Таблетки сероквель инструкция по применению

Сероквель пролонг

Во втором полугодии 2006 года компания AstraZeneca представила новое приложение для препарата – пролонгированную версию Кветиапина для лечения шизофрении в Соединенных Штатах, Канаде и Европейском Союзе. AstraZeneca сохраняет исключительные права для этого приложения на рынке до 2017 года. Кветиапин пролонгированного действия известен на рынке как Seroquel XR, а также Seroquel Prolong и Seroquel Depot.
18 мая 2007 года AstraZeneca объявила о том, что FDA США утвердило Сероквель XR для лечения острой шизофрении. Во 2 квартале 2007 года, во время своей конференции, AstraZeneca объявила о планах по запуску Сероквель XR в США в августе 2007 года. Тем не менее, Сероквель XR стал доступен в аптеках США только16 ноября 2007 года, после того, как был утвержден FDA для использования в качестве поддерживающей терапии при шизофрении, в дополнение к лечению острых заболеваний. Компания не предоставила повода для задержки запуска Сероквель XR. 27 сентября 2007 года Министерство здравоохранения Канады одобрило продажу препарата Сероквель XR.
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов утвердило Сероквель XR для лечения биполярной депрессии и биполярной мании в начале октября 2008 года. По утверждению AstraZeneca, Сероквель XR является «первым лекарственным средством, утвержденным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов для однократного лечения острых и депрессивных и маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством».
По состоянию на 31 июля 2008 года, компания Handa Pharmaceuticals, основанная в городе Фремонт, Калифорния, объявила о выпуске нового приложения таблеток фумарата Кветиапина расширенного выпуска, одобренного FDA.
1 декабря 2008 года компания Biovail объявляет о выпуске своей пролонгированной версии Кветиапина, одобренной FDA. Эта версия составила конкуренцию препарату Сероквель XR от компании AstraZeneca.
24 декабря 2008 года компания AstraZeneca уведомила акционеров о том, что FDA запросила дополнительную информацию о приложении компании для расширенного использования пролонгированной версии Кветиапина при лечения депрессии.

Передозировка

Сообщалось о выживании при острой передозировке до 30 г кветиапина. Большинство пациентов с передозировкой не сообщали о побочных явлениях, или они полностью выздоравливали от таких явлений. Сообщалось о смерти в ходе клинического исследования после передозировки 13,6 г кветиапина. Сообщение о передозировке кветиапина, которые приводили к смерти или комы, или удлинение интервала QT, были очень редкими.

У пациентов с имеющимся тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием существует повышенный риск эффектов передозировки (см. Раздел «Особенности применения»).

В общем, признаки и симптомы, о которых сообщалось, были следствием усиления известных фармакологических эффектов препарата, таких как сонливость и седация, тахикардия и артериальная гипотензия.

Специфического антидота к кветиапина нет. В случае тяжелых признаков следует рассмотреть необходимость применения разнонаправленных мероприятий и интенсивной терапии, включая восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции легких, мониторинг и поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы. Поскольку профилактика абсорбции при передозировке не изучалось, следует учитывать необходимость промывание желудка (после интубации, если пациент потерял сознание), а также применение активированного угля вместе со слабительным средством.

Тщательный медицинский контроль и мониторинг должны продолжаться до полного выздоровления пациента.

Состав

действующее вещество : кветиапин (в форме кветиапина фумарата);

1 таблетка 50 мг содержит 50 мг кветиапина (57,565 мг в форме кветиапина фумарата);

1 таблетка 200 мг содержит 200 мг кветиапина (230,26 мг в форме кветиапина фумарата);

1 таблетка 400 мг содержит 400 мг кветиапина (460,52 мг в форме кветиапина фумарата);

вспомогательные вещества : гипромеллоза, аммонийно-метакрилатный сополимер (тип В), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, этилцеллюлоза; смесь для пленочного покрытия Opadry II White: полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (Е 171).

Побочные эффекты

Весь негатив, связанный с типичными антипсихотиками и с потребностью выведения атипичных препаратов этой группы, вызван их побочными реакциями.

