Same (адеметионин)

Аналоги Адеметионина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Карнитина Хлорид
• Карнитин
• L-Карнитин
• Гептрал
• Карнитен
• Цитруллин
• Гепадиф
• Элькар
• Гептор

Структурные аналоги Адеметионина (синонимы): Гептор,  Гептрал, Гептор Н.

Аналоги Российского производства

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Гептор	900–1000	Идентичный по действию препарат, полный аналог гептрала в таблетках. Так же, как и гептрал, оказывает защитное и восстановительное действие на печень и помогает при депрессиях.
Гептронг	4500–5000	Улучшает функции печени, снижает интенсивность воспалительных процессов и уменьшает деструктивную активность, вызванную гепатитом. Производится в ампулах для внутримышечных уколов.
Фосфоглив	550–1600	Гепатопротектор, сделанный из натурального растительного сырья. Устраняет многие неприятные симптомы, связанные с нарушениями работы печени. Особенно хорошо действует в качестве поддерживающей терапии при лечении гепатита С. Действующие вещества – фосфолипиды и тринатриевая соль.

Украинские заменители

• Гепадиф, 1200–1400 руб., препарат схож с гептралом по защитному воздействию на печень. Производится в виде флаконов с порошком для разведения и в желатиновых капсулах. Препарат восстанавливает не только нормальную работу органа, но и образование специальных печеночных ферментов.
• Глутаргин, 200–250 руб., самый недорогой в списке аналогов препарат, улучшающий состояние печени больного человека. Благодаря алкоклину в составе, успешно противостоит высокотоксичным аммиачным образованиям, поражающим ткани печени.

Белорусские дженерики

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Гепсил-РН	70–100	Средство для защиты печени на основе растительных компонентов: вытяжки из пятнистой расторопши. Оптимален в использовании у больных с хроническими печеночными проблемами, в том числе – с циррозом.
Гептавер	150–180	Показан при внутрипеченочном холецестазе как при беременности (в III триместре), так и в предциророзных состояниях, также эффективен в лечении депрессивных синдромов.

Прочие иностранные аналоги

• Гепа-Мерц (Германия), 800–3000 руб. в зависимости от количества доз, показан при острых и хронических заболеваниях печени, а также при печеночной энцефалопатии. Выпускается в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь перорально и в виде порошка как аналога гептрала в ампулах для инъекций.
• Эссенциале форте Н (Германия), 700–2300 руб., выступает как растительное средство, помогающее справиться с хроническими гепатитами, циррозом, жировой дистрофией печени за счет восстановления поврежденных оболочек клеток печени. Также применяется у беременных при токсикозе.
• Адеметионин-Виал (Китай), 400–600 руб., имеет аналогичное действующее вещество и эффективен как в восстановлении печени от токсических поражений, в том числе и на фоне прием сильнодействующими гепатотоксическими веществами. Применяется у больных опиоидной наркоманией, которая сопровождается поражением печени. При приеме препарат постепенно проявляет антидепрессивную активность, стабильный эффект наступает через 2 недели с начала применения.
• Берлитион 600 (Германия), 800–870 руб., тиоктовая кислота, входящая в состав лекарства, защищает печень от токсического воздействия лекарств и алкоголя, среди дополнительных свойств – снижение концентрации сахара в крови, уничтожение свободных радикалов, которые повреждают клетки.

Препарат гептрал восполняет недостаток адеметионина в тканях печени и за счет этого восстанавливает печеночную ткань. Он часто назначается врачом при поражениях печени различной этимологии и степени тяжести. Еще одно действие гептрала – антидепрессивная активность действующих веществ.

Благодаря этому гептрал имеет распространение в лечении депрессивных состояний.

В ассортименте фармакологических средств существуют лекарства, похожие по своему воздействию на организм на гептрал. У его аналогов цена колеблется в зависимости от дозировки препарата, а также состава действующих веществ.

