнутри. Но это не означает, что не нужно заботиться о сне. Существует несколько способов восстановить свое засыпание.
- Режим дня. Как бы тяжело не было, ложиться и вставать следует регулярно в одно и то же время.
- Бодрствуя, старайтесь поддерживать активность, подвижность. Даже обычная прогулка на свежем воздухе способна помочь.
- На ночь лучше не переедать. Считается, что это вызывает кошмары, чересчур полный желудок не даст уснуть.
- Перед сном не стоит злоупотреблять спиртным, следует избегать кофеина и уж точно отказаться от энергетических напитков.
- Позаботьтесь о комфортабельности спального места. Чистая постель, удобная одежда для сна (если речь идет о зиме), проветренная комната способствуют тому, что отдых будет приятным.
Полезно создать ритуалы отхода ко сну. Совершайте регулярно перед сном определенные действия в одном порядке. Как только заметите, что он входит в стабильную привычку, внесите изменения – поменяйте некоторые моменты местами, например.
Помните, что здоровый сон обеспечит не только нормальное настроение, но и поможет поддерживать организм в хорошем состоянии. Сначала все покажется бессмысленным, но никто не говорил, что будет легко. Дорога растет под ногами идущего – исцелиться, не предпринимая даже таких маленьких шагов, невозможно. Подумайте об этом.
Депрессия и сон: дополнительные рекомендации
Для того чтобы лечение бессонницы было эффективным, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил, помогающих в борьбе с недугом.
- Ложась в постель, нужно постараться отвлечься от всех проблем. Интересная книга, тихая, успокаивающая музыка или медитация неплохо помогают в этом.
- Спорт – отличное средство от бессонницы. Даже обычная зарядка, если ее выполнять каждый день, дает неплохой эффект. Главное, не заниматься непосредственно перед сном, иначе организм получит заряд бодрости, и уснуть будет проблематично.
- Людям, страдающим бессонницей, не помешает освоить элементы йоги и других духовных практик. Одним из простых, но эффективных методов расслабления является брюшное дыхание.
- Очень полезна небольшая прогулка на свежем воздухе перед сном.
- За несколько часов до сна нельзя пить чай, кофе, алкоголь. Курить тоже нежелательно. Кофеин и никотин возбуждают нервную систему, мешая уснуть.
- Некоторые лекарственные препараты содержат в своем составе компоненты, которые могут влиять на сон. При приеме любых лекарств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно там указываются все побочные эффекты препарата, в том числе и расстройства сна. Такие лекарства не рекомендуется принимать в вечернее время.
- Если сон долго не приходит, не нужно мучить себя, продолжая лежать в постели. Лучше встать и заняться каким-нибудь спокойным делом, а почувствовав усталость, снова лечь в постель.
- Теплый душ или ванна перед сном поможет расслабиться и быстрее уснуть.
- Спальню нужно регулярно проветривать и поддерживать в ней прохладную температуру. В жаркой и душной комнате уснуть довольно трудно.
- Если посторонние звуки, доносящиеся с улицы или от соседей, мешают уснуть, можно воспользоваться берушами (затычками для ушей), которые продаются в аптеке. Если мешает яркий свет с улицы, помогут плотные шторы или специальная повязка на глаза.
- Нужно приучить себя ложиться в одно и то же время, чтобы организм привык к режиму.
- От дневного сна лучше отказаться. Если человек привык спать днем, ему довольно трудно будет уснуть ночью.
Правильный подход к депрессии и бессоннице и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с проблемой и вернуться к нормальному режиму сна.
Как лечить депрессию народными средствами в домашних условиях
К самым распространенным природным средствам для лечения легких и умеренных проявлений депрессии относится валериана. Это растение действует как мягкий антидепрессант и анксиолитик, улучшает сон и избавляет от чувства беспокойства. Это хороший вариант для вечернего использования. Валериану можно принимать в течение дня в очень малых дозах, 20 миллиграммов или менее.
Фактически, она широко доступна в составе «сонных чаев» в дозе около 20 мг. Для нормализации сна или при сильном беспокойстве вечером вы можете использовать дозы до 600 мг
Важно не сочетать валериану с алкоголем или другими депрессантами
Очень хорошее средство от нервного напряжения, страха, бессонницы и умственного истощения — чай с пустырником, мелиссой, зверобоем и валерианой.
Его можно легко приготовить в домашних условиях:
- Смешайте 20 грамм пустырника, 15 грамм зверобоя, 5 грамм плодов боярышника, по 10 грамм корня валерианы и листьев мелиссы.
- Все компоненты залейте стаканом кипятка и дайте настояться 5 минут.
- Процедите через сито или марлю и пейте чай в теплом виде. Желательно на ночь, потому что может клонить в сон.