Инактивируя передачу дофамина в мезолимбических путях, они, вместе с тем, действуют аналогично в мезокортикальном, нигростриарном и тубероинфундибулярном путях.

Активничая в нигростриарном пути, нейролептики вызывают такое осложнение, как нейролептические экстрапирамидные расстройства – самые типичные для данной группы препаратов. Проявляются они паркинсонизмом с нарушением двигательной активности в виде замедленных движений, мышечной скованности, тремора, слюнотечением.

Другим их проявлением является острая дистония, сопровождающаяся непроизвольными спастическими движениями, а также акатизией – стремлением к постоянному движению для снижения внутреннего дискомфорта и беспокойства.

Нейролептические экстрапирамидные расстройства могут проявляться как в начале терапии антипсихотиками, так и в более поздний период. Они являются довольно мучительными для пациента, осложняют его жизнь и усугубляют проявления основного заболевания.

Блокировка дофамина в мезокортикальном пути приводит к развитию нейролептической депрессии, то есть появляются негативные симптомы. Среди них – подавленность настроения, снижение двигательной активности, чувство безнадежности и т.д. Такое состояние повышает возможность суицида

На фоне действия нейролептиков снижаются и когнитивные функции, ухудшается внимание, снижается память

Еще одно частое осложнение при терапии антипсихотическими препаратами – гиперпролактинемия (повышение пролактина в крови). Оно развивается на фоне изменения уровня дофамина в тубероинфундибулярном пути.

Расстройство сопровождается понижением уровня половых гормонов. Это влечет за собой изменения в половой сфере человека, например, фригидность, аноргазмия, нарушение эякуляции. Влияет на половое развитие, вызывает нарушения менструального цикла, изменение вторичных половых признаков. Меняет психоэмоциональный фон: человек становится раздражительным, нарастает тревожность, расстройства сна.

Среди других побочных эффектов от нейролептиков выделяют антихолинергические расстройства (запоры, сухость во рту, сонливость, спутанное сознание, изменение сердечного ритма). Они оказывают токсическое воздействие на печень и изменяют работу сердца, вплоть до внезапной смерти.

Надо отметить, что представители данной группы препаратов не одинаково воздействуют на организм человека. В зависимости от их вида, они проявляют побочные действия в большей или меньшей степени.

Побочные эффекты препарата Кветирон

При приеме Кветирона чаще всего могут отмечать сонливость, головокружение, сухость во рту, астению легкой степени, запор, тахикардию, ортостатическую гипотензию и диспепсию.
Как и при применении других антипсихотических препаратов, во время лечения Кветироном отмечают головокружение, злокачественный нейролептический синдром, лейкопению, периферические отеки.
Частота возникновения побочных реакций, связанных с лечением Кветироном, представлена в таблице:

Частота
Органы и системы
органов
Реакции

Очень часто (≥10%)

Нервная система

Головокружение 1, 6, сонливость 2

Часто (≥1%, ≤10%)

Кроветворная и лимфатическая системы

Лейкопения 3

Сердечно-сосудистая система

Тахикардия 1, 6

ЖКТ

Сухость во рту, запор, диспепсия

Общие нарушения

Астения легкой степени, периферические отеки, увеличение массы тела 4

Лабораторные показатели

Повышение уровня трансаминаз  (АлАТ, АсАТ)5

Нервная система

Потеря сознания 1, 6

Система дыхания

Ринит

Сосудистые нарушения

Ортостатическая гипотензия 1, 6

Нечасто (≥0,1–≤1%)

Кроветворная и лимфатическая системы

Иммунная система

Гиперчувствительность

Лабораторные показатели

Повышение уровня ГГТ

Повышение уровня ТГ

Повышение уровня общего ХС

Нервная система

Судороги 1

Общие нарушения

Злокачественный нейролептический синдром 1

Репродуктивная система

Приапизм

Очень редко (≤0,01%)

