Лечени депрессии

Как вылечить глубокую депрессию?

Глубокая депрессия — тяжелое психическое состояние, избавиться от которого без посторонней помощи фактически невозможно. Помня, во что может перерасти депрессия (психотические нарушения, развитие суицидальных мыслей), нельзя откладывать ее лечение на потом. Если вы обнаружили симптомы затяжной депрессии у себя или своих близких, следует как можно быстрее обратиться за подтверждением диагноза к специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечение затяжной депрессии начинают со стабилизации психического состояния с помощью психофармакологических препаратов. Чтобы купировать психотические проявления расстройства используют нейролептики (перфеназин, хлорпромазин, кветиапин). Они снижают психомоторное возбуждение, избавляя человека от галлюцинаций, бреда и агрессивности.

При лечении небредовых депрессий более предпочтительна монотерапия антидепрессантами, оказывающими положительное влияние на эмоциональное состояние человека (Пapoкceтин, Сepтpaлин, Флуoкceтин). Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и становится ощутимым только спустя 3–4 недели после начала курса лечения.

Назначать психофармакологические препараты есть право только у психиатра. Все они имеют серьезные противопоказания и по-разному себя проявлять в зависимости от комбинации с другими лекарствами.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии не обходится без психотерапевтической работы. Основным пунктом в схеме лечения расстройства является коррекция когнитивных нарушений. Психотерапевт помогает клиенту осознать паттерны негативного мышления, послужившие причиной развития депрессивного состояния, и помогает их трансформировать. Периодическое прохождение личной психотерапии также помогает предупредить повторное развитие депрессивного расстройства.

Гипнотерапия

Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни. Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти. Подробнее о гипнотерапии здесь:

Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека. Опробовать метод можно здесь:

Классификация депрессии

Пожалуй, самое четкое разделение депрессии на экзогенную и эндогенную.

Экзогенные депрессии — причина формирования во внешних факторах.

Эндогенные депрессии — причина формирования в нарушениях обменного характера происходящих в организме.

Экзогенная депрессия

Это невротическое состояние на фоне какой-либо внешней причины: тяжелая жизненная ситуация или болезнь. Бывает, что отследить ее не удается, но объяснение пациента, что депрессия уменьшается на отдыхе, по утрам бывает легче и наличие других проявлений невроза – говорят за ее психогенный характер. Еще одним критерием экзогенной депрессии является неустойчивый характер стабилизации состояния от проводимого лечения. Как говорят сами больные: «помогает с переменным успехом».

Часто эффект от терапии при данном расстройстве зависит от субъективных факторов: расположения к врачу, приятных или неприятных событий в жизни, внутренних мыслей и настроя самого человека

Нужно принимать во внимание это явление и поискать возможные причины объективного характера: гормональные нарушения, прием лекарств, угнетающих нервную систему, длительные инфекции и т.д. Если обследование у терапевта, нарколога и невролога не определило органической патологии, то можно смело отказываться от психотропных средств и лечиться только с помощью психотерапии

Депрессия на фоне неврастении

Синдром хронической усталости или по-научному – неврастения: тягостное психологическое состояние. Развивается оно у людей ответственных, серьезных, с высокими моральными требованиями себе и окружающим. Эти товарищи тянут все в одиночку «за себя и за того брата» и в конце концов выдыхаются. Характерный признак неврастении – сильная астенизация (слабость), когда уже не хватает сил не то что на помощь другим, но и даже на заботу о своих элементарных потребностях. Часто такое состояние требует госпитализации, хотя бы в дневной стационар, и интенсивной восстановительной терапии.

Эндогенная депрессия

Риск развития эндогенной депрессии зависит от психо-конституционального типа людей и чаще встречается в семьях, где уже отмечались случаи заболевания. Хотя четкой генетической предрасположенности к болезни генетиками не заявлено, схожий сценарий семьи, склонность застревать на определенном эмоциональном тоне и привычка определенным образом реагировать на сложные ситуации – создает дополнительный фон для проявления недуга.

Конечно, как и любое другое психическое заболевание, оно может обостряться на фоне стрессов и переживаний, но прямой зависимости не обнаруживается. По течению оно более стабильно, уже с утра больной встает в плохом настроении и только к концу дня немного расхаживается. Страдает именно фон настроения: от гневливости до апатии, без примеси других невротических проявлений. Иногда это может сопровождаться так называемый депрессивный бред с идеями самообвинения, греховности, совершения мнимых ошибок. Могут возникать даже галлюцинации с голосами обвинения и образами катастрофы, собственной беспомощности и бесполезности. Психоз может проявиться и в виде ступора – обездвиженности больного с отсутствием возможности контакта с ним. Даже в моменты стойкой ремиссии такие больные выглядят меланхоличными, жалуются на повышенную утомляемость, слабость и невозможность отдохнуть так, чтобы начать все делать с полной силой.