В список того, как лечить депрессию народными средствами, обязательно входят травы-адаптогены. Их яркий представитель — родиола розовая. Она повышает устойчивость организма к стрессу и широко используется в России как тоник и средство от усталости, плохого внимания и ухудшения памяти.
- Исследование, опубликованное в 2007 году в журнале Nordic Journal of Psychiatry, показало, что пациенты с легкой и умеренной депрессией, которые принимали экстракт родиолы, сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
- Наиболее распространенными нежелательными эффектами при приеме этого средства были головокружение и сухость во рту. Родиола, похоже, работает быстрее, чем обычные травяные антидепрессанты, часто проявляя свой эффект менее чем за неделю.
- Начинайте со 100 мг один раз в день в течение недели. А затем увеличивайте дозировку на 100 мг каждую неделю, до 400 мг в день, если необходимо.
Ашвагандха, также известная как индийский женьшень, является еще одной травой-адаптогеном. Она используется в Аюрведе, традиционной медицине Индии.
- Исследование участников группы, получавшей препарат с ашвагандхой в рандомизированном двойном слепом исследовании по сравнению с группой плацебо, показало, что уровень кортизола в крови у испытуемых заметно снизился спустя 60 дней лечения. А побочные эффекты были минимальными. Это природное средство является хорошим защитником от стресса.
- Ашвагандха также продемонстрировала эффективность при лечении биполярного расстройства.
- Другие исследования показали, что индийский женьшень может выступать в роли стабилизатора настроения и при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.
- Дозировка для лечения взрослого человека — это одна капсула, содержащая 300 мг экстракта из корня растения два раза в день. Опять же, все исследования показали только минимальные побочные эффекты, и никаких серьезных побочных эффектов при приеме ашвагандхи не отмечалось.
Есть не только полезный, но и вкусный способ, как лечить депрессию народными средствами. Это — диета с высоким содержанием фруктов и овощей. Она насыщает организм жизненно важными питательными веществами, которые регулируют настроение.
Например, фрукты и овощи, богатые фолиевой кислотой, способствуют метаболическим процессам в мозге и есть исследования, которые показывают, что дефицит фолата может приводить к депрессивным симптомам. Некоторые из лучших продуктов-источников фолиата включают: гранатовый сок, авокадо, бананы, клубнику, свеклу и капусту-брокколи.
Тело также нуждается в антиоксидантной пище для борьбы с биохимическими изменениями, которые происходят, когда вы находитесь в стрессе. В качестве таких продуктов могут выступать: виноград, черника, ягоды годжи, ежевика и клюква.
Длительность лечения
Все способы предусматривают длительное лечение — от 1 до 3 месяцев. Дело в том, что травы имеют не моментальный, а накопительный эффект. Их воздействие начнет ощущаться, в среднем, спустя неделю после приема.
Если вы страдаете от депрессии и хотите использовать продукты питания и травы для облегчения своего состояния, сделайте это под присмотром и руководством психотерапевта, невролога или психиатра. Если вы заметили какие-либо побочные реакции на любой из натуральных методов лечения депрессии, или ваши симптомы ухудшатся, прекратите использование средства и обратитесь к лечащему врачу.
Методики лечения
Чтобы восстановить нормальный сон, применяют комплексный метод терапии, куда входят:
- Средства седативные.
- Психотерапия.
- Транквилизаторы.
- Препараты снотворные.
Эти средства расслабляют больного, успокаивающе воздействуя на центральную нервную систему, и помогают уснуть. Для быстрого засыпания используют сильные снотворные, но их применение возможно только после консультации с врачом.
Психотерапевтическая сессия проводится в индивидуальной или групповой форме. Она помогает снять нервное напряжение и устранить зацикленность на негативных мыслях.
Средства гомеопатии
Для лечения бессонницы при неврозе используют такие гомеопатические препараты:
- «Сони люкс».
- «Сбор трав».
- «Лофант».
- «Боровая струя».
- «Габа алишань».
Средства сделаны из натуральных компонентов и не имеют побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Также препараты имеют общеукрепляющие и антибактериальное воздействие.
Народные средства от бессонницы
Лечение бессонницы при неврозе проводят с помощью средства из меда и уксуса. Для приготовления необходимо взять 100 мл продукта пчеловодства и 20 мл уксуса. Компоненты тщательно перемешивают и употребляют средство по чайной ложке перед сном. Использовать его можно при ночном пробуждении.
Для приготовления цветочной смеси от бессонницы требуются:
- Ромашка.
- Лаванда.
- Пассифлора.
Сушеные растения заливают кипятком и настаивают 15 мин. под крышкой. Пьют по 150 мл 3 раза в сутки.
Также помогает уснуть настой из укропа. Для приготовления можно взять сушенную или свежую зелень, а также семена культуры. На 40 г компонента необходимо взять 500 мл кипятка. Средство настаивают 30 мин., фильтруют через марлю и пьют по 30 мл перед сном.