Атипичная депрессия: особенности течения болезни

Причины возникновения

Считается, что развитие патологического состояния начинается в результате нарушения химического равновесия в коре головного мозга. Это означает, что изменяется баланс дофамина, серотонина и норадреналина. Предпосылками к таким нарушениям могут быть следующие факторы:

  • потеря близкого человека (смерть, расторжение брака);
  • генетическая предрасположенность;
  • частое возникновение чувства вины как следствие межличностных конфликтов в семье или обществе;
  • насилие — сексуальное, физическое и моральное;
  • чрезмерное волнение перед важными событиями в жизни — поступлением в университет, переездом на новое место жительства, заменой или потерей работы, выходом на пенсию;
  • серьезные заболевания, такие как рак, ВИЧ или инсульт, которые накладывают отпечаток на восприятие мира;
  • алкогольная или наркотическая зависимость.

У кого еще бывает атипичная депрессия? Заболевание также встречается у людей, которые находятся в изоляции от внешнего мира - как по собственной воле, так и под воздействием внешних факторов. Атипичная депрессия встречается у личностей, которым необходимо постоянное нахождение внутри общества, но по ряду каких-либо причин это не представляется возможным.

Кто может страдать апатией или группа риска

Апатическое расстройство чаще развивается у женщин, показатель достигает отметки 65%. Так как мужчины склонны к сокрытию чувств и сдерживанию эмоций на публике, предполагается, что цифры исследований не отражают действительную картину распространения заболевания.

Опираясь на данные исследований, статистика показывает, что возрастной диапазон болеющих апатической депрессией широк, встречаются пациенты возрастом от 18 до 70 лет. Чаще расстройству подвержены люди, возраст которых 30-35 лет. Депрессия носит продолжительный характер, средняя длительность заболевания — 3-4 года.

Методы лечения

При диагностировании расстройства врачи прописывают пациенту индивидуальный курс лечения.

Как правило, он состоит из психологической помощи и лечения антидепрессантами.

Медикаменты

В случае апатичной депрессии специалисты назначают антидепрессанты ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы). Эти вещества подразделяются на:

  • неселективные необратимые — улучшающие общее состояние людей с депрессиями;
  • селективные обратимые — оказывают антидепрессивное воздействие, заряжают энергией психологически, стабилизируют работу серотонина и норадреналина;
  • селективные необратимые — благоприятно влияют на дофамин.

Для каждой группы есть определенный список антидепрессантов.

Эффект от лечения ими наступает примерно через 2–3 недели курса.

К неселективным необратимым лекарствам относятся:

  1. «Фенелзин».
  2. «Ипрониазид».
  3. «Изокарбоксазид».
  4. «Ниаламид».
  5. «Транилципромин».

К селективным обратимым причисляют:

  1. «Метралиндол».
  2. «Пирлиндол».
  3. «Бефол».
  4. «Моклобемид».
  5. Производные бета-карболинов.

К селективным необратимым относится средство «Селегин».

Лечение данными медикаментами должно проводиться под строгим надзором врача. Они обладают токсическими свойствами и противопоказаниями.

Психологическая помощь

Особенность апатичной депрессии также состоит в том, что ее течение сильно зависит от эмоционального состояния больного.

Люди с апатичной депрессией реагируют на любые внешние раздражители.

Обычно они очень болезненно воспринимают даже слегка недружелюбное отношение, уязвимы, неуверенные в себе.

При этом любое радостное событие сразу улучшает их состояние. Соответственно, основная цель лечащего врача — уделять больному достаточно внимания и помочь справиться с негативным восприятием.

Основные рекомендации по психологической помощи (не только врача, но и близких людей) таковы:

Понимание. Человек должен чувствовать, что имеет право на грусть и подавленное настроение. Не нужно осуждать его, давать навязчивые советы или «копаться» в нем.

Оптимизм. Люди с депрессией, не только апатичной, воспринимают окружающий мир в негативном свете. Поэтому лучшим вариантом будет ненавязчиво показывать ему светлые стороны жизни и его самого.

