Стоит ли вам принимать антидепрессанты

Флуоксетин при ВСД

Флуоксетин – представитель группы СИОЗС. Устраняет симптомы вегетсосудистой дистонии и панических атак, снимает тревогу, страх смерти, нервное напряжение.

Под влиянием Флуоксетина происходит снижение выраженности периферических признаков вегетососудистой дистонии (тахикардия, дискомфорт в груди). За счет подобного воздействия медикамент часто применяется для лечения вегетативной дисфункции. Эффект от терапии проявляется через 1-2 недели регулярного использования.

Типичные побочные реакции при лечении Флуоксетином:

• слабость;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• немотивированная агрессия;
• суицидальные мысли;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• снижение полового влечения.

Лекарственное средство назначается лечащим врачом. Флуоксетин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью основного компонента лекарства. Нельзя применять беременным женщинам, кормящим матерям, больным с сахарным диабетом, людям со склонностью к суициду, при эпилептических состояниях.

К аналогам Флуоксетина относятся Депренон, Портал, Прозак и другие.

Миф 1. Плохое настроение, депрессия – это не болезнь

Люди, которые сталкиваются с больными депрессией, отказываются воспринимать, что это болезненное состояние требует лечения. Основными их постулатами становятся рекомендации взять себя в руки или утверждения об отсутствии поводов для печали. Депрессия – это не только плохое настроение и временный упадок жизненных сил, который восстанавливается после хорошего отдыха. Это патология эмоциональной сферы, в основе возникновения которой лежит нарушение баланса определенных нейромедиаторов в головном мозге. Депрессивное состояние приводит не только к снижению настроения и работоспособности, но и к нарушению работы многих систем и органов. Человек, заболевший депрессией, точно так же не может преодолеть свою тревогу или тоску, как больной бронхитом не может остановить кашель.

При депрессии наблюдается дефицит таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин, в синапсе – месте передачи электрохимического импульса между клетками. Снижение настроения, повышение тревожности, ангедония (утрата способности получать удовольствие), бессонница, тахикардия, болевые ощущения и другие проявления депрессии вызваны нейрохимическими нарушениями.

Нужно помнить, что некоторые виды депрессий, которые трактуются как депрессивная реакция адаптации на психотравмирующую ситуацию, могут возникать повторно, если не прекращено действие обстоятельств, которые к ней привели. Поэтому большинство психиатров после стабилизации состояния больного настойчиво рекомендуют ему обратиться за помощью к квалифицированному психологу или психотерапевту, чтобы проработать негативные факторы, вызвавшие депрессию, а также изменить отношение к ним.

С другой стороны существуют эндогенные, наследственно обусловленные депрессии, когда вероятность возникновения повторных депрессивных приступов невероятно высока. Поэтому такую депрессию не только нужно лечить медикаментозно, но и принимать в последующем стабилизаторы настроения длительное время, чтобы приступ депрессии не повторился.

Как поддержать печень при гепатите С?

Поддержка при гепатите С требует комплексного приема лекарственных средств, витаминов и микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению печеночной паренхимы. При этом не следует забывать о распорядке дня. Чтобы поддержать печень при гепатите С следует:

• Принимать пищу не реже 5 раз в сутки небольшими порциями.
• Отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.
• Установить точное время сна, бодрствования и приема лекарственных средств на каждый день.
• Заниматься посильным физическим трудом без перенагрузки

Основными пунктами поддержки печени при вирусном гепатите С являются прием витаминов и гепатопротекторов, а также соблюдение специальной диеты. Рассмотрим каждый из этих пунктов по отдельности.

Витамины и микроэлементы

Для поддержания самой крупной железы в организме человека в тонусе, а также для ускоренных процессов регенерации паренхимы печени необходимы витаминные комплексы. В частности, пациентам рекомендуется принимать:

• В — Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин, Рибофлавин. Витамины группы В требуются для поддержания метаболических процессов в клетках печени.
• Е — Токоферол. Требуется для поддержания целостности структуры печеночных клеток.
• С — Аскорутин, Аскорбиновая кислота. Необходим для поддержания в тонусе сосудистой системы органа. Так же применяется для детоксикации организма.

Что касается минералов, для поддержки железы требуются Селен и Цинк. Дефицит этих микроэлементов приводит к массовому разложению гепатоцитов. Селен и Цинк принимают участие в детоксикации организма и рекомендуются для употребления терапевтических дозах пациентам с печеночными патологиями. Препараты с содержанием данных минералов: Витрум, Селмевит и Вита-спектрум.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторами называется ряд медицинских препаратов, применяемых для восстановления функций печени после травм, вирусных и ли бактериальных инфекций и алкогольной зависимости. Эти лекарства являются вспомогательными, и заменить основную терапию не могут. Однако успешно очищают организм от токсинов.