Кроветворная и лимфатическая системы

Нейтропения 3

Примечания:
1 — см. раздел ;
2 — сонливость могут отмечать в первые 2 нед лечения, как правило, исчезает при продолжительном применении Кветирона;
3 — во время проведения контролируемых клинических исследований кветиапина не выявляли никаких случаев тяжелой нейтропении или агранулоцитоза. Вероятные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают снижение количества нейтрофилов до начала лечения и лейкопению и/или нейропению, обусловленные применением лекарственных препаратов в анамнезе;
4 — возникают, как правило, в начале лечения;
5 — бессимптомное повышение уровня сывороточных трансаминаз (АлАТ, АсАТ) или ГГТ могут отмечать у отдельных пациентов;
6 — как и во время лечения другими антипсихотическими препаратами, имеющими α-адренергическую активность (блокируют α-адренорецепторы), Кветирон может вызывать ортостатическую гипотензию, которая проявляется головокружением, тахикардией, а у некоторых пациентов — потерей сознания, особенно в начале лечения.

В период лечения Кветироном отмечают незначительное дозозависимое снижение уровня гормонов щитовидной железы, в частности общего и свободного Т4. Максимальное снижение общего и свободного Т4 зарегистрировано на 2–4-й неделе терапии, без дальнейшего снижения уровня гормонов при продолжительном лечении. Практически во всех случаях уровень общего и свободного Т4 возвращался к исходному после прекращения терапии Кветироном, независимо от продолжительности лечения.
При лечении Кветироном очень редко могут выявлять гипергликемию и обострение диабета.
Подобно действию других антипсихотических препаратов, возможно увеличение массы тела, в основном в первые недели лечения.
Кветирон может вызывать удлинение интервала Q–T на ЭКГ, но в клинических исследованиях не выявлена взаимосвязь между продолжительностью курса лечения Кветироном и удлинением интервала Q–T.

Виды антидепрессантов, назначаемых для лечения депрессии

Несмотря на сходный ожидаемый результат лечения, существует несколько групп антидепрессантов, отличающихся по механизму действия и химической структуре.

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина препятствуют его поглощению из синапсов (соединений нервных клеток). Серотонин накапливается, в результате чего проявления депрессии уменьшаются.
  • Дофаминергические антидепрессанты увеличивают концентрацию дофамина в синапсах. Дофамин по действию сходен с серотонином, также относится к веществам, повышающим общий уровень настроения.
  • Трициклические антидепрессанты. Их одними из первых начали использовать в клинической практике. Повышают концентрацию серотонина и норадреналина в синапсах. Имеют ряд побочных эффектов, связанных с блокадой ацетилхолиновых рецепторов – расширение зрачков, задержка стула и мочеиспускания, учащение сердцебиения, расширение бронхов.
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты действуют сходно с трициклическими, и при этом не обладают побочными эффектами последних.
  • Гетероциклические антидепрессанты помимо накопления серотонина и норадреналина в синапсах, вызывают активизацию адреналиновых рецепторов, повышая общий тонус организма.
  • NASA-антидепрессанты имитируют действие серотонина и норадреналина, оказывая аналогичное активирующее влияние.
  • Дофаминергические антидепрессанты приводят к накоплению в синапсах дофамина, оказывающего активирующее действие.
  • Норадренергические повышают концентрацию норадреналина с тем же эффектом.
  • Мелатонинергические антидепрессанты воздействуют на глубинные структуры мозга, результатом чего становится восстановление суточного ритма активности, повышение общего тонуса организма, нормализация сна, улучшение настроения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы оказывают стимулирующее и антидепрессивное действие. По длительности сохранения эффекта выделяют обратимые (эффект длится несколько часов) и необратимые (эффект сохраняется две недели) ингибиторы МАО.

