Лечение алкогольной депрессия. симптомы

Мини-депрессия

Серотонин — один из основных нейромедиаторов в теле человека. Эти вещества обеспечивают передачу электрических импульсов между нейронами нашего мозга, а также от нейронов к мышцам или клеткам органов.

Серотонин играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе и участвует в нашем организме почти во всем — контролирует работу кишечника, участвует в реакциях тошноты и диареи, стимулирует рецепторы, отвечающие за сон и пробуждение, сужает артерии, если нужно сформировать тромб и затянуть рану.

  • Как избежать похмельного синдрома?
  • Единственный способ избежать похмелья

Для нас важно, что в мозгу серотонин регулирует тревожность и радость и отвечает за настроение. Низкий уровень гормона связывают с депрессией, а слишком высокий приводит к галлюцинациям и нервно-мышечным нарушениям

Согласно теории невролога Барри Джейкобса, представленной в 2000 году, депрессия возникает при недостаточной регенерации нейронов, которая, в свою очередь, зависит от уровня серотонина.

Тревожные симптомы и социофобия, как следует из ряда исследований, могут быть следствием как недостатка, так и избытка серотонина.

Image caption

Похмельный стыд — изолирующее чувство

Сегодня, впрочем, врачи чаще связывают депрессию именно с недостатком «гормона счастья», а большинство антидепрессантов повышают уровень серотонина у пациентов.

Так можно ли провести параллели между ощущениями людей, страдающих депрессией от недостатка серотонина, и эмоциональными страданиями шеймовера? В определенном смысле такие параллели уместны.

«Думаю, что этот феномен (шеймовер — Би-би-си) характерен далеко не для всех, а преимущественно для людей, которым изначально присущи такие черты, как робость, застенчивость, неуверенность, психоэмоциональная ранимость, заниженная самооценка, ориентировка на мнения окружающих и различные проявления социальной фобии», — говорит кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог из медицинского центра «Клиника на Садовом» Вадим Колобов.

«Эти особенности, помимо прочего, тоже связывают со сниженным уровнем мозгового серотонина. Для таких людей алкоголь, стимулируя выброс серотонина, на начальных этапах является своего рода адаптогеном, психосоциальной защитой, и позволяет чувствовать себя комфортно в ситуациях общения», — добавляет он.

И действительно, люди, пережившие депрессию, говорят о том, что пока они находились в этом состоянии, шеймовер мучил их часто, а справившись с депрессией, они избавились и от острого похмельного стыда.

Image caption

Со стороны стыд и паранойя шеймовера кажутся расплатой за веселье прошлой ночи, но это не совсем так

«Когда я была в депрессии, я пить не могла, в том числе потому, что на выходе были очень сильные психозы», — делится организатор вечеринок Юлия.

«У меня и так было слабое психическое состояние, весь мир казался страшным и безнадежным, в будущем — серость и безысходность и так далее. А тут еще расход медиаторов и выброс этого «аце-чего-то». Неудивительно, что бояки страшнее», — говорит она.

«Зато когда выровнялось состояние, а уж тем более когда стало весело, появился интерес к жизни снова, похмелье стало иначе ощущаться».

Однако чтобы ощутить шеймовер, не обязательно страдать депрессией. Чтобы утренний стыд посетил вас, достаточно всего лишь быть к нему предрасположенным, то есть иметь низкий уровень серотонина в мозгу.

«Поскольку запасы серотонина у таких людей изначально невелики, хороший абузус (пьянка) их быстро истощает, и они проваливаются временно в еще больший дефицит, со всеми психоэмоциональными последствиями и обострением присущих им особенностей характера», — резюмирует Колобов.

Но есть и хорошие новости: если вы испытываете похмельный стыд, вероятно, вы еще не деградировали.

«Когда же формируется развернутая физическая стадия зависимости с запоями и выраженным похмельным синдромом и с развивающейся алкогольной деградацией личности, этот по сути защитный психосоциальный механизм обычно исчезает», — говорит нарколог.