К рекомендуемым гепатопротекторам относятся:

• Гепатосан — медикамент на животной основе. В его состав входят сушеные свиные гепатоциты. Лекарство обеспечивает полную детоксикацию организма человека.
• Карсил — препарат на основе экстракте расторопши. В составе карсила присутствует Силимарин — сильнейший природный антиоксидант.
• Хепаскай — индийское лекарственное средство на натуральной основе. Эффективно выводит токсины, обеспечивает быстрое восстановление печени.
• Эссенциале Форте — базируется на экстракте соевых бобов. Препарат восстанавливает поврежденную железу после борьбы с гепатитом и алкозависимостью.Гептрал — антидепрессант с эффектом гепатопротектора. В его составе присутствует Адеметионин.

Важно учесть! Многие гепатопротекторы негативно влияют на всасываемость Софосбувира и эффективность ПППД в целом. Поэтому эти препараты лучше принимать после основной терапии вирусного гепатита С

Диета

Диета является ключевым звеном поддержки при гепатите С. При неправильном питании пациенту не поможет ни одно лекарственное средство. Однако при соблюдении норм питания у больного будут все шансы на выздоровления. Для удобства, все допустимые и запрещенные продукты при ВГС мы разместили в таблице:

Можно есть / пить	Убрать из рациона
Диетическое мясо (курица, кролик), котлеты на пару, нежирную рыбу	Красное мясо, колбасы, сало, бекон, буженину, копчености, жирную рыбу
Молочные продукты с низким содержанием жиров	Жирную молочную продукцию
Свежие фрукты и овощи	Орехи, бобовые, цитрусовые
Овощные супы и рагу	Любые бульоны на мясе
Черный хлеб, сухари	Свежую выпечку, белый хлеб, сдобу, торты, пирожные
Натуральный мед, варенье, зефир	Шоколад, конфеты
Слабый чай, компоты	Крепкий чай, кофе, газированные напитки, квас
Злаковые каши на молоке или воде	Фаст-фуд
Небольшое количество соли	Пряные и острые приправы

Как преодолеть побочные эффекты антидепрессантов

Склонность к побочным эффектам и их выраженность обычно зависят от дозировки препарата: если начинать с небольшого количества и постепенно его увеличивать, они будут минимальны. Если вы и ваш лечащий врач работаете сообща, то сможете подобрать лекарство, которое окажет благоприятное воздействие на ваше настроение без избыточных нежелательных явлений.

Предположим, что вы принимаете от депрессии флуоксетин («Прозак»). В числе его распространенных осложнений — бессонница, повышенная тревожность и проблемы сексуального характера. Давайте проанализируем, как ваш лечащий врач может справиться с этими симптомами.

1. Если «Прозак» вызывает у вас повышенную возбудимость и проблемы со сном, доктор может добавить небольшое количество второго препарата, который имеет более седативный эффект, для приема перед сном. К примеру, в таких случаях часто прописывают от 50 до 100 мг тразодона («Дезирел»). Этот подход довольно эффективен, поскольку тразодон отличается от большинства лекарств от бессонницы тем, что не вызывает привыкания.

Однако также можно справиться с избыточной стимуляцией, снизив дозировку «Прозака» или принимая его раньше в течение дня. Тогда, возможно, в приеме второго препарата не будет необходимости. Также имейте в виду, что чрезмерная возбудимость от «Прозака» обычно возникает при первичном приеме, а через неделю или две может пройти сама по себе.

1. «Прозак» может вызвать повышенную тревожность или волнение, особенно при первичном приеме. Ваш врач, возможно, захочет добавить препарат-бензодиазепин (разновидность мягких транквилизаторов), такой как клоназепам («Клонопин») или алпразолам («Ксанакс»), чтобы помочь вам справиться с нервозностью. Однако бензодиазепины могут вызывать привыкание, если принимать их каждый день дольше трех недель, и обычно с тревожностью можно справиться без добавления этих препаратов.

В таких случаях часто помогает снижение дозировки «Прозака». Эффективность антидепрессантов СИОЗС, таких как «Прозак», по всей видимости, не зависит от дозировки, так что нет весомых причин принимать его в количестве, вызывающем избыточный дискомфорт.

1. После нескольких недель или месяцев приема «Прозака» у некоторых пациентов может возникнуть вторая волна нервозности или беспокойства. Иногда такого рода возбуждение называется акатизия — синдром, при котором руки и ноги становятся настолько беспокойными, что вы просто не можете усидеть на месте.