Внушение уверенности в себе

Очень важно показать человеку с атипичной депрессией, что у него есть способности, таланты, хорошие стороны. Он удачлив и есть вещи, которые у него получаются хорошо.

Помощь в повседневных делах

Человеку с депрессией порой очень трудно сделать простые вещи (готовка, уборка). Поэтому со стороны близких людей будет правильным помогать больному — это улучшит его состояние и даст ощущение, что он важен другим.

Не реагировать на агрессию. Из-за болезни человек может срываться на гнев, оскорбления и другие проявления агрессии. Они не виноваты — это следствие депрессии. В таком случае лучше избегать неприятных для больного тем, а колкие разговоры сводить к нейтральным и приятным темам.

Из такого тяжелого и опасного состояния, как депрессия, способны вывести дружеская поддержка и понимание.

Больной должен обратиться к психотерапевту за профессиональной помощью, а также ощущать комфорт в кругу близких людей.

Практические рекомендации

Принимая выписанные антидепрессанты ИМАО, человек должен придерживаться строгой диеты.

Рацион питания также назначает лечащий врач в зависимости от выписанных препаратов.

Но обычно следует потреблять меньше углеводов и жиров, а также отказаться от еды, богатой тираминами. К содержащим его продуктам относятся:

  • сыры;
  • копченое мясо (пепперони, салями и пр.);
  • пища с нарушенными правилами хранения;
  • бобовые, кофе, шоколад;
  • продукты, в которых содержатся дрожжи;
  • пиво, красное вино;
  • другие блюда, в составе которых есть еда, богатая тираминами.

Также при приеме лекарств рекомендуют пользоваться и народными средствами. К наиболее популярным относятся:

  • корень женьшеня;
  • родиола розовая;
  • рапонтикум;
  • китайский лимонник;
  • элеутерококк;
  • заманиха;
  • розмарин;
  • горечавка.

Эти средства, как правило, облегчают общее состояние больного и улучшают его самочувствие.

Что это такое?

Бывают такие разновидности депрессии: типичная и атипичная. Первая разновидность имеет классические симптомы:

  • подавленное состояние;
  • чувство безнадежности;
  • отсутствие положительных эмоций от любимых занятий;
  • раздражительность;
  • трудности в принятии решений;
  • плаксивость;
  • нарушения сна;
  • снижение полового влечения;
  • перепады настроения;
  • снижение аппетита;
  • мысли о суициде.

Типичную депрессию легко распознать, так как изменения в поведении человека наиболее заметны. Атипичная депрессия является более коварным заболеванием, так как ее симптомы не специфичны. Данному состоянию больше подвержены личности, которые в прошлом уже перенесли классическую форму заболевания. Также докторами рассматривается вероятность того, что данный вид депрессии может быть подвидом биполярного расстройства личности или маниакально-депрессивного психоза. Типичная и атипичная депрессии — это прямой повод для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Почему возникает и как проявляется апатичная депрессия

Чаще данное заболевание — результат повышенного давления на психику. К главным причинам расстройства относят:

стрессовые ситуации на работе и в семье;
отсутствие полноценного отдыха на протяжении длительного периода;
высокий уровень физических нагрузок;
сложные переживания, имеющие важное значение для человека;
недопонимания в семье.

Данный вид депрессии главным образом проявляется снижением мотивации у человека, ощущением безысходности, доходящим до критического уровня. Больной не в состоянии определить собственные потребности и желания, не способен понять личные цели и приоритеты.

Еще одно проявление — трудности в процессе принятия решений. Больной находится в сомнениях и тревожном состоянии, его одолевает неуверенность, неспособность распознать собственные желания

Страдающий расстройством не в состоянии сконцентрироваться и найти выход, его внимание рассеянно

Следующее проявление — низкий эмоциональный ответ на разные происходящие события положительного или негативного характера. Важные моменты воспринимаются отстраненно и безразлично, теряется интерес к происходящему вокруг. Угасает потребность контактировать с социумом, уровень коммуникативности снижается, межличностные контакты сокращаются.