Ларвированная депрессия

Ларвированная или маскированная депрессия получила своё название в связи с тем, что она проявляется скрыто. Её иногда называют скрытой или соматизированной депрессией. Они сильно отличаются по течению. Такие формы болезни как бы скрываются под масками телесных заболеваний, и имеют нетипичную форму течения. Поэтому походив по разным врачам поликлиники, сдав кучу ненужных анализов и пролежав во всех отделениях стационара, такие больные попадают в кабинет психиатра или психотерапевта с уже стойкими деструктивными привычками прятаться от жизненных перепутий за образ больного человека. Лечится такое состояние интенсивной нейрометаболической терапией, хорошими физическими нагрузками и психотерапией. Обычно соматизированной депрессией болеют мужчины или женщины со сдержанным характером, которые считают, что проявлять слабость и просить помощи – выше них.

Страхи при депрессии – с чем придется иметь дело, и как лечить депрессию

Страх неудачи

Вы приложили некоторые усилия в каком-то деле, но что-то пошло не так. Вместо того, чтобы исправить ситуацию, даже самую пустяковую, вы мыслите деструктивно, совершенно искажая ситуацию. Зачем что-то делать, если все — равно ничего не получится?

Но ведь никто еще не был удачен во всех начинаниях, — у всех были и победы, и поражения.

Научитесь мыслить позитивно, ориентируясь не на результат, а на сам процесс.

Вы приложили все усилия, пытались повлиять на результат, но в этот раз не получилось. Ничего страшного не произошло – жизнь все так же хороша, все близкие здоровы, а за окном стоит чудесная погода.

Страх успеха

Полярная сторона страха неудачи.

Однажды вы одержали победу и добились успеха, но почему-то считаете, что это просто везение, и повезло вам в первый и последний раз.

Так как вы уверены, что обязательно упадете с высоты успеха, мысль о том, что лучше на нее не взбираться, не покидает вас. Да и окружающие могут требовать следующих успешных действий, а вы не оправдаете их надежд.

Уровень успешности нужно поддерживать: а вдруг в следующий раз вас постигнет неудача — тогда разочарование будет еще страшнее. Проще вообще избегать любых обязательств и игнорировать любые процессы.

Позитивное мышление предполагает уверенность в том, что ваши успехи – это не результат удачи, а плод трудов и затраченного времени и терпения. И успех не случаен — вы его заслужили, и достойны похвалы и уважения.

Страх критики и неодобрения

Вы с энтузиазмом взялись бы за какое-либо начинание, но мысль о провале постоянно крутится в голове. Ведь в случае такового, даже на начальной стадии, все будут кивать в вашу сторону и обзывать неудачником(цей), — и, конечно, без критики не обойтись.

Ладно, критика. А вдруг все отвернутся, и не станут больше доверять?

Позитивные мысли: почему близкие должны отвергнуть вас из-за пустяка? Узнав, что вы затеяли новый проект — они наверняка порадуются, и, если потребуется помощь, поддержат.

Почему должно быть по-другому?

Страх удовлетворения (Ангедония)

Ангедония — состояние, при котором человек не может испытывать удовольствие.

Вы сделали что-то полезное и нужное, но совершенно не получили от этого никакого удовлетворения. «Я не совершил(а) ничего особенного, кто-то это сделает гораздо лучше меня,» — думаете вы.

Совершенно принижая свое участие, вы еще глубже погружаетесь в депрессию, воображая себя абсолютно никчемной личностью.

Постарайтесь перенаправить свои мысли в противоположную сторону. «Кто молодец? — Я молодец! Я сделал(а) то, что не смогли другие, и сделал(а) это так хорошо, что добился(ась) нужного результата.»

Страх бессилия

Вы не понимаете, что больны, и считаете, что от вас отвернулась удача, или произошел гормональный сбой, или коварная судьба посылает испытания. А вдруг на вас навели порчу, или соседка-злодейка провела обряд заговора?

Вы находите тысячу причин, чтобы объяснить свое состояние, но среди них нет единственно верной – вы больны. Кроме того, многие склонны не считать депрессию болезнью. Может, вы среди них?

