Обзор эффективных методов лечения астении

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне  которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

• оптимальный режим труда и отдыха;
• ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
• отказ от ночных смен на работе;
• спокойная обстановка на работе и дома;
• минимизация стрессов;
• ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

• адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
• ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
• седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
• препараты прохолинергического действия (энерион);
• антидепрессанты (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
• нейролептики (эглонил, терален);
• витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
• комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
   • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
   • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
   • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
3. Физиотерапия:
   • ЛФК;
   • массаж;
   • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
   • иглорефлексотерапия;
   • фототерапия;
   • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

• соматогенной;
• постинфекционной;
• послеродовой;
• посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

• гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
• форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
• гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Длительность течения болезни

Астеническое состояние (такое самочувствие иногда путают с усталостью) начинается исподволь, нарастает и может длиться долгое время.

Продолжительность болезни зависит от:

• причины ее возникновения;
• степени проявления;
• периода устранения неблагоприятных факторов;
• своевременности обращения к врачу и правильности выбранной схемы лечения.

При надлежащем подходе к астеническим состояниям болезнь может уйти в течение 1,5-2 месяцев. Если астения спровоцирована заболеваниями, имеющими необратимый эффект (деменция, болезнь Паркинсона), то ее симптомы можно будет только держать под контролем и не давать им усугубляться.

Народные средства

Лекарственные растения отличаются тонизирующими и успокаивающими свойствами. А это именно то, что нужно при астении. Очень эффективны такие рецепты:

• Настойка на основе лекарственных трав. Для приготовления понадобятся корни валерианы, шишки хмеля, мелисса и соцветия ромашки. Все компоненты брать в одинаковых пропорциях, измельчить и тщательно перемешать. Для приготовления настоя нужно ложку сбора залить 0,5 л кипятка. Потом средство будет настаиваться 20 мин. После этого весь объем нужно выпивать в течение дня мелкими глотками.
• Растительный сбор для отвара. Рекомендуется смешать мелиссу, душицу, тысячелистник и соцветия ромашки. Все компоненты нужно измельчить. Потом 3 ложки этого сбора нужно залить 1 л кипятка. Лекарство нужно проварить на слабом огне 15-20 мин. После этого процедить. Каждый раз перед едой нужно выпивать по половине стакана.
• Настой на травяном сборе. Понадобятся соцветия ромашки, пустырника и корни валерианы. Чтобы достичь максимального эффекта, нужно добавить еще и боярышник. Все компоненты брать в равных объемах. Потом их тщательно смешать и взять 4 ложки травяного сбора. Залить все литром кипятка. Средство настаивается в термосе не меньше 6 часов. Потом полученный настой следует процедить и принимать трижды в сутки. Жидкость должна быть при этом теплой. Доза составляет 0,5 стакана. Выпивать лекарство нужно перед приемом еды.

Кроме того, используется гомеопатия при многих нервных расстройствах.

Лечение астении

При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.

Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.

К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:

• нормализация режима труда и отдыха;
• посильные физические нагрузки;
• отказ или ограничение вредных привычек;
• соблюдение диеты;
• прием витаминов;
• идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.

Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.

Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.

Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.

В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).

Лечение астении народными средствами

Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:

• Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
• Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.

Психостимуляторы при астении

Психостимуляторы – это лекарственные средства, временно улучшающие физическую и умственную работоспособность. Положительный эффект достигается благодаря мобилизации резервных возможностей организма, но длительный прием таблеток истощает их. В отличие от медикаментов, угнетающих ЦНС, психостимуляторы лишены избирательности действия, так как после стимулирования наступает угнетение нервной системы.

Данная группа средств быстро ликвидирует усталость, слабость, помогает бороться с раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Их можно считать своеобразным допингом для нервной системы, который временно устраняет астенические симптомы.

Классификация психостимуляторов:

1. Средства, воздействующие на центральную нервную систему:

• Стимулирующие кору головного мозга – Меридол, Фенамин, Метилфенамин, Ксантиновые алкалоиды.
• Стимулирующие спинной мозг – Стрихнин.
• Стимулирующие продолговатый мог – Двуокись углерода, Бемегрид, Камфора, Кордиамин.