Другие аналоги

В аптеках можно найти несколько видов фармакологических средств, в состав которых входит данное вещество. Так, аналоги Адеметионина могут продаваться под следующими торговыми наименованиями:

• Гепаретта — обладает гепатопротекторным и антитоксичным эффектом. Применяется при токсических поражениях печени хронического характера, а также при циррозе.
• S-Аденозилметионин — активным веществом является адеметионин. Лекарство особенно эффективно при лечении заболеваний печени, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя. Имеет антидепрессивное, стимулирующее и гепатопротекторное действие.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом

Показания к применению

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Дозировка

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств

Побочное действие

Со стороны кожных покровов: редко – гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: редко – реакции в месте введения; очень редко – реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилактические реакции; очень редко – отек Квинке, отек гортани.

Прочие: редко – приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Применение при беременности

В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особые указания

Перед назначением лекарства обязательно обращают внимание на несколько особых указаний в отношении его правильного применения:

Так как лекарство обладает тонизирующим влиянием на функциональное состояние структур центральной нервной системы, то его применение рекомендуется только в первой половине дня.
Перед назначением лекарства может понадобиться дополнительное обследование пациента с целью достоверного определения медицинских показаний и исключения наличия противопоказаний.
Раствор для парентерального введения может вводиться внутримышечно или внутривенно капельно.
После приема таблетки или парентерального введения лекарства работа, сопряженная с необходимостью достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания, должна выполняться с особой осторожностью.

Адеметионин: при депрессии

Депрессия – одна из часто встречающихся нарушений здоровья психики. Борьба с ее симптомами – одна из главных задач адеметионина. Действенность этого вещества при психическом расстройстве доказана экспериментальным методом.

Для депрессии характерно постоянное плохое настроение, заторможенные движения и пессимистическая оценка происходящего. В большинстве случаев на фоне депрессии появляется лишний вес. Проникая сквозь гемато-энцефалический барьер, адеметионин стимулирует синтез нейромедиаторов, связанных с патофизиологическими проявлениями расстройств настроения.

Положительные эффекты проявляются уже в первые несколько дней после начала приема адеметионина. В течение следующей недели они стабилизуются. Также заметно снижается количество рецидивирующих депрессий.

Важно, что адеметионин положительно влияет не только при обычной депрессии. Он способен справиться с большим депрессивным расстройством (БДР), при котором человек не только находится в подавленном состоянии, но и испытывает проблемы со сном, отсутствием аппетита и недостатком энергии

Изменения в организме были обнаружены при приеме адеметионина и во время соматизированной дистимии. Это хроническая депрессия, отличающаяся своей продолжительностью. Пищевые добавки с SAMe способны устранить тревожное состояние, избавить от одышки симптомов астении.

Чтобы справиться с депрессией, помимо адеметионина можно принимать Ацетил L-карнитин, рыбий жир, инозитол, фосфатидилсерин.

Адеметионин: фибромиалгия

Последние исследования доказали, что адеметионин оказывает положительные эффекты при фибромиалгии. Его принимают как дополнительное средство к основной медикаментозной терапии.

Адеметионин обладает свойствами антидепрессанта, благодаря которым снимают боль и спазмы мышц при фибромиалгии. Наблюдается ослабление раздражимости и повышение настроения. Это вещество считается в несколько раз эффективнее трициклических антидепрессантов, активно использующихся для лечения патологии.

Важно, что фибромиалгия характеризуется бессонницей или нарушениями сна, поэтому следует отказаться от приема адеметионина перед сном, чтобы не усилить эти симптомы

Адеметионин: остеоартрит

Часто адеметионин применяют при остеоартрите, который беспокоит многих людей в связи с возрастными изменениями хрящевой ткани суставов и расположенных рядом тканей. Пищевые добавки способны повысить синтез сложных белков, что провоцирует частичное восстановление хрящевой ткани. Благодаря этим свойствам адеметионина, суставы приходят в норму, возвращается прежняя амплитуда движений, и исчезают боли.

В некоторых случаях остеоартрит является вторичным заболеванием и вызван ревматоидным артритом или подагрой. Эти болезни суставов способен вылечить цистеин.

Влияние на управление транспортным средством

Не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакции, во время всего курса приема препарата из-за опасности головокружения.

Что такое SAM-е (S-аденозилметионин)

Мозг синтезирует SAM-e или s-аденозилметионин из метионина, незаменимой аминокислоты, играющей важную роль в росте новых кровеносных сосудов, и аденозинтрифосфата, производящего энергию соединения, которое действует как источник топлива в нашем организме. Он производится естественным образом в организме. И было обнаружено, что он регулирует ключевые функции в клетках.