Прислушайтесь к мнению близких, которые понимают, что с вами творится неладное — вдруг что-то в их словах заставит посмотреть на себя другими глазами?

Или попробуйте поискать симптомы, которые тревожат, в Сети. Наверняка, изучая сайты, вы наткнетесь на симптоматику, и главное – на причины, приведшие вас в нынешнее состояние.

Страх лени (прокрастинация)

Прокрастинация — это не просто лень, а лень, обусловленная болезнью.

Вы и хотели что-то предпринять, но никак не можете приступить к действиям. Ничего не остается, как винить себя в лености и неспособности собраться. «Я — ничтожество и бестолковый(ая) лентяй(ка),» — думаете вы.

Деструктивные мысли одолевают ваш мозг и приводят к еще худшему результату – всепоглощающему чувству вины. Вы изводите себя самобичеванием, депрессия обретает угрожающие формы. Кстати, чаще всего, именно чувство вины приводит к самоубийству.

Излечение возможно только при желании пациента, и с пониманием того, что оно будет длительным, и может сопровождаться ремиссиями и срывами.

И помните! Без участия психолога или психотерапевта лечение невозможно!

Будьте здоровы!

Признаки возрастного невроза

Кризис у дам после 40 и более лет имеет соматические и психические признаки, которые говорят о необходимости срочного обращения в специализированное медицинское учреждение.

При отказе от терапии возрастная депрессия с каждым днем усугубляется, что может привести к попытке самоубийства.

Резкая смена настроения

При изменении гормонального фона у женщин наблюдается смена эмоций с радости, на неожиданную тоску. Слезы чередуются со смехом. Часто человек сам не обращает на это внимания. Задача друзей – делать акцент на проблеме и при необходимости давать даме советы посетить кабинет врача.

Самобичевание

Женщинам свойственно анализировать свою жизнь и копаться в себе. Это нередко приводит к самобичеванию, поиску недостатков и т.д

В такой период важно, чтобы рядом был кто-то из близких, кто сможет акцентировать внимание барышни на ее достоинствах, достижениях и положительных характеристиках

Отсутствие перспектив

В таком возрасте женщина сталкивается с ситуацией, когда перестает видеть перспективы личностного роста. Она теряет веру в себя и свои силы. В результате исчезает интерес к жизни и окружающим. Дама перестает анализировать и строить планы на будущее. Это приводит к ухудшению эмоционального здоровья и требует вмешательства.

Тревожные состояния

Панические атаки, тревога без весомых на то причин и т.д. возникают при чрезмерных умственных и физических нагрузках

Важно обеспечить женщине полноценный отдых и расслабление, сменить обстановку и, возможно, климат. В противном случае есть риск перерастания невроза в тяжелое расстройство психики

Агрессия

Беспочвенная агрессия по отношению к окружающим, приступы злости, истерики и прочее – является признаком тяжелого кризисного состояния, которое может перерасти в заболевание. Человек нуждается в оказании помощи.

Потеря интереса к жизни

При депрессии нередки ситуации, когда женщина замыкается в себе. Она полностью теряет интерес к близким, работе и жизни в целом

Важно помочь человеку выбраться из подобного состояния, пока оно не переросло в патологическое

Расстройство аппетита

Депрессия обычно сопровождается нарушением аппетита. Это может быть булимия или, наоборот, полный отказ от еды. Часто самостоятельно осознать проблему и выйти из этого состояния – не представляется возможным. В таком случае необходимо вмешательство психотерапевта и пересмотр рациона.

Нарушение концентрации

Женщине свойственна рассеянность и забывчивость. Это принято называть «девичей памятью»

Поэтому во время депрессии на подобные признаки мало кто обращает внимание. А зря

Нарушение концентрации и самоорганизации свидетельствуют о психологических проблемах. Облегчить состояние и выйти из него помогает прием поливитаминов, прогулки, правильное питание, занятия спортом и общение с психологом.

Утомляемость

С возрастом человек испытывает недостаток энергии, снижается работоспособность, повышается утомляемость и хроническая усталость. Это обусловлено различными факторами. В результате снижается самооценка женщины, возникает невроз. Необходимо нормализовать питание, повысить физическую активность и, как следствие, выносливость.

Ухудшение сна

Бессонница, сонливость, кошмары и т.д. – все это может быть признаком невроза. Перед отходом ко сну рекомендуется принять теплый душ или ванну, почитать книгу, зажечь ароматические свечи, создать максимально благоприятную атмосферу. Из спальни необходимо убрать красные предметы и яркое постельное белье. Такие оттенки возбуждают нервную систему. Телевизор лучше перенести в другое помещение и не проводить перед ним длительное время. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 3 часа до сна.