1. Действующие на нервную систему рефлекторно – Лобелин, Никотин, Вератрум.

Вышеописанная классификация считается условной, так как если препараты назначаются в больших дозах, то стимулируют ЦНС полностью. Лекарство назначает лечащий врач, так как подобные препараты требуют рецепт на приобретение.

Народные средства

1. Настойка аралии маньчжурской применяется как средство:

• оказывающее на организм тонизирующее действие;
• повышающее двигательные функции;
• снимающее сонливость;
• влияющее на стимуляцию мышц сердца.

Готовится настойка из корней растения и спирта (70%), в пропорции 1:5. После 2-х недель настаивания в теплом и темном месте, средство процеживается и принимается по 30 кап. 3 р/день 1 месяц.

2. Чай зеленый является стимулирующим и тонизирующим средством, улучшает кровоток в сердечных сосудах за счет из расширения. Обычно напиток (100 г сухого листа и 2 л воды) настаивается 10-20 мин., затем варится около 1 ч.

Процеженную жидкость пастеризуют в стеклянной банке, это поможет сохранить средство на долгое время. Отвар рекомендуется пить для взрослых — 3 р/день по 2 ст. л., для подростков — по 1 дес. л., для детей — по 1 ч. л. 2 р/день.

3. Кофе обладает стимулирующим эффектом, активизирует деятельность ЦНС. Прием 2 чашек кофе снимает сонливость, помогает собраться с мыслями. Избыточный прием напитка перестает быть полезным.

Кофе противопоказан людям с такими заболеваниями, как:

• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• стенокардия;
• порок сердца.

4. Чай бодрости. 1,5 ч. л. сбора из зверобоя, его цветков, соцветий лаванды, шишек хмеля заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 мин. и медленно выпивают вместо обычного утреннего чая.

5. Лавандовая ванна на ночь дает возможность хорошо выспаться, способствуют здоровому сну. На ванну горячей воды приходится 5-7 капель лавандового масла. Водная процедура проводится не чаще 2 раз в неделю.

Эффективными лекарствами от усталости и депрессии являются антидепрессанты: пипофезин («Азафен»), сертралин («Депрефолт», «Серлифт», «Алевал», «Сералин», «Серената»), флуоксетин («Флунисан», «Флоуксетин», «Флоуксетин Гексал», «Прозак»). Все препараты отпускаются только по рецепту врача. «Азафен» оказывает седативное воздействие, ослабляет депрессию и связанные с этим состоянием вегетативные, соматические и психические нарушения, положительно влияет на астении, возникающие при осложнениях психических заболеваний, уменьшает ощущение тревоги и чувство внутреннего напряжения, нормализует сон.

«Золофт», «Серлифт» «Депрефолт», «Стимулон» и другие специфические ингибиторы обратного захвата серотонина при длительном применении приводят к снижению активности адренорецепторов головного мозга, не оказывают седативного или стимулирующего воздействия. Селективные ингибиторы («Флувал», «Флуоксетинг», «Флунисан») отличаются стимулирующим эффектом, способствуют улучшению настроения, уменьшают чувство страха, тревоги и напряжения, снижают раздражительность, нарушения сна и сонливость, улучшают работоспособность.

Чтобы снять усталость, лекарство со стимулирующим воздействием может быть назначено достаточно сильное. В этой ситуации многое зависит от выраженности симптомов патологии и наличия сопутствующих заболеваний (особенно депрессии и подобных невротических расстройств). Транквилизаторы подавляют чувство страха и тревоги, эмоционального напряжения, беспокойства, уменьшают раздражительность как у относительно здоровых людей, так и при различных расстройствах (невротических, нервозоподобных).