Эти в высшей степени неприятные побочные действия весьма распространены при приеме нейролептиков, которые используются при лечении шизофрении, но в случае антидепрессантов проявляются гораздо реже. Однако «Прозак» очень медленно выводится из организма, так что он может накапливаться в крови в течение первых пяти недель приема. И хотя изначально прописанная дозировка «Прозака», например 20 или 40 мг в день, может вам подходить, через месяц она может оказаться слишком высокой. Резкое снижение дозировки может значительно ослабить побочные эффекты, при этом вовсе не снижая действенности антидепрессанта.

1. Около 40% мужчин и женщин, принимающих «Прозак» (как и другие антидепрессанты группы СИОЗС), испытывают проблемы сексуального характера, включая потерю интереса к сексу и трудности с достижением оргазма. Ваш доктор может добавить один из нескольких препаратов (бупропион, буспирон, йохинбин или амантадин), которые в настоящее время используются для преодоления подобных побочных эффектов.

Опять же, следует оценить потенциальную пользу этих препаратов в сравнении с их недостатками, а также рассмотреть альтернативные стратегии. Едва ли мне приходилось держать пациента на препарате СИОЗС в течение неограниченного времени, так что большинство пациентов решало потерпеть это нежелательное явление, зная, что проблема временная. Если СИОЗС вызывает значительное улучшение настроения и не приносит других побочных эффектов, потеря интереса к сексу на несколько месяцев кажется приемлемой платой. Но, безусловно, это субъективный вопрос, и вам придется принять собственное решение, обсудив все с врачом.

Лично я не стал бы рекомендовать большинству пациентов, принимающих антидепрессанты, комбинированную лекарственную терапию. Одновременно используя несколько препаратов, вы увеличиваете риск опасных лекарственных взаимодействий. К тому же дополнительные препараты могут вызвать новые побочные явления. В большинстве случаев, если вы и ваш доктор работаете сообща и руководствуетесь здравым смыслом, вам не придется справляться с побочными эффектами антидепрессантов при помощи дополнительных препаратов.

Миф 5. Лечение депрессии прекращают, как только эмоциональное состояние стабилизировалось

Депрессия – это психическое заболевание, для правильного лечения которого существуют определенные рекомендации и стандарты.

Родственникам больных депрессией, да и самим пациентам необходимо владеть следующей информацией.

Во-первых, действие назначенных препаратов больной начинает ощущать не раньше, чем через две-три недели после начала лечения

. Во-вторых, в зависимости от вида депрессии (психогенная или эндогенная), а также этапа развития депрессивного состояния, на котором больной обращается за помощью к врачу психиатру, прием антидепрессантов нужно продолжать в течение 4 – 7 месяцев после того, как депрессивные симптомы прекратились. В случаях эндогенной депрессии (наследственно обусловленной) требуется также прием стабилизаторов настроения на протяжении длительного времени для того, чтобы депрессия не вернулась. Нельзя самостоятельно прекращать и корректировать лечение без консультации с врачом – депрессия может трансформироваться в более тяжелую форму и принять хроническое затяжное течение. Впоследствии депрессивная симптоматика может стать устойчивой к антидепрессивной терапии.

К факторам, повышающим риски хронификации депрессии, относят:

• несвоевременное обращение к врачу и запоздалое начало терапии;
• самостоятельная корректировка больным дозировки (в сторону занижения) антидепрессантов;
• слишком раннее прекращение приема медикаментов.

Миф 6. Лучше лечиться не антидепрессантами, а успокоительными и народными средствами

Тревога, бессонница, внутреннее беспокойство – вот только несколько симптомов, которые сопровождают депрессию. Именно поэтому некоторые люди начинают лечиться самостоятельно травяными сборами, успокоительными препаратами или, еще хуже, спиртными напитками. Но, к сожалению, никакие препараты – ни аптечные, ни самодельные – не влияют положительно на состояние больного, если он болен депрессией. Кроме того, прием этих средств может только на короткое время несколько облегчить симптомы, после чего состояние больного вновь ухудшится. Кардинально повлиять на улучшение состояния и выздоровление от депрессии могут только антидепрессанты, которые назначаются в комплексе с препаратами, уменьшающими тревогу и улучшающими сон. Что касается алкоголя, то по этому вопросу мнение врачей одинаково: спиртные напитки приносят больному депрессией только вред.

В ситуациях, когда наблюдается резистентность к воздействию антидепрессантов, необходимо в первую очередь проанализировать адекватность терапевтической схемы (выбор препарата, дозировка, продолжительность курса). При недостаточности клинического ответа на лечение психиатр может менять антидепрессант на другой, который действует по иному механизму, или же комбинировать антидепрессанты из разных групп с учетом направленности их действия и возможности их одновременного приема. В том случае, если лечение антидепрессантами является недостаточно эффективным, несмотря на адекватную терапевтическую дозу и достаточную продолжительность приема (2 месяца) говорят о медикаментозной резистентности (устойчивости, неподатливости) депрессии. Тогда необходимо дополнительное применение антирезистентных методов и альтернативных способов лечения, таких, как светотерапия и депривация сна. Эти способы могут применяться только при контроле врача и недопустимы к самостоятельному использованию.