Фармакодинамический профиль кветиапина

Основным механизмом, лежащим в основе антипсихотической активности кветиапина, является блокада дофаминовых D2-рецепторов мезолимбических нервных путей. Как кветиапин, так и норкветиапин обладают умеренным сродством к D1 — и D2 -рецепторам, к тому же первый быстро диссоциирует с D2 -рецепторами. Это объясняет необходимость приема достаточно высоких доз кветиапина для развития антипсихотического эффекта (Altamura et al., 2012). Тем не мене кветиапин не влияет на регуляцию активности данных рецепторов, что объясняет низкий уровень развития поздней дискинезии при длительной терапии этим препаратом. В нигростриальных и тубероинфундибулярных дофаминэргических нервных путях серотонин действует как ингибитор за счет воздействия на 5HT2A-рецепторы. Кветиапин и норкветиапин оказывают сильное антагонистическое действие на эти рецепторы, что способствует высвобождению дофамина и обеспечивает низкий уровень экстрапирамидных побочных явлений и гиперпролактинемии (Kapur et al., 2000). Большое количество симптомов депрессии, таких как агедония, психомоторная заторможенность, социальное отчуждение и потеря мотивации являются следствием сниженной дофаминовой нейротрансмиссии в префронтальной коре головного мозга. По мнению некоторых ученых, норкветиапин за счет антагонизма с 5HT2A — и 5HT2C-рецепторами способствует высвобождению дофамина в префронтальной коре и уменьшает симптомы депрессии у пациентов с аффективными расстройствами (Mundo et al., 2006). Обратный захват дофамина осуществляется белком-переносчиком норадреналина. Кветиапин и норкветиапин потенцируют серотонинергическую передачу нервных импульсов, выступая в роли частичных агонистов 5HT1A-рецепторов, которые ассоциируются с антидепрессивными и анксиолитическими эффектами. В частности, норкветиапин обладает высоким сродством к 5HT1A-рецепторам, сходным с буспироном и гепироном. Таким образом, он повышает серотонинергическую нейротрансмиссию в нейронах шва ствола головного мозга, а также модулирует 5HT активность коры и лимбической системы (Björkholm et al., 2013). Активируя данные рецепторы в гиппокампе, норкветиапин влияет на повышение уровня трофических факторов и активирует регенерацию нервных клеток (Silverstone et al., 2012). Кроме того, он имеет высокое сродство к 5HT7- рецепторам, связь которых с симптомами депрессии и нарушениями циркадных ритмов была доказана экспериментально. Антагонизм норкветиапина по отношению к этим рецепторам способствует проявлению антидепрессивных эффектов кветиапина (Sumegi et al., 2008). При сравнении кветиапина и норкветиапина с антидепрессантами in vitro, норкветиапин продемонстрировал такую же активность по отношению к переносчику норадреналина, как и некоторые антидепрессанты, в то время как кветиапин был неактивен.

Ввиду вышесказанного, можно сделать вывод о том, что эффективность кветиапина для уменьшения симптомов депрессии обусловлена, отчасти, фармакологическими свойствами его активного метаболита норкветиапина, который селективно угнетает обратный захват норадреналина, выступает частичным агонистом 5-HT1A-рецепторов, а также антагонистом пресинаптических α2-, 5-HT2C- и 5-HT7-рецепторов (Bortnick et al., 2011).

Особенности приема антидепрессантов

Дозу и длительность приема препарата должен определять только врач.

Основное лечение данными средствами длится около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Необходимо время для того, чтобы нужное количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало действовать. Поэтому первые улучшения с момента приема антидепрессантов наступят спустя 2–5 недель.

В ходе основного лечения исчезают все признаки депрессивного состояния. Но антидепрессивная терапия не прекращается полностью, а переходит в поддерживающую стадию. Она является обязательным условием, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Ее продолжительность варьируется от полугода до года, но может продлеваться по показаниям.

Отмену антидепрессантов проводят при стабильном отсутствии всей негативной симптоматики, а также при положительных изменениях социальной ситуации.

Проводить отмену стоит постепенно, опять же, с позволения врача. Но и сильно растягивать данный процесс не стоит. Отмена препарата с более высокой дозировкой производится медленней.

Антидепрессант «Сероквель» (Кветиапин)

Антидепрессант: Сероквель (Seroquel ). Производитель: АСТРАЗЕНЕКА.

Действующее вещество: Кветиапин (Quetiapine).

Фармакологическое действие антидепрессанта

«Сероквель» относят к нейролептикам, то есть, веществам, оказывающим антипсихотическое действие. Препарат эффективен при лечении как позитивных, так и негативных проявлений шизофрении. Также, говоря о лечении шизофрении, препарат становится причиной существенно меньшего количества побочных реакций, в сравнении с более старыми лекарствами.