Лечение депрессий в Москве

Лечение депрессии определяется тем, является ли она эндогенной (обусловленной генетически – применяется лекарственное лечение) или психогенной (реакцией на стресс- применяется психотерапия или комбинированное лечение).

Врач

стоимость

врач-психотерапевт

5000

врач-психотерапевт международного уровня Д.А. Марьясова

6500

профессор В.Л. Малыгин

10000

Выезд врача на дом

14000-17000

Психотерапия и комбинированное лечение (психотерапия + лекарства)

Продолжительность первичного приема — 1,5 часа:

Постановка точного диагноза:

  • определение плана терапии;
  • выбор лекарств (если необходимо);
  • начало психотерапии.

 Повторный прием — 1 час: 

  • психотерапевтический сеанс;
  • оценка изменения состояния;
  • изменение схемы приема лекарств (если нужно).

 Медикаментозное лечение

Имеет решающую значимость при эндогенной депрессии.

Первичный прием (1,5 часа) включает в себя: 

  • Постановка точного диагноза;
  • определение плана терапии;
  • выбор лекарств (если необходимо).

Повторный прием – 30 мин:

 оценка изменения состояния;

изменение схемы приема лекарств (если нужно). 

 

первичный прием

1,5 часа

повторный прием

(30 мин.)

врач-психотерапевт

5000

2800

Выезд врача на дом

14000-17000

 

Причины и симптомы

Выделяют эндогенную и психогенную депрессию.

Эндогенная депрессия связана с генами, которые передаются по наследству. Если Ваш родственник болел депрессией, у Вас повышена вероятность ее появления. При этом такие гены Вы могли получить и от далеких предков.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) — развивается сразу после стресса, пациент зациклен на нем, из-за этого снижено настроение. 

Психогенная депрессия (депрессивный невроз)

Эндогенная депрессия

Родственники могли болеть депрессией

Депрессия вызвана определенной ситуацией

беспричинные длительные периоды снижения настроения, обычно весной или осенью

возникает вследствие стресса

Может провоцироваться стрессом. Впоследствии связь со стрессом исчезает

Чем сильнее стресс, тем тяжелее депрессия

Депрессия тяжелее стресса

Вечером настроение хуже

К вечеру облегчение

есть болезни сохранено

часто не считает свое себя больным

утомляемость

Постоянная усталость

Чаще винят окружающих

идеи малоценности, самообвинения

Выбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Классификация депрессийВыбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Кроме разделения депрессии на эндогенную и реактивную выделяют специфические ее виды.

Биполярное расстройство («маниакально-депрессивный психоз») — эпизоды расстройств сменяются эпизодами мании (повышения настроения, работоспособности).

Дистимия — вариант расстройства, выраженный в меньшей степени (прежде всего раздражительностью).

Соматизированная (масированная, ларвированная) депрессия — преобладают боли (в голове, сердце, желудочке) и колебания АД, запоры в отсутствие физического заболевания. Характерны сухость во рту, расширенные зрачки.

Послеродовая депрессия у женщин, недавно родивших ребенка. Нередко она обусловлена трудностью привыкания к новым обязанностям, нагрузками, неготовностью к роли матери изменением гормонального фона. 

Признаки патологии

Симптомы алкогольной депрессии выражены умеренно. Возникновение тяжелых аффективных нарушений наблюдается в крайне редких случаях. При патологии у пациентов постоянно снижается настроение. Они утверждают, что ощущают пустоту и бессмысленность своей жизни. У группы пациентов диагностируется появление чувства потери жизненных красок. Для них мир становится эмоционально бесцветным. На фоне этого появляется подавленность и тревожность. Патология сопровождается:

  • Суицидальными состояниями;
  • Беспричинной интенсивной тревогой;
  • Ярко выраженной бессонницей;
  • Раздражительностью;
  • Дереализацией;
  • Деперсоналимзацией;
  • Беспричинной агрессией.