К симптому этого психологического заболевания также относят снижение двигательных и интеллектуальных процессов. Окружающие замечают умственную «заторможенность» больного. Речь становится медленной и монотонной, мимика и жесты невыразительны, движения лишены энергии.

Для страдающих апатической депрессией характерна двойственность восприятия собственной проблемы. С одной стороны — понимание и осознание ненормальности ситуации, желание к прежней жизни. С обратной стороны — покорность, полное согласие и примирение с существующим положением, усилия направлены на желание приспособиться к проблеме.

Симптомы и диагностика атипичной депрессии

Отличительной чертой атипичной депрессии является незамедлительно возникающая реакция у пациента на изменение ситуации. Лица с данным расстройством отличаются крайней изменчивостью и непостоянством настроения, разнообразием, подвижностью и богатством эмоциональной сферы. Настроение пациентов отражает содержание конкретных ситуаций, поэтому при позитивных переменах в жизни (как объективных, так и «фантазийных») состояние большинства больных улучшается.

Специфическими проявлениями атипичной депрессии являются следующие симптомы:

  • Избыточный ночной сон;
  • Патологическая сонливость в дневное время;
  • Чрезмерная потребность в пище;
  • Стремительный набор веса;
  • Интенсивная реакция на внешние раздражители
  • Ощущения тяжести в конечностях.

Наряду со специфическими признаками атипичная депрессия может сопровождаться разнообразными соматическими симптомами:

  • Чувством усталости, снижением работоспособности, уменьшением энергетического потенциала;
  • Двигательной заторможенностью или тревожной возбужденностью;
  • Беспричинными стойкими болевыми ощущениями, не поддающимися медикаментозному лечению: головной болью ноющего, давящего характера, расстройствами пищеварительного тракта, дискомфортом в области сердца;
  • Снижением полового влечения.

Критерием, который характерен для атипичной депрессии, является такой симптом как сенситивность – повышенная чувствительность к ситуациям фрустрации (особенно к межличностным конфликтам). Формой атипичной депрессии является «Истероидная дисфагия». Она чаще наблюдается у женщин с истерическими чертами личности. Депрессивное состояние начинается с потери романтической привязанности. Оно характеризуется следующими признаками:

  • Повышенной сонливостью;
  • Перееданием (в том числе сладостей);
  • Повышением массы тела;
  • Частыми колебаниями настроения, которое временно улучшается при повышенном внимании к жалобам пациентки.

У пациентов, страдающих атипичной депрессией, значительно чаще встречаются токсикоманические зависимости и симптомы панического расстройства. Психоаналитики в диагностике атипичной депрессии используют тест, результаты которого используются при установке диагноза. В случае выявления атипичной депрессии пациента консультирует психиатр, поскольку есть некая доля вероятности, что у него развивается или может развиться биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), который потребует психиатрического вмешательства.

Образ жизни при атипичной депрессии

Вот некоторые рекомендации врачей клиники Кордия для людей, которые проходят лечение по поводу атипичной депрессии:

  • Добросовестно следуйте назначениям врача. Не прекращайте принимать препараты и не пропускайте сеансы психотерапии, даже если вы почувствовали, что вам лучше. Симптомы могут быстро вернуться с новой силой.
  • Позаботьтесь, чтобы ваше питание было максимально здоровым и полноценным. Не пропускайте приемы пищи.
  • Не допускайте переутомления. Соблюдайте режим труда и отдыха. Планируйте свой день.
  • Откажитесь от алкоголя. Если вы курите, с вредной привычкой лучше расстаться.
  • Начните вести дневник. Регулярно «выгружайте» на бумагу свои переживания, это поможет вам чувствовать себя лучше.
  • Попробуйте разные способы релаксации, медитации.
  • Не избегайте общения. Встречайтесь с друзьями, участвуйте в общих делах, посещайте мероприятия.
  • Старайтесь не принимать важные решения, когда вы находитесь в состоянии депрессии. Скорее всего, позже вы о них пожалеете.