Серьезные клинические исследования показывают, что препарат демонстрирует высокую эффективность в широком диапазоне дозировок, что позволяет подобрать дозу для каждого пациента индивидуально.

В одном из отечественных краткосрочных (длительностью в 6 недель) клинических испытаний эффективности препарата «Сероквель», проведенных в психиатрической больнице г. Москвы, были получены конкретные статистические данные. Так, положительные изменения симптоматики отмечались у 60% больных шизофренией. Также было установлено, что наиболее значительные улучшения происходили уже к концу 4-й недели терапии.

В том же исследовании фиксировались все побочные эффекты, появившиеся в результате приема препарата. Больные не испытывали побочных реакций сильной или даже средней степени выраженности. К тому же, все данные реакции (сухость во рту, сонливость и т.д.) пропадали еще в первую неделю терапии.

При увеличении длительности приема препарата до 6 месяцев было зафиксировано дополнительное улучшение состояния больных. При этом побочные эффекты не наблюдались.

Кроме того, «Сероквель» является безопасной и эффективной заменой другим антипсихотикам, что также доказано врачебной практикой.

Показания к применению

«Сероквель» назначается при хронических либо острых психозах. Препарат успешно применяется при шизофрении, а также при маниакальных эпизодах на фоне биполярных расстройств.

Противопоказания

Следует отказаться от «Сероквеля» при повышенной чувствительности к препарату, а также при эпилепсии и ее проявлениях (припадках) в анамнезе. Запрещено принимать «Сероквель» беременным женщинам (это относится и к периоду лактации) и людям, страдающим артериальной гипотензией.

Способ применения и дозировка

«Сероквель» принимается внутрь. При этом его употребление не зависит от питания. Суточная доза должна быть разделена на два приема. Во время первых четырех дней рекомендуется соблюдать следующую дозировку: доза для первого дня – 50 мг, для второго – 100 мг, для третьего – 200 мг, для четвертого – 300 мг. Затем следует еще немного поднять дозировку до эффективной (как правило, от 300 или 450 мг в сутки). Максимальная суточная доза – 750 мг/сутки.

Пожилым пациентам, а также людям с почечной или печеночной недостаточностью следует установить начальную дозу в размере 25 мг в сутки, после чего ежедневно увеличивать ее на 25-50 мг, пока не будет достигнут объем эффективной дозировки.

Побочные эффекты

Наиболее частые реакции организма: сонливость, ощущение головокружения, запоры, сухость во рту, ортостатическая гипотензия, изменение уровня ферментов печени.

Условия хранения

«Сероквель» следует хранить не более 3-х лет при температурном режиме, не превышающем 30°C.

Условия отпуска из аптек:

Сероквель (кветиапин) отпускается по рецепту.

Сероквель цена: функция временно не активна

Сероквель купить: функция временно не активна

Иммуномодуляторы

Действие препаратов этой фармакологической группы направлено на повышение защитных сил организма, способности противостоять различным инфекциям, нормализацию процессов образования антител.

Ламинин

Препарат относят к биологически активным добавкам. В составе – аминокислоты, минералы, витамины. Эффект его при псориазе не является четко доказанным, но, судя по отзывам пациентов, он улучшает общее состояние организма.

Назначается он по инструкции: 1 капсула 1-2 раза в день на 1 месяц. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Ликопид

Данное лекарственное средство нормализует выработку и функционирование разных типов лейкоцитов, образование антител в крови, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Применение Ликопида противопоказано при беременности, лактации, лихорадке, индивидуальной непереносимости.

Назначается препарат по 10 мг 2 раза в день. В такой дозе он принимается 10 дней, затем его пьют через день. Общий курс лечения – 20-30 дней.

Вобэнзим

Данный препарат имеет натуральный состав, куда входят ферментоподобные вещества растительного и животного происхождения. Вобэнзим обладает противовоспалительным, анальгетическим свойством, уменьшает процессы агрегации тромбоцитов крови, препятствует образованию тромбов внутри сосудов. Серьезных побочных эффектов и противопоказаний препарат не имеет.