S-аденозилметионин участвует в жизненно важном процессе, называемом метилированием, который поддерживает ряд биохимических реакций, происходящих в организме человека, и участвует в экспрессии генов, репарации ДНК, поддержании текучести клеточных мембран, синтезе белков и нейротрансмиттеров и метаболизме жиров и минералов. В недавнем обзоре, опубликованном в журнале Psychiatry & Neuroscience, упоминалось более 35 реакций метилирования с участием SAM-e (). С научной точки зрения, S-аденозилметионин является донором метильной группы в биосинтезе нуклеиновых кислот ДНК и РНК, белков, фосфолипидов, адреналина, креатина, мелатонина и других молекул ()

Что это значит? По сути, SAM-е участвует во многих метаболических процессах в организме и играет роль в образовании, активации и расщеплении многих химических веществ, включая гормоны и белки

С научной точки зрения, S-аденозилметионин является донором метильной группы в биосинтезе нуклеиновых кислот ДНК и РНК, белков, фосфолипидов, адреналина, креатина, мелатонина и других молекул (). Что это значит? По сути, SAM-е участвует во многих метаболических процессах в организме и играет роль в образовании, активации и расщеплении многих химических веществ, включая гормоны и белки.

Адеметионин увеличивает оборот серотонина и может повышать уровень дофамина и норадреналина. Было доказано, что он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и часто используется для облегчения боли при одновременном улучшении физических функций ().

Когда врачи обнаружили, что такие состояния, как депрессия и заболевание печени, были связаны с аномальными уровнями S-аденозилметионина в организме, ученые начали исследовать эффективность SAM-e при лечении этих проблем со здоровьем. В целом, есть доказательства того, что SAM-е помогает улучшить целый ряд состояний, включая депрессию, заболевания печени, остеоартрит и фибромиалгию. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять механизмы и лекарственный потенциал добавки ().

SAMe (адеметионин) — препараты, свойства, показания.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метальной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метальную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов и др.; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипечёночном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипечёночного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в том числе концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.

Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакодинамические особенности

Какими свойствами обладает вещество адеметионин? Инструкция по применению гласит, что упомянутый ингредиент проявляет холеретическое, холекинетическое, детоксицирующее, нейро- и гепатопротективное, а также антидепрессивное и антиоксидантное действие.

Таким образом, можно смело отметить, что рассматриваемый лекарственный элемент способен усиливать секрецию желчи, а также провоцировать ее выделение в кишечник.

Также следует отметить, что препарат «Адеметионин», аналоги которого указаны ниже, восполняет нехватку SAM, а также стимулирует его образование в печени. Кроме того, это средство хорошо повышает плазменную концентрацию цистеина, таурина, содержание глутамина в печени, тем самым нормализуя все обменные процессы в печени и снижая уровень метионина в сыворотке.

При каких состояниях наиболее эффективно средство «Адеметионин»? Инструкция по применению указывает на то, что это лекарство хорошо проявляет себя при протоковом и печеночно-канальцевом холестазе. Оно осуществляет конъюгирование и сульфатирование ЖК в клетках печени, а затем снижает их токсичность.

Согласно сообщениям специалистов, холеретический и гепатопротективный эффекты после прекращения терапии «Гептралом» сохраняются до 3 месяцев.

При назначении это средства людям с опийной наркоманией, сопровождаемой поражением печени, оно улучшает функцию этого органа, процессы монооксигеназного окисления, а также способствует регрессии клинических симптомов наркотической абстиненции.

Антидепрессивный эффект после применения рассматриваемого лекарства развивается постепенно. При этом он стабилизируется на протяжении двух недель.

Аналоги для детей и взрослых

Адеметионин 400 мг (цена средства может в значительной степени отличаться от аналогичных препаратов) может оказывать негативное воздействие и приводить к развитию реакций непереносимости. При возникновении подобной симптоматики следует заменить медикамент иным схожим по показаниям и действию лекарством.