Если вам нужна помощь специалиста, вы всегда сможете получить ее в клинике Кордия. Наши врачи имеют большой опыт в лечении разных видов депрессии. Звоните.

Причины развития заболевания

Алкоголизм – одна из возможных причин развития глубокой депрессии

Глубокая депрессия – это не самостоятельное заболевание, а лишь тяжелая степень любого депрессивного расстройства. Причины развития зависят от первичной психопатологии, однако, как правило, практически все виды депрессивного расстройства имеют схожие механизмы развития.

Выявить одну причину развития депрессии врачам не удалось. Считается, что депрессивное расстройство развивается вследствие действия совокупности различных факторов, как внутренних (биологических), так и внешних.

Потенциальных причин развития глубокой депрессии очень много. Они описываются совокупностью психических и физических факторов. К физическим (биологическим, эндогенным) причинам развития депрессии относят:

  • биохимические нарушения;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • хронические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • дисбаланс гормонов;
  • инфекционные и вирусные поражения головного мозга;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Считается, что в основе эндогенной депрессии лежат биохимические нарушения, проявляющиеся дисбалансом основных нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина. Как правило, это нарушение носит наследственный характер, поэтому можно сказать, что еще одной причиной развития депрессии является генетическая предрасположенность.

Депрессивное расстройство может возникать как реакция нервной системы на длительный прием ряда препаратов. Среди медикаментов, которые потенциально могут вызвать депрессию, выделяют препараты антигипертензивного действия, опиоидные анальгетики, синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками (глюкокортикоиды).

К развитию психопатологии может привести нарушение работы щитовидной железы и эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

Следует отметить, что все перечисленные причины, включая хронические болезни с тяжелым течением, могут спровоцировать развитие тяжелого депрессивного расстройства (или клинической депрессии), в случае, когда психопатология изначально была вызвана психогенными факторами.

Психогенные причины развития депрессивного расстройства:

  • особенности психотипа;
  • длительное воздействие стресса;
  • психотравмирующие события;
  • фобические расстройства;
  • панические атаки.

Как правило, с депрессивным расстройством сталкиваются люди определенного психотипа. Это неуверенные в себе лица, склонные к беспочвенной тревоге и преследуемые страхом. Достаточно часто косвенной причиной развития депрессии выступают особенности воспитания. Дети, подвергавшиеся жесткой критике со стороны родителей, выросшие в неблагоприятных условиях, либо длительное время находившиеся под гиперопекой, часто сталкиваются с депрессией во взрослом возрасте.

Одним из значимых факторов в развитии депрессивных расстройств являются стрессы. Деструктивное воздействие стресса на психику и нервную систему человека приводит к снижению жизненных сил, упадку настроения и появлению прочих симптомов, характерных для депрессии. Как правило, с глубокой депрессией сталкиваются люди, которые не умеют бороться со стрессом и вовремя его распознавать.

Среди других причин развития депрессии:

  • биполярное аффективное расстройство;
  • невроз;
  • родовая деятельность (так называемая послеродовая депрессия);
  • личностный кризис;
  • черепно-мозговые травмы.

Как видно, депрессия может возникать по разным причинам, в том числе и из-за других психических нарушений.

Симптомы

Как же распознать атипичную депрессию? Отличить данное состояние можно по такому главному признаку, как улучшение настроения после какого-либо позитивного события в жизни. Эмоциональной реактивности при атипичной депрессии также сопутствуют такие симптомы:

повышенная сонливость и увеличение средней продолжительности сна;

  • отсутствие меры насыщения, что провоцирует переедание и набор лишнего веса;
  • повышенная чувствительность на любой отказ, что значительно затрудняет нахождение человека в обществе;
  • чувство отягощенности в конечностях.

Проявления заболевания могут быть как множественные, так и одиночные. Что такое атипичная депрессия? Это совокупность вышеописанных симптомов, если последние не имеют других медицинских объяснений. Так как при нарушенной функции щитовидной железы и гормональном сбое также могут наблюдаться похожие проявления. Для того чтобы выяснить истинную причину данного состояния, доктор обязательно назначит исследование крови на уровень гормонов.