Начинают пить его по 1 таблетке 3 раза в день, постепенно доводят до суточной дозы 9-10 таблеток. Курс лечения назначается индивидуально, обычно не менее 1 месяца.

Бефунгин

Этот препарат в составе имеет экстракт зверобоя, чаги, прополис, хлорид кобальта. Он способствует быстрой регенерации поврежденных эпителиальных тканей при псориазе, оказывает обезболивающее и антисептическое действие. Бефунгин считается безопасным препаратом, но иногда может вызывать побочные эффекты:

  • нарушение функционирования органов пищеварения,
  • индивидуальная непереносимость,
  • раздражительность, чувство тревожности.

Привыкания препарат не вызывает, назначают его даже длительным курсом – на несколько месяцев. Для перорального приема выпускается во флаконах в виде концентрата для приготовления питьевого раствора. Дозировка назначается индивидуально.

Лецитин

Препарат относится к биологически активным добавкам. Лецитин положительно влияет на работу многих органов и систем, особенно головного мозга и печени. Он способствует выведению токсинов, нормализации обменных процессов во всех тканях организма.

Во время лечения Лецитином нельзя употреблять алкоголь, так как он разрушает лекарственное средство. Назначают его по 1-3 капсулы трижды в день. Курс лечения примерно месяц.

Витамины и минералы

Витаминно-минеральные комплексы при псориазе назначаются для нормализации обмена веществ. Наибольшее значение для восстановления кожных покровов и стихания воспалительных изменений имеют витамины Д, А, Е, С, группы В и микроэлементы селен, цинк, кальций.

Аевит

Это комплекс ретинола с токоферолом (витаминов А и Е). Аевит улучшает иммунитет, обладает антиоксидантным воздействием.

Назначается препарат по 1 капсуле в сутки на 1-1,5 месяца.

Фолиевая кислота

Витамин B9 способствует быстрому заживлению пораженных псориазом тканей кожи, улучшает клеточный метаболизм.

Назначается по 30 мг 1-3 раза в день на 1 месяц.

Мильгамма

Препарат представляет собой комплекс витаминов группы В, полезных для нервной ткани, и анальгезирующего лидокаина, что имеет особое значение при парентеральном применении Мильгаммы.

При псориазе это средство назначается в таблетках, помогает в улучшении иннервации и кровоснабжения пораженных тканей. Рекомендуется пить по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения – не менее месяца.

Назначают его для приема внутрь в течение 1 месяца, иногда дольше.

Способ применения и дозы:

Таблетки Кветирон взрослые принимают внутрь 2 раза в сутки во время еды либо между приемами пищи. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний и степени тяжести заболевания.

Взрослые. Курсовое лечение шизофрении.

В первые 4 дня терапии суточная доза составляет: 1-й день — 50 мг, 2-й день — 100 мг, 3-й день — 200 мг, 4-й день — 300 мг. Начиная с 4-ых суток дозу повышают до достижения необходимого клинического эффекта (в пределах от 300 до 450 мг/сутки). В зависимости от клинической эффективности и переносимости препарата суточная доза Кветирона может составлять от 150 мг до 750 мг.Максимальная суточная доза Кветирона для лечения шизофрении — 750 мг.Курсовое лечение маниакальных эпизодов, ассоциированных с биполярными расстройствами.Суточная доза в первые 4 суток лечения составляет: 1-й день — 100 мг, 2-й день — 200 мг, 3-й день — 300 мг, 4-й день — 400 мг. В дальнейшем дозу повышают (но не более чем на 200 мг ежедневно) до 800 мг/сутки, начиная с 6-го дня лечения. В зависимости от клинической эффективности и переносимости препарата доза может составлять от 200 до 800 мг/сутки.Максимальная суточная доза Кветирона для лечения маниакальных эпизодов — 800 мг.

Людям пожилого возраста.Кветирон назначают с осторожностью, особенно в начале курса лечения. Для пациентов этой группы начальная доза не должна превышать 25 мг/сутки

Дозу следует повышать на 25-50 мг ежедневно до достижения эффективной дозы, которая не должна превышать таковую для молодых пациентов.