Аналоги:

• Гептор. Данный препарат является полным структурным аналогом главного медикамента и производится в России в виде таблеток для перорального употребления. Действующим ингредиентом капсул выступает S-аденозилметионин. Препарат принадлежит к группе гепатопротективных и антидепрессивных лекарственных средств. Список показаний: состояния, предшествующие циррозу печени, цирроз печени, внутрипеченочный холестаз, развитие депрессивных состояний, энцефалопатия, печеночные нарушения, вызванные алкоголем. Медикамент также может применяться при развитии гепатитов различной природы происхождения – лекарственного, алкогольного, токсического, вирусного. Ограничением к употреблению таблеток является повышенная чувствительность к действующему веществу. Схема приема: по 2-4 таблетки в сутки. При этом принимают капсулы между приемами пищи. Продолжительность курса устанавливается специалистом и в среднем составляет от 2-х недель до одного месяца. Способ продажи – по рецепту. Стоимость упаковки в аптеках Москвы и московской области варьируется в пределах 860-1970 руб.
• Гептрал. Производством и выпуском данного медицинского средства занимается Италия и Германия. Изготавливается медикамент в виде таблеток для перорального использования, действующим веществом которых выступает адеметионин. Лекарство относится к разряду гепатопротективных, антидепрессивных, антиоксидантных и дезинтокационных средств. При этом капсулы обладают нейропротекторной, холеретической и холекинетической активностью. Показания к приему средства: хроническая форма гепатита, жировая дистрофия печени, внутрипеченочный холестаз, цирроз печени, холангит, энцефалопатия, поражение печени токсинами алкоголя, антибиотиками, вирусными патологиями. Капсулы также назначаются в терапии депрессивных состояний. Схема лечения, включая длительность курса, устанавливаются лечащим специалистом согласно форме заболевания и степени тяжести ее протекания. Перечень ограничений к приему медикамента: некоторые генетические заболевания, непереносимость состава капсул, биполярные нарушения, несовершеннолетний возраст. Условия отпуска – рецептурно. Стоимость лекарства в региональных и областных аптеках России составляет от 1450 до 2050 руб.
• Самеликс. Это медицинское средство изготавливается отечественным производителем препаратов в виде таблеток для перорального применения. Активным веществом капсул выступает адеметионин – компонент, проявляющий высокие гепатопротекторные и антидепрессивные свойства. Показания к назначению медикамента: депрессивные состояния, внутрипеченочный холестаз, цирроз печени и прецирротические состояния, хроническая форма гепатита, холецистит, наличие энцефалопатии, токсические заболевания печени, обусловленные внешними факторами – влиянием алкоголя, медикаментами, вирусными заболеваниями. Капсулы также применяются в терапии внутрипеченочного холестаза, развившегося во время вынашивания ребенка. Перечень противопоказаний: несовершеннолетний возраст пациента, повышенная чувствительность к составу таблеток, некоторые генетические заболевания. Суточная дозировка составляет от 0,4 до 1,6 г в зависимости от нарушения. Длительность лечения устанавливается лечащим специалистом и в среднем составляет от 2-х до 3-х месяцев. Стоимость препарата в аптеках России составляет от 780 до 1400 руб. за упаковку.

Адеметионин 400 мг (цена главного средства не является критерием для подбора схожего лекарства) должен заменяться аналогичными средствами только с разрешения лечащего специалиста. При этом учитываются физиологические особенности пациента, степень переносимости тех или иных компонентов, а также тяжесть протекания патологического процесса.

Запрещается самостоятельно подбирать и использовать схожие препараты, так как неправильно подобранное средство может привести к ухудшению состояния или спровоцировать развитие аллергических реакций.

Фармакологические свойства

Данное лекарство принадлежит к разряду гепатопротекторных препаратов, оказывающих антидепрессивным действием. При этом препарат проявляет высокую холеретическую и холекинетическую активность.

Медикамент также обладает выраженными дезинтоксикационными, восстанавливающими, антиоксидантными, противофиброзными и нейропротекторными свойствами.

Действие таблеток/лиофилизата направлено на стимуляцию выработки адеметионина в головном мозге и печени. Активное вещество принимает участие в процессах трансметилирования, транссульфатирования и коэнзим ацетилирования.

Препарат способствует возрастанию глутамина в печеночных тканях, приводит к возрастанию уровня таурина и цистеина в плазме крови. Благодаря чему происходит улучшение метаболических процессов в печеночных тканях.

Медикамент играет роль предшественника полиаминов. Он оказывает стимулирующее действие в отношении мембран гепацитов, повышая их активность.