Особенности лечения

Назначают Феназепам внутрь в виде таблеток (возможно побочное действие такое же, как для Элениума и Седуксена)

Лечение атипичной депрессии проводится препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы. Такие антидепрессанты показывают хорошие результаты за короткий срок, а их действие направлено на стабилизацию психического состояния пациента и устранение тревожных проявлений нарушения.

Помимо антидепрессантов, назначают лекарства для симптоматического лечения, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов.

Так, при тревожном виде депрессии обязательно назначают транквилизаторы. Предпочтение отдается препарата Гидазепам, Феназепам. Эти лекарства устраняют основные проявления, уменьшают раздражительность и чувство тревоги.

При апатической форме расстройства применяют преимущественно дневные антидепрессанты, которые не угнетают деятельность нервной системы

При этой форме нарушения важно поднять общий тонус организма

Астеническая форма требует мягкого воздействия, поэтому основная терапия антидепрессантами может дополняться фитопрепаратами, курсом физиотерапии и расслабляющего массажа.

Если депрессивное расстройство сопровождается бредом, множественными фобиями и склонностью к суициду, терапия проводится исключительно в стационаре.

Народные средства

Лечение атипичной депрессии народными средствами – это вспомогательная, а не основная терапия.

В домашних условиях можно применять тонизирующие настойки для повышения общего тонуса (женьшень, элеутерококк) при астенической и апатической форме расстройства. При истерической и тревожной депрессии рекомендованы успокаивающие средства (ромашка, корень валерианы, настойка пиона уклоняющегося) для улучшения ночного сна и уменьшения тревожности.

На время лечения рекомендована легкая диета, направленная на улучшение переносимости препаратов. Следует ограничить потребление тяжелой пищи, отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда и обилия кондитерских изделий.

Лечение патологии

Врачи назначают такую группу препаратов, как антидепрессанты. Они подразумевают соблюдение определенного режима питания, это необходимо для достижения наилучшего результата. Из рациона следует исключить продукты, которые содержат тирамин. К ним относятся жирные виды сыров, копчености. Тирамин характеризуется тем, что его содержание в организме может усугубить состояние пациента и течение депрессии.

Необходимо учитывать чрезмерную уязвимость и восприимчивость таких больных к услышанным словам, увиденным действиям. Люди с этой патологией очень подавлены, нерешительны, а их уверенность в себе оставляет желать лучшего. Поэтому, оставлять этих пациентов без наблюдения не следует. Это также можно объяснить и тем, что при депрессии возможны попытки суицида.

Существует перечень рекомендаций относительно поведения возле человека, которому была диагностирована атипичная депрессия:

Не проводите бесед по душам с такими людьми.
Не давайте никаких советов. При атипичной депрессии больным нет никого интереса о том, как вы оцениваете его заболевания, какие есть пути лечения
Этим людям просто нужно ваше внимание. Отсюда вытекает следующий пункт.
Поймите его грустное настроение, а также примите его
Таким образом, вы сможете показать, что человека важен для вас. Следует учитывать, что во время депрессии люди все воспринимают в негативном свете

То есть увещевания не принесут никакого положительного результата для больного.
Очень важно показать и доказать пациенту, что ему сопутствует везение, удача, а также то, что он сам многое может, у него это выходит.
Не следует показывать все на своем примере, человеку с атипичной депрессией не важны окружающие. Сконцентрируйтесь на нем.
Если вы все же рассказываете о себе, то необходимо говорить только о позитивных и удачных моментах

Напомните о его собственных победах, постарайтесь показать, что его жизнь достаточно красочная и позитивная.