Нарушения функции печени и почек.Кветиапин активно метаболизируется в печени, поэтому Кветирон должен применяться с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью, особенно в начальный период приема препарата. У пациентов с нарушением функции почек или печени при пероральном приеме клиренс кветиапина уменьшается примерно на 25 %.Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью следует начинать с дозы 25 мг/сутки

Доза увеличивается ежедневно на 25-50 мг/сутки до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинического ответа и переносимости препарата пациентом

У пациентов с нарушением функции почек или печени при пероральном приеме клиренс кветиапина уменьшается примерно на 25 %.Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью следует начинать с дозы 25 мг/сутки. Доза увеличивается ежедневно на 25-50 мг/сутки до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинического ответа и переносимости препарата пациентом.

Сероквель: побочные эффекты

Наиболее распространенный побочный эффект при приеме Кветиапина — сонливость. Другие распространенные побочные эффекты включают: вялость, усталость, сухость во рту, боль в горле, головокружение, боли в животе, запоры, расстройства желудка, ортостатическая гипотензия, воспаления или опухоли придаточных пазух носа или глотки, нечеткость зрения, повышение аппетита и веса.
Менее распространенные побочные эффекты включают кровоподтеки и нарушения речи и языка. Язвы в ротовой полости — редкий побочный эффект. Очень редкие побочные эффекты включают быстрое отекание кожи вокруг глаз, что зрительно ускоряет старение кожи.
В последнее время начали возникать разногласия в отношении риска смертельного исхода при приеме Кветиапина. По меньшей мере шесть американских военных ветеранов, получавших коктейли с препаратом, одобренные военными врачами для лечения посттравматического стрессового расстройства, погибли. Против AstraZeneca было поданы приблизительно 10.000 исков от физических лиц из гражданского населения, столкнувшихся при использовании препарата с такими проблемами, как невнятная речь и хроническая бессонница, и даже смертельный исход.
Препарат позиционируется как один из наиболее седативных антипсихотических препаратов, хотя этот факт и оспаривается. В течение первых нескольких дней приема препарата, а иногда и дольше, пользователи могут чувствовать усталость. В новейших указаниях по применению Кветиапина против биполярной депрессии рекомендуется, как правило, принимать всю дозу перед сном в связи с седативным эффектом препарата. Седативный эффект может исчезнуть или через некоторое время, или из-за изменения в дозировке, также могут возникнуть другие, неседативные, побочные эффекты.
Как типичные, так и атипичные антипсихотические препараты могут вызывать развитие поздней дискинезии. По данным одного исследования, атипичные препараты имеют сниженный коэффициент — 3,9% по сравнению с 5,5%. Хотя Кветиапин и Клозапин являются атипичными антипсихотическими препаратами, переход к их применению – хороший способ минимизировать симптомы поздней дискинезии, вызванные другими атипичными препаратами.
Некоторые пациенты могут наблюдать прибавку в весе. Было установлено, что Кветиапин имеет больший потенциал к увеличению веса, чем Флуфеназин, Галоперидол, Локсапин, Молиндон, Оланзапин, Пимозид, Рисперидон, Тиоридазин, Тиотиксен, Трифлуоперазин и Зипразидон, но меньшую, чем Аминазин, Клозапин, Перфеназин и Сертиндол.
Исследования препарата, проведенные на гончих собаках, говорят о том, что в результате приема у животных возможен риск развития катаракты. Хотя имеются результаты контролируемых исследований тысячи пациентов, сообщающие о риске развития катаракты в организме человека, все еще не выявлено четкой причинно-следственной связи между использованием Кветиапина и этим побочным эффектом

Тем не менее, на интернет-сайте препарата Seroquel пользователям рекомендуется проведение регулярных полугодовых обследований у окулиста.
Как и некоторые другие антипсихотические препараты, Кветиапин может снижать порог судорожной готовности, и его следует принимать с осторожностью в комбинации с такими препаратами, как Бупропион.
Последние сравнительные исследования антипсихотических препаратов показали, что лечение одним только Кветиапином связано с повышенным риском смертности по сравнению с другими проанализированными методами лечения (что все же лучше, чем полное отсутствие лечения антипсихотическими препаратами).

Оцените статью
Добавить комментарий