В результате этого происходит нормализация оттока желчи, способствуя возрастанию концентрации желчи. При этом отмечается очищение желчных кислот от токсических веществ.

Прием таблеток/порошка у пациентов с диффузными нарушениями печени приводит к устранению сопутствующей симптоматики – кожных проявлений, изменение лабораторных показателей печеночных ферментов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства против депрессии активно взаимодействуют с адеметионином, который стимулирует выработку серотонина. Учитывая аналогичное воздействие других антидепрессантов, может произойти, так называемое, наложение эффекта, что может вызвать серьезные побочные эффекты, включая нарушения в работе сердца, судороги и тревожное состояние. По этой причине строго не рекомендуется принимать адеметионин с другими антидепрессантами, такими как флуоксетин (прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), амитриптилин (элавил), кломипрамин (Anafranil), имипрамин (Тофранил) и другие.

Кроме того, прием адеметионина рекомендуется исключить в комбинации с:

• антидепрессантами из группы ингибиторов МАО;
• декстрометорфаном (Robitussin);
• леводопой, часто применяемой при болезни Паркинсона, — прием адеметионина может снизить эффект леводопы, а комбинация этих двух препаратов может вызвать ряд нежелательных побочных эффектов.
• меперидином (Demerol);
• пентазоцином (талвином);
• трамадол (Ultram) — комбинированный прием адеметионина и трамадола может привести к таким побочным эффектам, как спутанность сознания, озноб, напряжение мышц и другие.

Особые указания

Адеметионин в дозировке 400 мг имеет 2 лекарственные формы, которые имеют различную стоимость. Тот или иной вид средства подбирается лечащим специалистом.

Крайне осторожно препарат назначается пожилым пациентам, при биполярных нарушениях, а также пациентам с функциональными нарушениями печени и почек. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в организме может привести к снижению уровня действующего вещества таблеток/лиофилизатат в крови

Поэтому в период лечения препаратом рекомендуется достаточное употребление витаминов и минералов

Дефицит витамина B₁₂ и фолиевой кислоты в организме может привести к снижению уровня действующего вещества таблеток/лиофилизатат в крови. Поэтому в период лечения препаратом рекомендуется достаточное употребление витаминов и минералов.

Больным, страдающим от депрессивных расстройств, требуется постоянный контроль со стороны лечащего специалиста для отслеживания состояния пациента, а также для определения эффективности терапии.

Пациентам с выраженным циррозом печени, вызванным повышенным содержанием азота в крови, необходимо проходить регулярные исследования крови на уровень содержания азота. При длительном применении лекарства требуется постоянный контроль функций крови на наличие креатинина и мочевины.

В некоторых случаях прием капсул/лиофилизата может приводить к развитию головокружений. Поэтому рекомендуется временно отказаться от управления автомобилем или проведения работ, требующих высоких психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент может вступать в реакцию с некоторыми лекарственными средствами.

Таким образом, рекомендуется проявлять высокую осторожность при одновременном использовании таблеток/лифолизата со следующими препаратами:

• селективные блокаторы обратного захвата серотонина;
• средства, которые содержат в своем составе триптофан;
• трициклические антидепрессанты.

Сообщалось о возникновении серотонинового синдрома у больных, которые принимали средство совместно с кломипрамином.

При использовании других медикаментов в период назначения гепатопротектора рекомендуется заранее сообщить об этом лечащему специалисту, что позволит избежать возможного лекарственного взаимодействия.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Адеметионин действует, прежде всего, как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран и играет важную роль в обеспечении текучести клеточных мембран. Адеметионин способен проникать через ГЭБ. Высокие концентрации адеметионина влияют на процессы трансметилирования в тканях головного мозга, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина. Адеметионин является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) в реакциях транссульфурирования. Глутатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глутатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении адеметионина. Внутрипеченочный холестаз: Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при беременности и хронических заболеваниях печени. Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и причиной повреждения печеночных клеток. При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза. Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипеченочным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно-индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты, холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза. Депрессия: Адеметионин применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в т.ч. антихолинергических реакций. Внутрипеченочный холестаз беременных: Применение адеметионина (в/в, в/м, внутрь) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных, что проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.