Для таких пациентов очень важными являются поступки. Этим людям очень сложно выполнить какое-либо действие без посторонней помощи. Он сам не в состоянии заставить себя действовать. Этим можно объяснить беспорядок в доме, отсутствие еды в холодильнике, а в некоторых случаях может отмечаться даже сильная грязь. Такое окружение может негативным образом сказаться на внутреннем состоянии пациента. Поэтому, любая помощь человеку будет очень полезной. Наведения порядка дома, приготовление пищи окажут неоценимую поддержку. Ведь чистое жилье, холодильник, забитый едой отображают успешность, ощущение жизненной стабильности. Пациент может почувствовать уверенность в завтра, что обязательно отобразиться на его настроении.

Очень важно не показывать свою отрицательную реакцию на любые негативные проявления от пациентов с атипичной депрессией. Необходимо учитывать, что от них можно услышать все, что угодно – сильные оскорбления, а иногда они даж е лезут драться

Отмечается тенденция к обвинению всех вокруг, бурным эмоциональным реакциям, истерикам, дракам, скандалам. Следует понимать, что это не вина самого пациента, а проявление патологии.

Именно поэтому открытая демонстрация агрессии в ответ на поведение пациента будет ошибочным действием, поскольку это лишь усугубит течение заболевание. Правильной реакцией будет сведение бесед в нейтральное русло, игнорирование негатива. Но, при этом, если затрагивается тема суицида, то нужно показать свою поддержку, отмахиваться от больного запрещено. Особенно, если эта тема поднимается регулярно. Это может означать, что мысли о самоубийстве начали зарождаться в голове человека

Здесь очень важно не упустить момент и вовремя обратиться за помощью к врачу

Депрессия – заболевание, характеризующееся длительным течением, а также сложной клинической картиной со стороны как внутренних, так и внешних проявлений. Ее этиологическими факторами может выступить практически любая привычная бытовая ситуация. Атипичная депрессия – одна из форм патологии, при которой отмечается достаточно интересная клиническая картина – эмоциональная лабильность, повышение аппетита, массы тела, длительности сна. Категорически запрещается оставлять таких больных наедине с самим собой. Им очень важна ваша поддержка, а иногда и просто присутствие рядом. Это позволит ускорить процесс выздоровления пациента.

Лечение

Чаще всего атипичную депрессию можно лечить амбулаторно, но иногда, в тяжелых случаях, придется некоторое время побыть в стационаре. Для того чтобы нормализовать настроение, назначают антидепрессанты. Они бывают разных типов, подробнее об этом можно почитать в отдельной статье на нашем блоге.

Ощутимый эффект обычно возникает спустя несколько недель с начала приема препаратов. Заранее нельзя точно сказать, какие типы антидепрессантов помогут конкретному пациенту. В одних случаях первоначальные назначения врача оказываются удачными, у других пациентов лечение не работает, и приходится подбирать другие препараты.

В дальнейшем к антидепрессантам подключают психотерапию. Врач-специалист помогает пациенту замечать у себя негативные модели мышления и поведения, менять их на позитивные. Меняется отношение больного к разным ситуациям, он учится успешно справляться с жизненными сложностями, не впадая в депрессию. У человека появляется уверенность в том, что он может контролировать свою жизнь, что у него все в порядке.

Болезнь или нечто другое?

Сегодня народные средства от депрессии (как и медикаментозные препараты) широко рекламируются. Это не удивительно, потому как депрессия — настоящий бич современности. Ученые предполагают, что через полвека уже треть населения планеты будет страдать от этого недуга. Только представьте: чему способен научить педагог, который находится в подобном состоянии? Может ли врач эффективно взаимодействовать с пациентом, если он в глубокой депрессии? А ведь именно тот, кто работает в системе «человек-человек», наиболее подвержен подобным недугам. Поэтому лечение депрессии, народными средствами в том числе, является важным направлением для дальнейших исследований.

Чаще всего, говоря о депрессии, мы подразумеваем плохое настроение, которое связано с жизненными неурядицами. Но здесь все не так просто. Если проблемы уходят, то состояние должно нормализоваться. Но если событие, вызвавшее стресс давно в прошлом, а человек все еще не может прийти в себя, то мы может говорить о расстройстве. Это самостоятельное заболевание, которое входит в группу аффективных расстройств.

Оцените статью
Добавить комментарий