Симптомы астенического синдрома

Астения – это достаточно серьезная патология и ее симптомы нельзя путать с банальным переутомлением или усталостью. При астении у детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

1. Слабость, повышенная утомляемость – самые первые клинические признаки астении. При заболевании усталость и снижение работоспособности отмечается постоянно, ни отдых, ни сон не помогают восстановить силы. Астения так просто не устраняется.
2. Нарушение концентрации внимания, запоминания, других мыслительных процессов. При астении больной с трудом может сосредоточиться на выполняемой работе, у него снижается память, ухудшаются мыслительные процессы, становится сложно выполнять свои обычные обязанности или изучать что-то новое.
3. Лабильность настроения – еще один характерный признак астении. Настроение меняется очень быстро, причем может не зависеть от окружающего. Обычно больных отличает повышенная раздражительность, плаксивость, снижение настроения, быстрые переходы от радости к огорчению. Астеники часто кажутся слишком обидчивыми, неуравновешенными и воспринимают все «в штыки». Такое поведение связано не проблемами характера, а с нарушением в работе нервной системы, из-за чего больные слишком остро реагируют на все происходящее.
4. Проблемы со сном. При астении больные не могут полноценно отдохнуть даже во сне. Они с трудом засыпают, легко просыпаются, сон у астеников поверхностный, часто им снятся кошмары.
5. Снижение аппетита. Плохой аппетит также часто наблюдается при астении.
6. Повышенная чувствительность к раздражителям – из-за истощения нервной системы любые раздражители в несколько раз сильнее действуют на астеников. Их сильно раздражают любые громкие звуки, свет, запахи, скопление людей и многое другое, на что здоровый человек просто не обращает внимания.
7. Нарушение вегетативных функций. При астении часто наблюдаются перепады или снижение артериального давления, повышенная потливость, снижение температуры тела, сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Лечение

Астения остается одним из самых распространенных заболеваний, еще и потому, что ее очень трудно диагностировать и еще труднее вылечить. Это связано с тем, что лечение астении требует времени и усилий со стороны больных, на которые у них часто нет ни сил, ни желания.

Лечение астении делится на несколько основных групп:

• этиологическое;
• медикаментозное;
• народными методами.

Лечение астении любой этиологии рекомендуется начинать с выполнения общих рекомендаций:

1. Изменение образа жизни – при истощении организма нужно отказаться от любых дополнительных нагрузок, максимально сократить рабочее время, не менее 2-3-х часов в день отдыхать, спать по 7-8 часов в сутки и ежедневно бывать на свежем воздухе. Для улучшения засыпания особенно эффективны длительные прогулки перед сном, при этом гулять нужно медленно, часто останавливаясь отдохнуть, так чтобы не вызвать переутомление организма.
2. Отказ от вредных привычек, причем не только от курения и употребления алкоголя, но и от крепкого кофе, чая, большого количества сладостей, компьютерных игр и просмотра телевизионных программ или роликов в интернете. Все это негативно влияет на нервную систему, вызывая ее перевозбуждение, а затем – истощение, то есть появление астении.
3. Правильное питание. В питании больного астенией обязательно должны быть крупы, мясные и молочные продукты, овощи и фрукты. Режим приема пищи тоже нужно изменить, при астении ухудшается переваривание и усвоение пищи, поэтому необходимо полностью отказаться от перекусов и полноценно, но небольшими порциями, питаться 4-5 раз в сутки.

Возможные проявления

Все известные состояния астении можно назвать синдромом, который проявляется как:

• эмоциональная нестабильность (тревога, паника, тоска);
• умственные расстройства (рассеянность, забывчивость);
• физическое недомогание (усиленное сердцебиение, скачки температуры тела, тошнота);

  Возможные проявления астенического состояния

• беспричинная боль в теле, головные боли;
• проблемы со сном;
• скачки веса тела из-за нестабильного аппетита;
• понижение либидо;
• раздражение от шума, интенсивного освещения.

Все эти симптомы человек может испытывать и после насыщенного рабочего дня или после спортивной тренировки. Разница в том, что объективная усталость проходит после отдыха, астеническое состояние не исчезает без помощи специалистов.

Астения у взрослых

В медицинской практике, основываясь на причинах появления, принято разделять астению на:

• Органическую;
• Функциональную.

Функциональная астения встречается чаще всего, и в этом случае заболевание временно обратимо. К сожалению, полностью вылечить болезнь невозможно.