У пациентов изменяется пищевое поведение. У них отсутствует аппетит или наблюдается чрезмерное обжорство. Больной не способен к выполнению привычной для него деятельности. Пациент утрачивает интересы к тому, что происходит вокруг. Больной сознательно выбирает социальную изоляцию. Он определяет действительность мрачной и имеет желание спрятаться или убежать от нее. У человека снижается социальная активность, ухудшаются когнитивные функции.

Депрессия при алкогольной зависимости может сопровождаться адгедонией. Это состояние, при котором человек не может радоваться. У него пропадает способность к получению удовольствия. Патологический процесс сопровождается психологическими расстройствами, которые проявляются интеллектуальной и моторной заторможенностью. У больных можно заметить замедленные движения и походку. Выражение лица у таких пациентов является постоянно печальным. В некоторых случаях у больного возникают сверхценные убеждения в том, что он бесполезен, виновен, не нужен, фатально неприспособлен. В тяжелых ситуациях наблюдается самоуничтожение и самообвинение.

Почему алкоголь повышает настроение?

Улучшение настроения объясняется его депрессивным действием, то есть, угнетением чувствительности центральной нервной системы.

Именно поэтому мозг даже после небольшой дозы выпитого менее «уязвим» к страху, апатии, агрессии. Сразу стоит заметить, что все эти чувства – это норма для любого взрослого человека, но современный социум построен таким образом, что их проявлять – это признак чего-то дурного.

Это, кстати, довольно распространенная проблема в психологии – человек попросту не дает выхода своим эмоциям, но это вовсе не означает, что они бесследно исчезают.

И это как раз и является объяснением, почему некоторые люди (преимущественно мужчины) после спиртного становятся агрессивными и раздражительными – они попросту перестают сдерживать свои реальные эмоции.

Что касательно депрессии? Симптомы депрессии действительно несколько уменьшаются. Но последние исследование ученых из Дании показывают, что это более эффективно в отношении мужчин. А вот у женщин нередко чувство апатии при употреблении спиртного существенно усиливается, но это уже актуально для крайних стадий опьянения.

По сути, после алкоголя человек может ощущать даже эйфорию на фоне выпитого. Это обусловлено усилением кровотока, так как после спиртного артериальное давление увеличивается и мозг, соответственно, определенное время получает большее количество питательных элементов. Продолжительность этого действия – индивидуальна и зависит как от генетической предрасположенности, так и от физиологии того или иного человека. Подробнее о механизме влияния алкоголя на мозг смотрите в отдельной статье.

Итого, спиртное действительно снимает чувство депрессии. Именно поэтому человеку хочеться выпить что-нибудь алкогольного для поднятия настроения.

Но долго ли длится это действие? Ровно до того момента, пока этанол действует как седативное средство. После этого – чувствительность становится номинальной, а в некоторых случаях проблема усугубляется.

Симптомы, причины и лечение алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия – явление, довольно часто встречающееся у людей, злоупотребляющих спиртным. Это не болезнь сама по себе, а скорее комплекс психологически негативных состояний, таких как:

  • Плохое настроение
  • Заторможенность психомоторных функций
  • Пониженная двигательная активность.

Причины алкогольной депрессии

Многие люди пытаются решить свои проблемы, в том числе и улучшить свое настроение с помощью алкоголя. Известный факт, что человек, находясь в подавленном настроении, быстрее подвергается алкогольному опьянению.

И нередки случаи длительного приема алкоголя с целью отрешиться от жизненных проблем. Но возникает ли депрессивный синдром именно вследствие приема спиртного?

Причиной алкогольной депрессии чаще всего является именно длительным прием спиртного, а также формирование зависимости на физическом и психологическом уровнях. Чаще всего она проявляется после длительного запоя.

Человек вроде бы решил бросить пить, но для больного жизнь теряет краски, все кажется серым и скучным. Хотя внешне человек ничем не отличается от других:

  • Ходит на работу.
  • Живет своей обычной до запоя жизнью.
  • Близкие люди не замечают изменений в поведении человека.