Миф 3. Лечение антидепрессантами очень опасно

Все антидепрессанты являются лекарственным препаратам и, конечно же, имеют определенные побочные действия. Это ведь не святая вода. При применении современных антидепрессантов могут наблюдаться некоторые побочные действия, которые совершенно не препятствуют проводить антидепрессивную терапию и не приносят какого-то выраженного вреда, поэтому на этом не надо фиксироваться. Но только антидепрессанты смогут восстановить баланс нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина, которые нарушаются при депрессии. На сегодняшний день существует большое количество антидепрессантов с различными спектрами действия, поэтому врач психиатр сможет подобрать необходимое лечение в соответствии с индивидуальной реакцией пациента.

Существуют различные классы антидепрессантов: моновалентные (действуют только на серотонин), поливалентные, которые воздействуют также и на другие нейромедиаторы – норадреналин, дофамин, а также антидепрессанты с различной степенью наличия седативного эффекта: стимуляторы, препараты сбалансированного и седативного действия. В зависимости от вида депрессии, тяжести депрессивной симптоматики и выраженности тревоги, врач психиатр подбирает для каждого пациента оптимальный антидепрессант.

Миф 7. При депрессии достаточно психотерапии

Психотерапевтические методы помощи при депрессии действительно необходимы. Они становятся вариантами первого выбора при психогенных депрессиях легкой степени, которые вызваны стрессовыми событиями. Но в том случае, когда отмечается снижение когнитивного функционирования при тяжелых и умеренных степенях выраженности депрессии, больной невосприимчив к психотерапевтическим методикам в связи со снижением концентрации внимания и восприятием новой информации. Поэтому рекомендуется предварительно купировать депрессивную симптоматику медикаментозными средствами (антидепрессантами), а затем по необходимости подключать работу с психотерапевтом или с психологом.

В этой статье были изложены основные предубеждения, которые касаются такого распространенного заболевания, как депрессия

Важно понимать, что в борьбе с болезнью вы не одиноки, и такие специалисты, как психиатры, психотерапевты и психологи помогут вам успешно победить депрессию. Доверяйте профессионалам, и вы снова сможете радоваться жизни!

Антидепрессанты

Антидепрессанты – препараты, которые нормализуют баланс нейромедиаторов. То есть, для того, чтобы у человека было высокое настроение, хорошая мотивация к жизни и высокий уровень энергии, его нейромедиаторы (серотонин, дофамин, норадреналин и др.) должны находиться в определенном соотношении касательно друг друга. Если этот баланс нарушается, возникают депрессии, неврозы, обсессивно-компульсивные расстройства.

Существуют разные группы препаратов, в зависимости от того, с каким нейромедиатором необходимо работать. Антидепрессанты при ОКР необходимы «серотониновые», то есть, являющиеся ингибиторами обратного захвата серотонина. Самыми распространенными антидепрессантами такого типа является «Флуоксетин» и «Флувоксамин».

Таблетки от депрессии «Флуоксетин» — самый распространенный препарат благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Он обладает противотревожным действием, поднимает настроение и повышает активность – поэтому принимать его лучше по утрам.

Для лечения ОКР врач назначает антидепрессанты

Антидепрессанты при терапии обсессивно-компульсивного расстройства являются основным методом лечения

Важно лишь помнить о том, что курс лечения должен быть длительным, не менее полугода. К счастью, адаптация к препарату происходит быстро, и прием антидепрессантов не влияет на самочувствие и возможность вождения транспортных средств

Миф 4. Антидепрессанты вызывают привыкание

После длительного приема антидепрессантов после их отмены по окончанию лечения иногда может наблюдаться в некоторой степени синдром отмены, который может проявляться незначительным внутренним беспокойством или ощущением тревоги. Но соблюдение правильных рекомендаций врача по постепенной отмене антидепрессантов дают возможность полностью избежать проявлений этого синдрома и не чувствовать дискомфорта.

Один из самых важных аспектов, которые нужно принимать во внимание при решении вопроса об обязательном медикаментозном лечении и наблюдении больных депрессией – это высокий риск суицида. Попытки самоубийства человека, страдающего от депрессии – нередкий и самый трагичный исход этого заболевания

Но у больного депрессией также существенно ухудшается качество жизни, поэтому депрессивное состояние средней и выраженной степени тяжести требует медикаментозного лечения в стационарных условиях или под тщательным наблюдением родных на дому, но только в том случае, если отсутствуют суицидальные мысли.