Функциональная астения проявляется при различных реакциях организма на:

1. Стрессовые ситуации;
2. Физические перегрузки;
3. Последствия лечения острых заболеваний.

Реже встречается органическая астения. Она связана с проявлением хронических соматических заболеваний и ухудшением состояния органических патологий.

При неврологических заболеваниях астения является неотъемлемой частью:

1. инфекционно-органического поражения головного мозга. Ранее мы подробно писали о том, что такое органическое поражение головного мозга;
2. травмы черепа;
3. травмы или опухоли мозга;
4. рассеянного склероза;
5. рассеянного энцефаломиелита;
6. хронической ишемии головного мозга;
7. инсульта;
8. дегенеративных процессов (заболевания Альцгеймера и Паркинсона, сенильная хорея).

Дополнительно по этиологическому типу заболевание разделяют на:

1. Соматогенное;
2. Посттравматическое;
3. Послеродовое;
4. Постинфекционное.

Также Астению классифицируют в зависимости от проявившихся симптомов на 2 вида:

1. Гиперстеническая астения – первый этап развития заболевания, проявляется увеличенным уровнем чувствительности тактильных ощущений, раздражительностью и плохой переносимостью громких звуков, яркого света и шумов;
2. Гипостеническая астения – второй этап развития заболевания, проявляется снижением тактильной ощутимости, ухудшением слуха и восприятия внешних раздражителей, что приводит к постоянной сонливости и вялости.

По длительности прохождения симптомов астении различают:

1. Острую форму заболевания;
2. Хроническую форму заболевания.

Острое проявление заболевания обычно имеет функциональный характер, осложняется в связи со стрессом и перенесенными тяжелыми болезнями, такими как:

1. Бронхит;
2. Пневмония;
3. Пиелонефрит;
4. Гастрит;
5. Корь;
6. Грипп;
7. Краснуха;
8. Мононуклеоз инфекционный;
9. Дизентерия.

Хроническая форма состояния определяется более длительным периодом проявления симптомов астении и относится к органическому характеру. Главным симптомом является возникновение постоянной усталости, не проходящей даже после хорошего отдыха.

Отдельной категорией выделяют неврастеническое проявление астении, связанное с истощением нервной системы.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркулярная астения проявляется постоянной усталостью, которая может не проходить в течение длительного периода и препятствует нормальному режиму жизни.

К симптомам подобного заболевания можно дополнительно отнести:

• повышенную температуру до 37,5 градусов по Цельсию;
• тяжелое дыхание;
• нарушение в координации движения;
• дискомфорт различных частей тела и внутренних органов;
• болевые ощущения опорно-двигательной системы;
• отсутствие сексуального влечения;
• апатия;
• резкие перемены настроения.

Нейроциркулярная астения бывает трех видов:

• Гипотензивная – основной симптом — это низкий уровень кровеносного давления;
• Гипертензивная – основным симптомом является повышенное давление;
• Кардинальная – проявляется ухудшением работоспособности сердца.

Что такое астения?

Астения или астенический синдром — это медицинский термин для определения потери физических сил или недостатка энергии. Астения часто сама по себе является симптомом, что указывает на более глубокую проблему. Каждый пациент переживает это состояние по-своему, что усложняет диагностику основной проблемы.

Как правило, термин астения относится к ситуациям, когда человек испытывает усталость, нарушение сна и гиперестезию или повышение чувствительности к различным раздражителям. При этом могут быть затронуты как некоторые части тела, так и весь организм. Симптомы астенического синдрома затрудняют нормальную жизнедеятельность, а испытываемая слабость может быть классифицирована как истинная слабость или воспринимаемая слабость.

Истинная слабость характеризуется фактической потерей мышечной силы и вызвана травмой или мышечным дефектом. Воспринимаемая слабость — это отсутствие нервно-мышечного ответа, когда у человека есть ощущение, что он не может закончить задачу из-за слабости, хотя его мышцы физиологически функционируют нормально.

Астения может затрагивать всех и не допускает дискриминации по признаку возраста, расы или пола. Симптомы могут быть кратковременными, хроническими или прерывистыми.