Мысли о лишении себя жизни

Потеря смысла жизни нередко приводит к мыслям о самоубийстве. При попытках наложить на себя руки человек помещается в медицинское заведение закрытого типа. Склонность к суициду нуждается в срочной терапии.

Стадии депрессивного состояния

Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей

На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни

К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
  • изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
  • неестественно приподнятый настрой, сопровождающийся неконтролируемым смехом.

Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.

При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются. Субъект уверен, что выбраться самостоятельно из подавленного эмоционального состояния ему не под силу, поэтому становится одержимым идеей покончить жизнь самоубийством.

На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды. На данной стадии субъект может быть подвержен приступам маниакально-депрессивного психоза и шизофренического расстройства, и причинить вред как себе, так и другим людям.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни  последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение

Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

  • Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
  • Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
  • Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
  • Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
  • Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофаминамоноаминоксидазы.
  • Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
  • Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Лечить или не лечить депрессию – вот в чем вопрос

Некоторые люди считают, что депрессия – это полная ерунда, на которую не стоит даже обращать внимания. Мол, это все равно, что легкая простуда – немножко полежал, похандрил и все, пора заканчивать – медикаментозно лечить ее ни к чему. На самом деле это не так, поскольку нелеченная депрессия может обернуться и хроническим алкоголизмом, и наркоманией, и попытками суицида.

Сам по себе диагноз депрессии может поставить врач-психиатр или психотерапевт, либо клинический психолог. В некоторых случаях постановка диагноза осложняется тем, что у пациента до этого были выраженные эмоциональные или поведенческие расстройства или нарушения, связанные с нарушениями мышления, воли, памяти.

Лечение депрессии в легкой форме проходит на первых порах под наблюдением врача, который выписал специальные препараты –антидепрессанты. Помимо антидепрессантов, депрессии лечение предусматривает и чисто психологические возможности коррекции эмоционального состояния больных. Так, среди методов можно назвать :

  • психодинамический
  • когнитивно-поведенческую терапию
  • гештальт-терапию
  • музыко-терапию
  • арт-терапию и другие виды.

Выбор того или иного метода в лечении депрессии зависит от теоретической базы самого специалиста. Суть сводится к тому, что активизировать сознание пациента и сфокусировать его на других аспектах его бытия, научив его навыкам контроля собственных переживаний, не зацикливаясь на переживаниях стресса.

В более тяжелых случаях, особенно, когда речь идет о попытках суицида или разговоры о нем, депрессию лечить необходимо медикаментозно, используя соответствующие препараты.

Например, среди таковых можно указать трициклические антидепрессанты, которые успешно применяют для лечения не только депрессии, но и аффективных личностных расстройств, нарушений поведения. Обычно глубокая депрессия требует комплексного лечения, включая активную социальную и физическую реабилитацию.

Симптомы и течение депрессии у человека

При лечении заболевания улучшение наступает быстро. Если пациент не обращается за профессиональной помощью, болезнь ведет к ряду осложнений, может привести к летальному исходу. Большая часть людей, страдающих от глубокой степени депрессии, думают о самоубийстве, 10–15% из них совершают его.

Общие симптомы (независимо от стадии) депрессии:

  • снижение настроения;
  • снижение энергии, активности;
  • нарушенная способность радоваться;
  • уменьшение интересов;
  • расстройства концентрации;
  • значительная усталость даже после небольшой нагрузки;
  • снижение самооценки;
  • чувство вины, бесполезности;
  • пессимистический взгляд на будущее;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • снижение сексуального интереса;
  • мысли о самоубийстве;
  • беспокойство, психомоторное возбуждение.

Печальное настроение — это не результат внешних обстоятельств, оно стабильное, не зависит от стадии депрессии.

Типичный признак — регулярное ухудшение настроения утром, после ночной бессонницы (человек может уснуть вечером, но просыпается ночью, не спит до утра).

Другой частый симптом всех этапов депрессии — беспокойство. Часто болезнь проявляется физическим дискомфортом, включающим:

  • стеснение в груди;
  • чувство беспокойных ног;
  • учащенное сердцебиение при беспокойстве;
  • боли без органической основы.

При наиболее тяжелой (последней) стадии депрессии могут присутствовать психотические симптомы:

  • галлюцинации;
  • бредовые состояния.

Содержание галлюцинаций обычно соответствует эмоциональным настройкам пациента.

Оцените статью
Добавить комментарий