На фоне такой эмоциональной подавленности чаще всего и возникает рецидив запоя, который приводит к ухудшению депрессивного состояния, так как улучшение настроения носит лишь кратковременный характер.

Симптомы алкогольной депрессии

Для тяжелой формы алкогольной депрессии характерны:

  • Отсутствие удовольствия от нормальной жизни.
  • Чувство, что все вокруг однообразно, скучно и пресно.
  • Ощущение отсутствия смысла в жизни.
  • Нарушения сна.
  • Беспокойство.
  • Тоска и чувство безысходности, собственной никчемности, самобичевание.
  • Слуховые галлюцинации (человек может беседовать с «кем-то»).

Самое страшное, что на фоне вовремя не выявленной алкогольной депрессии человек склонен к проявлению суицидальных наклонностей. В период затяжной депрессии больной человек фактически выходит из обычной жизни, живет и существует по инерции.

Продолжительность такого болезненного состояния у хронических алкоголиков колеблется. Это могут быть краткие периоды в два-три месяца, а могут быть и затяжные – до полутора лет.

Отличие от других видов депрессий

Депрессия практически всегда шагает рядом с алкоголизмом. Но есть ли различия между обычной депрессией и депрессией, возникшей на фоне запоев? Симптомы депрессивного состояния и в том, и в другом случае могут совпадать.

Но если признаки депрессии возникли на фоне кратковременной пьянки, то по прошествии пары недель они исчезают. Такое состояние обычно не требует медикаментозного лечения. Иное дело с депрессией хронических алкоголиков, которую просто необходимо лечить, так как хроническая форма депрессии приводит к:

  • Маниакально-депрессивному психозу.
  • Реактивной депрессии.
  • Суициду.

Лечение

Легкая похмельная депрессия, в основном, не требует даже приема антидепрессантов и проходит сама. Чего не скажешь о ее тяжелой форме.

Самым главным шагом в лечении хронической затяжной алкогольной депрессии является желание зависимого от спиртного вылечится.

Лечение это довольно сложное, и включает в себя прием:

  • Антидепрессантов или иных медикаментов.
  • Физиотерапию.
  • Групповую психотерапию.

Наилучшие результаты при лечении тяжелой формы депрессии показывает стационарное лечение при наблюдении квалифицированных медработников.

Самостоятельный выход из депрессии также возможен. Если человек осознает свою проблему и у него присутствует желание выбраться из порочного круга, то ему могут помочь:

  • Общение с родными и близкими, которые будут настраивать его на положительный лад.
  • Смена обстановки.
  • Откорректированный режим дня, борьба с бессонницей.
  • Физические упражнения и полноценный отдых.
  • Позитивные эмоции.

Очень важным моментом является поддержка родственников, которые будут помогать больному вырваться из лап зависимости. При этом они должны четко осознавать, что это не прихоть человека, а серьезное заболевание.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно, без консультации с врачом принимать какие-либо антидепрессанты. Это может лишь усугубить ситуацию.

Почему развивается алкогольная депрессия?

Эмоциональный статус каждого из нас зависит от деятельности и концентрации нейромедиаторов (биологически активных веществ), отвечающих за передачу нервных импульсов. Не многие знают, что когда мы принимаем алкоголь, то находимся под токсическим воздействием этанола, в результате которого образуется дефицит нейротрансмиттера серотонина. А именно это приводит к разным нарушениям психической сферы, в том числе и к депрессии. Кроме того, поступающий в наш организм этанол многократно увеличивает производство биогенного амина – норадреналина, который является «гормоном агрессии». И как только человек бросает пить, резко снижается концентрация норадреналина, что становится причиной подавленности, слабости в мышцах и апатии. А ведь усвоение и распад этанола в человеческом организма значительно быстрее, чем выведение этих вредоносных токсических отходов. Причем наибольшая концентрация продукта окисления этанола – ацетальдегида происходит именно в головном мозге. А это вызывает не только дефицит питания нейронов головного мозга, но и приводит к гибели клеток коры головного мозга.

Конечно, алкоголь вызывает эйфорию, но это состояние длится только недолгое время. Оставшись без очередной «подпитки» неизменно наступает депрессия. А злоупотребление спиртными напитками с последующей отменой всегда вызывает тревожное, меланхолическое или маниакальное состояние.

От посталкогольной депрессии чаще страдают люди возрастной группы после 35 лет. И это объяснимо, ведь организм длительно подвергался интоксикации этанолом. Депрессивный синдром может иметь отягощенные последствия, выражающиеся в идеях самоуничтожения, самообвинения, чувстве ненужности, бесполезности и никчемности своего существования. Синдром алкогольной абстиненции, спровоцировавший посталкогольную депрессию, вполне может привести не только к суицидальным мыслям, но и попыткам, и социально опасным действиям. А если алкоголизм уже принял хроническое течение, то алкогольной деградации личности и алкогольной энцефалопатии трудно избежать А к ним вполне может присоединиться алкогольная эпилепсия.

Лечение алкогольной депрессии

Помощь при «алкогольной меланхолии» необходимо оказывать в условиях больницы, в связи с возможными суицидальными эксцессами. В более лёгких случаях можно ограничиться амбулаторной терапией.

Все лечебные мероприятия следует рассматривать в составе комплексного лечения алкоголизма. Для этого с больными ведётся разъяснительная работа, так как большинство из них не признают первопричиной своего состояния имеющуюся алкогольную зависимость. Поэтому, врачу следует убедить пациента в том, что первично у него имеется болезнь пристрастия к спиртным напиткам, которая и вызывает соответствующее депрессивное расстройство.

В случае развития алкогольного психоза вся помощь оказывается в специализированных отделениях психиатрических и наркологических больниц.

Лечение включает:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапевтические методики;
  • физиотерапевтическое воздействие.

Для того, чтобы полностью снять проявления алкогольной депрессии, пациента следует лечить по принципу антиалкогольного лечения.

Поэтапно назначается:

Лекарственная детоксикация. Выведение алкогольных токсинов при помощи мощных детоксикационных растворов и плазмозаменителей во многом облегчают депрессивность.

Успокоительная терапия. Помогает убрать состояние тревожности, страхи, отрицательные эмоции, агрессию, тягу к алкоголю. С этими целями применяются мягкие, но мощные транквилизаторы, которые нарколог подбирает индивидуально.

Антидепрессивные меры. На основные психические проявления депрессии воздействуют антидепрессантами

При подборе этих лекарств очень важно найти сразу необходимый препарат. В этом случае опыт врача имеет неоценимое значение.

Общая восстановительная фармакотерапия

Устранение проблем в работе ЦНС, периферических отделов нервной системы, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, способствует улучшению физического состояния больного. Это приводит к нормализации психического фона. Применяются – витаминотерапия, ноотропные средства, препараты, налаживающие метаболизм в клетках сердца, гепатопротекторы (печеночные средства) и по другим показаниям.

Психотерапия. Воздействие на пациента методами внушения, рациональных методик убеждения, индивидуальной и групповой психотерапии проводится сразу после снятия выраженной интоксикации. В психотерапевтический процесс обязательно включается гипнотерапия.

Физиотерапия. Процедуры электросна, морских ванн, ароматерапия, иглотерапия – гармонично дополняют и ускоряют процесс ухода от алкогольной депрессии.

После снятия выраженных проявлений патологии пациенту будет очень хорошо пройти реабилитационный курс в одном из специализированных центров восстановления. Самые лучшие результаты отмечаются у бывших больных, которым удалось изменить свой образ жизни. Особенно речь идёт об уходе из общения с кругом лиц, связанных воспоминаниями с алкоголизацией. Новый круг знакомств с теми, кто ценит жизнь, здоровый, спортивный образ поведения, путешествия и походы – позволяют полностью изменить свою жизнь, и избавиться от комплекса оставшейся в прошлом болезни.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

6,904 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Оцените статью
Добавить комментарий